骨質疏鬆的防治宣傳

1、治療骨質疏鬆用什麼產品效果好?

骨質疏鬆的防治
骨質疏鬆症已成為嚴重的公共衛生問題。全球約2億女性患有骨質疏鬆症，約30％的50歲以上婦女發生過一次或多次的椎體骨折。因而，聯合國把2000～2010年定為「骨與關節的十年」，以動員世界各國對造成老年人嚴重痛苦、致殘、致死的骨與關節疾病引起廣泛關注。

但是，由於一些片面的宣傳及對骨質疏鬆症的一知半解，在骨質疏鬆症防治中出現了不少認識上的誤區，以致影響了防治的效果。為此，本刊特邀上海交通大學附屬第六人民醫院骨質疏鬆防治中心主任醫師、中國老年學學會骨質疏鬆專業委員會副主任委員黃琪仁教授來解讀「骨質疏鬆症防治中的誤區」。

誤區之一：骨質疏鬆症就是骨頭缺鈣，只要補鈣就行了

許多人知道年紀老了要防治骨質疏鬆，但是卻片面地認為「骨質疏鬆症就是骨頭缺鈣，只要補鈣就行了」。甚至連一些醫生也這么認為。

其實骨質疏鬆症的防治不是簡單地吃吃鈣片就能解決的。骨質疏鬆症確實是絕經後婦女和老年人常見疾病，它是指骨頭里的有機基質和沉積在其中的鈣鹽從骨頭里向外流失使骨量減少，骨頭外層的皮質變薄，內層松質骨的骨小梁變細、斷裂、孔隙增多，骨變得疏鬆，脆性增加，不再有能力承受日常活動所產生的身體負荷，因而容易發生骨折。由於骨丟失呈全身性，所以骨質疏鬆症患者身上任何部位的骨骼都較容易發生骨折。在絕經後婦女的骨質疏鬆症患者中，骨量減少主要發生在松質骨，特別是脊柱及橈骨遠端，故易發生椎體壓縮性骨折和橈骨遠端骨折。在老年骨質疏鬆症的患者中，骨量減少累及皮質骨及松質骨，故髖部是最為常見的骨折部位。

但是，骨質疏鬆症可分原發性骨質疏鬆症、繼發性骨質疏鬆症和特發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症最為常見，占骨質疏鬆症中的90％，為骨質疏鬆症防治的重點。它又分為兩型，I型又稱絕經後骨質疏鬆症，Ⅱ型又稱老年性骨質疏鬆症。繼發性骨質疏鬆症，是由於某些疾病或服用影響骨代謝的葯物所引起的。特發性骨質疏鬆症，是一類原因不明的骨質疏鬆症，發生於青壯年或少年，比較少見。如果不進行臨床鑒別，很容易把其他疾病耽誤了。

即使是原發性的骨質疏鬆，也不是單純補鈣就完了。世界衛生組織指出：鈣劑是骨質疏鬆的膳食補充劑；鈣是預防骨質疏鬆的基本措施，不能單獨作為骨質疏鬆症治療葯物，只能作為基本的輔助葯物。因此，首先要找出致病原因，比如，內分泌代謝原因引起的骨質疏鬆，先要控制病因，這樣骨質疏鬆才可逐漸好轉。防治骨質疏鬆一般需幾個方面同時進行：1、富含鈣的均衡飲食。2、多做戶外活動和適當鍛煉。3、葯物治療。葯物有兩大類，一類是抑制骨吸收的葯物，減少骨質的分解，使骨量減少流失。另一類是促使骨形成的葯物。目前防治骨質疏鬆的葯物主要為抑制骨吸收的葯物如雙膦酸鹽類（阿侖膦酸鈉、利塞膦酸納等）、雌激素、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑等。同時，還需要補充充足的鈣和維生素D，以增加骨密度、降低骨折的風險。

誤區之二：補鈣就是補鈣片

一些病人看骨質疏鬆門診，常常沖著鈣片去。門診醫生經常遇到這樣的問題：「吃什麼鈣片？吃幾片？」其實，應盡可能通過膳食來達到補鈣。含鈣比較豐富的食物有：奶類、魚類、肉類、豆類及一些海產品等。但首選是奶製品。一毫升牛奶，含有一亳克鈣，一瓶227毫升的牛奶就含有227毫克鈣；而一公斤排骨加一公斤水，用高壓鍋燒一小時，骨頭湯里其實只有10毫克鈣，大部分為脂肪。也許有人有乳糖酶缺乏，喝了牛奶會拉肚子，不習慣喝牛奶。可以先吃點碳水化合物，也可以用酸牛奶和其他奶製品替代。值得注意的是，吃得太咸也可以造成鈣流失。膳食中如果鈣攝入量不足，應改變膳食結構，進食富含鈣的食物，避免偏食。

我國衛生部前不久發表的「中國居民營養與健康狀況調查」中指出：「全國城鄉平均每天鈣攝入量為391毫克，相當於推薦量的41％。」根據我國營養學會對不同年齡段每天鈣的推薦攝入量——青少年1000－1200毫克/天、成年人800毫克/天、絕經後老人1000毫克/天計算，則均不到推薦攝入量的50％。因此每天需要補充鈣600毫克左右。膳食中攝入鈣的不足部分則由鈣劑補充。實際上所有鈣制劑的吸收率是差不多的，一般在32％左右，目前常用的鈣劑使用的鈣源主要是碳酸鈣，其含鈣量及溶解度均較高，副作用少，價格低廉。

目前我們所用的鈣劑來自不同的鈣鹽，所含元素鈣的含量也是不同的。如碳酸鈣含有40％以上的鈣元素，而葡萄糖酸鈣僅含8.9％，因此，你要補充膳食不足的300毫克鈣，葡萄糖酸鈣就要服6——7片。

誤區之三：鈣吃多了會長結石

多少年來，醫生一直告誡有腎結石的病人要限制鈣的攝入，而且對腎結石的分析也發現結石的80％是鈣質。

近些年來的研究已推翻了這一理論，醫生們提出一個正好相反的結論——增加鈣的攝入可以減少患腎結石的危險。據一項最新的研究顯示：多吃富含鈣質食物的婦女比少吃鈣質的婦女，比較不容易患上腎結石病。

美國哈佛公共衛生學院的醫生連續4年跟蹤研究沒有腎結石的45510名男性，結果發現飲食中鈣攝入充足（每天平均攝入1326毫克鈣）的人比低鈣飲食（每天平均攝入516毫克）的人患腎結石的機會少1/3。1997年另一項最新的來自美國紐約的報道：對9173名婦女連續12年的調查發現，每天從食物（主要是乳製品）中攝入超過1098毫克鈣的婦女，比每天攝入少於498毫克的婦女來說，患腎結石的可能性少了35％。因此得出一個全新的結論：飲食中鈣攝入充足不但不會增加腎結石，反而會減少它的發生。醫生們認為發生結石不是因為鈣太多的緣故，而是人體中鈣代謝發生了紊亂，造成了不正常的「鈣搬家」。此時骨鈣在減少，血鈣和軟組織中的鈣卻增加了，軟組織中鈣過多地沉著可能與高血壓、動脈硬化和老年性痴呆。因此這也是人體衰老的一種表現。腎結石發生的機制是復雜的，是多原因造成的，而給予充足的鈣攝入，增加人體鈣的吸收量，刺激血鈣的自穩系統，抑制甲狀旁腺的過量分泌，最終可達到降低血液和軟組織中鈣含量，減少了結石的發生，同時又增加了骨鈣量的目的。美國國立研究院提出，每天少於2克鈣的攝入量是安全的。

誤區之四：骨折病人身在病中不知病

據統計：50％－70％的60歲－69歲老年人有骨質疏鬆，其中有75％的人從不就醫檢查治療；50歲以上的婦女，有40％的骨折是骨質疏鬆引起的。但多數骨折病人不治療骨質疏鬆，甚至連一些醫生也缺乏這個意識。

骨質疏鬆症最常見的骨折是椎體壓縮性骨折。很多人認為這是用力不當等外因造成的。其實在骨折之前，其脊柱的骨量已在逐漸丟失，椎體內部骨小梁變細、斷裂、孔裂增大增多，疏鬆的椎體就像被白螞蟻蛀空的房梁，經不起風吹雨打，稍有外力，如在提東西或彎腰抱起小孩的那一刻，脊椎骨一下子塌陷。每節椎體向前方壓縮1毫米，即可導致脊柱前傾，身高縮短，甚至駝背。另有一些常見的骨折部位股骨上端支撐軀乾重量的股骨頸部，跌跤時習慣用手掌撐地的腕部橈骨遠端部位，以及肋骨等處。牙齒盡管不是骨骼，但它與骨骼是人體中99％的鈣的儲存處，骨質疏鬆的同樣原因也會造成牙根固定在牙槽骨中的能力，發生牙根松動，繼而發生一系列牙齒的疾病。

這些骨折病人常身在病中不知病，所以也不去檢查治療，甚至幾次骨折，造成日常生活不能自理時，還未想到骨質疏鬆。如果我們從預防發生第一次骨折開始，就進行骨質疏鬆的防治，那麼骨折和再次骨折的風險就會大大下降。

2、骨質疏鬆如何預防？

3、50歲的老年人想預防骨質疏鬆，應該注意哪些細節？

骨質疏鬆症狀有哪些？

1、疼痛

原發性骨質疏鬆症最常見的病症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

2、身長縮短、駝背

多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。

3、骨折

這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。

4、呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

如何預防骨質疏鬆？

首先，每天要做適當的運動。適當運動可以增加骨骼肌肉系統強度，對骨骼健康最為有益的運動是負重運動，如步行、慢跑、爬樓梯、打網球、跳舞、打太極拳等，均可強化骨骼系統，增強平衡能力，減少骨折發生幾率。

其次，增加峰值骨量，改善骨質量。增加飲食中鈣及蛋白質的攝入。鈣質的攝入尤其是優質鈣的攝入對於預防骨質疏鬆症具有不可替代的作用，首選碳酸鈣、醋酸鈣。值得注意的是，消費者對一些廣告宣傳要警惕，以免影響療效。

再其次，養成健康的生活習慣。保持正常飲食和起居作息，避免煙酒與過度熬夜。有資料顯示，吸煙、飲酒、過量飲用咖啡、暴食紅肉等不良習慣，對於骨質疏鬆症的發生、發展具有推波助瀾的作用。

最後，骨質疏鬆高危人群要重視居家安全，避免跌倒。

4、樓下葯店開業酬賓，宣傳御芝林牌優韌集膠囊膠囊，說預防骨質疏鬆，這個到底怎麼樣啊，想買給父母試試？

如果你家老人存在骨質問題，優韌集膠囊對於老人的骨骼有很大的提升作用。樓下葯店開業酬賓，可以買來試一試，畢竟這會優惠力度很大。

5、2015年健康教育宣傳日有哪些

你好，宣傳內容主要是《中國公民健康素養的基本知識與技能》；合理膳食、適當運動、心理咨詢、戒煙限酒等健康生活方式；慢性疾病的防治知識；婦女兒童保健知識；疾病預防控制知識和突發公共衛生處置常識；宣傳方式主要是在鎮衛生院內和村衛生室開設宣傳欄，組織居民上健康教育課，開展健康咨詢等活動。
（每月進行一次健康知識講座和健康咨詢活動，在鎮衛生院和村衛生室固定的宣容傳窗中一年內更新6次宣傳衛生科普知識內容，每季度播放一次由全縣統一製作的衛生宣傳影音資料。）

6、補鈣是不是就可以防治骨質疏鬆？

，而且由此所致的病死率已超過乳腺癌、宮頸癌等惡性腫瘤的總和。骨質疏鬆是嚴重威脅老年健康的常見病和多發病，隨著人口壽命的不斷增長，老齡化社會的到來，骨質疏鬆的發病率有明顯增高趨勢，骨質疏鬆的預防及治療就顯得越來越重要。現在很多中老年人受廣告宣傳影響，自行服用一些鈣片，以為就能預防甚至治療骨質疏鬆。其實各種補鈣的方法，包括服用各類鈣產品對防治骨質疏鬆只是基礎的措施。首先，人體在不同時期小腸對鈣的吸收率是不同的：通常成人對膳食鈣的腸道吸收率為40%左右；兒童及孕婦吸收率可高達50%或60%；老年人則只有20%～30%或更少。維生素D促進腸鈣吸收，其主要來源為皮膚接受光照後自身合成，但老年人皮膚合成維生素D的能力僅為青年人的30%，又缺乏光照，維生素D不能滿足生理需要。其次,骨形態和力學特性的維持依賴於骨形成和骨破壞之間的動態平衡。到了老年，骨質的破壞大於形成，骨鈣流失導致骨質疏鬆。