骨質疏鬆痛的機理

1、骨質疏鬆的人，常會疼痛有哪些？

上了年紀的人出現骨質疏鬆症的概率高，而骨質疏鬆主要和骨骼的鈣質流失有關，如果到了中老年階段沒有合理補鈣，保持良好的飲食習慣或者平時適當曬太陽，增加運動量，都可能在鈣質流失，鈣質獲取量不足的影響下引發骨質疏鬆症。

該疾病影響明顯，會讓患者身上多個部位感覺到疼痛，還可能在疾病加重之後脊柱變形，容易骨折，要正確應對骨質疏鬆症。

1、頸椎疼痛

出現了骨質疏鬆症很多人會有頸椎疼痛表現，頸椎是身體重要的部位，那些長時間伏案工作，低頭玩手機的人，頸椎更容易受累明顯，加上身體衰老鈣質逐漸流失，骨質疏鬆症出現頸椎會受到影響，出現該部位的疼痛感。經常有這種情況，除了懷疑頸椎病，還要判斷是否為骨質疏鬆症帶來影響。

2、腰椎疼痛

想要保持身體健康，應該注意鈣質及時提供，在生活中適當吃鈣質含量豐富的食物，否則身體逐漸衰老，在骨質疏鬆症的影響下會有腰椎容易疼痛的感覺。腰椎是身體重要的一部分，平時在彎腰或者腰部進行活動的時候需要腰椎參與。但是，很多人身體衰老之後鈣質逐漸流失，缺鈣明顯會讓腰椎也受到損傷。如果有局部的骨質疏鬆症影響，腰椎就容易疼痛。

3、膝關節疼痛

為了促進身體健康，平時應該堅持好的生活習慣，特別是適當曬太陽，補充足夠的鈣質都很關鍵。很多人卻明顯缺鈣，在缺鈣的影響下會有膝關節疼痛感。因為膝關節是身體承受重力最明顯的關節，該部位容易磨損或者退行性變。

很多人還缺鈣，但是沒有注意鈣質的及時補充，可能在骨質疏鬆症影響下該部位容易疼痛，平時在行走，活動的過程中局部就容易產生疼痛感。有這種不良症狀要高度警惕，通過合理的治療讓關節保持功能正常。

4、肩膀疼痛

受到骨質疏鬆症的影響會有肩膀容易疼痛的表現，人的肩膀也分布著骨骼和關節，如果肩關節所在的部位因為身體鈣質缺乏有骨質疏鬆症出現，該部位就會經常疼痛，需要跟關節炎，肩周炎等進行區分。

綜上可知，骨質疏鬆症帶來的影響明顯，會讓身體多個部位疼痛，需要和其他疾病區分。如果確診了疾病，需要積極展開治療，同時保持好的生活習慣讓鈣質獲取量充足。

2、為什麼骨質疏鬆會引起疼痛

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3、骨質疏鬆症的發病機制是什麼？

骨質疏鬆症是在遺傳因素和環境因素的共同作用下，影響高峰骨量以及骨量丟失並最終發展至骨質疏鬆這些因素包括葯物飲食種族性別以及生活方式骨質疏鬆症可以是原發性的也可以是繼發性的原發的骨質疏鬆症可以分為Ⅰ型和Ⅱ型1.Ⅰ型，或稱為絕經後骨質疏鬆症一般認為其主要原因是性腺(雌激素和睾酮)功能的缺陷，發生在任何年齡段的雌激素和睾酮缺乏都將加速骨量丟失骨量丟失的確切機制尚不完全明確，原因是多方面的，其中最主要的原因是破骨細胞前期細胞的募集和敏感性增加，以及骨吸收的速度超過骨形成在絕經後的婦女，第一個5~7年中骨的丟失以每年1%~5%的速度遞增，結果是導致骨小梁的減少，容易出現科勒斯骨折(Colles』fracture)和椎體骨折

雌激素缺乏使骨骼對甲狀旁腺激素(PTH)的作用敏感性增加，導致鈣從骨中丟失增加腎臟排泄鈣降低1，25-(OH)2D3生成增加1，25-(OH)2D3的增加促進腸道和腎臟對鈣的吸收，並通過增加破骨細胞的活性和數量促進骨吸收PTH的分泌通過負反饋機制而下降，引起同上述相反的作用破骨細胞也受細胞因子的影響，如TNF-αIL-1以及IL-6，上述細胞因子由單核細胞產生，在性激素缺乏時產生增加

2.Ⅱ型，或稱老年性骨質疏鬆症見於高齡男性和女性，源於骨形成下降和老年人腎臟形成1，25-(OH)2D3降低上述生理變化的結果是引起骨皮質以及骨小梁的丟失，增加了髖骨長骨以及椎骨的骨折發生危險性

3.Ⅲ型骨質疏鬆症Ⅲ型骨質疏鬆症由於葯物尤其是糖皮質激素，或是其他各種能增加骨量丟失的病變引起在Ⅰ型和Ⅱ型骨質疏鬆症中，以婦女為多見，男女比例分別為6∶2(Ⅰ型)和2∶1(Ⅱ型)，Ⅲ型骨質疏鬆症中，男女發病比例幾乎無差異Ⅰ型骨質疏鬆症的發病高峰年齡為50~70歲，Ⅱ型骨質疏鬆症的高發年齡為70歲以上，Ⅲ型骨質疏鬆症發病與年齡關系不大，可見於任何年齡

4、骨質疏鬆症所產生的疼痛該怎樣處理？

1.矯形器可在椎體壓縮性骨折和姿勢異常所致疼痛的治療中起到重要作用;2.指導患者穿著低跟且鞋底柔軟的鞋具，以減少從腳跟傳遞到脊柱的振動力;3.使用手杖等助行器有助於減輕背痛;4.必要時可使用鎮痛葯物和抗抑鬱葯物幫助緩解疼痛，物理治療(如濕熱袋TENS超聲短波等)也可起到良好的止痛作用

5、如何治療骨質疏鬆引起的疼痛

http://www.37c.com.cn/topic/036/03601.asp
去看看這里應該會有幫助

6、骨質疏鬆為什麼吃東西後更痛

原因有兩點：其一，我國的飲食含鈣往往偏低，不像歐美等國家的人習慣喝牛奶，肉食、豆類很豐富，而我國人的奶製品、肉類等消費少，所以從食物中攝取的鈣偏低。人體中骨頭的主要成分是鈣，而人體中鈣主要是從飲食中來，所以飲食中的鈣來源要充分，才能保證有鈣的源泉。其二，補充足夠的鈣才是基礎治療，但是對於發生了骨質疏鬆的人來講，光補鈣是不夠的。因為發生骨質疏鬆，不是完全由於缺鈣引起的，比如絕經後的婦女，隨著雌激素的減少，骨質流失增加，骨質形成減少。即使一邊在補鈣，卻一邊在流失，形成一個漏洞。預防骨質疏鬆關鍵就是要堵住這個漏洞。

補漏洞的方法

目前認為激素替代療法、選擇性雌激素受體調節劑、雙膦酸鹽和降鈣素等四類骨吸收抑制劑對預防或治療絕經後骨質疏鬆症有效。

激素替代療法(HRT)——適用於絕經婦女骨質疏鬆症的預防，已經公認雌激素對骨具有保護作用。

降鈣素——它是身體中的一種激素，有利於鈣的吸收，同時把鈣轉移到骨里。對於疼痛也有很好的治療作用，但是需要注射，所以不方便。另外還有一種是鼻噴劑。

雙膦酸鹽類——近30年來，雙膦酸鹽類葯物已發展成為最有效的骨吸收抑制劑。由於它能減少各種原因引起的骨吸收，因此被用來預防和治療原發性骨質疏鬆症。

維生素D——維生素D能促進鈣的吸收，老年人由於各種器官功能衰退，腸道功能也下降，在治療骨質疏鬆時應補鈣+維生素D。

市面上有三種維生素D：

沒有活性的維生素D（鈣爾奇），進到體內需要經過肝、腎的代謝，才會轉化成活性的維生素D。

有活性的維生素D——αD3，它是單羥的維生素D，不需要在肝腎轉化直接發生作用，但只有一個活性。

完全有活性維生素D，是雙羥的維生素D，不需要在肝腎代謝，有顯著的生物活性，能直接發揮調節血鈣和促進骨形成的作用。

從療效上講，當然是有活性的維生素D的好，但是如果是肝腎功能正常的人群，則不需要羥化的維生素D。另外，建議服鈣片的時候連同維生素D一起服用。還要提醒的是，即使購買鈣片，都需要咨詢醫生。

什麼情況需要服葯治療

骨質疏鬆最嚴重的危害就是疼痛和骨折，最常見的是腕部骨折、脊柱骨折、髖部骨折。如有骨質疏鬆，輕微外力就可引起這三大部位骨折。以下四點是容易發生骨質疏鬆的危險因素:
（1）曾經有過骨折史。這種骨折不是外界的暴力引起，而僅僅是輕微的外力作用（如摔倒）引起的骨折。或者是父母有過骨折史，尤其是母親有過骨折史，其子女會成為高危人群。

（2）身材偏瘦。臨床中發現有趣的現象，比較肥胖強壯的人不太容易發生骨質疏鬆，而身材瘦小的人卻容易發病。

（3）有不良生活習慣。

（4）需要服用皮質激素葯物治病的人。

有兩個以上的危險因素，再結合醫院檢測骨密度，檢測結果顯示骨質疏鬆達到嚴重或中度的程度時，通常醫生會建議患者使用葯物進行治療。服用葯物一般要服用半年到一年才能發揮改善骨質量的作用。

如何預防骨質疏鬆

葯物治療骨質疏鬆只是一個方面，而預防才是最重要的。只有骨質儲備得越多，到了年老時發生骨質疏鬆的程度才會減慢或者減輕，所以，在青年時就應關注自己的骨骼，儲備更多的骨量。

★營養要均衡。現在雖然食品種類豐富，但很多人還是沒有合理地進食，比如有些人為了減肥，不吃肉類，其實骨中很需要蛋白質，過度減肥對骨骼不利。

★適量的運動。無論哪一種運動，跑步、打球、登山都會鍛煉骨骼。因為運動會刺激骨骼，骨頭受到應力的作用後會變得更加堅硬。

這兩點對於預防骨質疏鬆是最重要的，當然也有些不良的生活習慣也容易破壞鈣的吸收。

●喝酒。從流行病學統計顯示，喝酒的人容易發生骨質疏鬆。

●吸煙。絕大多數吸煙者是從青少年開始，那時正是骨量獲得的關鍵時期，吸煙可能影響最佳骨峰值的獲得，增加了老年後的骨質疏鬆症和骨折的發生率。

●葯物中含有的激素。比如過敏性鼻炎、哮喘等葯物中使用的激素能引起骨質疏鬆。所以醫生在用葯時需要注意。