1、有誰知道骨質疏鬆病是一種什麼病
帕金森綜合症 百科名片
帕金森綜合症(Parkinsonism，PD)又稱震顫麻痹，是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病，可分為繼發性和症狀性帕金森綜合征，繼發性帕金森綜合症常發生於其它一些神經系統疾病（腦炎、腦血管病、腫瘤等）或毒物、葯物之後，臨床表現除了和帕金森病相同外，多伴有原發病遺留下的表現，如癲癇、偏癱、頭痛、共濟失調、眼球運動障礙、言語不清、體位性低血壓、痴獃等。本病可發生於任何年齡組。發病率約佔全部病人的8％左右。
目錄[隱藏]
基本概述
臨床表現
發病人群
病因及分類
症狀
診斷方法
分型
保健合理飲食
家庭康復
注意事項
康復鍛煉
與帕金森病的區別基本概述
臨床表現
帕金森綜合症，是發生於中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病。美國APDA稱年齡小於40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者。原發性震顫麻痹的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；部分患者可因腦炎、腦動脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退，一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類葯物中毒及抗憂郁劑（甲胺氧化酶抑制劑等）作用等都可引起類似帕金森病的表現帕金森綜合征。
[編輯本段]臨床表現
帕金森綜合症該病起病緩慢，呈進行性加重，表現有： （1）姿勢與步態 面容呆板，形若假面具；頭部前傾，軀干向前傾屈曲，肘關節、膝關節微屈；走路步距小，初行緩慢，越走越快，呈慌張步態，兩上肢不作前後擺動。 （2）震顫 多見於頭部和四肢，以手部最明顯，手指表現為粗大的節律性震顫（呈搓丸樣運動）。震顫早期常在靜止時出現，作隨意運動和睡眠中消失，情緒激動時加重，晚期震顫可呈持續性。 （3）肌肉僵硬伸肌、屈肌張力均增高，被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感，分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直。 （4）運動障礙與肌肉僵硬有關，如發音肌僵硬引起發音困難，手指肌僵硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、進食等都感困難）。 （5）其他 易激動，偶有陣發性沖動行為；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產物降低。 由於該病與腦組織中多巴胺含量減少，乙醯膽鹼功能相對亢進有關，故應補充多巴胺含量和降低膽鹼能功能，用法如下： 帕金森綜合症（1）多巴胺替代治療 選用左旋多巴，開始500毫克/天，分2次飯後口服，以後每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到獲得最大療效且副作用尚輕為度。一般最適宜劑量為2-4.5克/天，最大劑量不應超過5克/天；金剛烷胺適用於較輕病例，可服100毫克，1日3次。 （2）抗膽鹼能葯物 常用安坦2-4毫克，1日3次；東莨菪鹼0.2-0.4毫克，1日3次；開馬君5-10毫克，1日3次。 （3）頭針療法 取兩側舞蹈震顫區及運動區，每天1次，5次為一療程，間隔3-5天後可重復一個療程。 （4）其他若葯物無效，一般情況好，且是以單側症狀為主的年輕患者可考慮手術治療。
[編輯本段]發病人群
帕金森綜合症帕金森氏病又稱震顫麻痹，是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病。震顫是指頭及四肢顫動、振搖，麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動。其得名是因為一個名為帕金森的英國醫生首先描述了這些症狀，包括運動障礙、震顫和肌肉僵直。一般在50～65歲開始發病，發病率隨年齡增長而逐漸增加，60歲發病率約為1‰，70歲發病率達3‰～5‰，我國目前大概有170多萬人患有這種疾病。資料顯示，帕金森氏病發病人群中男性稍高於女性，迄今為止對本病的治療均為對症治療，尚無根治方法可以使變性的神經細胞恢復。
[編輯本段]病因及分類
帕金森綜合症手術治療帕金森氏病的病因現在還不是很清楚。目前公認其病因是神經細胞的退行性變，主要病變部位在黑質和紋狀體。這里有一種叫黑質細胞的神經細胞，黑質細胞數量的逐漸減少、功能的逐步喪失，致使一種叫多巴胺的物質減少，從而引起上述症狀。根據動物實驗和流行病學的結果認為帕金森氏病與遺傳也有一定的關系。 根據發病原因，可把震顫麻痹症狀分為兩類，一類叫做原發性震顫麻痹，即找不到明確的原因或者發病原因可能跟遺傳有關系，我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一類叫做繼發性震顫麻痹，即因某種腦炎、中毒（如一氧化碳、錳、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪類和丁醯酞苯類葯物以及三環類抗抑鬱等葯物中毒等）、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤，等引起，我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征、震顫麻痹綜合征。
[編輯本段]症狀
血管性帕金森綜合症帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發展的，也就是說並不是一下子就發展到非常嚴重的程度，是一種緩慢的、進展性的發展過程。病人最突出的就是如下三大症狀： 1、運動障礙。可以概括為：運動不能：進行隨意運動啟動困難。運動減少：自發、自動運動減少，運動幅度減少。運動徐緩：隨意運動執行緩慢。患者運動遲緩，隨意動作減少，尤其是開始活動時表現動作困難吃力、緩慢。做重復動作時，幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時，字越寫越小，稱為「小寫症」。有些會出現語言困難，聲音變小，音域變窄。吞咽困難，進食飲水時可出現嗆咳。有的患者起身時全身不動，持續數秒至數十分鍾，叫做「凍結發作」。 2、震顫。表現為緩慢節律性震顫，往往是從一側手指開始，波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現不自主的顫抖。主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動著，有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鍾4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫，尤其是發病年齡在70歲以上者。 血管性帕金森綜合症3、強直。就是肌肉僵直，致使四肢、頸部、面部的肌肉發硬，肢體活動時有費力、沉重和無力感，可出現面部表情僵硬和眨眼動作減少，造成「面具臉」，身體向前彎曲，走路、轉頸和轉身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協同擺動動作消失，步幅縮短，結合屈曲體態，可使患者以碎步、前沖動作行走，我們把它稱為「慌張步態」。 隨著病情的發展，穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現困難。另外，有的患者還可出現植物神經功能紊亂，如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓，也可出現憂郁和痴呆的症狀。
[編輯本段]診斷方法
帕金森綜合症患有帕金森氏症的拳王阿里一份有關中國帕金森氏病流行病學研究的報告顯示，目前國內患帕金森氏病總人數已達172萬人，55歲以上人群帕金森氏病患病率近1％。然而，帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期症狀混同為身體機能的正常衰老，結果延誤了治療時機。 1、帕金森氏病的診斷標准 （1）臨床表現：大部分帕金森氏病患者在60歲後發病，偶有20多歲發病者。起病多較隱襲，呈緩慢發展，逐漸加重。主要表現為：震顫（常為首發症狀）、肌強直、運動遲緩、姿勢步態異常、口、咽、齶肌運動障礙。 （2）輔助檢查：採用高效液相色譜（HPLC）可檢測到腦脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴大。 （3）排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發的帕金森氏綜合征，並與癔症性、緊張性、老年性震顫相鑒別。 主要根據典型的症狀來做出診斷，有時鑒別困難要藉助輔助檢查。返回 2、鑒別診斷 主要與帕金森綜合征和特發性震顫、良性震顫相鑒別。 （1）腦炎後帕金森綜合征： 帕金森綜合症患有帕金森氏症的拳王阿里通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合症，已近70年未見報道，因此該腦炎所致腦炎後帕金森綜合症也隨之消失。近年報道病毒性腦炎患者可有帕金森樣症狀，但本病有明顯感染症狀，可伴有顱神經麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經系統損害的症狀，腦脊液可有細胞數輕～中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解後其帕金森樣症狀隨之緩解，可與帕金森氏病鑒別。 （2）肝豆狀核變性： 隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史，青少年發病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉痙攣等錐體外系症狀。具有肝臟損害，角膜K-F環及血清銅藍蛋白降低等特徵性表現。可與帕金森氏病鑒別。 （3）特發性震顫： 屬顯性遺傳病，表現為頭、下頜、 肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，高頻率者甚似甲狀腺功能亢進；低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高，及姿勢反射障礙，並於飲酒後消失、心得安治療有效等可與原發性帕金森氏病鑒別。 （4）進行性核上性麻痹： 血管性帕金森綜合症本病也多發於中老年，臨床症狀可有肌強直、震顫等錐體外系症狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強直以軀干為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項過伸與帕金森氏病頸項屈曲顯然不同，均可與帕金森氏病鑒別。 （5）Shy_Drager綜合征： 臨床常有錐體外系症狀，但因有突出的植物神經症狀，如：暈厥、直立性低血壓、性功能及膀胱功能障礙，左旋多巴制劑治療無效等，可與帕金森氏病鑒別。 （6）葯物性帕金森氏綜合征： 過量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑鬱葯物均可引起錐體外系症狀，因有明顯的服葯史、並於停葯後減輕可資鑒別。 （7）良性震顫： 指沒有腦器質性病變的生理性震顫（肉眼不易覺察）和功能性震顫。功能性震顫包括：1.生理性震顫加強（肉眼可見），多呈姿勢性震顫，與腎上腺素能的調節反應增強有關；也見於某些內分泌疾病，如嗜鉻細胞瘤、低血糖、甲狀腺功能亢進；2.可卡因和酒精中毒以及一些葯物的副反應。癔病性震顫，多有心因性誘因，分散注意力可緩解震顫。3.其它：情緒緊張時和做精細動作時出現的震顫。良性震顫臨床上無肌強直、運動減少和姿勢異常等帕金森氏病的特徵性表現。
[編輯本段]分型
帕金森病，主要因黑質～紋狀體多巴胺能神經元通路的變性而引起的震顫、肌強直及動作緩慢等症狀。根據其病因可分為： 1. 原發性 原發性帕金森病 少年型帕金森病 2. 繼發性帕金森綜合征 感染：腦炎、慢病毒感染等 血管性：腦動脈硬化、多發性腦梗塞、低血壓性休克 葯物：酚噻嗪類、丁醯苯類、抗抑鬱劑（單胺氧化酶抑制劑和三環抑制劑）等 毒物：MPTP、一氧化碳、錳、汞、二硫化碳、甲醇、乙醇 外傷：腦外傷、拳擊性腦病 其他：甲狀腺/甲狀旁腺功能障礙、顱內佔位性病變、正壓性腦積水 3. 遺傳變性性帕金森綜合征 Wilson病 Lewy小體病 Huntington病 Hallervorden-Spatz病 橄欖-橋腦-小腦變性 脊髓小腦變性 Fahr綜合征 家族性帕金森綜合征伴周圍神經病 神經棘紅細胞增多症 4. 多系統變性－帕金森綜合征疊加 Shy-Drager綜合征 進行性核上性麻痹 紋狀體黑質變性 帕金森綜合征-痴呆肌萎縮性側索硬化復合征 皮質基底節變性 Alzheimer氏病 偏側萎縮帕金森綜合征 5.血管性帕金森綜合征 血管性帕金森綜合征（Vascularparkinsonism，VP），是由腦血管因素作為病因引起的疾病。以非對稱性肌張力增高、慌張步態、呆滯、無靜止性震顫和左旋多巴療效不佳為臨床特徵。近年來隨著腦血管病發病率的不斷升高，該病的患病人數也相應的增加。VP的臨床診斷應從病史、症狀、體征、影像學檢查、葯物療效評價等進行綜合分析。同時應排除其他原因引起的帕金森綜合征。現已證實帕金森病（PD）可並發腦梗塞，尤其紋狀體的腔隙梗死。雖然有些PD病人基底節和大腦白質有血管性損害，但所有的損害均較輕微。
[編輯本段]保健
合理飲食
(1) 帕金森病多見於老年人，同時合並植物神經功能紊亂，消化功能多有減退胃腸蠕動乏力、痙攣，容易出現便秘及皮膚油脂分泌過多等。應結合病人情況，飲食喜好，注意食品的配比結構，副食、葷素以及花色品種的搭配。多食富含纖維素和易消化的食物，多吃新鮮蔬菜、水果、多飲水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脫脂牛奶等可促進腦內多巴胺的合成，適當控制脂肪的攝入。 (2) 蛋白質飲食不可過量，盲目地給予過高蛋白質飲食可降低左旋多巴的療效，因為蛋白質消化中產生的大量中性氨基酸，可與左旋多巴競爭入腦而影響其療效。因此在膳食中適當給予蛋、奶、魚、肉等食品，保證蛋白質的供應，每日需要量為0.8-1.2g/kg體重。如有發熱、褥瘡等情況應增加蛋白質的供給量。 (3) 對咀嚼、吞咽功能障礙者，進食時以坐位為宜，應選擇易咀嚼、易吞咽、高營養、高纖維素的食物。進餐前回想吞咽步驟。進餐時讓其將口腔多餘的唾液咽下，咀嚼時用舌頭四處移動食物，一次進食要少，並緩慢進食，進餐後喝水，將殘存食物咽下，防止吸入性肺炎。 (4) 對於伴有糖尿病的患者，應給予糖尿病飲食；伴有冠心病及高血壓的病人，以高糖、高維生素，適量蛋白質飲食為宜，限制動物脂肪和食鹽的攝入。 營養對於帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用。飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一，目的在於維持患者較佳的營養和身體狀況，並通過調整飲食，使葯物治療達到更好的效果。帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則，但還需要根據自身病情對飲食作適當調整。 食物多樣，愉快進餐 一天的飲食中食物應多種多樣，包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養的需要，也使飲食本身富於樂趣。在輕松的環境和氣氛中愉快進餐，讓飲食作為一種生活享受。 多吃谷類和蔬菜瓜果 通常每天吃300～500克的谷類食物，如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質、膳食纖維和維生素B等營養，並能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的葯效。 每天大約吃300克的蔬菜或瓜類，1～2隻中等大小的水果，從中獲得維生素A、B、C、多種礦物質和膳食纖維。 經常適量吃奶類和豆類 奶類含豐富的鈣質。鈣是骨表骼構成的重要元素，因此對於容易發生骨質疏鬆和骨折的老年帕金森氏病患者來說，每天喝1杯牛奶或酸奶是補充身體鈣質的極好方法。但是由於牛奶中的蛋白質成分可能對左旋多巴葯物療效有一定的影響作用，為了避免影響白天的用葯效果，建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐乾等豆製品也可以補充鈣。 限量吃肉類 由於食物蛋白質中一些氨基酸成分會影響左旋多巴葯物進入腦部起作用，因此需限制蛋白質的攝入。每天攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1隻雞蛋所含的蛋白質相當於25克精瘦肉類。肉類食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是對於一些患者，為了使白天的葯效更佳，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質豐富食物。 盡量不吃肥肉、葷油和動物內臟 用植物油烹調食物。不吃肥肉、葷油和動物內臟，有助於防止由於飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴葯物的吸收，影響葯效。 每天喝6至8杯水及飲品 水是最佳的飲品。攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利。充足的水分能使身體排出較多的尿量，減少膀胱和尿道細菌感染的機會。充足的水分也能使糞便軟化、易排，防止便秘的發生。由於飲水不足和用葯上的原因，有的患者會出現口乾、口渴、眼乾的症狀，可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法，逐漸增加飲水量至每天6－8杯。帕金森
家庭康復
1．堅持鍛煉和日常活動人體在不活動的狀態下，肌肉強直將會使肌肉和肌腱縮短。因此在治療期間一定要保持身體活動。多散步，每天要有一定量的運動，如拉劃船器、玩球，以運動自己的雙手或雙臂。踩腳踏運動器，做伸背活動，每天練習，以拉直彎曲的脊柱及放鬆雙肩。 2．堅持工作因為整天坐在家中反而會限制自己的活動而加速肌強直、僵硬的產生。 3.節食過量的體重會使患者身體活動更困難，因此應節食。由於維生素B6拮抗左施多巴的療效，因此治療則間應每天限制攝入維生素B6。 4．預防過熱震顫增加了身體活動和產熱，使患者對熱天特別敏感，所以熱天應停留在室內，戶外活動要盡址選擇在清晨成傍晚，當天氣濕熱時要穿著寬松，老年人尤其應注意預防中暑。
注意事項
帕金森綜合征的患者由於肌肉僵硬、運動障礙，在日常生活中帶來諸多不便，需要家人給予更多的關懷和照顧。 1.穿著：選擇容易穿脫的拉鏈衣服及開襟在前、不必套頭的衣服。拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替。盡量穿不用系鞋帶的鞋子，不要用橡膠或生膠底的鞋子，因為鞋子抓地時，可能會使患者向前傾倒。 2.洗浴：在浴盆內或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊，並可在浴盆內放置一把矮凳，以便讓患者坐著淋浴。長握把的海綿、洗浴用的手套等有助於患者洗浴。刮鬍子使用電動刮須刀，使用紙杯或塑料杯刷牙。 3.進餐：因為患者肌肉不協調，不要催患者快吃快喝。喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管，喝熱飲用有寬把手、且質輕的杯子。在患者的碗成盤子下放一塊橡皮墊以防滑動。 4.預防感染：由於本病患者容易患支氣管炎或肺炎，因此，在出現咳嗽或發燒時要馬上處理，免得嚴重感染隨之而至。 5.預防便秘：鼓勵患者增加身體活動，飲足夠的水，在每天飲食中增加纖維性物質如蔬菜等，必要時或迫不得已時才用通便葯物。
康復鍛煉
1、放鬆和呼吸鍛煉： 找一個安靜的地點，放暗燈光，將身體盡可能舒服地仰卧。閉上眼睛，開始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時鼓起，並想像氣向上到達了頭頂，在呼氣時腹部放鬆，並想像氣從頭頂順流而下，經過背部到達腳底，並想像放鬆全身肌肉。 如此反復練習5-15分鍾。 還可以取坐位，背靠椅背，全身放鬆，將兩手放於胸前做深呼吸。 2、面部動作鍛煉： 帕金森病患者的特殊面容是「面具臉」，是由於面部肌肉僵硬，導致面部表情呆板，因此做一些面部動作的鍛煉是必要的。皺眉動作：盡量皺眉，然後用力展眉，反復數次。用力睜閉眼 鼓腮鍛煉：首先用力將腮鼓起，隨之盡量將兩腮吸入。露齒和吹哨動作，盡量將牙齒露出，繼之作吹口哨的動作。 對著鏡子，讓面部表現出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 3、頭頸部的鍛煉： 帕金森病患者的頸部往往呈前傾姿勢，非常僵硬，許多人以為是頸椎病造成的。如果不注意頸部的運動和康復，容易加重姿勢異常，表現為駝背日益嚴重。下面介紹一套頸部康復的方法。但要注意，由於帕金森病患者多為老年人，多伴有程度不同的頸椎病。因此，在進行下述鍛煉時一定要循序漸進，逐步加大動作幅度，運動時動作要緩慢輕柔。頭向後仰，雙眼注視天花板約5秒鍾，上下運動：然後頭向下，下頜盡量觸及胸部。左右轉動：頭面部向右轉並向右後看大約5秒鍾，然後同樣的動作向左轉。面部反復緩慢地向左右肩部側轉，並試著用下頜觸及肩部。左右擺動：頭部緩慢地向左右肩部側靠，盡量用耳朵去觸到肩膀。 前後運動：下頜前伸保持5秒鍾，然後內收5秒鍾。 4、軀乾的鍛煉： 側彎運動：雙腳分開與肩同寬，雙膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向內，軀干向左側彎，來回數次；然後左側重復。轉體運動：雙腳分開，略寬於肩，雙上肢屈肘平端於胸前，向右後轉體兩次，動作要富有彈性。然後反方向重復。 腹肌鍛煉： 平躺在地板上或床上，兩膝關節分別曲向胸部，持續數秒鍾。然後雙側同時做這個動作。平躺在地板上或床上，雙手抱住雙膝，慢慢地將頭部伸向兩膝關節。腰背肌的鍛煉：俯卧，腹部伸展，腿與骨盆緊貼地板或床，用手臂上撐維持10秒鍾。俯卧，手臂和雙腿同時高舉離地維持10秒鍾，然後放鬆。反復多次。5、上肢及肩部的鍛煉:兩肩盡量向耳朵方向聳起，然後盡量使兩肩下垂。伸直手臂，高舉過頭並向後保持10秒鍾。雙手向下在背後扣住，往後拉5秒鍾。反復多次。手臂置於頭頂上，肘關節彎曲，用雙手分別抓住對側的肘部，身體輪換向兩側彎曲。 6、手部的鍛煉： 帕金森病人的手部關節眾多，容易受肌肉僵直的影響。患者的手往往呈一種奇特屈曲的姿勢，掌指關節屈曲，導致手掌展開困難；而其它手指間的小關節伸直，又使手掌握拳困難。針對這種情況，患者應該經常伸直掌指關節，展平手掌，可以用一隻手抓住另一隻手的手指向手背方向搬壓，防止掌指關節畸形。還可以將手心放在桌面上，盡量使手指接觸桌面，反復練習手指分開和合並的動作。為防止手指關節的畸形，可反復練習握拳和伸指的動作。 7、下肢的鍛煉： 雙腿稍分開站立，雙膝微屈，向下彎腰，雙手盡量觸地。左手扶牆，右手抓住右腳向後拉維持數秒鍾，然後換對側下肢重復。「印度式盤坐」：雙腳掌相對，將膝部靠向地板，維持並重復。 雙腳呈「V」型坐下，頭先後分別靠向右腿、雙腳之間和左腿，每個位置維持5-10秒鍾。 8、步態鍛煉： 大多數帕金森病患者都有步態障礙，輕者表現為拖步，走路抬不起腳，同時上肢不擺臂，沒有協同動作。嚴重者表現為小碎步前沖、轉彎和過門坎困難。步態鍛煉時要求患者雙眼直視前方，身體直立，起步時足尖要盡量抬高，先足跟著地再足尖著地，跨步要盡量慢而大，兩上肢盡量在行走時作前後擺動。其關鍵是要抬高腳和跨步要大。鍛煉時最好有其他人在場，可以隨時提醒和改正異常的姿勢。 病人在起步和行進中，常常會出現「僵凍現象」出現，腳步邁不開，就象粘在地上了一樣。遇到這種情況，不要著急，可以採用下列方法：首先將足跟著地，全身直立站好。在獲得平衡之後，再開始步行，必須切記行走時先以足跟著地，足趾背屈，然後足尖著地。在腳的前方每一步的位置擺放一塊高10-15公分的障礙物，做腳跨越障礙物的行走鍛煉。但這種方法比較麻煩，在家裡不可能擺放一堆障礙物，因此藉助「L」型拐杖是一個很好的方法。 9、平衡運動的鍛煉： 帕金森病病人表現出姿勢反射的障礙，行走時快步前沖，遇到障礙物或病人突然停步的時容易跌倒，通過平衡鍛煉能改善注重症狀。雙足分開25-30公分，向左右、前後移動重心，並保持平衡。軀乾和骨盆左右旋轉，並使上肢隨之進行大的擺動，對平衡姿勢、緩解肌張力有良好的作用。 10、語言障礙的訓練： 患者常常因為語言障礙而變得越來越不願意講話，而越不講話，又會導致語言功能更加退化。和家人長期的沒有語言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成患者和親屬情感上的交流障礙和隔閡。因此，患者必須經常進行語言的功能訓練。 舌運動的鍛煉 保持舌的靈活是講話的重要條件，所以要堅持練習以下動作--舌頭重復地伸出和縮回；舌頭在兩嘴間盡快地左右移動；圍繞口唇環行盡快地運動舌尖；盡快准確地說出「拉-拉-拉」、「卡-卡-卡」、「卡-拉-卡」，重復數次。 唇和上下頜的鍛煉 緩慢地反復做張嘴閉嘴動作；上下唇用力緊閉數秒鍾，再鬆弛；反復做上下唇撅起，如接吻狀，再鬆弛；盡快地反復做張嘴閉嘴動作，重復數次；盡快說「嗎-嗎-嗎……」,休息後在重復。 朗讀鍛煉 緩慢而大聲地朗讀一段報紙或優美的散文。最好是朗讀詩歌，唐詩、宋詞或者現代詩歌，可以根據自己的喜好來選。詩歌有抑揚頓挫的韻律，讀起來朗朗上口，既可以治療語言障礙，又可以培養情操，好的詩歌還可以激發您的鬥志，是一個很好的方法。 唱歌練習 唱歌是一個很好的方法。您可以選自己喜歡的歌曲來練習。有的患者告訴我，換病之後，說話變得不利索，可唱歌卻不受影響。堅持練習唱歌之後，說話也明顯改善。更重要的是唱歌可以鍛煉肺合量，有利於改善說話底氣不足的感覺，還能預防肺炎的發生。
[編輯本段]與帕金森病的區別
許多帕金森病患者或家屬在網路上查閱治療、預防資料時，經常搞不清帕金森綜合症和帕金森病的區別，以為都是同一種病。實際上，通常所說的帕金森綜合症與原發性帕金森病不是一回事。帕金森綜合症常繼發於某些神經系統的其他疾病，包括腦血管病、腦外傷、顱內炎症、腦腫瘤，或是由毒物、葯物所引起，故又把帕金森綜合症稱為「繼發性帕金森病」。此外，還包括症狀性帕金森綜合症，實質上是神經系統其他疾病伴有帕金森病的某些症狀，又被稱為「帕金森疊加綜合症」。 帕金森綜合症與帕金森病的臨床表現 帕金森病≠帕金森綜合症。若從起病來說，帕金森綜合症可以發生在任何年齡組，不像帕金森病患者通常在中老年起病。臨床上帕金森綜合症除了具有和帕金森病相同的表現，如運動遲緩、表情呆滯、肌張力增高、震顫等以外，往往還有原發病遺留下的表現，如癲病、偏癱、頭痛、共濟失調、眼球運動障礙、言語不清、體位性低血壓、痴獃等。帕金森病的影像學表現無特徵性。而帕金森綜合症則常常有相應的改變或特徵性改變。
2、骨質疏鬆磷酸鈉類檢查什麼
臨床中懷疑病人有骨質疏鬆，首先檢查骨密度。臨床中常用雙能X線檢測吸收法診斷患者是否有骨質疏鬆。骨質疏鬆分為原發性和繼發性，針對病人實際情況選擇檢查方法。骨質疏鬆原發性和繼發性的治療差別較大，骨密度檢查後，還應檢查血常規、尿常規、肝腎功能、血氣分析、鹼性磷酸酶等。原發性骨質疏鬆，血鈣、血磷和鹼性磷酸酶正常。如有異常，要進一步檢查甲狀腺功能、甲狀旁腺功能、維生素D水平、M蛋白的鑒定、皮質醇的水平等，鑒別繼發性骨質疏鬆。骨質疏鬆可通過拍片發現有無壓縮性椎體骨折，初步判斷骨折程度。
3、骨質疏鬆的檢查項目有哪些？
(一)病史與臨床特點女性患者應注意詢問妊娠、哺 乳及月經情況。病因不同可有其相應的症狀及體征。但其共同點有：周身骨痛，以脊椎、骨盆區及骨折處為主，呈持續性痛，且與骨質疏鬆程度相平行，蹬樓或體位改變時尤甚。久病下肢肌肉萎縮，脊椎壓縮性骨折，致身長縮短;胸廓畸形，肺活量減少，可影響心肺功能。(二)實驗室檢查血鈣、血磷、血鹼性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常，血漿骨鈣素升高，尿鈣可偏高，尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時，血、尿生化指標可能有相應改變。(三)X線檢查當X線呈現骨質疏鬆時，骨礦物質的減少已在 30%~50%以上。主要改變為皮質菲薄， 骨小梁減少、變細或稀疏萎縮，類骨質層不厚， 以脊椎和骨盆明顯，特別是胸、腰椎負重階段尤重。早期表現為骨密度減低，透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。後期縱行骨小梁也被吸收，抗壓能力減退，胸椎呈楔狀畸形。由於海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣，故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時不易與軟骨病相區別，或兩者並存。近年來，多種新技術已應用於骨質疏鬆的檢測，如中子激活分析法測定全身體鈣，單光束骨密度儀測定前臂骨密度，雙能 X線骨密度儀測定脊柱骨密度，椎體用計算機斷層(CT)以及放射光密度計量法等。必要時施行骨活檢對於早期診斷和隨訪骨質疏鬆具有重要的意義。
4、骨質疏鬆到底該怎麼查
、 經常有患者來了就問骨質疏鬆該怎麼治，我經常習慣的對患者說：「您怎麼知道有骨質疏鬆的」，有些患者會說查過骨密度，但也有不少患者從沒做過任何檢查，只是憑感覺認為自己患有骨質疏鬆。科學地講，骨質疏鬆的檢測方法很多，醫院在做、社區也在做，甚至我也見到某些商場裡面也有櫃台掛著「免費檢測骨密度」的牌子。 那麼骨質疏鬆到底怎麼檢查？ 今天就給大家介紹一下骨質疏鬆診斷常用方法： 1、X線照相法：用X線拍片的方法觀察不同部位骨骼的密度、形態，尤其是骨小梁的數量和形態。最常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱，通過光密度的差別來評價骨骼情況，其缺點為，當X線照相法顯示明確骨質疏鬆時，骨量丟失已經至少30%了。 2、X線吸收法：包括單能X線吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和周圍骨定量CT。目前在醫院最常應用的是雙能X線吸收法，而在商場、或是社區檢查儀器多為單能X線吸收法，其數值欠精確。 3、光子吸收法：目前已經被X線吸收法代替。 4、骨病理檢測法：將骨組織樣品製成病理切片，在特殊的圖像分析儀上觀察計算骨小梁的形態和數量，對骨質疏鬆做出直觀的診斷，但由於本檢測方法屬於有創性檢測，故僅用於動物實驗和臨床鑒別診斷。 5、超聲檢測法：超聲診斷是一種新型無創傷骨質疏鬆診斷技術，其優點是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是，相對於X線吸收法，超聲法在數值方面不一定十分精確，但由於其無放射線，對於鑒別兒童骨質疏鬆具有優點。 6、生化指標：臨床上經常通過測定血液或者尿液中骨礦含量來間接的了解骨代謝的情況，有助於對原發性骨質疏鬆症的診斷和分型，以及原發性與繼發性骨質疏鬆骨質疏鬆症的的鑒別診斷。
5、骨質疏鬆的檢查項目有哪些？
1.血鈣、磷和鹼性磷酸酶在原發性骨質疏鬆症中，血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的，骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
2.血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的標記物骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態，在骨的高轉換狀態(例如Ⅰ型骨質疏鬆症)下，這些指標可以升高，也可用於監測治療的早期反應。但其在骨質疏鬆症中的臨床意義仍有待於進一步研究。這些生化測量指標包括：骨特異的鹼性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase，反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(，反應骨吸收)、骨鈣素(Osteocalcin，反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(TypeIprocollagenpeptidase，反應骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脫氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline，反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen，反應骨吸收)。
4.晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
骨影像學檢查和骨密度：
1.對於有局部症狀的患者應攝取病變部位的X線片即使無脊柱症狀的患者也應攝取該部位的側位片，以免遺漏椎體骨折。X線可以發現骨折以及其他病變，如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結構模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱壓縮性骨折，常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度檢測骨密度檢測(Bonemineraldensity，BMD)是骨折最好的預測指標。測量何部位的骨密度，可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏鬆症基金會)制定的治療指南規定，以下人群需進行骨密度的檢測：65以上的絕經後婦女，盡管採取了各種預防措施，這類人群仍有發生骨質疏鬆的危險，如有骨質疏鬆症存在則應該進行相應的治療;存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女;伴有脆性骨折的絕經後婦女;需根據BMD測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創傷後出現骨折的男性;X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏鬆症的其他疾病的患者。
通過與健康成年的BMD比較，WHO建議根據BMD值對骨質疏鬆症進行分級，規定正常健康成年人的BMD值加減1個標准差(SD)為正常值，較正常值降低(1～2.5)SD為骨質減少;降低2.5SD以上為骨質疏鬆症;降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏鬆症。
測定骨密度的方法有多種，其中定量計算機體層掃描(，QCT)測量BMD最為准確，單位為g/cm3，該方法不受骨大小的影響，可用於成人和兒童。但QCT只能測定脊柱的BMD，骨贅會干擾測定值，而且費用較高，同時所受射線亦不可低估。
雙能X-線吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry，DXA)接受射線較少、相對便宜，而且可重復性較QCT高，可用於成人及兒童。DXA可以測定脊柱以及髖骨的BMD，可視為測定BMD的標准方法，然而DXA存在校正值的差別。建議使用同一台機器上對患者進行隨訪連續測定BMD。影響DXA測定的因素有脊柱骨折、骨贅以及主動脈等脊柱外的鈣化。外周DXA可以測定腕關節的BMD。
跟骨的定量超聲(quantitativeultrasound，US)可用於普通篩查，該方法費用低、便攜且無電離輻射，但該方法不如QCT和DXA准確，因此不用來監測治療效果。
射線測量(radiogrametry)，通常用於測定手的骨皮質情況，尤其是第二掌骨。該法可用於兒童的BMD測定，費用最為低廉。但該法不如DXA精確，而且對於BMD變化的敏感性不大。
6、骨質疏鬆症常見的生化檢查方法有哪些
(1)血鈣、磷和鹼性磷酸酶 在原發性骨質疏鬆症中，血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的，骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
(2)血甲狀旁腺激素 應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
(3)骨更新的標記物 骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態，這些生化測量指標包括：骨特異的鹼性磷酸酶(反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應骨吸收)、骨鈣素(反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(反應骨吸收)。
(4)晨尿鈣/肌酐比值 正常比值為0.13±0.01，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
7、骨質疏鬆症應做哪些實驗室檢查
骨代謝--即成骨細胞和破骨細胞功能檢測，其實骨密度和椎體X線就夠了。
杏林鬼醫
8、怎樣准確檢測骨質疏鬆？
現在中老年人最常見的一種疾病就是骨質疏鬆，骨質疏鬆指的是由於各種各樣的原因所導致的人們骨質吸收增多所出現的一種疾病。人們再換喲骨質疏鬆的時候，就會感覺到骨骼的部位出現劇烈的疼痛，並且很容易骨折。
骨質疏鬆很容易在中老年人群中患有，主要是很多的中老年人群不注重自身的身體鍛煉，還有就是隨著年齡的增長骨組織會自然的出現一些減少的情況。有的人在腿部稍微疼的時候，就說自己是骨質疏鬆。其實並不科學，想要知道自己是否為骨質疏鬆需要經過嚴格的檢查。那麼，骨質疏鬆的檢測標準是什麼呢？
第一，X射線檢測是針對骨質疏鬆檢測的時候最有依據的一項檢測，也是人們最早使用的檢測骨質疏鬆的一個標准。但是需要注意的是，並不是所有程度的骨質疏鬆都能夠被檢測出來的，只有在骨量減少達到30%以上後，才能通過X射線檢查出來，所以對於早期骨質疏鬆症狀很難發現，耽誤病情。所以現在只有一些基層醫院還在使用X射線針對骨質疏鬆進行檢查。
實驗室檢查也是檢測骨質疏鬆的一個標准，實驗室檢查主要包括檢測血清鈣、尿鈣、鹼性磷酸酶和血磷的數值是否在正常范圍。如果血清鈣和尿鈣檢測值偏低，而尿羥脯氨酸卻增高，則說明骨骼形成了障礙，需要及時治療。這種方法能夠比較准確的檢測出患者是否為骨質疏鬆，並且在檢查的時候對人體的上海也不大。
骨質疏鬆檢測標准中，現在人們最常使用的，也是最簡單的一種方法就是通過骨密度的檢測直接檢測患者是否為骨質疏鬆，這主要是通過測定椎骨相對密度(RVD)，如果RVD值為0，表示椎體密度比椎間盤密度一樣，就是患有骨質疏鬆，如果RVD為小於0，表明椎體密度比椎間盤要小，則是嚴重的骨質疏鬆症。這種方法能夠具體的檢測出骨質疏鬆的程度，是現在最好用的一種方法。
骨質疏鬆的檢測標准就是以上的幾種情況，主要包括X射線檢查，實驗室的檢查以及骨密度的檢查。通過這幾種方法都能夠檢測出患者是不是為骨質疏鬆。大家如果生活中存在腿疼。腰虛酸軟無力的情況，最好能夠到醫院進行仔細的檢查。