骨質疏鬆症膳食營養原則

1、老年人膳食營養應遵循的原則

老年人膳食營養應遵循以下幾個原則：
1、在種類上多樣，多樣化的飲食能夠保證充足全面的營養，做到營養均衡。
2、堅持飲食的規律性，進食要定時定量。老年人的消化系統有不同程度的衰退，食用過多過雜的食物或者不規律，容易造成消化系統的負擔，引起脾胃功能紊亂。
3、多食用豆製品、奶製品。隨著人的衰老，老年人的身體成分發生改變，骨組織礦物質和骨基質均減少、骨密度降低、骨強度下降，攝人充足的奶類有利於預防骨質疏鬆症和骨折。大豆豐富的生物活性物質大豆異黃酮和大豆皂苷可抑制體內脂質過氧化、減少骨丟失，增加冠狀動脈和腦血流量，預防和治療心腦血管疾病和骨質疏鬆症。
4、主食粗細結合，多吃蔬菜水果。粗糧和蔬菜中含有豐富的膳食纖維，能夠促進胃腸道蠕動，加快食物通過胃腸道，對人體具有相當重要的生理作用。
老年人咀嚼功能和胃腸蠕動減弱，消化液分泌減少。許多老年人易發生便秘，患高血壓、血脂異常、心臟病、糖尿病等疾病的危險性增加。因此老年人選擇食物要粗細搭配，食物的烹制宜松軟易於消化吸收，以保證均衡營養，促進健康，預防慢性病。
5、飲食清淡、少鹽。老年人是高血壓、糖尿病的高發人群，在飲食中尤其要注意清淡，少食肥膩、煎烙、油炸、堅硬、生冷以及不易消化之物。

2、骨質疏鬆症的飲食原則有哪些？

骨質疏鬆症飲食原則

在飲食中添加骨骼所需的營養：首先，我們應選擇含鈣、蛋白質高的食品，如排骨、蛋、豆類及豆製品、蝦皮、奶製品，還有海帶、海菜、乳酪、芹菜、木耳、柑橘等。其次，適當補充維生素D。如果脾胃功能衰弱的人，可以選用中葯補脾健胃，保證脾胃功能正常。再次，應多吃蔬菜、水果，保證足夠的維生素C。改變日常不良的飲食習慣。主要是減少動物蛋白、鹽、糖的攝入量，盡量少用含太多鎂、磷的飲料和加工食品，同時，咖啡因、香煙、酗酒也造成鈣流失，所以在日常生活當中應盡量避免。含維生素D的食物有牛奶、奶渣、酸牛奶、蛋黃、蘑菇、酵母、魚、魚肝油等。含維生素C的食物有柑橘、西紅柿、青椒、草莓、捲心菜、土豆等。含鈣的食物有：牛奶、酸奶、奶粉、乳酪、豆腐、豆腐乾、腐竹、青菜、油菜、芹菜、薺菜、雪裡蕻、西蘭花、海帶、紫菜、芝麻醬、蝦皮等。此外還要注意烹調方法，適量加醋，可以增加鈣的溶出和吸收。

3、簡述骨質疏鬆葯物的分類及合理補鈣的原則

人體的骨骼主要是承擔人的體重和保證人的運動，是一個非常重要的基本結構，因此必須要足夠的堅強。骨本身是由很多很密的網狀組織構成的，包含蛋白質、礦物質（鈣）等。如果某些原因導致骨含有的礦物質逐漸減少到一定程度，這樣骨頭就會變得很軟弱，就沒有足夠力量去承擔身體活動產生的力量，骨頭也就比一般人更容易折斷。這個過程是無聲無息的，自己是感覺不到的，等到骨質丟失到一定程度發生了骨折的時候往往才被發現。
骨質疏鬆分為原發性和繼發性，所謂原發性骨質疏鬆症主要是由於年齡的原因，女性比男性更容易得。而繼發性的骨質疏鬆主要是由於一些疾病引起的，比如代謝性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、腎臟病等。對於大多數人來說更主要的應該是關注原發性的骨質疏鬆。
治療骨質疏鬆症葯物按其作用主要分為三類。
（1）骨吸收抑制劑。①激素替代療法。用於絕經後婦女骨質疏鬆症的治療，已有70多年歷史，國際上普遍接受該法。為防治絕經後骨質疏鬆症的首選療法。常見葯物有：尼爾雌醇、雌二醇、雌三醇、利維愛（替勃龍）等。②雌激素受體調節劑。是人工合成的類似雌激素的化合物，它與雌激素作用非常相似，但可完全拮抗雌激素對子宮和乳腺的刺激，不引起子宮內膜和乳腺細胞增生，不增加致癌危險。常見葯物有雷洛昔芬。③二膦酸鹽。是20世紀80年代開始應用於臨床的新型骨吸收抑制劑，二膦酸鹽與雌激素作用相似，但後者僅用於女性，而二膦酸鹽男女均可使用。該類葯物可分為3代：第一代有依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉；第二代有替魯膦酸鈉、帕米膦酸鈉；第三代有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、依本膦酸鈉等。④降鈣素。是人體調節骨鈣代謝的一種內源性激素，是治療伴有骨痛、高鈣血症骨質疏鬆的首選葯物，目前能夠人工合成的有4種，即鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素、人降鈣索和豬降鈣素，前兩種更為常用。常用葯物有：密鈣息和益鈣寧。
（2）骨形成促進劑。①甲狀旁腺素。它是體內鈣平衡的主要調節者，對骨骼有合成作用，增加成骨細胞數量，減少其程序性死亡，促進骨形成，並顯著減少松質骨的丟失及骨小梁厚度的減少。目前已有重組甲狀旁腺激素上市。②氟制劑。 氟化物是一種強有力的骨形成刺激劑，有穩定骨鹽晶體結構的作用，抑制骨質吸收，促成骨細胞分裂，顯著增加中軸骨的骨質量。常見葯物有氟化鈉、單氟磷酸鈣(特樂寶)。
（3）骨礦化葯品。①鈣劑。足量鈣的攝人對正常骨的發育和維持是必要的，鈣人量不足可降低骨量峰值和隨衰老所致的骨量丟失。目前臨床應用的鈣劑很多，常見葯物有碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鰲合鈣、蓋天力、龍牡壯骨沖劑、鈣爾奇D、凱思立D和樂力膠囊等。②維生素D及其衍生物。維生素D是促進人體鈣吸收的重要元素，原發性骨質疏鬆症患者都存在維生素D的生成和代謝障礙，導致活性維生素D的減少，因此必須加以補充。常見葯物有阿法D3、活性維生素D3、阿法骨化醇、骨化三醇等。
治療骨質疏鬆症葯物按其作用主要分為上述三類，其他如骨生長因子制劑及中葯也可用於治療骨質疏鬆症。治療骨質疏鬆症不僅需要用骨吸收抑制劑，防止骨量繼續降低，而且需同時使用刺激骨形成的葯物以增加骨量，可採用聯合用葯。骨吸收抑制劑只能維持骨量和暫時骨形成增加，骨形成刺激劑才能有效地提高骨量，這是目前世界治療骨質疏鬆症新葯研究的主要方向。

2. 骨質疏鬆患者怎樣科學合地補鈣？
鈣是人體內最重要的元素之一 。全身99％的鈣貯存在骨骼與牙齒中，組成身體最堅硬的部分。鈣是骨骼的重要成分並且促進骨礦化，而骨骼作為貯鈣的主要場所又承擔著維持血鈣濃度穩定的重任。所以，鈣與骨骼健康的密切關系不言而喻。
嚴重缺鈣可導致動物與人類骨質疏鬆的模型早已公認為不可質疑的科學事實。大量觀察性研究和隨機的臨床試驗的數據表明，補充鈣和(或)維生素D能減少絕經後婦女骨量丟失和發生摔倒的危險。目前對於補充鈣劑和維生素D在防治骨質疏鬆症中的地位基本達到國際共識，即對攝鈣不足的人群補充鈣劑和維生素D是有益的，是防治骨質疏鬆症的「基礎措施」。
鈣補充劑是防治骨質疏鬆症的「基礎措施」，這充分說明其重要性。鈣對骨骼健康雖然是有益的，但降低骨折危險的作用是微弱的，因此單純補鈣不是防治骨質疏鬆症的唯一和全部措施，而是基礎措施之一，同時還應當注重營養、鍛煉、接觸陽光等健康的生活方式。對於有明確危險因素的骨質疏鬆症高危人群或已經是骨質疏鬆症的患者，除補鈣外，需要與其他抗骨質疏鬆症的葯物及治療措施聯合應用。
總之，鈣不僅是維持骨健康的基本元素，也是參與全身多系統生理功能的重要物質。盡管單純補充鈣劑不是防治骨質疏鬆的全部措施，但的確是重要的基礎措施。因此，鈣不能不補，也不能濫補。科學合理地選擇鈣劑和補充鈣劑，才能
真正地做到既安全又受益。

3. 目前市場上常用補鈣制劑有哪些？
鈣是人體終生所需的元素，人體總鈣量的99％存在於骨骼和牙齒中，是骨骼正常生長和達到峰值骨量的物質基礎。缺鈣可引發幾十種疾病，包括軟骨症、抽搐症、腎結石和高血壓、骨質疏鬆症等。
鈣制劑是防治鈣缺乏症的重要葯物。目前市場上的口服補鈣制劑種類繁多，為臨床醫生和患者提供了更多的選擇機會。鈣制劑的分類方法有以下幾種。
（1）根據成鹽的性質分成三類即無機鈣制劑類、有機鈣制劑類、天然生物鈣制劑類。無機鈣如碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等；有機鈣如乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鰲合鈣等；天然生物鈣如活性鈣、蓋天力、龍牡壯骨沖劑等。
（2）依據鈣制劑的發展過程將其分為三代。第一代有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等制劑及中葯龍骨、牡蠣等，其特點是溶解度較低、吸收較差，吸收率均在30％ ～40％ ；第二代為活性鈣及以活性鈣為主要原料的制劑，其特點是對胃腸道刺激性大、生物利用度低，且有些生物鈣的制劑中含有對機體的有害的元素，如鎘、鉍、鉛等，長期服用會產生潛在的重金屬中毒的可能；第三代為超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑，如納米鈣、L—天冬酸鈣等，其特點是溶解性好、吸收度好(其吸收率一般為60％～80％，也有達90％以上者)、生物利用度高、對胃腸道刺激小，是目前較理想的補鈣制劑。
（3）按其組分分為單純鈣及復合鈣兩類：單純鈣是以碳酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等其中的某一鈣鹽作為主體，再與輔料加工而成；復合鈣劑是以2種以上的鈣鹽與酵母及各種維生素組成的(如維丁鈣、巨能鈣等)以增加鈣的吸收，此類制劑是一種很有潛力的制劑。
補鈣原則上應以飲食補鈣為主，增加富含鈣質的食物供給量，一般不應
提倡用鈣劑來補充營養或代替食物補鈣。經常接受日光照射和適量運動，可促進鈣的吸收以增強體內骨鈣的含量。對特殊群體，參考我國鈣的每日供給量標准計算：每日補充鈣量＝鈣推薦供給量-每日膳食鈣量。根據情況適當補充不同劑型的鈣劑，對兒童、孕婦、產婦、哺乳期婦女和老年性骨質疏鬆的治療補鈣，應同時注意必須予以適量維生素D。

4. 雌激素治療骨質疏鬆時應遵循哪些原則？
骨質疏鬆症是一個世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題。目前全世界約2億人患有骨質疏鬆症。其發病率已躍居常見病、多發病的第七位。它是指以骨量降低、骨組織結構退變、骨強度下降、骨脆性增加、骨折危險性增大為特徵的代謝性疾病。目前，骨質疏鬆症治療常用雌激素(激素替代治療)作為主要的治療方法。
雌激素在全身多個部位均可發揮作用，具有多方面的效應，其中的某些副作用是絕經後婦女不需要、或者是有害的。長期單獨使用雌激素可使子宮內膜癌發生率增加，而聯合應用雌激素與孕激素則可以預防子宮內膜癌的發生。乳腺癌與激素替代治療的關系各文獻報道不完全一致，多數認為連續使用5年以上時，乳腺癌的發生率升高。
因此在使用激素替代治療時應注意掌握以下原則：①絕經後婦女如有絕經症狀，又有骨質疏鬆症高危因素，應選用雌激素(子宮已切除)或雌、孕激素(子宮完整者)。②對適應證范圍婦女進行利弊評估，只要益處超過風險，就有應用價值。③絕經早期應用激素替代治療不僅可緩解症狀，預防骨丟失，還因避免老齡化的影響，可能對心血管及腦起保護作用。④絕經後連續應用激素替代治療 5年是安全的，如需應用5年以上，經權衡利弊、在病人知道潛在風險的情況下，可以繼續應用。⑤應用的最低有效劑量、葯物種類及使用途徑應個體化。⑥評估利弊，一般一年一次，以決定是否需要或可以繼續應用。

5. 二膦酸鹽類葯物是什麼？
二膦酸鹽是20世紀80年代開始應用於臨床的新型骨吸收抑制劑,近年來，二膦酸鹽類葯物已發展成為最有效的骨吸收抑制劑。由於它能減少各種原因引起的骨吸收，因此被用來預防和治療原發性骨質疏鬆症(老齡和絕經後)、制動引起的骨質疏鬆、骨腫瘤、成骨不全、骨纖維發育不良、炎性骨病等。還可用於糖皮質激素、甲狀腺素及肝素等引起的繼發性骨質疏鬆。另外，雙膦酸鹽還是惡性腫瘤及佩吉特骨病引起的高鈣血症的一線治療葯物。
二膦酸鹽與雌激素作用相似，但後者僅用於女性，而二膦酸鹽男女均可用。二膦酸鹽能抑制骨的吸收，防止骨質丟失，增加鈣的利用。骨質疏鬆症患者的骨密度能較快增加，能明顯改善骨質疏鬆引起的骨痛症狀。二膦酸鹽主要通過以下途徑抑制破骨細胞介導的骨吸收:①抑制破骨前體細胞的分化和募集，從而抑制破骨細胞的形成；②破骨細胞吞噬二膦酸鹽，導致破骨細胞凋亡；③附著於骨表面，影響破骨細胞活性；④干擾破骨細胞從基質接受骨吸收信號；⑤通過成骨細胞介導，降低破骨細胞活性。
二膦酸鹽類葯物迄今已開發出十幾個品種，按葯效學分為3代，第一代有依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉，除抑制骨吸收外，還有抑制正常礦化過程的不良反應，因此主張間歇性、周期性治療，同時持續服鈣劑。第二代有替魯膦酸鈉、帕米膦酸鈉，治療量不阻滯礦化；第三代有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、依本膦酸鈉等，不但消除了抑制正常骨礦化作用，而且抗骨吸收療效增強。
二膦酸鹽的不良反應主要是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這可能是因為葯物中所含氨基對消化道的刺激引起。因此，對食管炎、食管潰瘍、糜爛、吞咽困難等患者禁用。不良反應除胃腸道反應外，還有注射局部刺激反應，故不宜靜注和肌注，應緩慢靜滴。

4、骨質疏鬆症患者在飲食方面要注意什麼？

基本飲食原則你應遵循基本飲食原則，盡量做到素食療法。

鹼性飲食你還應遵循的另一條飲食原則，就是鹼性灰質飲食，當然在你進行素食療法的同時就已部分做到了鹼性食物的原則，但你還是要盡量遵循這一原則。

高鈣食物高鈣食物是你日常生活中的重點選擇，你也許苦於不了解哪些食品鈣源豐富。那麼這里首先可以告訴你的是，牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)、動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類及某些蔬菜等，都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高，而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收，是最好的天然鈣源。至於更詳細的內容你可以參考「第二部分」中營養素的保健作用及食物來源的內容，根據你本人的情況進行飲食搭配。

隨著人們的保健意識的不斷加強，市場上各種各樣的補品日益增多，尤其加鈣補品，你可以在經過鑒別後根據自己的情況做出選擇。但我們認為，如果你想依此解決鈣的缺失，對於已經形成骨質疏鬆者，那是不可靠的。最近有研究指出，由骨粉、牡蠣貝殼或白雲石所製成的某些營養補品，其鉛含量可能超過安全量標准。所以建議你還是應該盡量在調整你的膳食結構的基礎上，根據需要加用國家正規企業生產的鈣劑為好。

降低咖啡因的攝取量如果你喜歡喝咖啡，請你將其控制在每天一杯以內。同時每天至少喝一杯牛奶，這樣似乎能保護骨骼不受咖啡因的破壞。

戒酒酒精會阻礙鈣質的吸收，所以你最好不要再飲酒。

5、7大營養膳食原則，你知道幾條

每日營養膳食的7大原則

要吃得更營養，每日膳食制備有基本的7大原則：

每日需進食5大類食物

指的是膳食平衡寶塔的5層，只有每天都攝取這些食物才可能滿足人們「平衡膳食」的需求。

第1層：谷類、薯類及雜豆。

現在人吃的米面，在精加工過程損失的營養特別多，比如蛋白質、脂肪、礦物質，特別是胚芽被丟棄或加工成更貴的保健品賣給你。建議日常主食盡量食用粗加工的全谷類米面。做不到的，可以一半食用日常的米面，再配以一半的薯類，如土豆、紅薯、山葯、芋頭等。

第2層：蔬菜水果。

選擇當季的果蔬，比較新鮮。蔬菜有葉、莖、根、花、瓜茄、鮮豆、菌藻等類，每天選至少3類5種以上食用。水果種類每天3種以上，也不能長期都是同樣的那3種。特別提醒，綠葉蔬菜要佔一天蔬菜量的50%。

第3層：魚禽蛋肉。

四者不可相互替代，能做到每天都有最好，至少一周內必需都能吃到。動物性食物非常容易被人體消化吸收利用。

第4層：奶及奶製品，大豆及豆製品（可以用5～10g堅果代替大豆）。

奶類是當然的好食品，建議選純奶即可，每天250～300 mL，為了方便進食，也可選擇乳酪製品，當然不要選擇「奶味」標識的，可能沒有奶只有味。大豆類，自己做最安全，花樣也多。可以是豆腐、豆皮、千張、豆漿。這里告訴你一個做豆漿的妙招：用高壓鍋煮熟黃豆，晾涼後，去膜，再磨豆漿，口感超好、味香濃，且不易脹氣，還能減少痛風的發病率。堅果健身、養顏、抗衰老……好處多多，不過每天僅能吃一把。提醒那些在看電視、看電影或聊天時嗑瓜子的朋友，這些零食脂肪含量基本都在50%以上。

第5層：鹽和油。

鹽5g好控制，關鍵是隱形在加工性食品里的鹽特別多，而鮮活的食物鹽較少。烹調油，一定要有特級初榨橄欖油（或山茶籽油）、亞麻籽油來配合才能解決人體生理對脂肪酸的需要。

6、每天膳食要有5種顏色

每天膳食要有5種顏色：紅黃綠白黑，實際上是說顏色越多越好，不局限於5種。比如胡蘿卜素、葉黃素、花青素、類黃酮、茶多酚、番茄紅素等植物化學素，是我們不可或缺的營養，這些不同功效的營養素決定了天然食物的顏色。

這些生物活性物質具有保護人體、預防心血管疾病、癌症等疾病的作用。所以，我們每天都得刻意去吃紅黃綠3種以上顏色的食物。在此推薦一款五色菜：胡蘿卜丁、玉米粒、西芹、百合、黑木耳，不僅色彩繽紛，而且口感軟脆味道好。對預防高血壓、糖尿病、便秘有一定作用，對美容養顏、抗衰老也有很好的效果。

每天要吃20種以上的食物

世界上沒有任何一種食物可以完全滿足人類生命的全部需求。目前發現，至少有40種以上的營養素身體自己是不能合成的，需要通過膳食攝入而獲得。其他能合成的也需要足夠的原材料。最簡單的建議：谷類、薯類5種，蔬菜6種，水果3種，動物性食物3種，豆、奶、堅果各1種，大家可以根據當地的食材自身作出調整。

食物的量要滿足用餐者要求

這里說的是「合理營養」，營養不要過多也不要太少。其標准在於你的年齡、性別、生理狀況、勞動強度，在《中國居民膳食營養素參考攝入量》手冊可以查到對應能量需求及對應實物需求量。最好在專業營養師的指導下，做個性化的調整。

7、粗細搭配、干稀搭配、餐次比合理

粗糧、細糧的分法實際上大家都常常誤以為是粗加工和精細加工。細糧是大米和小麥，除此之外的谷類、薯類及雜豆是粗糧。現在的細糧精加工，導致營養素大部分流失，把薯類、雜豆類添加到主食里是明智的選擇。高血壓、糖尿病患者更應該增加薯類在主食中的比例。

干稀搭配，不僅利於吞咽，也有益於消化吸收，同時是補水的好方法。餐次比合理，指的是早餐、午餐、晚餐各階段能量的攝取比例。不要集中在一個時段吃很多的食物。

口味適合用餐者要求，三餐不重復

盡量食用鮮活的食物，就可以品嘗到食物的原味。比如番茄帶有咸、酸、甜味，是天然的調味劑；香菇味醇、蘑菇鮮甜；胡蘿卜、玉米有點甜。蔥姜蒜、花椒、八角和孜然，都是天然的調味劑。在這方面，相信大家會有更多的創意和發現。

蒸煮燉炒為宜，煎炸熏烤不好

烹飪方法的正確、合理應用，讓菜餚有了鮮香的滋味和芳香的氣味，在增加感官享受的同時也有利於人體對食物的消化吸收，提高營養素在體內的利用率。但不可否認，哪種烹飪方法都不可避免營養素的流失，只是流失的多寡而已。通常認為，蒸、煮、燉、炒相比煎、炸、熏、烤對營養素的損失會少一些。中式烹飪方法對減少損失營養素處處有竅門，如沸水焯菜、急火快炒、掛糊烹炸、蒸菜燉湯等，在很大程度上都是對流失營養素的保護。

來源（保健時報微信公號）

6、老年人的膳食原則有哪些

老年人的膳食主要應注意以下幾個原則：

1、在種類上多樣，多樣化的飲食能夠保證充足全面的營養，做到營養均衡。

2、堅持飲食的規律性，進食要定時定量。老年人的消化系統有不同程度的衰退，食用過多過雜的食物或者不規律，容易造成消化系統的負擔，引起脾胃功能紊亂。

3、多食用豆製品、奶製品。隨著人的衰老，老年人的身體成分發生改變，骨組織礦物質和骨基質均減少、骨密度降低、骨強度下降，攝人充足的奶類有利於預防骨質疏鬆症和骨折。大豆豐富的生物活性物質大豆異黃酮和大豆皂苷可抑制體內脂質過氧化、減少骨丟失，增加冠狀動脈和腦血流量，預防和治療心腦血管疾病和骨質疏鬆症。

4、主食粗細結合，多吃蔬菜水果。粗糧和蔬菜中含有豐富的膳食纖維，能夠促進胃腸道蠕動，加快食物通過胃腸道，對人體具有相當重要的生理作用。

老年人咀嚼功能和胃腸蠕動減弱，消化液分泌減少。許多老年人易發生便秘，患高血壓、血脂異常、心臟病、糖尿病等疾病的危險性增加。因此老年人選擇食物要粗細搭配，食物的烹制宜松軟易於消化吸收，以保證均衡營養，促進健康，預防慢性病。

5、飲食清淡、少鹽。老年人是高血壓、糖尿病的高發人群，在飲食中尤其要注意清淡，少食肥膩、煎烙、油炸、堅硬、生冷以及不易消化之物。

(6)骨質疏鬆症膳食營養原則擴展資料

人體衰老是不可逆轉的發展過程。隨著年齡的增加，老年人器官功能逐漸衰退，容易發生代謝紊亂，導致營養缺乏病和慢性非傳染性疾病的危險性增加。合理飲食是身體健康的物質基礎，對改善老年人的營養狀況、增強抵抗力、預防疾病、延年益壽、提高生活質量具有重要作用。

7、老年人骨質疏鬆在飲食在應注意什麼

（1）老年人生理特點

①身體變化。表現在皺紋增多、發須變白、脂褐斑、老年疣、步態不穩、動作遲緩、變矮變胖等。②身體成分變化。代謝組織的總量隨年齡而減少，老年期有代謝功能的組織占總體組織的比例（30%）僅為青春期（60%）的一半；總細胞量下降、肌肉萎縮、水分減少、骨密度降低、脂肪增加。③代謝降低。合成代謝下降，分解代謝增強，基礎代謝下降；糖耐量降低，血脂增高。④器官功能衰退，消化、循環、泌尿、內分泌、生殖、關節、運動、神經各系統功能衰退。

（2）老年人膳食原則

老年人除了要嚴格執行《中國居民膳食指南》原則外，還要按照以下《特定人群膳食指南》中的原則執行：①食物要粗細搭配，易於消化。②積極參加適度的體力活動，保持能量平衡。

（3）膳食具體措施

①多吃粗糧、大豆、蔬菜、水果，特別注意以植物性食品為主，因為粗糧中含有較多的膳食纖維、維生素B1、維生素E和礦物質。後三類食物中含有多種抗氧化營養素，如維生素E、維生素C、類胡蘿卜素、鋅、硒、銅、錳、多酚類、多糖類、異黃酮等，這些食物對延緩衰老有利。②堅持一天一杯牛奶、一個雞蛋，適量吃魚、禽、瘦肉和海產品，因為這些食物可提供優質蛋白質、不飽和脂肪酸，牛奶是優質鈣源，海產品富含碘，對調節機體代謝有重要作用。③少吃或不吃葷油、肥肉、油炸食品、甜點心、內臟、魚卵等食品，因為這些食品中含能量、膽固醇、飽和脂肪酸高，可促進衰老，造成機體損害。④注意色、香、味、形，以促進食慾，並適合老年人的咀嚼和消化功能，餐次和能量在各餐中的比例可因人而異，能量攝入不要太多，每餐吃到七成飽、體重適宜即可。⑤中老年人尤其是在應激狀態時，比如熬夜、遭受精神刺激、生病等，要特別注意均衡飲食。

（4）中老年人常見營養問題

①微量營養素缺乏。鈣缺乏，中老年人很容易引起鈣缺乏，出現骨質疏鬆和骨折、牙齒疏鬆和失牙等問題；鐵缺乏，中老年人維生素C、鐵攝入不足和利用不好，其貧血發生率較成人明顯增高；高鈉低鉀，老年人味覺降低，攝入鈉鹽較多，易出現水鈉儲溜，容易引起高血壓。②能量失衡。表現為體重增加或減少過多，即肥胖或消瘦。③營養性疾病。隨著年齡增大，抵抗力下降，中老年人出現的營養性疾病也增多，比如糖尿病、高血壓、心血管疾病、便秘、胃腸功能紊亂等。

8、骨質疏鬆症患者要補充哪些營養素？

維生素。

維生素C膠原是構成骨質的重要物質，足夠的維生素C對膠原合成時所需的一種重要酶的活性是必要的。因此，維生素C不足可能會導致骨質疏鬆症，而且補充維生素C是非常安全的。雖然維生素C的臨界缺乏對骨質疏鬆症有多大影響並不明確，但為了防備萬一，服用一些也是值得的。

維生素D維生素D是使鈣在腸道被吸收所必要的物質，因此活化維生素D不足就是引起骨質疏鬆的原因。特別是老年人，維生素D的飲食來源應該首推乳製品，如牛奶等。我們前面講過紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D，因此陽光也是維生素D的絕好來源。所以每天1—2次，每次10分鍾處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當然不可在陽光最強的時候曝曬，以上午10點以前和下午3點以後為佳。陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法、因為過量服用的維生素D也是有害的，會增加骨質再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時，必須在醫生指導下來確定你的維生素D甩量，一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的。

礦物質。

鈣人體中幾乎99%的鈣存在於骨骼中，所以鈣的新陳代謝與骨質疏鬆間的關系是十分密切的。有實驗證明當人體血液內的鈣呈負平衡時，骨骼內的鈣以每日25毫克的速度向血液釋出，久而久之骨骼明顯脫鈣，造成骨質疏鬆，所以避免造成鈣負平衡是防止骨質疏鬆的起碼保證。一般認為，提高鈣的攝入量，特別是對處於生長發育階段的兒童和少年來說，保證鈣的攝取量是保證其成長和防止骨質疏鬆的必要措施，另外在哺乳期增加鈣的攝取也可減少骨鈣的流失。

婦女在更年期開始，由於雌激素水平下降，骨質丟失的速度較同齡男子要快得多，在絕經後的數年內，丟失得更快。因此，骨質疏鬆是婦女更年期綜合症的一症。這是由於雌激素的分泌減少，導致鈣磷代謝障礙，此時血清鈣是正常的，而x線片可提示骨質疏鬆，骨密度檢查提示其密度下降。這就提示對更年期所引起的骨質疏鬆症，除補鈣外，還必須補充雌激素，盡量減少骨質流失。

我國有關部門推薦的成人鈣攝入量為每日800毫克，但我國傳統膳食結構特點以穀物和蔬菜為主，人們從食物中攝人的鈣量往往每天只有400—500毫克。糾正的方法除盡量食用含鈣豐富的食品外，還需要膳食之外再補充一些鈣。補充鈣的目的不僅是要提高血鈣的濃度，而且要使血液中的鈣沉積在骨骼上，填補已形成的孔隙，加強骨骼的支撐功能。這也是我國近些年來一些鈣製品在宣傳中熱烈強調沉積的原因所在。鈣在消化道的吸收主要在小腸上段進行，並且受許多因素的影響。大多數鈣制劑在腸內被吸收，進入血液的量不足40%，近年來出現的L—蘇糖酸鈣吸收率較高，且伴隨吸收的蘇糖酸根促進骨基質合成，有利於骨礦物質規則地排列成骨鹽框架結構，促進骨骼的正常生長發育。當你選擇鈣劑時，一定要征詢一下醫生的意見，注意其成分。

氟化物氟化物是牙齒和骨骼形成時必需的一種礦物質，氟存在於海產食物、動物膠和飲用水中。有研究表明，攝取均衡的鈣的同時，配合攝取一定量的緩慢釋放型的氟化物，能刺激患有骨質疏鬆症病人的新骨頭的成長。但是氟並沒有每天推薦攝取量，據某些研究機構統計安全的攝取量在1.5—4毫克。每天的劑量超過20毫克會產生毒副作用。因此，我們在這里提到這一礦物質的意義，僅在於使大家知道它的作用後，盡量注意含氟化物食物的適量攝取。

鎂與硼鎂和硼均是維持正常骨骼健康的非常重要的礦物質，兩者都可減少鈣的流失，硼還可以升高血液中雌激素的含量，這些均可以避免鈣流失。但兩者在我國尚無推行的現成口服制劑，而且鎂吸收過量還容易引起腹瀉，且易損害腎功能，所以我們暫且盡量攝取含鎂食物即可。鎂的良好食物來源，包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麥糠；種子食物如穀物、堅果類和豆莢；還有海產品、干香菇和綠葉蔬菜等。

其他銅、鐵、錳、磷和鋅含量不足時也可能導致骨質疏鬆症的發生，但至今尚未證實額外補充的必要性。目前來說為了保證礦物質的來源充足，最好的方法就是讓飲食多樣化，並遵循本節所提供的飲食建議。抑或一定需要補充以上礦物質，一定要在專科醫師的推薦和指導下進行，均不可自行亂用。