1、我老媽由於骨質疏鬆,現服用骨化三醇每日一次一粒,請問長期服用還是應該間斷性服用?間斷多長時間?謝謝
看看這個說明書就知道了。
骨化三醇膠丸(蓋三淳)
[產品類型]:骨科,激素內分泌,氨基酸類,維生素類葯,老年病用葯,肝膽用葯,免疫系統,腎病科,其他科用葯,微量元素 骨化三醇膠丸國葯准字H20030491
醫保:乙類
[生產廠商]:青島海爾葯業有限公司
[葯劑類型]:膠囊劑
[產品規格]:0.25微克/粒
[產品賣點]:
1佝僂病和軟骨病。
2腎性骨病。
3骨質疏鬆症。
4甲狀旁腺功能減退症 [產品性能]:
編輯本段適應症
⒈絕經後骨質疏鬆;
⒉慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養不良症;
⒊術後甲狀旁腺功能低下;
⒋特發性甲狀旁腺功能低下;
⒌假性甲狀旁腺功能低下;
⒍維生素D依賴性佝僂病;
⒎低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
用法用量:應根據每個病人血鈣水平小心制定該品的每日最佳劑量。
編輯本段口服方法
口服,具體方法如下:
1. 絕經後骨質疏鬆:推薦劑量為每次1粒(0.25μg),每日二次。服葯後分別於第4周、第3個月、第6個月監測血鈣和血肌酐濃度,以後每六個月監測一次。
2. 腎性骨營養不良(包括透析病人):起始階段的每日劑量為1粒(0.25μg)。血鈣正常或略有降低的病人隔日1粒(0.25μg)即可。如2~4周內生化指標及病情未見明顯改善,則每隔2~4周將該品的每日用量增加1粒(0.25μg),在此期間至少每周測定血鈣兩次。大多數病人最佳用量為每日2粒(0.5μg)至4粒(1.0μg)之間。
3. 甲狀旁腺功能低下和佝僂病:推薦起始劑量為每日1粒(0.25μg),晨服。如生化指標和病情未見明顯改善,則每隔2-4周增加劑量。在此期間,每周至少測定血鈣濃度兩次。甲狀旁腺功能低下者,偶見吸收不佳現象,因此這種病人需要較大劑量。
或遵醫囑。
編輯本段臨床研究
【功效主治】 應用於甲狀旁腺功能低下症及血液透析患者的腎性營養不良
【化學成分】 本葯是一種人工製造的鈣化三醇,製成無菌等滲澄清之水溶液用於靜脈注射。除活性成分外,本葯還含有聚氧乙烯山梨醇脂肪酸脂20.4 mg ;氯化鈉1.5 mg ;抗壞血酸鈉10 mg ;無水磷酸二氫鈉7.6 mg ;一水磷酸一氫鈉1.8 mg ;依地酸二鈉加至1。
【葯理作用】 本葯是一種人工製造的鈣化三醇,製成無菌等滲澄清之水溶液用於靜脈注射,除活性成分外,本葯還含有聚氧乙烯山梨醇脂肪酸脂20.4 mg ;氯化鈉1.5 mg ;抗壞血酸鈉10 mg ;無水磷酸二氫鈉7.6 mg ;一水磷酸一氫鈉1.8 mg ;依地酸二鈉加至1.1 mg,酸鹼度接近pH 7.2 (6.5-8.0),鈣化三醇是一種無色結晶的化合物,自然存在於人體之內,它溶於有機溶劑,但不太溶於水,其化學名為9,10開環膽固醇--5,7,10⒆-三烯-1-α-3-β25三酮,常用名為1-α-25-二羥膽鈣化醇或1-α-25-二羥維生素D3,鈣化三醇是維生素D3(膽鈣化醇)衍生的具有葯理活性的物質,維生素D由自然或內生供給,人類主要依靠紫外光照射,皮膚把7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3,維生素D3在其靶組織進行完全作用之前,必須在肝臟和腎臟發生代謝作用,首次轉化需要存在於肝臟的維生素D325羥化酶催化,生成25-羥-D3,下一羥化作用在腎組織的線粒體中進行,通過腎的25羥維生素D31-α-羥化酶的激活,反應生成1,25-二羥D3,這是維生素D3的有效作用形式,鈣化三醇的作用部位是小腸,骨,腎和甲狀旁腺,可刺激小腸轉運鈣的作用,促進小腸吸收鈣,並能與甲狀旁腺激素協同促進對鈣的回吸收,不增加腎小管重吸收鈣,鈣化三醇還可直接抑制甲狀旁腺激素的合成和分泌,尿毒症病人會發生抗維生素D,這是因為腎衰竭時,無法把鈣化三醇的前體轉化為活性化合物鈣化三醇,
【葯物相互作用】 勿與含鎂的抗酸劑合用。
【不良反應】 長期大量應用可引起軟弱無力,頭痛,嗜睡,惡心,嘔吐,肌肉酸痛,骨痛,金屬味覺。過量用葯的晚期出現多尿,煩渴,厭食,體重減輕,夜尿,(鈣化性)結膜炎,胰腺炎,畏光,鼻溢,瘙癢,高熱,性慾減退,BUN升高,蛋白尿,高膽固醇血症,SGOT及SGPT升高,異位鈣沉著,高血壓,心律失常,罕見嚴重精神失常。偶有注射部位疼痛,紅腫,過敏反應。
【禁忌症】 高血鈣的病人或維生素D中毒患者。對本葯過敏者。
2、老人骨質疏鬆痛,全身骨頭都痛,吃什麼葯好?需要能長期吃葯嗎?
骨質疏鬆症是可以治癒的,首先需要補鈣和維生素d,然後建議應用鮭魚降鈣素,三個月後改用雙磷酸鹽,連續使用3年。如果明確診斷,需要做骨密度檢查。
3、骨質疏鬆要長期吃葯嗎,是中葯還是西葯
骨質疏鬆主要見於老年人和長期服用糖皮質激素的患者,主要表現為腰背痛,骨量丟失12%以上時即可出現骨痛,再就是已發生骨折,出現駝背畸形,治療骨質疏鬆的針劑目前主要是唑來膦酸,口服的有鈣片、維生素D3和阿倫磷酸鹽,是需要長期服葯治療的。
4、骨質疏鬆一定要終身服葯嗎?有沒有別的治療方法?如果不吃葯會怎麼樣?真有書上說的可怕嗎?
像你說的這種情況,這個如果沒有症狀的話,也可以先觀察看看,老年人都會有的,只是輕重程度不一樣,也可以間斷服用。
5、骨質疏鬆要長期吃葯嗎
骨質疏鬆症要通過雙能(X線)骨密度檢查才能診斷。
如果已經診斷就要補鈣、補維D和阿侖瞵酸鈉
需要吃二年以上
6、骨質疏鬆要長期吃鈣片嗎
骨質疏鬆症的葯物治療包括三個部分,其中之一是補充鈣劑。根據我們中國人的飲食習慣,現有的膳食能夠提供的鈣還不能滿足治療骨質疏鬆症的需要,因此,患者每天還需要補充600~800毫克的鈣劑。這就是通常所說「吃鈣片」的理論基礎。
除了鈣劑,第二類葯物就是維生素D,尤其是活性維生素D。現在醫學界對維生素D的認識是,它不僅是鈣磷代謝的重要調節因素,而且對老人的神經肌肉協調非常重要,甚至有些醫生已經把維生素D的地位上升到同人體激素一樣的高度了。鈣劑和維生素D在骨質疏鬆症的葯物治療中都屬於基礎治療,一般都是不可缺少的。
第三類葯物就是對參與骨代謝的成骨細胞(使骨量增加)、破骨細胞(使骨量減少)的功能進行調節。具體來說,就是促進成骨或是抑制破骨的葯物。在臨床上,主要是以阿侖膦酸、唑來膦酸等為代表的雙膦酸鹽類葯物,還有降鈣素、雌激素調節劑等抑制破骨的葯物,以及甲狀旁腺素片等促進成骨的葯物。這些葯物在骨質疏鬆症的治療中起主要作用,一般都要長期使用,需要患者嚴格依照醫囑,規律服葯,按期復查。
所以,「吃鈣片」只是規范抗骨質疏鬆治療的一部分,其作用是有限的。國外的大規模臨床研究表明,即使按時服用鈣劑和維生素D,如果沒有規范服用抗破骨或促成骨的葯物,對於預防骨折來說仍是無效的。所以,老人吃鈣片沒有錯,但要靠它來治療骨質疏鬆症,則是遠遠不夠的。骨質疏鬆症是一隻安靜的猛獸,必須要認識它、了解它,同時還要有足夠的武器,才能馴服它。