類固醇性骨質疏鬆症

1、骨質疏鬆症的主要原因是什麼

氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充，在勞動和運動的過程中，可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨，潤滑軟骨，減少積液的。

2、服用類固醇有什麼注意事項

何謂類固醇？所謂類固醇，它是一群結構與類固醇類似的物質，執行體內許多重要的生理功能（如雌性激素、雄性激素、膽固醇、腎上腺皮質激素…等等）。如果運用人為方法，可以製造出許多和這些分子結構類似的物質。當大量使用時則具備一些葯理作用，可用來治療或控制多種疾病（肌無力症即為其中之一）。 Prednisolone（俗稱美國仙丹）即是一種人工合成的類固醇，它是肌無力症最常用的葯物之一。固然它的葯理作用可用來控制疾病，但因它作用太廣泛了，也常常帶來許多的副作用。由於體質因素、劑量高低、服用期間長短……等許多因素的影響，副作用的表現與程度常因人而異。有些人很輕微或不明顯，有些人則較顯著。一般說來，劑量愈高，使用愈久的病人副作用常愈明顯，有些人則較顯著。一般說來，劑量愈高，使用愈久的病人副作用常愈明顯。然而為了疾病治療上的需要，醫師常會在副作用可忍受的范圍內使用最低的有效劑量。本篇希望能帶給肌無力俱樂部的病友及家屬們對此葯物更多的認識。 臨床表徵 外觀方面： 常見到的是食慾變好體重增加，臉變得較圓（俗稱月亮臉），看起來變胖了。 頸背部突起（俗稱水牛背），身軀變胖（尤其是腹部），四肢則變得較細瘦， 主要是脂肪移積到腹部所致。 皮膚方面： 皮膚變得較薄，下面的血管因皮膚透明度增加而使臉色看起來較紅。胸部、腹部、大腿有時可見紫色條紋，容易有瘀青現象，傷口癒合較差。青春痘有時也會很明顯。 骨骼方面： 因骨質流失較易產生骨質疏鬆現象，不慎跌倒時比較容易發生骨折，所以應增加鈣質的攝取。 另外有些人在長期服用後，大腿骨頂端的股骨頭較易發生壞死現象，必要時要開刀置換人工關節。 肌肉方面： 劑量太高或時間太久，有些人會有臀部、甚至肩部肌肉無力現象。較厲害時可見到肌肉萎縮，停葯後常可慢慢恢復。 高血壓： 少數人在長期服用後，會有血壓升高的現象。因此定期量血壓可早期發現這種情形。 糖尿病： 服用類固醇有時會使血糖增高。當有明顯的多吃、多喝、多尿（三多）時，則要小心糖尿病的可能性。有時定期查驗血糖也可早期發現。 精神狀態： 有些人服葯後會有情緒愉悅的感覺，這也許沒有甚麼不好。但如果情緒變得憂郁、沮喪、失眠、躁動不安，甚至嚴重到妄想等精神異常狀態，那就不好了。若有此問題可找精神科醫師幫忙處理。 免疫抑制： 類固醇會壓抑免疫系統，使身體對病菌的抵抗力降低，較易引起感染。感染後恢復也會拖得較久。 眼睛方面： 少數病人會有白內障或青光眼的現象，但此並非很常見。有此疑慮時考慮由眼科醫師追蹤檢查。 消化道潰瘍： 服用類固醇時有些人較易引起消化道潰瘍，加服胃葯可改善胃部不適的症狀。 另外，長期使用類固醇的病友，因身體產生腎上腺皮質荷爾蒙的機能已因長久抑制而降低， 本身產量極為不夠，此時最忌突然停葯，會有許多不舒服的症狀產生，如全身倦怠、 關節酸痛….等等，嚴重時甚至會有意識不清等現象。 所以在病情改善或其它問題需要減量或停葯時，醫師們都會很小心， 耐心地慢慢減量下來，使身體能夠適應，才不致有不舒服的病狀發生。 以上這些都是使用類固醇治療肌無力症時較易發生的副作用。但大家可別被嚇壞了， 因為這些通常在高劑量、長期使用下比較容易發生。類固醇本身是一種療效非常好的葯物， 只要跟醫師們耐心合作，小心調整劑量並注意副作用的輕重程度，一般並不礙事。 只有極少數病人因體質與別人不同而副作用極為明顯，不得不停葯而改服其它免疫抑制葯物。 所以適量地使用類固醇，對肌無力症病情的控制，有極大的幫助。 類固醇為什麼會有這么好的葯效呢？它的作用機轉如下：類固醇 穿透細胞膜後會和細胞質上的受器結合，此結合體會和脫氧核糖核酸 (DNA) 相互作用，而製造出某些種類的蛋白質，這些蛋白質具有下列的 作用： (一)消炎效果 (anti-inflammatory) ：無論是細菌性、化學性、 物理性、免疫性或紫化性照射所引起的發炎都有效。 (二)抑制免疫 (immunosuppression) ：它可抑制淋巴球的活性而 阻斷淋巴激素 (lymphokinee) 對標靶細胞的作用，因此可 用來治療過敏性接觸性皮膚炎及扁平苔癬等皮膚疾病。相對 地，此種免疫抑制的效果也會造成感染的擴散。 (三)抗抑細胞分裂 (antimitotic) ：外用的類固醇能暫時干擾表 皮細胞內脫氧核糖核酸的合成，因此可用來治療干癬。相對 地，它也會造成皮膚的萎縮。 (四)血管收縮 (vasoconstriction) ：通常各種類固醇的強度即 是根據此一作用之強弱來設定。 (五)礦物皮質酮作用 (mineralocorticoid activity)：它具有留 鈉排鉀的作用而會引起水腫，但目前已可借著改變部份結構 式使這個作用的影響減低。 (六)糖皮質酮作用 (glucocorticosteroid activity) 此即為引 起庫辛氏癥候群 (Cushing愀 syrdrome)的原因。 (七)抗代謝作用 (antimetabolic effect) ：過量可能造成肌肉 或皮膚之萎縮、紫斑及擴張紋。 在皮膚科的領域里，類固醇扮演著舉足輕重的角色，它的治療效果至今很少有其它葯物能與之匹敵，甚至有的疾病非得靠它才能治癒，但由於它有不少副作用，稍一不慎，很可能就對人體造成傷害。 大部分的皮膚病沒有立即的生命危險，國人又常喜歡自己當醫生，皮膚有問題時往往自己到葯房買葯膏來擦，或是把以前用剩的葯膏，甚至把家人朋友的葯膏拿來擦，也不管正確的診斷是什麼、皮膚的病灶在哪裡，等到病情惡化時才找皮膚科醫師診治。 此外許多皮膚病無法完全根治，常會反復發作，有的病人在求診一兩次後，便失去耐性，每次到門診便要求拿相同的葯，或是自行到葯房買相同的葯，而忽略了皮膚病是千變萬化的。即使是相同一種病，嚴重的程度、發生的部位都不盡相同，有時甚至會有幾種病合並發生的情況，因此所用的葯也應隨病況不同而改變。 總之，皮膚有任何問題時，都應迅速找皮膚專科醫師診治，以期作出正確的診斷，並定期追蹤治療，以利醫師評估病情之進展並可防止葯物副作用的發生。病患也應遵照醫師的指示用葯：口服葯勿擅自增量或減量；而外用之類固醇葯膏對臉部、腋下或胯下病灶宜特別謹慎，不宜過量，也不應擅自塗抹於青春痘、病毒感染、細菌感染或黴菌感染引起的皮膚病灶，不要將自己的葯膏和他人分享，尤其不要隨意塗抹於嬰幼兒的皮膚。 若是經治療後未達預期中的改善，就應再回門診求診。醫師是人而非神，再高明的醫師偶而也有誤診的時候。保持正確的就醫觀念及良好的醫病關系，方可使病人得到最好的治療且使葯物的副作用減至最低

3、類固醇究竟是什麼?

類固醇的學名叫做『腎上腺皮質素』，正常人的腎上腺每天都會分泌一定量的類固醇來維持體內正常的生理運作，如調節血醣、蛋白質、脂肪、及電解質的代謝，它是維持生命不可或缺的重要荷爾蒙。 臨床上類固醇是很好的葯物，它確實可被廣泛地應用於治療許多的疑難雜症即特殊的疾病，包括∶癌症、腦水腫、慢性肺病變、風濕病、氣喘症、早產兒肺部不成熟、皮膚病、休克、敗血症、及腦膜炎等等，幾乎到了無病不可用的境地；而且它確實會減輕許多的症狀，使症狀得到暫時的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此難免有些不肖的醫療人員濫用於各種疾病上。 國人有喜歡吃葯補身的習慣是眾所周知的，然而任何的葯物皆有其潛藏的副作用，絕不可以自行購買任意服用。類固醇的副作用也是很多的，包括導致胃出血、容易感染、醣尿病、肥胖、骨質疏鬆、生長遲滯、月亮臉〔浮腫〕、水腫、粉刺增加、、、、等等。民眾對來路不明的葯粉、黑葯丸、甚至香灰、神水、、、等等，都需提高警覺心，因此類補品或成葯在過去的經驗中，是最曾被檢驗出含有類固醇。 因類固醇屬於醫師的處方用葯，非得醫師診視後開立處方，病患使能取得使用，故葯房也不可隨意陳列販售。 類固醇並不是避之為恐不及的「毒葯」，當然也不該當成是治百病的「仙丹」來亂用，尤其是短期的使用，並不容易出現副作用，但是如果大量且長期的使用，則一定會產生眾多惡劣的問題。

4、類固醇是什麼？

類固醇的學名叫做『腎上腺皮質素』，正常人的腎上腺每天都會分泌一定量的類固醇來維持體內正常的生理運作，如調節血醣、蛋白質、脂肪、及電解質的代謝，它是維持生命不可或缺的重要荷爾蒙。 臨床上類固醇是很好的葯物，它確實可被廣泛地應用於治療許多的疑難雜症即特殊的疾病，包括∶癌症、腦水腫、慢性肺病變、風濕病、氣喘症、早產兒肺部不成熟、皮膚病、休克、敗血症、及腦膜炎等等，幾乎到了無病不可用的境地；而且它確實會減輕許多的症狀，使症狀得到暫時的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此難免有些不肖的醫療人員濫用於各種疾病上。 國人有喜歡吃葯補身的習慣是眾所周知的，然而任何的葯物皆有其潛藏的副作用，絕不可以自行購買任意服用。類固醇的副作用也是很多的，包括導致胃出血、容易感染、醣尿病、肥胖、骨質疏鬆、生長遲滯、月亮臉〔浮腫〕、水腫、粉刺增加、、、、等等。民眾對來路不明的葯粉、黑葯丸、甚至香灰、神水、、、等等，都需提高警覺心，因此類補品或成葯在過去的經驗中，是最曾被檢驗出含有類固醇。 因類固醇屬於醫師的處方用葯，非得醫師診視後開立處方，病患使能取得使用，故葯房也不可隨意陳列販售。 類固醇並不是避之為恐不及的「毒葯」，當然也不該當成是治百病的「仙丹」來亂用，尤其是短期的使用，並不容易出現副作用，但是如果大量且長期的使用，則一定會產生眾多惡劣的問題。

5、類固醇的危害

類固醇的學名叫做『腎上腺皮質素』，正常人的腎上腺每天都會分泌一定量的類固醇來維持體內正常的生理運作，如調節血醣、蛋白質、脂肪、及電解質的代謝，它是維持生命不可或缺的重要荷爾蒙。臨床上類固醇是很好的葯物，它確實可被廣泛地應用於治療許多的疑難雜症即特殊的疾病，包括∶癌症、腦水腫、慢性肺病變、風濕病、氣喘症、早產兒肺部不成熟、皮膚病、休克、敗血症、及腦膜炎等等，幾乎到了無病不可用的境地；而且它確實會減輕許多的症狀，使症狀得到暫時的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此難免有些不肖的醫療人員濫用於各種疾病上。國人有喜歡吃葯補身的習慣是眾所周知的，然而任何的葯物皆有其潛藏的副作用，絕不可以自行購買任意服用。類固醇的副作用也是很多的，包括導致胃出血、容易感染、糖尿病、肥胖、骨質疏鬆、生長遲滯、月亮臉〔浮腫〕、水腫、粉刺增加等等。民眾對來路不明的葯粉、黑葯丸、甚至香灰、神水等等，都需提高警覺心，因此類補品或成葯在過去的經驗中，是最曾被檢驗出含有類固醇。因類固醇屬於醫師的處方用葯，非得醫師診視後開立處方，病患使能取得使用，故葯房也不可隨意陳列販售。類固醇並不是避之為恐不及的「毒葯」，當然也不該當成是治百病的「仙丹」來亂用，尤其是短期的使用，並不容易出現副作用，但是如果大量且長期的使用，則有可能會產生眾多惡劣的問題。

6、什麼是類固醇

類固醇steroid
廣泛分布於生物界的一大類環戊稠全氫化菲衍生物的總稱。又稱類甾醇、甾族化合物。類固醇包括固醇（如膽固醇、羊毛固醇、谷甾醇、豆甾醇、麥角甾醇），膽汁酸和膽汁醇，類固醇激素（如腎上腺皮質激素、雄激素、雌激素），昆蟲的蛻皮激素，強心苷（如毛地黃毒苷）和皂角苷配基以及蟾蜍毒等。此外還有人工合成的類固醇葯物如抗炎劑（氫化潑尼松、地塞米松），促進蛋白質合成的類固醇葯物（苯丙酸諾龍）和口服避孕葯等。類固醇化合物不含結合的脂肪酸，是非皂化性脂質；這類化合物屬於類異戊二烯物質，是由三萜環化再經分子內部重組和化學修飾而生成的。類固醇是由3個六碳環己烷（A、B、C）和1個五碳環（D）組成的稠合四環化合物。天然類固醇分子中的六碳環A、B、C都呈椅式構象（環己烷結構），這是最穩定的構象（唯一的例外是雌激素分子內的A環是芳香環為平面構象）。類固醇的學名叫做『腎上腺皮質素』，正常人的腎上腺每天都會分泌一定量的類固醇來維持體內正常的生理運作，如調節血醣、蛋白質、脂肪、及電解質的代謝，它是維持生命不可或缺的重要荷爾蒙。
臨床上類固醇是很好的葯物，它確實可被廣泛地應用於治療許多的疑難雜症即特殊的疾病，包括∶癌症、腦水腫、慢性肺病變、風濕病、氣喘症、早產兒肺部不成熟、皮膚病、休克、敗血症、及腦膜炎等等，幾乎到了無病不可用的境地；而且它確實會減輕許多的症狀，使症狀得到暫時的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此難免有些不肖的醫療人員濫用於各種疾病上。
國人有喜歡吃葯補身的習慣是眾所周知的，然而任何的葯物皆有其潛藏的副作用，絕不可以自行購買任意服用。類固醇的副作用也是很多的，包括導致胃出血、容易感染、醣尿病、肥胖、骨質疏鬆、生長遲滯、月亮臉〔浮腫〕、水腫、粉刺增加、、、、等等。民眾對來路不明的葯粉、黑葯丸、甚至香灰、神水、、、等等，都需提高警覺心，因此類補品或成葯在過去的經驗中，是最曾被檢驗出含有類固醇。
因類固醇屬於醫師的處方用葯，非得醫師診視後開立處方，病患使能取得使用，故葯房也不可隨意陳列販售。
類固醇並不是避之為恐不及的「毒葯」，當然也不該當成是治百病的「仙丹」來亂用，尤其是短期的使用，並不容易出現副作用，但是如果大量且長期的使用，則一定會產生眾多惡劣的問題。

7、骨質疏鬆症可以分為幾類？

第一類為原發性骨質疏鬆症，它是隨著年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變該型又分2型:Ⅰ型為絕經後骨質疏鬆，見於絕經不久的婦女;Ⅱ型為老年性骨質疏鬆，多在65歲後發生

第二類為繼發性骨質疏鬆症，它是由其他疾病(如腎衰竭，過量甲狀腺激素或白血病)，或葯物(如類固醇)等一些因素所誘發的骨質疏鬆症

第三類為特發性骨質疏鬆症，多見於8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多於男性婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏鬆也可列入特發性骨質疏鬆

8、類固醇的作用是什麼？

類固醇的學名叫做『腎上腺皮質素』，正常人的腎上腺每天都會分泌一定量的類固醇來維持體內正常的生理運作，如調節血醣、蛋白質、脂肪、及電解質的代謝，它是維持生命不可或缺的重要荷爾蒙。
臨床上類固醇是很好的葯物，它確實可被廣泛地應用於治療許多的疑難雜症即特殊的疾病，包括∶癌症、腦水腫、慢性肺病變、風濕病、氣喘症、早產兒肺部不成熟、皮膚病、休克、敗血症、及腦膜炎等等，幾乎到了無病不可用的境地；而且它確實會減輕許多的症狀，使症狀得到暫時的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此難免有些不肖的醫療人員濫用於各種疾病上。
國人有喜歡吃葯補身的習慣是眾所周知的，然而任何的葯物皆有其潛藏的副作用，絕不可以自行購買任意服用。類固醇的副作用也是很多的，包括導致胃出血、容易感染、醣尿病、肥胖、骨質疏鬆、生長遲滯、月亮臉〔浮腫〕、水腫、粉刺增加、、、、等等。民眾對來路不明的葯粉、黑葯丸、甚至香灰、神水、、、等等，都需提高警覺心，因此類補品或成葯在過去的經驗中，是最曾被檢驗出含有類固醇。
因類固醇屬於醫師的處方用葯，非得醫師診視後開立處方，病患使能取得使用，故葯房也不可隨意陳列販售。
類固醇並不是避之為恐不及的「毒葯」，當然也不該當成是治百病的「仙丹」來亂用，尤其是短期的使用，並不容易出現副作用，但是如果大量且長期的使用，則一定會產生眾多惡劣的問題。

9、類固醇激素的不良反應

系統性類固醇治療，特別是長期或大劑量使用，常伴發許多潛在的不良內反應。皮膚副作用包容括痤瘡、多毛症、萎縮紋、紫癜、皮膚變薄和傷口不癒合等。也可出現骨質疏鬆、肌病和骨壞死。胃腸道副作用有潰瘍引起的出血、穿孔，特別是同時服用NASIDs。由於水瀦留，高血壓和水腫現象十分常見。中樞神經系統不良反應有類固醇精神異常，良性顱內壓升高。出現白內障和青光眼。由於閉經、陽痿和下丘腦－垂體－腎上腺軸受到抑制，（hypothalamic-pituitary-adrenalaxis）病人出現發育停頓。可有葡萄糖耐受不良、高滲性非酮症性昏迷和中心型肥胖。容易出現細菌、真菌、微生物和病毒的感染。 關節腔內注射類固醇可引起晶體介導的短暫性滑膜炎。NASIDs，休息和冷敷可以緩解滑膜炎症狀。發病超過24小時的持續性滑膜炎，可能導致穿刺術容易感染。局部類固醇，特別是氟化物，可引起皮膚毛細血管擴張，萎縮紋，表皮和真皮萎縮，酒糟鼻，痤瘡，老年性紫癜等。如果採用封閉敷料，可出現感染，毛囊炎和熱交換降低現象。

10、骨質疏鬆症可分為三大類有哪幾類

骨質疏鬆分為三類：原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆和特發性骨質疏鬆，病因各異。

原發性骨質疏鬆又分為兩型。其一為I型，即女性絕經後骨質疏鬆，與卵巢功能衰退、血內雌激素水平降低密切相關。絕經後由於雌激素減少，骨吸收遠快於骨形成，造成骨量不斷丟失而導致骨質疏鬆。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發生率明顯增高。其二為Ⅱ型，即老年退化性骨質疏鬆，主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退，骨皮質和骨松質均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外，還容易發生股骨頸骨折。
繼發性骨質疏鬆：由後天性因素誘發，包括物理和力學因素，如長期卧床等;內分泌疾病，如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、垂體病變、腎上腺皮質或性腺疾病等;腎病、類風濕、消化系統疾病導致的吸收不良、腫瘤病變等;葯物的應用(糖皮質激素、肝素和免疫抑制劑等)。
特發性骨質疏鬆：指男性發病年齡小於50歲、女性發病年齡小於40歲的骨質疏鬆，無潛在疾病，發病原因不明。

骨質疏鬆是Pornmer在188 5年提出來的，但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆，美國則認為老年骨折為骨質疏鬆。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上，骨質疏鬆才有一個明確的定義，並得到世界的公認：原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為「國際骨質疏鬆日」。