1、嚴重骨質疏鬆的標準是什麼?
嚴重骨質疏鬆主要通過以下標准給予評估和診斷:
1、骨密度檢測值(T值):如果患者髖部、股骨頸、腰椎等任一部位骨密度T值低於-2.5,則可能引發嚴重骨質疏鬆;
2、脆性骨折:既往發生過腕部、髖部、腰椎等脆性骨折,則意味著再次發生骨折的風險將明顯增加。
臨床上只有符合以上兩種因素,才可診斷為嚴重骨質疏鬆。
2、骨質疏鬆的危害很嚴重嗎?
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3、嚴重的骨質疏鬆有什麼症狀
4、骨質疏鬆的危害嚴重嗎?
骨質疏鬆的危害包括以下幾點:第一、它的發病率非常的高,目前全球有兩億的骨質疏鬆患者,女性明顯多於男性。第二、疼痛,骨質疏鬆的危害主要是在腰背部酸痛為主。第三、是骨折,骨質疏鬆最嚴重的並發症就是骨折。
5、缺鈣的危害和嚴重性
人體的支架是骨骼,構成骨骼的主要成份是鈣,鈣是人體中最豐富的元素。鈣占人體重量的1.5%-2.0%,其中99%集中於骨骼和牙齒中,存在的形式主要為羥磷石灰,另有1%存在於細胞外注液和內液中,也稱作為「混溶鈣池」。「混溶鈣池」與骨骼鈣維持著動態平衡,即骨中的鈣不斷地釋出,進入「混溶鈣池」,而「混溶鈣池」的鈣,有少數地沉積於骨細胞中,這是骨的更新過程。這種鈣的更新速率成年人每日約700毫克。鈣的更新速率隨年齡的增長而減速慢,幼兒的骨骼每一、二年更新一次,而成年人更新一次則需要十到二十年。男性在18歲以後,女性則更早些,骨的長度開始穩定,但骨的密度仍繼續增加若干年,40歲以後骨中的無機物質逐漸減少,其減少速度因人而異但女性一般大於男性,體力活動可以延緩這種過程。 鈣的生物學功能可分為兩種主要類型,其一在骨骼和軟組織形成過程中起結構功能;其二在細胞分泌、信號輸送、化學和電刺激的神經肌肉傳遞、血液凝固和血氧運輸等過程中起調節功能。 鈣除從每日的飲食中獲取外,腸道本身每日可分泌200-500毫克的鈣,因此存在於腸道內的總鈣量為1.2-1.5克,其中只45%可被機體吸收或重吸收入血,剩餘的鈣隨糞便排出。血漿鈣是重要的部分,其含量水平保持在一個相對較狹窄的范圍內(7-12毫克/100毫升)。血漿鈣有三種主要存在形式,即離子化的(47%)、與蛋白質結合的(47%)以及復合的(6%)。其中離子型的鈣(Ca2+)是鈣的唯一生理活性形式,蛋白質結合型鈣在體內大致與離子型鈣等量,但無生理活性。然而與血漿蛋白(白蛋白80%、球蛋白20%)結合的鈣,作為體內這種重要陽離子容易利用的貯備庫是非常重要的。由於鈣與這些蛋白的結合遵守質量作用定律方程,鈣能從其結合點脫離,作為防止低鈣血症的第一道防線。 幫助維持脊椎動物體內鈣平衡的內分泌系統是綜合的和復雜的。這種內分泌系統涉及兩種多肽激素,即甲狀這腺激素(PTH)和降鈣素(CT)以及固醇類激素(1,25(OH)2D3)。多肽激素的生物合成和分泌受細胞外液離子型鈣活性負反饋機制調節。1,25(OH)2D3的生物合成是由循環中維生素D的主要代謝產物25(OH)D在腎臟中進行,並且受PTH和CT以及細胞外液鈣和磷濃度調節。正常生理狀態下,血漿鈣波動很小。 維持代謝平衡的膳食鈣需要量隨著生理需要,即腸道鈣吸收能力及腎臟鈣生吸收能力的不同而不同。膳食鈣會引起促鈣激素的生成與分泌發生相應的變化,以便使用權鈣的負平衡減少到最低限度。 當我們了解了鈣在體內的生物學功能後,很容易理解當人體鈣在缺乏狀態下,會對人體健康帶來不利的影響。如先天性佝僂病又稱胎兒佝僂病,主要由於孕婦體內維生素D缺乏及鈣代謝異常所致,該病主要在我國北方地區較常見。嬰幼兒如果缺乏鈣和維生素D也會發生佝僂病。小兒臨床症狀以多汗、夜驚、煩燥為多見,最常見體征為肋骨外翻、串珠、方顱、機禿。最嚴重時可出現手鐲征、雞胸、漏斗胸、「O」及「X」型腿。中、老年人,特別是老年婦女若缺鈣容易發生骨折。不少病例的進行性骨質疏鬆中最先出現症狀的是髖骨、脊椎或長骨的自發性骨折。更年期婦女最初所表現的症狀是呈進行性和持續性的,而放射性的腰椎疼痛很少見。對老年人來說由於骨質損失,引起脊椎骨骨質疏鬆以及晚期脊椎 骨質的確良進行性減少尋致身高逐漸降低,最後在更年期出現駝背。最後要強調的是保證從飲食中攝入適量的鈣、進行有規律的承重鍛煉、不吸煙或少吸煙、適量飲酒、絕經後進行雌激素替代治療,都可降低骨質疏鬆的危險性
6、骨質疏鬆嚴重程度分級
骨質疏鬆嚴重程度根據骨密度測定結果進行分級。骨密度測定T值>-1時,數值正常;T值在-1—-2.5之間為骨量減少;T值<-2.5為骨質疏鬆;T值<-2.5合並脆性骨折為重度骨質疏鬆。