1、老年人患骨質疏鬆,缺鈣是主要原因有哪些?
骨質疏鬆症是一種退行性疾病,也就是說,隨著年齡的增長,骨量的丟失在一定程度上是不可避免地,對於老年人來說,輕者會影響身體功能,如果情況嚴重,可能會導致殘疾甚至危及生命。骨質疏鬆症通常表現為骨礦物質含量低、骨結構破壞、骨強度降低和容易發生骨折。骨質疏鬆症的症狀是疼痛、駝背、身高下降、骨折等。
骨質疏鬆症是中老年人最常見的骨病。骨折是骨質疏鬆症的直接後果。但這並不意味著每個人都一定會患骨質疏鬆症,更不用說骨折了,關鍵在於如何盡早有效預防和採取必要的預防措施。骨質疏鬆症的預防應該從兒童時期開始。骨質疏鬆症從兒童時期起就潛伏著。營養不良、缺乏鍛煉和不良嗜好會增加一生中任何時候患骨質疏鬆症的風險。因此,預防骨質疏鬆症應該從孩子開始。
骨質疏鬆症是一種全身性骨代謝紊亂疾病,其特徵在於骨微結構損傷、骨礦物質成分和骨基質持續減少、骨變薄、骨小梁減少、骨脆性增加和骨折風險增加。這種疾病的主要原因是鈣缺乏。當然,鈣調素和維生素D也非常重要!此外,內分泌因素是骨質疏鬆症的原因。骨質疏鬆症是由女性患者雌激素缺乏和男性性功能障礙導致睾酮水平下降引起的。骨質疏鬆症在絕經後婦女中尤其常見。
骨質疏鬆症不僅僅是缺鈣,一些長期卧床不起的老年人盡管他們補充了大量的鈣或維生素D但還是骨質疏鬆;相關研究得出結論,為了提高骨密度和預防骨質疏鬆症,一方面需要補充鈣,另一方面,鈣只有在載入的條件下才能有效地被骨組織吸收。也就是說,缺鈣的人應該參加適量的鍛煉,使骨骼「承重」,這有助於預防骨質疏鬆症,提高補鈣的效果。
2、老年人易患骨質疏鬆症,主要是由於身體中缺少()A.含鈣的無機鹽B.含鋅的無機鹽C.含碘的無機鹽D.
無機鹽在人體內的含量很少,但作用很大,一旦缺乏就會患相應的疾病,如兒童缺鈣易患佝僂病,中老年人和婦女缺鈣易患骨質疏鬆;缺鋅會導致味覺發生障礙;缺碘易患大脖子病;缺鐵易患貧血.
故選:A
3、老年人為什麼易患骨質疏鬆?
骨質疏鬆是老年人最常見的代謝性骨病,65 歲以上人群的發病率為15% ~ 50%,絕經後婦女每3 人中即有1 例,在80 歲以前,女性的發病率約為男性的4 倍。
老年人為什麼易患骨質疏鬆呢? 其病因有如下幾點。
(1)年齡。40 ~ 50 歲以後,隨年齡增長,骨實體逐漸減少,骨質消失率,在男子每年為0.5%,女子每年為1%。
(2)飲食鈣不足。導致凈鈣吸收呈負平衡,為了維持血鈣恆定,就必須從骨骼中動員鈣進入血液,鈣攝入不足對絕經後骨質疏鬆的發生已得到臨床證實。
(3)甲狀旁腺激素分泌增多。隨年齡增長而增加,女性尤為顯著,此激素水平增高使骨質吸收活動增強,骨質消失增快。
(4)維生素D 隨年齡增長而逐漸減低。維生素D 可促進腸黏膜上皮細胞合成鈣結合蛋白,使腸黏膜對鈣的主動吸收增加。維生素D 不足,影響鈣的吸收。
(5)雌激素缺乏。婦女在絕經後的負鈣平衡是絕經前的2 倍或更多,因此,雌激素對骨質吸收可能有一種張力性抑製作用,雌激素缺乏則導致骨質吸收增加。許多研究證明,絕經後婦女用雌激素治療可減少骨質消失,停葯則復如故。
(6)活動減少。老人長期卧床不動,室外活動減少,骨內的鈣、磷大量流入血中,經腎排出體外,鈣、磷大量丟失使老年人的全身或不活動部分出現嚴重的骨質疏鬆。
老年人常於椎體或長骨骨折時發現此病。最常見的症狀是腰痛,疼痛沿脊柱向外擴散,夜間和清晨醒來時明顯,日間減輕。彎腰,肌肉運動,咳嗽,打噴嚏和大便用力時疼痛加重。
診斷方法:當X 片陽性或骨活檢證實,再加上無吸收功能障礙,患者能活動,血清中的鈣、磷正常,鹼性磷酸酶正常時,可確診為原發性骨質疏鬆,即老年骨質疏鬆。但如果鹼性磷酸酶升高,低血磷,血中甲狀腺素增多,血清蛋白電泳異常,高尿鈣,或皮質素水平升高時則可排除此症。
治療措施有如下幾點。
(1)如果骨質疏鬆是由於繼發性原因所致,治療原發性疾病可使病變進展得到控制。骨質疏鬆的病因目前並不十分明確,缺乏有效的針對病因的治療手段。因此,採用多種葯物聯合的治療方案,以期既能阻止骨質丟失,又能增加新骨合成,從而達到逆轉骨質疏鬆過程的目的。
(2)糾正不適當的飲食習慣,如增加蛋白質與維生素,最主要的是補充鈣質,一般每日需要元素鈣1000mg。如碳酸鈣3g 含元素鈣1200mg,相當於乳酸鈣9.3g,葡萄糖酸鈣13.3g。
(3)維生素D 和鈣劑聯合應用能抑制甲狀旁腺激素分泌,使骨吸收率降低。如維生素D 用較大劑量,則應每月復查血清鈣一次,以免發生高血鈣。降鈣素、氟化鈉也可用於骨質疏鬆的治療,但副作用較多,應在醫生指導下使用。
(4)多開展室外活動,如慢跑、打太極拳、跳健身舞、練劍、射門球等,以防止因靜止不動而出現的鈣質丟失。
(5)雌激素能抑制破骨細胞活動,抑制骨質吸收,使負鈣平衡轉為正鈣平衡,一般用己烯雌酚。
4、造成骨質疏鬆的主要原因是什麼
骨質疏鬆症是一種多因素所致的慢性疾病,表現為骨的脆性增加,因而骨折的危險性大為增加,在骨折發生之前,通常無特殊症狀。該病女性多於男性,常見於絕經後婦女和老年人,隨著我國老年人口的增加,骨質疏鬆症患病率呈迅速上升趨勢,骨質疏鬆症的具體病因尚未完全明確,但一般認為與以下因素有關:
1,內分泌因素
女性病人由於雌激素缺乏造成骨質疏鬆,男性則為睾酮水平下降引起,骨質疏鬆症在絕經後婦女特別多見,卵巢早衰則使骨質疏鬆提前出現,提示雌激素減少是發生骨質疏鬆重要因素。
2,遺傳因素與環境因素
骨質疏鬆症以白人尤其是北歐人種多見,其次為亞洲人,而黑人少見。
3,營養因素
低鈣飲食者易發生骨質疏鬆,維生素D的缺乏導致骨基質的礦化受損,也易發生骨質疏鬆。
4,廢用因素
老年人活動減少,肌肉強度減弱,機械刺激少,骨量減少,同時肌肉強度的減弱和協調障礙使老年人較易摔跤,伴有骨量減少時則易發生骨折,老年人腦卒中等疾病後長期卧床不起,更容易出現骨質疏鬆。
5,葯物及疾病
抗驚厥葯,如苯妥英鈉,苯巴比妥以及卡馬西平,引起治療相關的維生素D缺乏,以及腸道鈣的吸收障礙,糖皮質激素能直接抑制骨形成,降低腸道對鈣的吸收,又增加腎臟對鈣的排泄。
6,其他因素
酗酒對骨有直接毒性作用,吸煙能增加肝臟對雌激素的代謝以及對骨的直接作用。
繼發性骨質疏鬆症還可能由以下多種疾病引起:如糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、庫欣綜合征、性腺功能減退症、甲狀腺功能亢進症、垂體泌乳素瘤、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合征、白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等。