老年人骨質疏鬆的病因與治療

1、老年人為什麼易患骨質疏鬆？

骨質疏鬆是老年人最常見的代謝性骨病，65 歲以上人群的發病率為15% ～ 50%，絕經後婦女每3 人中即有1 例，在80 歲以前，女性的發病率約為男性的4 倍。

老年人為什麼易患骨質疏鬆呢？ 其病因有如下幾點。

（1）年齡。40 ～ 50 歲以後，隨年齡增長，骨實體逐漸減少，骨質消失率，在男子每年為0.5%，女子每年為1%。

（2）飲食鈣不足。導致凈鈣吸收呈負平衡，為了維持血鈣恆定，就必須從骨骼中動員鈣進入血液，鈣攝入不足對絕經後骨質疏鬆的發生已得到臨床證實。

（3）甲狀旁腺激素分泌增多。隨年齡增長而增加，女性尤為顯著，此激素水平增高使骨質吸收活動增強，骨質消失增快。

（4）維生素D 隨年齡增長而逐漸減低。維生素D 可促進腸黏膜上皮細胞合成鈣結合蛋白，使腸黏膜對鈣的主動吸收增加。維生素D 不足，影響鈣的吸收。

（5）雌激素缺乏。婦女在絕經後的負鈣平衡是絕經前的2 倍或更多，因此，雌激素對骨質吸收可能有一種張力性抑製作用，雌激素缺乏則導致骨質吸收增加。許多研究證明，絕經後婦女用雌激素治療可減少骨質消失，停葯則復如故。

（6）活動減少。老人長期卧床不動，室外活動減少，骨內的鈣、磷大量流入血中，經腎排出體外，鈣、磷大量丟失使老年人的全身或不活動部分出現嚴重的骨質疏鬆。

老年人常於椎體或長骨骨折時發現此病。最常見的症狀是腰痛，疼痛沿脊柱向外擴散，夜間和清晨醒來時明顯，日間減輕。彎腰，肌肉運動，咳嗽，打噴嚏和大便用力時疼痛加重。

診斷方法：當X 片陽性或骨活檢證實，再加上無吸收功能障礙，患者能活動，血清中的鈣、磷正常，鹼性磷酸酶正常時，可確診為原發性骨質疏鬆，即老年骨質疏鬆。但如果鹼性磷酸酶升高，低血磷，血中甲狀腺素增多，血清蛋白電泳異常，高尿鈣，或皮質素水平升高時則可排除此症。

治療措施有如下幾點。

（1）如果骨質疏鬆是由於繼發性原因所致，治療原發性疾病可使病變進展得到控制。骨質疏鬆的病因目前並不十分明確，缺乏有效的針對病因的治療手段。因此，採用多種葯物聯合的治療方案，以期既能阻止骨質丟失，又能增加新骨合成，從而達到逆轉骨質疏鬆過程的目的。

（2）糾正不適當的飲食習慣，如增加蛋白質與維生素，最主要的是補充鈣質，一般每日需要元素鈣1000mg。如碳酸鈣3g 含元素鈣1200mg，相當於乳酸鈣9.3g，葡萄糖酸鈣13.3g。

（3）維生素D 和鈣劑聯合應用能抑制甲狀旁腺激素分泌，使骨吸收率降低。如維生素D 用較大劑量，則應每月復查血清鈣一次，以免發生高血鈣。降鈣素、氟化鈉也可用於骨質疏鬆的治療，但副作用較多，應在醫生指導下使用。

（4）多開展室外活動，如慢跑、打太極拳、跳健身舞、練劍、射門球等，以防止因靜止不動而出現的鈣質丟失。

（5）雌激素能抑制破骨細胞活動，抑制骨質吸收，使負鈣平衡轉為正鈣平衡，一般用己烯雌酚。

2、老年人為什麼容易骨質疏鬆？

首先老年人隨著年齡的增長鈣就會慢慢地流失！這樣的狀況也是屬於正常的，年輕的那會不注重鈣的補充，老了更容易骨質疏鬆！接下來我們談一下導致骨質疏鬆的原因和後期如何預防及補救方法。

導致骨質疏鬆的原因有以下幾點。

1：首先呢應該是缺乏運動，上了些年紀的人活動漸漸變少了，不太喜歡外出鍛煉，包括體力勞動都有點力不從心的感覺了。正是由於活動量減少了就會導致骨頭內的血液循環變差，從而骨基質和礦物質減少而引起缺鈣，因此也就導致了骨質疏鬆症！

  2：還有就是對於老年女性來說，骨質疏鬆的形成是由於絕經以後造成的，由於年齡的關系，對於營養物質的吸收也沒有年輕那會好，所以和正常代謝沒辦法相持平，而且絕經後體內的激素水平也會有變化。

因此一定要盡早的預防！

1：首先要做的就是合理的搭配飲食結構，平常應該多喝點牛奶啊、雞蛋、瘦肉、牛肉等，膽固醇高的可以只吃蛋白，不要吃蛋黃！這些食物裡面的蛋白質含量比較高，所以通過飲食裡面去補充鈣質和蛋白質可以起到預防骨質疏鬆的作用！

2：沒事兒的話該多出去溜達溜達，曬曬太陽，大家都知道曬太陽可以補充維生素D。而且多在外面走走，活動活動筋骨對身體健康也有很好的作用，經常在家裡待著接觸不到太陽，人就很容易確實維生素！再說了，出門和要好的鄰居朋友多接觸心情也會舒暢！

所以，假如出現了骨質疏鬆的情況，一定要及時的調理並治療，以防有骨折的情況發生！必要的時候也得選擇一些補鈣的產品去長時間的吃！慢慢就改善了。

3、中老年常見病症骨質疏鬆症特徵及治療方法是什麼？

【疾病綜述】骨質疏鬆是老年人腰腿痛的原因之一，60歲以上男性10%、女性40％患有此症，年齡越大發病率越高，80歲以上的老人絕大多數有骨質疏鬆，但大約有一半人可以沒有明顯的症狀。
【病症特點及確診】臨床表現是常有周身骨痛、乏力，俗話說。「人老骨頭硬」，事實上正相反，由於骨質疏鬆，骨密度減低，骨頭很不結實，容易發生骨折，尤其是瘦弱的老人，骨折的發生隨著年齡的增加而增加，最常見的骨折部位是胸腰椎、股骨頸，脊柱椎骨的骨折多是壓縮性骨折，可能引起許多繼發症狀，脊柱變形、向後凸出，腰背部肌肉韌帶容易疲勞，疼痛加重，特別是咳嗽、舉重物、身體前屆時明顯。嚴重時可累及脊髓神經根，可表現為坐骨神經痛，使行動困難。高度變形的脊柱，使病人身高下降，逐漸變得很矮，胸廓產生畸形，肺活量明顯減少，影響心臟功能。
關於骨質疏鬆的原因是因為骨質中鈣的排出增多，吸收減少的緣故。老年人由於易患關節炎或其他疾病，使行動緩慢，活動減少，久坐或久卧都可以造成骨質疏鬆。
【治療原則】年老後由於食慾減退，飲食減少，營養缺乏，鈣的攝入量就會減少，鈣的代謝與維生素D的代謝有很大關系，老年人由於缺乏戶外活動，日光照射的機會少，影響維生素D的吸收，因此也影響鈣的吸收。蛋白質與維生素C、維生素A對正常的成骨細胞活力也相當重要，如身體缺乏這些東西，也容易造成骨質疏鬆。絕經期以後的婦女，由於缺乏雌性激素，減低了對抗甲狀旁腺激素的作用，因此使骨質吸收加速，造成骨質疏鬆。
人從40歲以後由於退行性變，骨的生成減少，吸收增多，因此使骨皮質變薄，髓腔增寬，但仍保留它的基本結構，這時的骨頭猶如雞蛋，骨皮質薄似蛋殼，充滿髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黃，脆弱易碎，這就是老年人為什麼遭受輕微的外傷或用力稍猛就發生骨折的原因所在。
骨質疏鬆的診斷主要依靠X線照片，可看到骨密度減低，骨小梁稀疏，全身骨骼中以海綿狀骨最先發生，例如脊柱的椎骨，當骨質礦物質減少30％～50％以上的時候，X光片上才能見到改變，從骨質開始疏鬆到X光片上出現改變大約要10年。
【預防指導】預防骨質疏鬆的主要方法是鼓勵老年人多作戶外活動，多曬太陽，使皮膚合成維生素D的能力增加。多做體育鍛煉。食物中應吃含鈣與維生素D較豐富的食品，如牛奶、雞蛋、豆製品、蘿卜纓、雪裡蕻、油菜、香菜和海帶等。是否需服鈣片（葡萄糖酸鈣與乳酸鈣）或魚肝油，由醫生根據情況而定。
用雌激素（如己烯雌酚）與雄激素（如丙酸睾丸酮）合並治療老年性骨質疏鬆症療效好，副作用少。但如單獨大量用雌激素，對老年婦女有使子宮內膜增厚、子宮出血與乳腺增生等不良副作用，應當注意。

4、為何老年人更容易骨質疏鬆？是怎麼引起的？

人到老年，經常會得一些疾病。特別是當人老了，很容易得骨質疏鬆。老年人得骨質疏鬆非常影響老人們的生活。所以，日常生活中知道患骨質疏鬆的原因，可以有效的防止骨質疏鬆的發生。下面我們來看看為什麼老年人更容易得骨質疏鬆，引起骨質疏鬆的具體原因又是什麼。一.人到老年自然引發的骨質疏鬆

隨著人們年齡的增加，會使自身骨質增加的速度減緩。如果當自身流失的骨質較增加的更多是，將會導致一系列的疾病。原因是自身的骨質慢慢的流失，從而導致骨頭變得非常脆弱。由於一些外界的壓力，非常容易影響到骨頭發生損壞。盡管老年自然會引發骨質疏鬆，但是多加鍛煉，早睡早起還是可以避免一些骨質流失。可以使自己的身體更加健康。

二.消化系統衰退導致鈣吸收異常

人到老年時由於不運動，很容易導致沒有食慾。將會導致胃經常處於空空的狀態，最終慢慢胃細胞慢慢進化導致胃適應空腹狀態。所以將導致影響吸收出現一些問題，從而使鈣離子、維生素、蛋白質等一些物質吸收異常。慢慢導致骨質疏鬆的現象。所以，保持自身有一個正常的飲食習慣是非常重要的。

三.基因突變的原因

科學表明，骨質疏鬆與與一些維生素D基因的突變有關。基因突變，在科學家的眼裡，無外乎幾種條件。分別為不科學的作息習慣、不科學的飲食習慣。由於人類科技水平的有限，基因水平咱沒有有效的治療方法，所以不能從根本上治療。

知道了一些導致老年人骨質疏鬆的原因，我們要做的就是避免一些禁忌，保證一個科學、健康的生活。免受疾病的侵害。

5、老年人骨質疏鬆如何治療

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾玻骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。