雌激素水平可預防骨質疏鬆

1、為什麼更年期婦女容易發生骨質疏鬆？

骨骼看起來是固定不變的結構，但是它並不是靜止的。骨骼一方面在不斷地破壞、溶解、吸收(破骨)，另一方面又不斷地有新骨形成(成骨)，兩者呈動態平衡，骨鈣和血鈣處於不斷的交換之中，飲食鈣在小腸各部均可吸收，以十二指腸及小腸上端為主。更年期婦女體內骨質代謝的平衡被打亂，骨質吸收速度大於骨質生成，由於骨質丟失而發生骨質疏鬆。更年期骨質疏鬆的原因就是卵巢功能減退，雌激素水平下降。那麼雌激素與骨代謝有什麼關系呢?

1．活性維生素D的生成與活性降低，從而干擾腸道內鈣的吸收。

2．人體內「甲狀旁腺」分泌的「甲狀旁腺素」，是調節體內鈣磷代謝的主要激素之一，能刺激骨質消溶。雌激素有拮抗甲狀旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨對甲狀旁腺素的敏感性增強，骨吸收增加。

3．雌激素下降使甲狀腺分泌「降鈣素」減少。降鈣素是強有力的骨質吸收抑制激素，對骨質有保護作用。

4．雌激素下降，可直接抑製成骨細胞的活性，使骨生成受阻。

所以當雌激素水平下降，骨代謝出現明顯的負平衡。特別是絕經以後，由於雌激素水平迅速下降，負鈣平衡持續進展，骨質快速丟失。最初3～5年，骨密度以每年平均減少2．5％的速度下降。有報道絕經前10年內約丟失骨量15％，70歲婦女平均喪失骨量達30％。因此更年期特別是絕經期婦女易發生骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症女性較男性多見，並較男性早10～15年發生。吸煙的女性和體型瘦長的婦女骨質疏鬆更為明顯。

骨質疏鬆主要症狀是腰背和四肢慢性疼痛。需經過多方面檢查及化驗血鈣和尿鈣才能確定。

為使更年期後的婦女能不失時機的預防骨質疏鬆症，應在醫生指導下及早進行雌激素替代治療或者飲食療法及身體鍛煉。

2、到了更年期的女性，做好哪四步就能預防骨質疏鬆？

女人一旦進入更年期，身體似乎就開始每況愈下，月經改變、潮熱出汗，各種慢性病也漸漸找上門來。其中還包括全身乏力、腰腿疼痛等骨質疏松的症狀，常常讓人難以忍受。

骨質疏鬆是一種以骨的含量降低和骨組織微結構受損為特徵，使骨骼的脆性增加且易於發生骨折的疾病，常見於老年人，尤其高發於絕經後的女性。

引發骨質疏鬆的根本原因在於骨的吸收增加而骨的形成減少，致使骨丟失增加和骨的質量下降。然而隨著年齡的增長，人們均會出現不同程度的骨量丟失，為什麼相較於男性，更年期後的女性更易出現骨質疏鬆呢？

原來，女性體內的雌激素有可以促進骨質密度增加的作用，進入更年期後會引發雌激素的減少從而加速骨的丟失，導致骨質疏鬆。此外，不良的生活方式包括吸煙、活動量的不足、大量飲用濃茶咖啡、維生素D攝入不足、光照太少、長期服用糖皮質激素等都有增加骨質疏鬆的危險。

而對於快要進入或已近進入更年期的女性，要該怎樣有效地預防骨質疏鬆呢？

一、合理的飲食

補充足夠的蛋白質，多進食富含異黃酮類的食物如大豆、豆芽等，有利於維持骨量。多食富含鈣等礦物質的食物，常見的有乳製品、海產品如魚皮、蝦皮等，保證每天鈣的攝入量達到800-1000mg。

當然，除了增加含鈣高的食物的攝取，也可服用鈣片增加鈣的攝入。另外，食用瘦肉、蛋黃等含有豐富的維生素D的食物能夠加強鈣的吸收，同時應避免飲用大量的咖啡、濃茶。

二、加強運動鍛煉

要避免久坐不動，多去戶外運動，適度增加負重類的鍛煉，增強自身的應急應變能力，減少骨折發生的幾率。當然，運動也不是越多越好，應當注重好強度，以免過度的鍛煉加重身體負擔造成不必要的損傷。

在平時的生活中，可以根據自己的個人愛好以及能夠承受的強度選擇適當的鍛煉方式方法和時間等。

三、定期檢查

對於檢測骨礦含量和骨礦密度是判斷骨量、確定是否存在骨質疏鬆的重要措施。定期的檢測，有助於判斷自身是否存在骨量低的情況。

一般來說，女性從40歲開始就可以定期的檢測，每隔三年進行一次檢查。但如果是進入更年期絕經後，或者長期服用糖皮質激素類葯物的女性，最好可以一年做一次檢測。

四、糾正不良生活習慣

保持規律的作息，避免熬夜，如果存在煙酒等不良嗜好，應盡早戒煙限酒。

不得不說，骨質疏鬆是許多中老年人都避不開的話題。特別是對於更年期絕經後的女性，它不僅降低了人們生活的品質也造成一定的身心痛苦。雖然現今有不少針對骨質疏鬆的治療手段，其中的雌激素療法對絕經後女性的治療效果就很不錯，但是想要避免骨質疏鬆，關鍵還是在於預防。

因此，平時一定要建立良好的生活方式和飲食習慣，不要年輕的時候去「找病」，等到年老了變成「病找你」。

3、絕經後補充雌激素可以預防骨質疏鬆的理由是

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4、大豆異黃酮真能預防骨質疏鬆么？

中國大部分民族是以素食為主的民族，長期形成的飲食文化和結構使大多數人都陷入鈣攝入不足的狀態。
尤其是處於更年期和絕經後的婦女，更容易發生骨質疏鬆的情況。更年期婦女體內的雌激素水平隨著卵巢功能的下降而逐步下降。在雌激素下降帶來的各種身體變化的病症中，骨質疏鬆是一種比較嚴重的疾病。這個時期的女性單純的依靠食補鈣質已經遠遠滿足不了身體的需求了，只有通過服用雌激素才能緩解和治癒骨質疏鬆。研究發現，只要給婦女補充雌激素，其骨質疏鬆就能得到明顯改善，而且任何治療骨質疏鬆的葯物都比不上它。絕經後婦女補充雌激素同時加服鈣劑，可以明顯減少各種骨折的發生，使用雌激素加鈣10年後，股骨頸骨折發生率下降28％；使用15年，下降40％；使用20年，則能下降55％，同時，脊椎壓縮性骨折的發生率也下降了60%～80％。
但是，近些年有關婦女長期使用雌激素產生副作用的報道，使人們對其產生了畏懼感，關鍵是怕其致癌作用（乳腺癌、子宮內膜癌等）。目前，國際上治療骨質疏鬆的葯物有多種，雌激素盡管有上述問題，但醫生對其仍有所偏愛，不過在使用中更加謹慎小心了。
就在人們對雌激素治療骨質疏鬆感到左右兩難時，被稱為植物雌激素的異黃酮的出現使人們眼睛一亮，有充分理由認為，它是一種很有前途的防治骨質疏鬆的好材料。目前，在各種有關植物雌激素的介紹中，都把它對骨質疏鬆的防治優點放在重要地位，尤其是發現植物雌激素對於人體雌激素受體中的β受體作用特別有效，而骨骼恰恰是含有雌激素β受體最豐富的部位。換言之，同樣補充植物雌激素，得益最多的人體各個器官中，骨骼可能是最為「幸運」的一個器官。於是，近來有關使用植物雌激素作為骨質疏鬆的預防措施的宣傳就開始多了起來。
大豆異黃酮是天然植物雌激素，沒有任何副作用，並且可以有效改善更年期症狀，延緩衰老，所以，中老年女性朋友一定要科學合理的補充一下大豆異黃酮，一方面預防骨質疏鬆另一方面又能緩解更年期症狀。
最好的補充植物雌激素的方法就是直接補充百愛大豆異黃酮產品，

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5、預防骨質疏鬆的方法有哪些？

一旦發生骨質疏鬆，採用目前的治療方法均不能將其逆轉，因此，預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面，具體措施如下：

1．提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養，特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克／日以上；適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利，多戶外活動還可增加體內維生素D合成；避免不良習慣，如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。

2．減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑，使骨轉換恢復至絕經前狀態，即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括：雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用：

(1)雌激素開始使用時間：愈早愈好，絕經後立即應用，甚或在圍絕經期開始即應用，預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高)；但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此，應用多少年合適?當前還有不同看法，由於髖部骨折多發生在70歲以後，從預防髖部骨折著眼，似乎用至70歲比較合理，有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下，終生使用。

(2)常用雌激素制劑有：婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代：單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇：國產長效口服雌三醇衍生物，每月2次，每次1～2毫克，如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8～10毫克／天，連用7天，缺點：存在血葯濃度不勻的問題。第二代：序貫療法：代表葯物克齡蒙，用於卵巢早衰的病人，既治療更年期症狀，又每月來一次月經，對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代：小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用，可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛：荷蘭進口葯物，兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤：國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑，每日2片，晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春：也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低，卻達到最佳效果，目前在國內應用較廣。服用方法：①45歲之前輕度更年期綜合征者，隔日一次，每次1粒，中、重度者每日1次，每次1粒。經期停葯，血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者，每日1次，每次1片，中、重度者每日1次，每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀，每日1次，每次2粒。三個月一療程，症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量，每日1次，每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女，第一個月每日1次，每次1粒，第二個月每日1次，每次2粒。三個月為一個療程，兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次，每次1粒。⑤症狀嚴重者，應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。

(3)禁忌證：卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者；子宮內膜異位症，未切除子宮或未絕經者；不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者；急性血栓性疾病。

綜上所述，預防措施主要是：自童年起就開始注意營養及鈣攝入，長期堅持身體鍛煉，在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。