血鈣骨質疏鬆是缺鈣嗎

1、骨質疏鬆都是因為缺鈣嗎？

缺鈣會引起骨質疏鬆，這是大多數人的認知，其實骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病，缺鈣只是原因之一。專家向那些還在展示大背包、細高跟的美女們發出警告，這些時尚行頭或許讓你光彩照人，但你可曾想過，這些看似時尚的行為恰恰是骨骼健康的大敵！脖子僵硬、腰酸背痛都已經在向你發出抗議了，骨骼骨質也在不斷流失！有關骨質疏鬆的重難點問題，你又了解多少？ 一、骨質疏鬆症——絕非簡單的「缺鈣」 骨質疏鬆症是一種全身代謝性骨骼疾病，特點是骨量減少，易於骨折。 老年人全身臟器功能減退，特別是腎功能衰退明顯，致使體內活性維生素D缺乏，繼而引起人體對鈣的利用率下降，骨量減少，並且肌肉平衡能力下降更易跌跤，骨質疏鬆造成的骨折發生率也大大上升。此外，女性進入更年期由於卵巢功能衰退所致的體內雌激素驟減，也會加速骨量丟失，加重骨質疏鬆症狀。 二、骨質疏鬆症的危害——隱匿起病 骨質疏鬆，骨量丟失本身，在多數時候並沒有症狀，因此醫學上稱其為「寂靜的流行病」。老年人只有當骨量丟失達到比較嚴重的程度，發生腰背疼痛、身高縮短、甚至骨折時，才會對骨質疏鬆引起重視。 骨質疏鬆症導致骨折的死亡率僅次於心血管疾病，已經引起國際醫學界的高度重視。老年人因骨質疏鬆引起的髖部骨折，1年內死亡率高達20%，致殘率更是高達驚人的50%。 三、骨質疏鬆症的預防——飲食+運動+葯物 骨質疏鬆症的病理改變是不可逆的，故預防比治療更重要。 首先，合理飲食，為了維持骨骼健康，每日人體需要從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。老年人每天鈣的攝入量應不少於800-1000毫克，含鈣高的食物包括各種奶製品、豆製品、芝麻醬、海帶、蝦米、深綠色的蔬菜等，富含維生素D的食品有禽類、蛋類、動物肝臟等。飲食攝入不足者應當補充鈣劑。其中孕婦，哺乳期婦女，老年人應常規補充鈣劑。 除了合理的飲食，維持每日適量的運動也是不可缺少的，特別是適量的戶外運動，並保證充分的日光照射，在預防骨質疏鬆中具有重要作用。適當運動可以增加骨骼肌肉系統強度，對骨骼健康最為有益的運動是負重運動，如步行、慢跑、爬樓梯、網球、跳舞、太極等，均可強化骨骼系統，增強平衡能力，減少骨折發生機率。 重視居家安全，避免跌倒老年人或者是已經患有骨質疏鬆症的患者需要重視。改善環境，避免跌倒等意外的發生。 就醫提示 您有以下情況時應及時就醫： 1、身材變矮、彎腰駝背，這是骨質疏鬆症的主要表現 2、腰背酸痛：活動加重，休息後疼痛減輕的腰背酸痛是由於骨質疏鬆症引起。 3、體型偏瘦、營養狀態差，厭食偏食或胃腸道疾病所導致的營養不良。 4、嗜煙嗜酒是骨質疏鬆症的高危因素。 5、年齡因素 在骨質疏鬆症的發病因素中占很大比重，在女性絕經前後，也就是45-50歲開始就應該定期進行骨密度檢查，而男性一般在63-77歲之間開始出現雄性激素分泌減少造成骨質疏鬆症，也應進行骨密度檢查。 6、長期用葯、其他疾病，長期應用糖皮質激素的病人易患骨質疏鬆症，而甲狀腺疾病、糖尿病、多發性內分泌病、原發性甲狀旁腺機能亢進、繼發性甲狀旁腺機能亢進、支氣管哮喘病、肺心病、強直性脊柱炎、骨腫瘤引起的骨破壞等多種疾病都容易繼發骨質疏鬆症。 以上內容是對「」的簡單介紹，因此我們都知道了導致骨質疏鬆的因素有多種，缺鈣只是其中比較常見的一種致病因素。

2、缺鈣也能引起骨質疏鬆嗎？

鈣是一種金屬元素，符號Ca。

在化學元素周期表中位於第4周期、第IIA族，常溫下呈銀白色晶體。

鈣也是生命必須的元素！

世界衛生組織（WHO）統計分析表明：

人類135種基礎疾病中有106種與缺鈣有關。（多的有點過分啊！）

像骨質疏鬆與骨質增生，高血壓，動脈硬化，心臟血管病，老年痴呆症，糖尿病，結石病，各種過敏性疾病，肝臟疾病，腎病綜合症，性功能障礙，經前綜合症以及一些癌症等！

大家一定要注意補鈣啊！

缺鈣會怎麼樣！

1.身體骨骼，關節疼痛

由於平時很少運動，身體的體質免疫力也會相應的下降，鈣的吸收也相對的減弱，時間一長就會導致身體缺鈣，缺鈣引起關節，骨骼的疼痛。

2.容易抽筋

缺鈣會導致身體易抽筋。這是因為在人體的血液中，鈣離子有著非常重要的生理作用，它能使神經細胞膜穩定，防止膜電位的異常放電活動，又能降低神經肌肉的興奮性，參與肌肉收縮，降低毛細血管及細胞膜的通透性，參與細胞內的遞質合成。　當血液鈣濃度低時，外加運動使神經肌肉的興奮性增加，低濃度鈣離子進入細胞，嚴重干擾了神經細胞的正常功能，使其興奮性增高，容易在微弱刺激下發生放電，從而出現抽搐。

3.晚上睡覺驚醒

其實，這是身體缺鈣的警鍾。因為如果肌肉中的鈣濃度不足，肌肉興奮度會升高，即使你在睡覺，也會感到肌纖維自發收縮，甚至抽筋。

哦！對了，缺鈣還會 踢床和磨牙！（小編會磨牙啊！哎！）

4.失眠

鈣是腦神經元代謝不可缺少的重要物質，充足的鈣能有效抑制腦神經興奮度，防止神經異常興奮而出現了失眠多夢的症狀。大腦神經元中的鈣含量每下降1%，精神興奮度就會上升10%。

所以，缺鈣會讓人睡不著的！

注意一下哦！

5、視線模糊

鈣元素會參與視神經生理活動，還負責維持眼球彈性。如果「眼睛鈣」不足，就會感到眼前一片模糊。（厲害啊。這一般人都不知道）

所以，補鈣也是保護視力的一部分！

6、皮膚衰老

神奇的鈣還可以維持皮膚細胞膜完整性。當體液中鈣離子濃度降低時，細胞膜會變得更通透，皮膚和黏膜更易滲入水分，導致皮膚發癢，肌膚彈性也會降低，容易誘發過敏等炎症。充分補鈣除了可以改善細胞膜滲透性，鈣劑本身還有抗過敏作用。（神奇的鈣元素）

如果你還在為你的皮膚問題而煩惱，補補鈣也許能讓你恢復年輕面容哦！

3、請問血鈣正常，為什麼還會得骨質疏鬆症

正常情況下，人體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。當人體中血鈣濃度下降時，機體就會動員骨骼中的鈣進入血液（這個過程醫學上叫做骨吸收），這時血鈣增加，以維持正常生理需要。當血鈣下降時，人體會出現低鈣血症，導致高血磷，表現為：心慌、盜汗、手足抽搐、肌肉疼痛等，低血鈣、高血磷這樣的結果往往會引起骨質軟化。因此有骨質疏鬆的人，血鈣可以基本正常；血鈣正常的人，不一定沒有骨質疏鬆。
骨頭和人體一樣，每天都在進行新陳代謝，就是說每天都在進行新骨替代舊骨，如果一些原因導致舊骨的丟失要大於新骨的生成，就是骨量丟失，這個過程是無聲無息的，自己是感覺不到的，等到骨量丟失到一定程度發生了骨痛或者骨折的時候往往才被發現，這個時候骨質疏鬆症就很重了，所以說，在人們還沒有注意的時候骨質疏鬆症就已經存在了，等到出現症狀時，病情已經很嚴重了。就是因為這個原因，現在很多人稱骨質疏鬆症為「靜悄悄的疾病」、「靜悄悄的流行病」。
骨痛是骨質疏鬆最常見的症狀，骨痛可影響患者的日常生活，骨折是骨質疏鬆最嚴重的後果。
骨質疏鬆骨折的好發部位為胸腰椎椎體、股骨上端、橈骨遠端、踝關節等，並且，這種骨折，患者在扭轉身體、持物、開窗等室內日常活動中即可發生。
建議老年人每年進行一次骨密度(髖關節或脊柱)測量，以便採取相應的治療和預防措施，就能有效地延緩和預防老年性骨質疏鬆的發生。
有的人認為骨質疏鬆症是缺鈣，只要補鈣譬如高鈣飲食—喝牛奶或者吃些鈣片就行啦。其實這是遠遠不夠的。鈣攝入可減緩骨的丟失，改善骨密度。維生素D有利於鈣在胃腸道的吸收。維生素D缺乏可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進，增加骨的吸收，從而引起或加重骨質疏鬆。但是目前尚無充分證據表明單純補鈣和維生素D可以替代其他抗骨質疏鬆葯物治療，它只能作為葯物治療的一種補充療法。所以還要在醫生的指導下積極進行抑制骨吸收、促進骨形成的抗骨代謝的葯物治療。
骨質疏鬆需要重視長期治療，長期
治療可以鞏固手術療效
，逆轉急性制動後的骨丟失、增加骨折處的骨密度，避免假體松動的發生，降低手術失敗率，長期治療骨質疏鬆還能減少再發生骨折的危險。老年性骨質疏鬆患者，在積極進行葯物治療的同時還應進行適當的身體鍛煉和加強防摔、防絆、防碰、防顛等措施，以減少骨折的發生。

4、缺鈣嚴重會造成骨質疏鬆嗎？

骨質疏鬆是可以補鈣的，只是關鍵如何補鈣。許多老年人檢查發現骨質疏鬆後，被告知應該補鈣。於是買來許多補鈣制劑，大量。過了一段時間後，發現症狀得不到改善。
老年人補鈣以後沒有效果，骨質疏鬆等病症得不到緩解，注意以下幾個問題就可以找到原因：
一、應該在飯後補鈣制劑。在飯後，因為吃完飯以後胃酸分泌是最充分的時候，鈣的吸收在人體來講需要提供一個比較酸性的環境，這樣在酸性環境里鈣的吸收會更好。
二、補鈣制劑分次。比如說一天補充1000毫克的鈣質。如果要一次吸收大概是20％也就是200毫克，如果要是分兩次或者三次吸收率會達到30％也就是300毫克，或者更多。這樣比一次效果會好一些。
三、補鈣產品需要嚼碎。老年人腸胃較弱，消化和吸收功能都很差，對於大片的劑難以吸收。劑嚼碎後，幫助腸胃進行二次消化，有助於身體對鈣質的吸收。所以在選擇補鈣制劑的時候，也要注意選擇利於咀嚼的鈣之緣等。
四、睡前再次補鈣制劑。一般人晚上都是在七點鍾吃晚飯，這樣食物中的鈣可以維持前半夜的血鈣濃度，在後半夜食物中所提供的鈣差不多已經消耗掉了，這樣血鈣濃度就要依靠骨鈣進入血，轉化為血鈣維持。所以說如果要是晚上7點鍾吃，差不多到12點食物中的鈣就消耗掉了。如果在睡覺之前再補充一次鈣劑，這樣它可以提供後半夜鈣的需要量，防止後半夜骨鈣的丟失。

5、血鈣正常是否就表示身體不缺鈣

不一定的。正常情況下，體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。當人體中血鈣濃度下降時，機體就會動員骨骼中的鈣進入血液，這時血鈣增加，以維持正常需要。當血鈣下降時，人體會出現低鈣血症，導致高血磷，表現為心慌、盜汗、手足抽搐、肌肉疼痛等，低血鈣高血磷現象往往會引起骨質軟化。因此有骨質疏鬆的人，血鈣基本正常;血鈣正常的人，不一定沒有骨質疏鬆。
血鈣的存在形成有離子鈣，蛋白結合鈣與小分子陰離子結合鈣三種。離子鈣約占血清總鈣的46%，其中部分離子鈣具有生理活性。非活性離子鈣在未獲得活性之前無生理作用。其他54%為無活性的蛋白結合鈣與小分子陰離子結合鈣。血清總鈣與離子鈣的測定對骨礦代謝與鈣、磷代謝的研究與鑒別診斷有很重要的臨床價值。

成人血清鈣的正常參考值2.1～2.6毫摩爾/升，血清離子鈣為1.18±0.05毫摩爾/升。血清總鈣與離子鈣在正常情況下只在很狹窄的范圍內波動，甲狀腺激素、降鈣素與活性維生素D代謝產物對血鈣水平起到調節的作用。

正常情況下，人體內鈣在骨骼——血液——軟組織之間運轉，維生素D和一些激素共同維持這一動態平衡。當人體缺鈣時，血漿中鈣離子濃度下降，促使激素分泌，使骨骼中的鈣鹽析出，釋放入血，以補充血鈣的不足，這一過程被稱為「鈣搬家」。由於這種作用，使缺鈣者的血鈣仍維持正常。當然，當缺鈣已超出人體血鈣自穩系統的調節范圍，那麼，血鈣也會降低，從而引發一系列症狀。

正常情況下，體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。當人體中血鈣濃度下降時，機體就會動員骨骼中的鈣進入血液，這時血鈣增加，以維持正常需要。當血鈣下降時，人體會出現低鈣血症，導致高血磷，表現為心慌、盜汗、手足抽搐、肌肉疼痛等，低血鈣高血磷現象往往會引起骨質軟化。因此有骨質疏鬆的人，血鈣基本正常；血鈣正常的人，不一定沒有骨質疏鬆。

老年人應每年進行一次骨密度(髖關節或脊柱)測量，以便採取相應的治療和預防措施，就能有效地延緩和預防老年性骨質疏鬆的發生。對已患有老年性骨質疏鬆的患者，在積極進行抑制骨吸收，促進骨形成的葯物治療的同時，還應加強防摔等措施，以減少骨折的發生。

6、血鈣正常為何還骨質疏鬆？

許多兒童家長搞不明白，孩子有缺鈣的症狀，如煩躁、睡眠不寧、出汗、雞內胸、肋骨外翻，為什麼化容驗血鈣往往正常，而進行骨鹼性磷酸酶和骨密度檢查時卻發現有骨質疏鬆和缺鈣呢？ 正常情況下，體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。通俗地講，骨骼中的鈣是「儲存鈣」，血液中的鈣為「流通鈣」。人體往往為了保證血鈣在正常水平，經常進行著「宏觀調控」，不惜動用骨鈣，以丟骨(鈣)保血(鈣)。實際情況是：當人體血鈣剛剛下降時，孩子會出現短暫的低鈣血症的症狀，如煩躁、睡眠不寧、出汗、肌肉疼痛等，這時機體就開始調控，激活破骨細胞，使骨鈣進入血液，血鈣得以補充，就可以維持在正常水平。這時如果能及時從食物中獲得足夠的維生素D和鈣，「儲存鈣」就會得到補充；如果不注意維生素D和鈣的攝入，人體經常丟骨(鈣)保血(鈣)，就會發生骨質疏鬆。兒童骨質疏鬆時，常常表現為骨骼畸形，如囟門閉合延遲、雞胸駝背、肋骨外翻、「O」型或「X」型腿。所以說兒童血鈣正常，不一定沒有骨質疏鬆。

7、缺鈣與骨質疏鬆如何區別?

大家都知道骨質疏鬆的發病原因之一是缺鈣，但是缺鈣並不是患病唯一病因。一些患者武斷地認為治療骨質疏鬆就是單純補鈣，這是極其錯誤的觀念。新泰洪強醫院專家提醒：骨質疏鬆不一定是缺鈣。
缺鈣是引發骨質疏鬆的重要原因之一，然而骨質疏鬆卻未必缺鈣。許多老年人發生骨質疏鬆後自行購買補鈣保健品吃，但效果不明顯，症狀並未得到根本改善。
專家指出，人們對骨質疏鬆仍存在諸多誤區，事實上，骨質疏鬆未必都缺鈣，單純補鈣亦不是理想做法。骨質疏鬆中有一個分類為繼發性骨質疏鬆，骨質疏鬆多由其他疾病或葯物繼發而來。如廢用性骨質疏鬆，由於各種原因的廢用，少動、不負重等對骨骼的機械刺激減弱，可造成肌肉萎縮，骨形成作用減少，骨吸收作用增強而形成骨質疏鬆。
歸根結底由缺鈣引起的骨質疏鬆，單純大量補鈣也不能解決問題。鈣的吸收和利用主要受兩個因素影響：一是維生素D的水平，二是鈣與磷的比例，若只單純補鈣，不注重維生素D、磷等，仍無濟於事。維生素D的缺乏，會嚴重影響鈣和磷的代謝，使血鈣、血磷濃度下降，進而影響骨骼的生長發育，所以強調在補鈣的同時要補充維生素D。
磷與鈣一樣，都是構成骨骼和牙齒的重要成分，其吸收和代謝過程也與鈣相似。鈣磷比例適當，則增加鈣磷的吸收率；二者比例不適當，則會形成不溶性的磷酸鹽，影響二者的吸收和利用。目前認為，鈣磷比例應保持在1：1.2—1:1.5為宜。由此可見，骨質疏鬆的主要原因除了缺鈣之外，還包括缺少維生素D和鈣磷比例失調等。
故專家在此告誡廣大骨質疏鬆患者，骨質疏鬆未必缺鈣，盲目補鈣對骨質疏鬆並無幫助，甚至可能適得其反增加治療的難度和復雜性。

8、血鈣不缺身體就一定不缺鈣嗎？

你好，不一定的。正常情況下，體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。當人內體中血鈣濃度下降容時，機體就會動員骨骼中的鈣進入血液，這時血鈣增加，以維持正常需要。當血鈣下降時，人體會出現低鈣血症，導致高血磷，表現為心慌、盜汗、手足抽搐、肌肉疼痛等，低血鈣高血磷現象往往會引起骨質軟化。因此有骨質疏鬆的人，血鈣基本正常；血鈣正常的人，不一定沒有骨質疏鬆。

9、血鈣能反映人體是否缺鈣嗎

　人體內鈣約99%集中在骨骼和牙齒；約1%的鈣存在於軟組織、細胞外液及血液中，被統稱為「混溶鈣池」。混溶鈣池與骨骼中的鈣維持著動態平衡，即骨中的鈣不斷地從破骨細胞中釋出進入混溶鈣池，而混溶鈣池中的鈣又不斷地沉積於成骨細胞。
血鈣不能反映體內鈣的缺失情況
1、血鈣正常並不能說明體內不缺鈣
正因為人體存在著血鈣（「混溶鈣池」）與骨鈣之間的動態平衡，所以當食物中的鈣攝入不足時，人體可以從骨骼中動員鈣進入血液，維持血鈣的穩定，使生命活動得以正常進行。由於骨鈣溶出補充了血鈣，這時檢查血鈣很可能是正常的，但骨鈣減少，人體的總鈣不足，長期如此，便會出現骨質疏鬆。
2、血鈣較高時未必骨鈣充足
盡管細胞和血液（混溶鈣池）中的鈣可以不斷地沉積於成骨細胞中，補充骨鈣，但高水平的血鈣並不能說明骨鈣充足。
因為，骨鈣的沉積還需要很多因素起作用。比如①充足的維生素D是鈣吸收和利用必不可少的條件；②適宜的鈣磷比例有利於鈣的代謝（膳食中的鈣磷比例兒童以2：1或1：1，成人以1：1或1：2為宜）；③維生素C和維生素K有利於鈣的吸收和向骨骼中沉積；④鎂是骨細胞結構和功能所必需的元素；⑤鋅和銅與各種骨基質合成酶有關，鋅缺乏時，骨中多種含鋅酶活性下降，骨的生長受限制；⑥氟在骨中沉積有助於骨的礦化；⑦骨細胞分化，膠原蛋白的合成均需要含錳的金屬酶催化；⑧適當的運動。因此，如果這些促進因素出現了障礙，那麼鈣補充的再多，也難以充分地被利用到骨骼當中。
為什麼還要檢測血鈣
我們通常所說的血鈣是指血液循環中的鈣量，並不直接表明骨骼中的鈣含量，而是用於篩查、診斷和監控與骨骼、心臟、神經、腎臟及牙齒相關的身體狀況。
1、了解血鈣（總鈣Vs離子鈣）
血鈣以離子鈣和結合鈣兩種形式存在，各占約50%。其中結合鈣絕大部分是與血漿清蛋白結合，小部分與檸檬酸、重碳酸鹽等結合，只有離子鈣才直接起生理作用。
評估鈣水平時最常測定總鈣量。在絕大多數情況下，它能很好地反映新陳代謝中的鈣離子總量，因為游離鈣和化合鈣之間的平衡是穩定並可預知的。然而在某些病人中，化合鈣與游離鈣之間平衡被破壞，此時總鈣量就不是鈣水平的良好反映。在該情況下就必須測量離子鈣水平。需要測定鈣離子的人群包括：輸血或靜脈注射的重症患者、接受外科手術的病人、血液蛋白質異常如低白蛋白的病人。
2、血鈣的生理意義
離子鈣有降低神經肌肉應激性的作用，因此當血鈣低於1.75mmol/L或離子鈣低於 0.875mmol/L時，神經肌肉應激性升高，可發生手足搐搦。血清鈣大於2.75mmol/L或血清鈣離子大於1.25mmol/L,即高鈣血症，可使神經、肌肉興奮性降低，表現為乏力、表情淡漠、鍵反射減弱，嚴重者可出現精神障礙、木僵和昏迷。另外高鈣血症時，心肌興奮性、傳導性降低，高鈣血症還會對腎臟產生損害。血清鈣大於4.5mmol/L 可發生高鈣血症危象，患者易死於心臟驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。
3、何時需要檢測血鈣？
進行全身檢查時，醫生通常會申請會血鈣檢測，主要作為全套生化檢測組合的項目之一，用於病人初期的檢查或作為體檢篩查的一部分。
血鈣檢測也用於疾病的診斷或治療監測如：腎臟疾病，因為低濃度的鈣尤其經常出現在腎衰竭患者身上。出現鈣超量的症狀如疲勞、無力、食慾不振、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、尿頻和易渴。出現鈣過低的症狀如腹部痛性痙攣、肌肉痛性痙攣或指頭刺痛感。其他與血液鈣含量異常相關的疾病，如甲狀腺疾病、腸道疾病、癌症或營養不良。
當患有某些特定的癌症（特別是乳腺、肺、頭與頸、腎和多發性骨髓瘤）、腎病或進行過腎移植時需要監控鈣量。因鈣水平異常而住院的人也需要監控鈣量，以評價治療方法（如鈣或維生素補充）的效果。
檢測結果的含義
1、正常水平的鈣量
正常的總鈣或游離鈣水平結合其他實驗結果正常通常表明鈣代謝正常，和其血中濃度受到合適的調節。
2、高水平的總鈣量—高鈣血綜合征
甲狀旁腺機能亢進，即甲狀旁腺機能增強：這種情況通常是由甲狀旁腺的良性腫瘤引起的。這種形式的高鈣血症表現通常溫和的並能在發現前存在很多年。
癌症：癌症擴散到骨骼時將鈣釋放到血液中能引起高鈣血綜合征，或當癌症產生一種類似PTH的激素時會引起鈣水平的增高。
其他的高鈣血征病因包括：甲狀腺功能亢進，結核病，長期不活動，維生素D攝入過度，腎移植等；
3、總鈣量低—低鈣血症
鈣量過低的最常見原因是：血液蛋白質水平過低，特別是低水平的白蛋白，這種情況只有結合態鈣水平偏低。鈣離子仍在正常水平而且鈣代謝正常。
引起低鈣血症的其他原因包括：甲狀旁腺活性不足（甲狀旁腺功能減退症），遺傳性的抗甲狀旁腺激素，鈣攝入嚴重不足，維生素D水平減少，鎂缺乏，磷水平增高，急性胰腺炎（胰腺炎），腎衰竭，營養不良，酒精中毒等。