1、老年人怎麼預防骨質疏鬆症?
老年人易患骨質疏鬆症,而且治療困難,百所以要注意預防。
老年人發生骨質疏鬆症的原因,主要與鈣缺乏、性激素與腎上腺皮質激素平衡失調、蛋白質度攝入不足及體力活動減少有關。預防骨質疏鬆的辦法,主要在平時多吃含鈣質多的食物,如牛奶、青菜、魚蝦。更重要的是增加體力活動,尤其是進行與體力有關的定期活動,如散步、騎自行車、園藝等,但切忌用力猛回的運動。
為了防治骨質疏鬆,應多做擴胸、深呼吸及上體後仰動作。經常打太極拳,是防止骨質疏鬆的好辦法。總之,適量的運動鍛煉,能有效地預防答骨質疏鬆症的發生。
2、老年性骨質疏鬆症
如果補鈣,就應用含維生素D3的復合制劑,如碳酸鈣D3片效果尚好。另外可以用阿倫磷酸鹽制劑。或是唑來膦酸靜滴每年4毫克,連用三年。效果亦滿意。後者的原理是防止鈣從骨內流失。
3、怎樣預防老年性骨質疏鬆
老年性骨質疏鬆症是一種骨量降低,骨組織微細結構退行性百變、骨脆性增加而易於骨折的全身骨骼性疾病。
老年性骨質疏鬆症治療多以預度防為主。骨的生長代謝與鈣、磷、蛋白質、維生素A、D密切相關,飲食注意適量補充鈣、磷、蛋白質、維生素A、D。豆製品、乳製品、牛奶等含鈣較高,肉、問禽、魚含磷較多,動物肝臟、蛋黃、奶製品、水果、有色蔬菜等含維生素A較多,維生素D在少數動物性食答品(如雪魚、比目魚、鯡魚肝臟)中,蛋黃中也有少量維生素D,應在飲食中注意補充。曬太陽也可合成一定量維生素D,應適當進行戶內外活動。適當運動如散步、慢跑、游泳、跳舞等可刺激骨骼,增加或維持骨量成份,防止容骨量過多丟失,運動同時可以增加肌肉力量,可間接刺激骨骼,維持骨代謝平衡,達到預防骨質疏鬆的目的。
4、老年人骨質疏鬆症之護理要點
一、 定義:骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯,通常在病人發生骨折時才會發現。
二、 最常發生骨折的部位:脊椎、髖部、手腕。
三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。
四、 危險因子:
(一)無法改變的因子:老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。
(二)可改變的因子:吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。
五、 哪些葯物會加速骨質流失:
(一)類固醇(黑葯丸有此成分)
(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)
(三)甲狀腺葯物
(四)某些利尿劑
(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)
六、 診斷骨質疏鬆的依據:骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆,則以後仍要自費;若達骨松標准,健保局每人一生最多給付 3 次。)
七、 照護原則:飲食、運動、葯物及跌倒預防
(一) 鈣質:每天建議攝取量 1000-1200 毫克
1. 含鈣豐富的食品:杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。
2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。
3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑,因可能混雜其他重金屬成分。
4. 挺立:每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。
5. 銀寶善存:每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。
6. 碳酸鈣片:每顆含 500mg 鈣,於飯中嚼碎服用最易吸收。
(二) 維他命 D:每天需補充 800-1000 國際單位
1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收,並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。
2. 使用維他命補充劑。
(三) 葯物:雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。
(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處:增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。
(五) 預防跌倒與骨折:以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。
(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。
(七) 有需要時,使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。
(八) 減少危險因子:類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。
(九) 只要有發生骨折,就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。
(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑,並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。
※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。
資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》