1、骨質疏鬆症的定義是什麼？
骨質疏鬆症是一類伴隨增齡衰老或醫學原因引起的，以骨量丟失骨組織顯微結構破壞骨脆性增加骨強度下降骨折危險頻度增大，以骨痛骨密度降低易於發生骨折為主要臨床特徵的代謝性全身性骨骼疾病骨折是骨質疏鬆症最嚴重的後果
骨質疏鬆症(osteoporosis)是一種系統性骨病，其特徵是骨量下降和骨骼的微細結構破壞，表現為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折骨質疏鬆症是一種多因素所致的慢性疾病在骨折發生之前，通常無特殊臨床表現該病女性多於男性，常見於絕經後婦女和老年人隨著我國老年人口的增加，骨質疏鬆症發病率處於上升趨勢，在我國乃至全球都是一個值得關注的健康問題
骨質疏鬆是Pornmer在1885年提出來的，但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆，美國則認為老年骨折為骨質疏鬆直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上，骨質疏鬆才有一個明確的定義，並得到世界的公認
世界衛生組織(WHO)關於骨質疏鬆症的定義是:原發性骨質疏鬆是以骨量減少骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病每年的10月20日為「國際骨質疏鬆日」該定義中:①骨量減少:骨礦物質和基質等比例的減少;②骨微結構退變:由骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現為骨小梁結構破壞變細和斷裂;③骨的脆性增高骨力學強度下降骨折危險性增加，對載荷承受力降低而易於發生微細骨折或完全骨折可悄然發生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發生橈骨遠端股骨近端和肢骨上端骨折等
2、骨質疏鬆病人為什麼容易發生骨折？
你所說情況應為骨質疏鬆症!
對骨質疏鬆症的概念定義的理解和認識：
①骨量減少：應包括骨礦物質和其基質等比例的減少。
②骨微結構退變：由於骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現為骨小梁結構破壞、變細和斷裂。
③骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加，對載荷承受力降低而易於發生微細骨折或完全骨折。可悄然發生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發生撓骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折。
骨質疏鬆的臨床表現
疼痛:
原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
骨折:
這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負責，並嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命。據我國統計，老年人骨折發生率為6.3%-24.4，尤以高齡（80歲以上）女性老人為甚。骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折（Colles骨折）多見，老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯症狀。
骨質疏鬆可分為三大類：
第一類為原發性骨質疏鬆症，它是隨著年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變。該型又分2型，Ι型為絕經後骨質疏鬆，見於絕經不久的婦女。∏型為老年性骨質疏鬆，多在65歲後發生。
第二類為繼發性骨質疏鬆症，它是由其他疾病或葯物等一些因素所誘發的骨質疏鬆症。
第三類為特發性骨質疏鬆症，多見於8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多於男性。婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏鬆也可列入特發性骨質疏鬆。
骨質疏鬆的運動處方
骨質疏鬆症是老年人中的常見病，多發病。有資料統計，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質疏鬆；而75歲以上的婦女，骨質疏鬆症的患病率高達90％以上。
骨質疏鬆症除了骨痛、抽筋等症狀以外，還有一點需要值得注意。骨質疏鬆症導致骨的脆性增加，容易發生骨折。所以骨質疏鬆症應該積極診斷與治療，千萬不可掉以輕心，任其發展。如果您出現上述不舒服後，應該去醫院就診治療。
全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。醫生再經過詳細的檢查診斷患有骨質疏鬆症後，可以適當地服用一些止痛葯和補鈣葯。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時的太陽，每天運動鍛煉半小時或更長時間，對骨質疏鬆症比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運動操，有條件的話可以進行游泳鍛煉。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些，然後慢慢增加，延長鍛煉時間。吃菜不應挑食，應該吃低鹽、清淡膳食，注意營養要豐富。每天應保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期，骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫生開一些針葯，幫助調節你身體內部骨鈣含量。
對骨質疏鬆症患者而言，這種病確實不能只靠打針、吃葯。它是一種慢性病，是隨著我們每個人年老後慢慢發生的。這種疾病的發生與我們缺少運動很有關系，千萬不要小看了運動在防治骨質疏鬆症中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質，骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理，這樣骨質疏鬆症就不容易發生。
有研究發現，經常參加運動的老人，他們的平衡能力特別好，體內骨密度要比不愛運動的同年紀老人的骨密度高；並且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預防骨折的發生。
骨質疏鬆症並不可怕，只要我們醫生和病人一起配合好，一定能解除你的煩惱和痛苦。
目前治療骨質疏鬆症的葯物有下列四種：
1.荷爾蒙補充療法：雌激素加上黃體素，可以預防與治療骨質疏鬆症。如果沒有子宮，則不需要黃體素。
2.阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果。
3.降鈣素(calcitonin)：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效。副作用包括食慾減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。
不過，只要停止葯物治療，骨質流失速度會開始加快，因此必須長期治療。
4。鈣劑和維生素D：聯合用葯效果較好。
絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症，國外有統計資料表明在60歲以上婦女發生的危險率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關，由此造成骨痛、骨折，嚴重地影響了婦女的生活質量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由於其發病機理尚未完全闡明，因而葯物的治療都有一定的局限性，且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用。
一項中老年人保健針灸的科研成果發現，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發，研究人員根據祖國傳統醫學理論，並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果，認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」，再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆，治療以補腎為主，結合健脾法。採用雙能X線骨密度測量儀（DEXA）和有關生化檢測指標觀察臨床效果，並設葯物對照組進行療效對比。經治療，病人骨痛等症首先得到了緩解或消失，生化指標明顯改善，6個月後骨密度檢測有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加
預防
骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防。
1）一級預防：應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫「危險因子」，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。加強骨質疏鬆的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。
2）二級預防：人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效地預防骨質疏鬆。日本則多主張用活性Vit D（羅鈣全）及鈣預防骨質疏鬆症，注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3）三級預防：對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性Vit D）的葯物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。
3、骨質酥鬆英文怎麼說
骨質疏鬆
Bone Scan for osteoporosis
cancellous bone
骨質疏鬆 【醫學】osteoporosis
4、請問FRAX評分表，前面的4個英文字母分別代表什麼意思？是哪些單詞的縮寫？英語。醫學。理工學科。謝
TRAX 是fracture risk assessment 的縮寫。
其全稱是Fracture risk assessment tool.
簡稱：TRAX工具
"FRAX 是一種利用臨床危險因素來評估每位個體發生骨質疏鬆性骨折絕對風險的軟體工具。
該軟體可以根據股骨頸骨密度 (BMD) 和骨折危險因子情況，通過一系列大樣本循證醫學原始數據，預測出某位患者 10 年內發生骨折的可能性，這種骨折部位包括髖部骨折百分率，也能計算出全身主要部位骨折的百分率。
其中，主要部位骨折定義為脊柱、髖部、前臂及肱骨骨折。」—引用部分來自丁香園
望採納
5、世界衛生組織將骨質疏鬆症定義為：一種因骨量低下，骨結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身
1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上，骨質疏鬆才有一個明確的定義，並得到世界的公認：原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨胳疾病。
原話正確。
6、什麼是骨質疏鬆
7、醫學術語英文縮寫.
acromioclavicular joint 肩鎖關節
air bronchogram 支氣管影像
ankle joint 踝關節
ankylosis of joint 關節強直
arches of foot 足弓
biligrafin 膽影葡胺
bone age 骨齡
bone canaliculi 骨小管
bone cortex 骨皮質
bone deformity 骨骼變形
bone destruction 骨質破壞
bone lacuna 骨陷窩
bone lamella 骨板
bony articular surface 骨關節面
bursa 滑膜囊
calcification 鈣化
carpal bones 腕骨
cavity 空洞
chondral calcification 軟骨鈣化
compact bone and spongy bone 密質骨和松質骨
degeneration of joint 關節退行性變
destruction of joint 關節破壞
diaphysis 骨幹
digital subtraction angiography， DSA 數字減影血管造影
dislocation of joint 關節脫位
al photon absorptiometry， DPA 雙光子吸收法
al X-ray energy absorptiometry， DXA 雙能X線吸收法
elbow joint 肘關節
encapsulated effusion 包裹性積液
end plate 終板
epiphyseal line 骨骺線
epiphyseal plate 骨骺板
epiphysis 骨骺
exudation 滲出
fibrotic lesion 纖維性病變
filling defect 充盈缺損
free pleural effusion 游離性胸腔積液
haemosiderosis 含錢血黃素沉著
Hafersian system 哈弗系統
haversian lamella 哈氏骨板
hilar dance 肺門舞蹈
hip joint 髖關節
hydropneumothorax 液氣胸
hydroxyapatite crystal 羥基磷灰石結晶
hyperostosis/osteosclerosis 骨質增生硬化
intercondyloid eminence 髁間隆起
interlobar effusion 葉間積液
intermediate lamella 骨間板
internal and external circumfereutial lamella 內、外環骨板
interstitial pulmonary oedema 間質性肺水腫
intervertebral disc 椎間盤
intervertebral foramen 椎間孔
intervertenral space 椎間隙
intra-alveolar pulmonary oedema 肺泡性肺水腫
joint 關節
joint capsule 關節囊
joint cartilage 關節軟骨
joint cavity 關節腔
joint space 關節間隙
knee joint 膝關節
lamellar bone 層板骨
left atrial enlargement 左心房增大
left ventricular enlargement 左心室增大
ligament 韌帶
localized pleural effusion 局限性胸腔積液
looser zone 假骨折線
mass 腫塊
mellary space 骨髓腔
metacarpal bones 掌骨
metaphysis 干骺端
metatarsal bones 跖骨
niche 龕影
obstructive atelectasis 阻塞性肺不張
obstructive emphysema 阻塞性肺氣腫
oral cholecystography 口服膽囊造影
ossifcation 骨化
ossification centre 骨化中心
osteoblast 成骨細胞
osteoclast 破骨細胞
osteocyte 骨細胞
osteomalacia 骨質軟化
osteonecrosis 骨質壞死
osteoporosis 骨質疏鬆
periosteal proliferation 骨膜增生
periosteal reaction 骨膜反應
periosteum and intermal periosteum 骨膜和骨內膜
phalanges of fingers 指骨
phalanges of toes 趾骨
pleural thickening，adhesion and calaification 胸膜增厚、粘連及鈣化
pleural tumor 胸膜腫瘤
pneumothorax 氣胸
proliferative lesion 增殖性病變
pulmonary hilar enlargement 肺門增大
pulmonary arterial hypertension 肺動脈高壓
pulmonary arterial pleonaemia 肺充血
pulmonary hypertension 肺高壓
pulmonary oligaemia 肺少血
pulmonary venous hypertension 肺靜脈高壓
pulmonary venous pleonaemia 肺淤血
quantitative computed tomography， QCT 定量CT法
right atrial enlargement 右心房增大
right ventricular enlargement 右心室增大
sequestrum 死骨
shoulder joint 肩關節
soft tissue mass 軟組織腫脹
soft tissue swelling 軟組織腫脹
subpulmonary effusion 肺下積液
swelling of joint 關節腫脹
tarsal bones 跗骨
tibia tuberosity 脛骨粗隆
trabecula 骨小梁
Volkmann canal 福爾克曼管
woven bone 非層板骨
wrist 腕關節
abestosis 石棉肺
acquired immunodeficiency syndrome， AIDS 艾滋病
actinomycosis 放線菌病
acute military tuberculosis 急性粟粒型肺結核
agenesis and hypoplasia of the lung 肺不發育和肺發育不全
allergic pneumonia 過敏性肺炎
aluminum pneumoconiosis 鋁塵肺
amyloidosis of lung 肺澱粉樣變性
angiogram sign 血管造影征
anthracosis 炭黑塵肺
aspergillosis 麴菌病
bronchiectasis 支氣管擴張
bronchogenic cyst 支氣管囊腫
bronchopneumonia 支氣管肺炎
broncho-pulmonary sequestration 支氣管肺隔離症
butterfly sign 蝶翼征
cement pneumoconiosis 水泥塵肺
chronic bronchitis 慢性支氣管炎
chronic pneumonia 慢性肺炎
coalworker pneumoconiosis 煤工塵肺
congenital bronchial cysts 先天性支氣管囊腫
contusion of lung 肺挫傷
cryptococcosis 隱球菌病
cylindrical bronchiectasis 柱狀支擴
dermoid cyst 皮樣囊腫
diaphragmatic eventeration 膈膨升
diaphragmatic hermia 膈疝
electric welder pneumoconiosis 電焊工塵肺
esophageal cyst 食管囊腫
foreign body of chest 胸部異物
foundry worker pneumoconiosis 鑄工塵肺
Goodpasture syndrome 肺-腎綜合征
graphite pneumoconiosis 石墨塵肺
halo sign 暈輪征
hamartoma 錯構瘤
hematogenous pulmonary tuberculosis 血行播散型肺結核（Ⅱ型）
Hodgkin lymphoma 霍奇金淋巴瘤
Hodgkin disease， HD 霍奇金病
honeycomb lung 蜂窩狀肺
hydropneumothorax 液氣胸
inflammatory pseudotumor 炎性假瘤
interstitial pneumonia 間質性肺炎
intrathoracic goiter 胸內甲狀腺
kaolin pneumoconiosis 陶工塵肺
Kaposi sarcoma 卡波濟肉瘤
laceration and hematoma of lung 肺撕裂傷與肺血腫
laceration of trachea and bronchus 氣管及支氣管裂傷
lipoma 脂肪瘤
lobar pneumonia 大葉性肺炎
Loffler syndroma 呂弗留綜合征
lung abscess 肺膿腫
lymphangioma 淋巴管瘤
lymphoma 淋巴瘤
mediastinal emphysema 縱隔氣腫
mediastinal hematorma 縱隔血腫
mediastinal tumor 縱隔腫瘤
mediastinitis 縱隔炎
mesothelial cyst 間皮囊腫
mesothelioma of pleura 胸膜間皮瘤
metastatic tumor of pleura 胸膜轉移瘤
mica pneumoconiosis 雲母塵肺
neurogenic neoplasms 神經源性腫瘤
non Hodgkin lymphoma， NHL 非霍奇金淋巴瘤
pleural thickening， adhesion and calcification胸膜肥厚粘連和鈣化
pleuro-peritoneal hiatus hernia 胸腹裂孔疝
pneumocomosis 塵肺
pneumomediastinum 縱隔氣腫
pneumothorax 氣胸
primary complex 原發綜合征
primary tuberculosis 原發性肺結核（Ⅰ型）
pulmonary alveolar microlithiasis 肺泡微石症
pulmonary alveolar proteinosis 肺泡蛋白沉積症
pulmonary arterio-venous fistula 肺動靜脈瘺
pulmonary arterio-venous malformation，PAVM肺動靜脈畸形
pulmonary connective tissue diseases 肺結締組織疾病
pulmonary edema 肺水腫
pulmonary emboli 肺梗塞
pulmonary infarcts 肺梗死
pulmonary sequestration 肺隔離症
pulmonary tuberculosis 肺結核
pyothorax 化膿性胸膜炎
radiation pneumonitis 放射性肺炎
rheumatoid disease of the lung 肺類風濕性病
saccular bronchiectasis 囊狀支擴
sarcoidosis 結節病
secondary pulmonary tuberculosis 繼發性肺結核（Ⅲ型）
seminoma 精原細胞瘤
silicosis 矽肺
staphylococal pneumonia 葡萄球菌肺炎
subacute or chronic hematogenous pulmonary tuberculosis亞急性或慢性血行播散型肺結核
systemic lupus erythomatosis， SLE 系統性紅斑狼瘡
talc pneumoconiosis 滑石塵肺
teratoma 畸胎瘤
thymoma 胸腺瘤
tramline sign 軌道征
traumatic diaphragmatic hernia 外傷性隔疝
tuberculosis of intrathoracic lymph nodes胸內淋巴結結核
tuberculosis pleuritis 結核性胸膜炎
varicose bronchiectasis 靜脈曲張型支擴
Wegner granuloma 韋格氏肉芽腫
下肢靜脈造影：Lower Vein Angiography
上肢靜脈造影：Upper Vein Angiography
下肢動脈造影：Lower Artery Angiography
上肢動脈造影：Upper Artery Angiography
腦血管造影：Cerebrovascular Angiograhy
主動脈弓胸腹主動脈造影：Aorta Angiography
腎靜脈取血：Kidney Vein Blood Sampling
右心、左心造影：Right and Left Ventricular Angiography
心肌活檢：Myocardiam Centesis and Sampling
冠狀動脈造影：Coronary Arteriography
腔靜脈取血：Vena cava sampling
心導管檢查（微導管同）（進口儀器）：Cardiac catheterization
經皮球囊擴張：Percutaneous balloon dilatating
予激綜合症心內膜檢測：Endocardial investigation of preexcitation syndrome
希氏束電圖：Electrocardiogram of bundle of His
心臟臨時起搏：Cardiac temporary pacing
埋置永久心臟起搏器：Cardioc permanent pacemaker implanting
體肢動脈系統介入治療：Transartery interventional therapy
支氣管動脈介入治療：Bronchus artery interventional therapy
肺動脈介入治療：Pulmonary artery interventional therapy
頭臂動脈介入治療：Brachiocephalic artery interventional therapy
靜脈介入治療：Veinous interventional therapy
冠狀動脈介入治療（球囊成形）：Coronary Artery interventional therapy （balloon angioplasty）
冠狀動脈介入治療（腔內旋磨）：Coronary Artery interventional therapy （rotablating）
冠狀動脈介入治療（腔內支架）：Coronary Artery interventional therapy （stent implantaion）
主動脈介入治療：Aorta interventional therapy
腎動脈介入治療：Renal artery interventional therapy
心臟瓣膜成形術：Heart valvuloplasty
房間隔缺損封堵術：Atrial septal defect closer
室間隔缺損封堵術：Ventricular septal defect closer
動脈導管封堵術：Patent doctus arteriosus closer
冠狀動脈瘺封堵術：Coronary artery fistula closer
冠狀動脈腔內超聲：Intracoronary ultrasound
非冠狀動脈血管內支架置入治療：Stenting therapy of non-coronary artery
經皮清除血管內異物：Transluminal eyewinker clearing
經皮放置靜脈濾器：Transluminal filter implantaion
8、（1）WHO 規定的白人婦女的骨質疏鬆症診斷標准：以白人青
年成人女性骨密度峰值的人群均值（X）所相應的標准差（SD）為單位，骨量的減少達到或超過2.5SD（T-Score）者，診斷骨質疏鬆症。必須應用雙能X 線骨密度測定儀，測定腰椎1 ～ 4 以及一側髖部。T-Score=-1.0 ～ -2.49SD 者，診斷「骨量減少，Osteopenia」。
+1.0 ～ -1.0SD 為正常。
應當注意以下幾點。
① WHO 診斷標準的「骨密度」，僅僅限於「DEXA」（雙能X線骨密度測定儀）的測定值。不能應用單光子、雙光子骨密度測定儀，也不能應用定量超聲（QUS）或定量CT（QCT）來診斷骨質疏鬆症。
②應用中國人種女性和男性的骨密度峰值的正常值（X±SD），不應該應用其他人種的正常值。
③目前男性診斷標准，全世界暫時應用白人女性的「2.5SD」的標准，但是男性的「SD」不同於女性的「SD」，不應該混淆。
④「2.5SD」診斷切點是與國際標准接軌，在缺乏明確證據的情況下不應該任意在臨床診斷中改動。
⑤在「三級甲等醫院」骨密度檢查室的書面報告中，骨密度不應該僅僅報告為「g/cm2」，一定要計算和寫出T-Score 值，臨床醫生才能據之診斷。否則不符合「三級甲等醫院」的條件。
⑥腰椎1 ～ 4 和一側髖部比較，人們更加重視髖部。不應該忽略以下提示：「DEXA」測定的髖部骨密度減少到「2.5 SD」才是骨質疏鬆症的「金標准」。
原因是，骨質疏鬆性骨折的主要危害僅僅是「髖部骨折」所致卧床期的吸入性肺炎和褥瘡的高病死率。
（2）應用WHO 骨密度「2.5SD」的診斷 僅僅是單位體積（cm3）
的骨礦含量（g）的減少，不包括「WHO 骨質疏鬆定義」中的「微結構損害」和「脆性增加」。
因此，依據WHO 的骨密度「2.5SD」的診斷切點所診斷的，被稱為廣義的骨質疏鬆症。
應當注意以下幾點。
①當前的WHO 診斷標准，它所對應的病理形態有多種，包括狹義的骨質疏鬆、骨軟化、纖維囊性骨炎等。不應該忽略鑒別骨軟化等疾病。
②當前的WHO 診斷標准，它所相應的病因也有多種，包括性激素減少、老年退化變性、維生素D 或鈣劑缺乏、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進等。對於疑難診斷病例應該進行全身骨掃描檢查，以發現病變的部位、數目、分布，然後進一步選擇合理技術方法進行確診。進行動脈血氣檢查來篩查代謝性酸中毒，觀察是否「BE ＜ -2.3 mmol/L」（國內有人應用-3.0mmol/L 為切點，美歐應用-2.0mmol/L 為切點）。
③不應該忽略脊柱側位X 線平片的特定意義。大多數DEXA 不能測定側位腰椎骨密度。盡管30% 的骨量丟失才可見到放射線學骨丟失改變，但是對於側位腰椎平片已經顯示椎體壓縮骨折的病例，骨密度儀在測定正位腰椎骨密度時，把椎體前方和後方的韌帶鈣化和主動脈鈣化，都計算為腰椎的骨密度，顯示骨密度正常或升高。
所以不應該忽略側位腰椎平片檢查。
④評估葯物治療或非葯物治療的療效，不應該僅僅依據「骨密度」
這種「骨量」。應該同時評估「骨微結構」 「骨脆性」和「骨折率」。
特定的患者臨床研究依靠活檢針所取標本研究「骨微結構」，必須遵循特定的醫療法律程序。臨床不能進行「骨微結構」和「骨脆性」
檢查，因此療效評估必須同時依靠「骨密度」和「骨折率」的數年觀察結果。曾經應用大劑量氟化鈉達到「骨密度令人驚異的改善」，但是「骨折率」明顯增加也令人驚異。原因是「骨微結構」嚴重損害。
⑤狹義的骨質疏鬆包括：絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症等。不應該忽略的是，女性既存在絕經後（女性激素缺乏，需要女性激素替代）骨質疏鬆，同時也存在老年性（退化性病變，需要應用成骨細胞刺激葯）骨質疏鬆症。男性老年性骨質疏鬆症則是退化性病變，不能常規應用男性激素替代。
（3）幾種簡單易行的診斷推論。女性圍絕經期已經比前5 年出現明顯骨量減少，尤其絕經後5 ～ 7 年為快速骨丟失期。女性比男性峰值骨量小，骨丟失時間提前且速度快得多。因此不應該忽略，廣大絕經後數年的女性，即便不進行DEXA- 骨密度檢查，多數人存在骨量減少或骨質疏鬆症。絕經後年代越久，骨質疏鬆症越嚴重。中國女性絕經的平均年齡為48 歲，因此60 歲婦女幾乎全部進入骨量減少或者骨質疏鬆症的范圍。甚至圍絕經期女性，即便不進行骨密度檢查，骨量減少的比例也相當大。男性則不能進行這種簡單的推論。
（4）絕經後或男性老年性骨質疏鬆症，可以同時存在原發性甲狀旁腺功能亢進、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒等繼發性骨質疏鬆症。
尤其不應該忽略：老年女性的腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進的發病率升高。
（5）不應該誇大骨代謝生化指標在骨質疏鬆症診斷和治療中的作用，至今尚未確立以下生化指標對臨床有多大用途：骨形成指標，包括血骨鈣素、骨特異性鹼性磷酸酶、Ⅰ型前膠原羧基端前肽；骨吸收指標，包括尿羥脯氨酸、尿吡啶啉交聯物、尿Ⅰ型膠原N 末端交聯肽。這些測定或許有助於預言骨丟失速率和治療反應，或許有助於診斷某些原因不明的骨質疏鬆。
（6）世界衛生組織推薦的骨質疏鬆診斷標准如下。
正常：骨密度或骨礦含量不低於同性別的骨量峰值減1個標准差值。
骨量減少：骨密度或骨礦含量為同性別的骨量峰值減1 ～ 2.5 個標准差值。
骨質疏鬆：骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5 個標准差值。
重度骨質疏鬆：骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5個標准差值，並有1 個或多個部位骨折。
//骨質疏鬆症如何鑒別診斷？