1、老年人骨質疏鬆症之護理要點
一、 定義:骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯,通常在病人發生骨折時才會發現。
二、 最常發生骨折的部位:脊椎、髖部、手腕。
三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。
四、 危險因子:
(一)無法改變的因子:老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。
(二)可改變的因子:吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。
五、 哪些葯物會加速骨質流失:
(一)類固醇(黑葯丸有此成分)
(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)
(三)甲狀腺葯物
(四)某些利尿劑
(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)
六、 診斷骨質疏鬆的依據:骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆,則以後仍要自費;若達骨松標准,健保局每人一生最多給付 3 次。)
七、 照護原則:飲食、運動、葯物及跌倒預防
(一) 鈣質:每天建議攝取量 1000-1200 毫克
1. 含鈣豐富的食品:杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。
2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。
3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑,因可能混雜其他重金屬成分。
4. 挺立:每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。
5. 銀寶善存:每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。
6. 碳酸鈣片:每顆含 500mg 鈣,於飯中嚼碎服用最易吸收。
(二) 維他命 D:每天需補充 800-1000 國際單位
1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收,並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。
2. 使用維他命補充劑。
(三) 葯物:雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。
(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處:增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。
(五) 預防跌倒與骨折:以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。
(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。
(七) 有需要時,使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。
(八) 減少危險因子:類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。
(九) 只要有發生骨折,就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。
(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑,並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。
※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。
資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》
2、護理修養的重要性有哪些
護理工作是整個醫療衛生工作的重要組成部分,但它又是有其自身的相對獨立性和特殊性,護理人員的道德水平如何,關繫到能否協調醫生、護士、病人三者的關系,直接影響著醫療質量。因此,加強護理道德的研究和教育,提高護理工作者的道德修養具有重要意義.
護理道德的作用:
護理道德就是以革命的人道主義精神高度的責任心,高水平的護理技術,優質的服務為病人提供良好的條件,以促進病人早日康復,它又直接反映出社會的文明程度和護士的文化素質是衡量護士,護理道德的標准。在社會主義新時期里,護理仍需努力成為白求恩式的醫務工作者,仍需為解除病人的苦而努力奮斗,護理首先的作用是由於護理工作在醫療衛生領域作用決定的常言 說:「三分治療、七分護理 」是對護理工作重要性的高度概括。
護士是醫院技術中重要力量,護理人員在醫院技術人員中占的比例最大,專業性強.涉及面廣,工作量大,與病人接觸的時間最長,一個病人從入院到出院所需的各項處理中約有90%是與護士執行和配合完成,因此,一個醫院的護理人員技術水平的高低.特別是道德修養的好壞,直接反映著醫院醫療水平和醫療作風。
護理道德的特殊性:
護理道德是整個醫德體系中的一個組成部分,但護理工作的特點決定著護理道德又與一般的臨床醫學道德有些不同,具有它的特殊性,在臨床工作中,護理道德具有以下幾方面的特殊性.
治療和護理的協調一致性:
護理工作的服務性決定著在執行治療和護理過程中,護士必須時時配合治療的需要,盡力為病人創造適合於治療的環境和條件,使治療和護理得到協調。
護理工作的嚴格性:
護理工作的科學性,要求護理工作必須以醫學、科學理論為指導,嚴格執行操作規程,嚴格執行醫囑,護士是否嚴格遵守護理制度,認真做好各項護理工作,做至准確、及時、無誤,直接關繫到醫療質量,關繫到病人的生命安危.
護理工作的靈活性:
護理道德在強調嚴格性同時,護士還要有靈活性、積極的主動性,尤其在一些特殊情況下,如重危病人的搶救,急診病人的臨時安置處理時,不能消極等待醫生.等待醫囑,而讓靈活機智、採取果斷措施,主動承擔一定的治療,搶救任務,這是特殊情況下,對護士的特殊道德要求。
護理道德責任:
是促進護理人員在處理,醫、護、患關系中保持應有的姿態和達到醫護目的,自覺履行其職責的內在驅動力,其核心是協調醫、護、患之間的關系
尊重和愛護病人:
護患雙方聯系最多、關系密切,病人不僅需要以護士那裡得到醫療技術服務和生活的照料,還希望從護士那裡獲得精神支持和心理的安慰.因此,尊重和愛護病人是護患道德最重要的要求.
護士與患者及家屬,醫務人員之間的道德:
護理人員要尊重患者家屬,以平等的態度同家屬交流情況,徵求意見,醫護人員的原則是:團結合作、主動配合、相互支持、相互學習、同心同德為患者服務。在護理隊伍中,老、中、青三代共同承擔著護理的任務,所以,搞好護士之間的關系,對於提高醫院的護理質量,發展護理事業十分重要的
護理工作是一項具有科學性、連續性、繼承性、時間性很長的專業,在醫療實踐中有著舉足輕重的作用,為提高護理質量,必須著重提高護士的職業道德.
3、為什麼學習康復護理,有什麼好處,康復護理的重要性..急急急
術中配合主要是專用器械配合,不同廠家器械不通用。
給你一個我寫的東西:
髖關節後外側入路手術方法:
體位
病人取伸直的正側位,用側卧骨盆固定架於病人腹側抵住患側髂前上棘,背側抵住骶髂關節。固定後被動屈伸患側髖關節,保證患側髖關節屈曲90
4、骨質疏鬆康復護理宣教有哪些內容
?
5、骨質疏鬆能完全康復嗎?
骨骼強壯是維持人體健康的關鍵,骨質疏知松是由於退行性改變引起,因此骨質疏鬆症的防治應貫穿於生命全過程。
骨質疏鬆症道初級預防: 指尚無骨質疏鬆但具有骨質疏鬆症危險因素者,應防止或延緩其發展為骨質疏鬆症並避免發生專第一次骨折;
骨質疏鬆症屬二級預防和治療: 指已有骨質疏鬆症或已經發生過脆性骨折, 防治目的是避免發生骨折或再次骨折。
參考文獻:原發性骨質疏鬆症診療指南 (2017)