骨質疏鬆慢病防治

1、骨質疏鬆是一種慢性疾病，什麼樣的人容易患這種病？

骨質疏鬆是一種常見的骨骼疾病，而且在各個年齡段都有出現這種疾病。但是一般中老年人話骨質疏鬆的可能性比較高。一方面是因為隨著年齡的增長，中老年人的骨質逐漸的老化，另一發面是因為中老年人身體的免疫力和抵抗力也在下降的原因。骨質疏鬆最明顯的症狀就是全身骨頭的疼痛，還有就是輕微的外力就可以導致骨折。所以骨質疏鬆也是折磨著很多中老年人的一種疾病。

容易患上骨質疏鬆的人群，首先是中老年人群。隨著年齡的增長，每個人的身體各部位的功能都會出現減弱，骨頭也是一樣，年齡越大，骨質也就越疏鬆，這是一個不可避免的規律；其次，長期從事體力勞動的人群。長時間從事體力勞動的人群，骨頭承受的重力會非常大，骨頭的磨損也正常人更嚴重，骨頭的壽命就會大大的縮短，更容易導致骨質疏鬆的出現。最後，營養不良的人群。人體的骨骼是需要營養來支持的，如果一個人長期缺乏營養就會導致營養不良，這樣骨頭也就不能吸收到充分的養分，導致骨質疏鬆。

一、中老年人群。

我們每個人都會有老的時候，隨著年齡的增長，我們身體各組織的機能不可避免的會出現老化下降的趨勢。骨頭也一樣話老化，中老年人群的由於骨頭組織重生和恢復的慢，所以很容易導致骨質疏鬆。

二、長期從事體力勞動的人群。

長期從事體力勞動會骨頭會造成很大的磨損，加重骨頭老化的速度，縮短骨頭的使用壽命。尤其是長期從事繁重體力勞動的人群，很容易因為骨頭的老化和不堪重負而患上骨質疏鬆。

三、營養不良的人群。

我們的身體各部位是需要營養來支持的，尤其是骨頭部位對於營養物質的依賴性是很高的，如果我們的身體出現了營養不良的狀況，骨頭就會缺乏營養，導致骨質疏鬆。

你覺得骨質疏鬆應該如何預防？

2、怎樣防治骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症是由多種原因引起的進行性全身骨鈣量減少，骨皮質變薄，骨小梁減少，從而易於骨折的一種疾病。

骨質疏鬆症發病隱襲而緩慢，如無骨折等並發症時多無症狀，部分病人周身骨痛，以腰背部為主，呈持續性，活動時痛甚從而導致活動受限，日久則有下肢等處肌肉萎縮。骨折以脊椎常見，並可導致駝背、身長縮短。

本病患者宜多食富含鈣、磷、蛋白質的食品，如豆製品、牛奶等。富含維生素D及C的食物亦有裨益。應戒煙戒酒。堅持體育鍛煉，定時曬太陽，每日戶外日曬不少於半小時。可適當選用食療及保健品，如核桃、黑芝麻，或更年康、龍牡壯骨沖劑等。可採用以下葯物治療此病：

（1）鈣劑：葡萄糖酸鈣片0.5克、活性鈣沖劑5克、甘油磷酸鈣2克，每日3次。

（2）維生素D：阿爾法D30.25毫克，每日2～3次。

（3）鈣爾奇D：每日1片（600毫克）。

（4）氟化鈉：20毫克

3、預防骨質疏鬆的方法有哪些？

一旦發生骨質疏鬆，採用目前的治療方法均不能將其逆轉，因此，預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面，具體措施如下：

1．提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養，特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克／日以上；適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利，多戶外活動還可增加體內維生素D合成；避免不良習慣，如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。

2．減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑，使骨轉換恢復至絕經前狀態，即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括：雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用：

(1)雌激素開始使用時間：愈早愈好，絕經後立即應用，甚或在圍絕經期開始即應用，預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高)；但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此，應用多少年合適?當前還有不同看法，由於髖部骨折多發生在70歲以後，從預防髖部骨折著眼，似乎用至70歲比較合理，有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下，終生使用。

(2)常用雌激素制劑有：婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代：單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇：國產長效口服雌三醇衍生物，每月2次，每次1～2毫克，如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8～10毫克／天，連用7天，缺點：存在血葯濃度不勻的問題。第二代：序貫療法：代表葯物克齡蒙，用於卵巢早衰的病人，既治療更年期症狀，又每月來一次月經，對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代：小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用，可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛：荷蘭進口葯物，兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤：國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑，每日2片，晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春：也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低，卻達到最佳效果，目前在國內應用較廣。服用方法：①45歲之前輕度更年期綜合征者，隔日一次，每次1粒，中、重度者每日1次，每次1粒。經期停葯，血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者，每日1次，每次1片，中、重度者每日1次，每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀，每日1次，每次2粒。三個月一療程，症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量，每日1次，每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女，第一個月每日1次，每次1粒，第二個月每日1次，每次2粒。三個月為一個療程，兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次，每次1粒。⑤症狀嚴重者，應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。

(3)禁忌證：卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者；子宮內膜異位症，未切除子宮或未絕經者；不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者；急性血栓性疾病。

綜上所述，預防措施主要是：自童年起就開始注意營養及鈣攝入，長期堅持身體鍛煉，在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。

4、我們應該怎麼預防骨質疏鬆？

5、怎樣防治骨質疏鬆？

骨質疏鬆症已成為威脅中老年人健康、影響生活質量的公共健康問題。一般說來，骨質疏鬆發生發展有一個漫長過程，與鈣代謝失常密切相關。當前，越來越多的中老年人注意補鈣，預防骨質疏鬆，這無疑是有益的。但少數中老年人對防治本病尚缺乏全面認識，以為只要長期大量補鈣就可以解決問題，這是一個誤區。1989年，世界衛生組織明確提出，防治骨質疏鬆應遵循三大原則，即補鈣、運動和飲食調節。在合理補鈣時，堅持運動也很重要。這三者，患者在防治過程中不可偏廢。

生理學家研究證實，運動防治骨質疏鬆，一是促進性激素分泌，包括雌激素和睾酮分泌增加。這兩種激素可加速骨蛋白質合成，骨鹽沉積增加，骨質增厚；二是運動可增加骨皮質血流量，活躍骨內血循環，減少鈣溶解，增強骨細胞代謝；三是運動時，肌肉對骨骼會產生牽張力，它對骨強度的影響遠遠超過相關激素、鈣等的作用。實驗發現，通過鍛煉增強肌肉力量，可以對骨代謝起調節效應。肌力鍛煉只要能重復一定次數或持續一個時期，便可使肌肉纖維變粗，肌力增強，從而減輕或延緩骨質疏鬆發生。

運動鍛煉時，因為中老年人宜選擇步行、慢跑、騎自行車、原地輕度跳躍等方式。研究發現，不同運動項目和方式對增加骨密度有部位特效性。比如，體操訓練有助於預防腰椎骨質疏鬆；逐漸進行的抗阻力練習有助於加速骨質疏鬆康復；每日步行五千步以上有助於防治下肢及脊柱骨質疏鬆；每日堅持握力訓練30分鍾以上，有助於防治橈骨遠端和肱骨近端骨質疏鬆。有專家指出，如果單純預防，可採取步行和慢跑；如果已經患骨質疏鬆，除慢跑外，加騎固定自行車、原地跳躍、太極拳等；症狀較明顯、手腳不靈活的老年患者，可在室內繞圈行走，以提高平衡功能。總之，要爭取一切機會動起來。運動強度並無絕對標准，以不過於激烈為原則，關鍵在持之以恆，才能收到良好效果。當然，強調運動鍛煉並不否定合理補鈣的重要性。兩者有機配合，才可以相得益彰，療效卓著。