2型糖尿病與骨質疏鬆

1、糖尿病前期症狀

1、眼睛視力改變：

視力下降或是眼前出現黑影時，不可想當然地認為是「年老眼花」「老年白內障」，這也很可能是高血糖引起的視網膜病變或白內障所致，一定要去醫院檢查，排除糖尿病眼病。
2、口腔症狀：
者出現口乾口渴、口腔黏膜淤點、紅腫、口內燒爍感、牙齦萎縮或腫痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齒松動甚至脫落等，這些都與高血糖導致血管及神經病變、鈣質流失、免疫力下降、繼發感染有關。因此，患者出現上述症狀時，一定要引起警惕，及早查血糖。
3、皮膚表現：
血糖可刺激皮膚神經末梢而引起皮膚瘙癢，尤其是婦女外陰瘙癢；同時，由於局部抵抗力下降，皮膚容易感染生癤全身皮膚及皮膚真菌感染（如手癬、足癬、股癬、甲癬等）、毛囊炎、癤癰、水皰病等皮膚病變，非常頑固、久治不愈。所以要當心這可能糖尿病引起的。
4、肢體末端感覺異常：
患者出現對稱性肢端感覺異常，表現為肢體遠端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等，症狀由輕到重，逐漸進展。往往提示糖尿病的可能。
5、餐前低血糖：
在糖尿病的初期，有些患者並沒有典型的「三多一少」症狀，而是常常表現為餐前飢餓難忍及低血糖。其原因是由於2型糖尿病患者胰島素分泌延遲，與血糖的變化不同步，餐後血糖達高峰時，胰島素分泌卻沒達峰，到下一餐前血糖回落時，胰島素分泌反而達到高峰，這樣就造成了低血糖（反應性低血糖），引發餐前飢餓感。
6、傷口久不癒合：
由於糖尿病患者往往存在外周血管病變，影響傷口周圍組織的血供，加之，糖尿病人營養丟失嚴重，抵抗力下降，從而導致傷口癒合困難。
7、不明原因體重下降
糖尿病人由於胰島素分泌不足或胰島素抵抗導致糖利用障礙，如此一來，人體所需要的能量只能靠分解體內脂肪和蛋白質來提供，從而導致患者體重下降。所以突然體重減輕而找不到原因者要考慮糖尿病的可能。
8、反復尿路、膽管、肺部感染：
部分患者反復發作的尿路、膽管、肺部感染可能與糖尿病有關，特別是女性，由於女性尿道較短，本身就比男性容易發生尿路感染,如果有糖尿病，抵抗力差，尿糖含量較高，尿道就成了各種病菌（細菌、黴菌等）的最佳滋生地，可能出現尿頻、尿急、尿痛的尿道刺激征，如果同時合並「神經源性膀胱」，導致尿瀦留，將使尿道感染的機會進一步增加。
9、性功能障礙：
血糖高可導致神經及血管病變，從而引起男性性功能障礙，可導致性慾減退、陰莖勃起不堅的症狀。所以，以往性功能正常的中年男子，發生陽痿或勃起不堅時，應及時化驗血糖，以排除糖尿病。據調查，男性糖尿病患者合並陽痿者約佔50%。
10、骨骼的改變：
患者感覺腰酸背疼、且有明顯駝背時，很可能是骨質疏鬆所致。而部分骨質疏鬆與糖尿病關系密切，血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外，由於胰島素缺乏，膠原蛋白合成不足，骨基質減少，因此容易引起骨質疏鬆。
11、兒童夜間遺尿：
兒童突然在一段時期內小便比較頻繁，而且常年不尿床的孩子出現尿床的現象，這時候家長不要只是責怪孩子，應及時帶孩子去進行糖尿病的檢查。
12、結核病長期不愈：
患了肺結核，經過正規化療卻效果一直不好，反反復復，遷延難愈，要考慮到是否合並有糖尿病了。因為血糖高，機體的抵抗力，免疫機能底下，往往對抗結核葯不敏感。

2、糖尿病人如何預防骨質疏鬆呢？

糖尿病患者有些無法正常的穩定控制血糖，就會直接影響到骨骼，這就是引起骨質疏鬆的重要因素。一般人體的骨骼是隨時出現變動的，主要是由於不斷的形成和吸收，而形成了動態平衡，也就看起來一成不變。如果這個平衡被打破，那麼骨質也就會受到影響，隨之而來的也就是骨質疏鬆，這種疾病很容易導致發生骨裂或者骨折，對於糖尿病人來說恢復本就緩慢，骨頭出現了損傷也就很難再復原。 

1、良好生活方式

改變生活方式是糖尿病人首先需要做到的。在加強營養的同時，還要維持住血糖的穩定，保證膳食均衡，與此同時還要及時的補充蛋白質，否則很可能會影響到肌肉和骨質。在日常生活中可以考慮進行一些負重訓練，訓練時可以由輕到重慢慢增加，這樣持續的鍛煉肌肉和骨骼，有利於避免骨折出現。

2、控制血糖

作為糖尿病性骨質疏鬆的原發疾病，糖尿病也需要加強重視，只有控制好糖尿病才能避免骨質疏鬆進一步惡化，因此可以考慮定期進行血糖的檢查，並且持續通過葯物或胰島素來控制血糖，避免血糖過高影響到對骨質疏鬆的治療。

3、補充維生素

維生素對於人體來說非常重要，可以補充維生素d來保證人體對營養的吸收和攝入。對於大部分的糖尿病人來說，補充維生素可以保證身體的正常機能，同時也可以促進對糖尿病並發症的控制，還能夠再補充一定的鈣離子來增強骨質，預防骨折。

如果患有糖尿病性骨質疏鬆的患者，還需要結合具體的情況再進行糖尿病的葯物使用，如果是對骨質疏鬆進行治療，那麼還需要在控制好糖尿病的前提下進行，否則很有可能會影響到治療效果。但治療後患者還需要進行康復治療和運動療法，來保證預後情況，這樣才能不影響到日常活動。

3、血糖高會骨質舒松嗎

部分糖尿病病人會得骨質疏鬆症，很多人對於骨質疏鬆與糖尿病之間的關系理不清，簡單地來說就是糖尿病病人由於血糖過高，身體的鈣、磷、鎂等元素的流失，影響鈣的攝入，影響骨細胞正常造骨，並由此而引起骨質疏鬆。
糖尿病導致骨質疏鬆的原因：
1、鈣的流失骨質疏鬆與糖尿病的關系與鈣質息息相關，糖尿病病人多尿，尿中排除大量的鈣質。
2、胰島素不足胰島素分泌不足可導致骨合成減少，影響鈣的吸收和利用。
3、骨血供不足微血管的病變會導致骨血供不足，糖尿病人的全身的血管病變，導致骨的血供不足，從而影響骨細胞的正常造骨。
4、維生素D無法活化糖尿病腎病會導致維生素D無發活化，不利於鈣在骨骼中沉著。
5、性激素低下糖尿病病人性激素低下從而影響骨骼新陳代謝過程。
以上五個方面詳細地介紹骨質疏鬆與糖尿病，對於已經患有糖尿病的病人來說應當引起重視，積極預防。此外，骨質疏鬆被稱為「靜悄悄的病」意思就是症狀輕微，不容易被發現，不僅糖尿病人應該注意，普通人也應該多加註意。

4、2型糖尿病會引起骨質疏鬆嗎?原因是什麼?

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5、怎麼預防糖尿病合並骨質疏鬆症？

糖尿病合並骨質疏鬆症的預防措施：積極控製糖尿病的發生、發展。如血糖控制滿意，尿鈣排出就會恢復至正常水平。此外，應及時補充鈣劑及適量維生素D。活性維生素D對治療的效果非常好。

糖尿病合並骨質疏鬆症的飲食指南：在治療糖內尿病的同時，應大力提倡從飲食中補充鈣及適量維生素D，特別是一含鈣量高的奶製品。為了促進骨代謝趨向正常，應常食用富含多種維生素的蔬菜。

由於腎小球濾過率增加，對鈣、磷的重吸收減少，從而引起糖尿病尿鈣丟失。腎臟丟失鈣、磷的同時，鎂也同時丟失，呈容低鎂狀態。因此，應多吃含鈣、磷、鎂等無機鹽豐富的食品。