華法林可引起骨質疏鬆嗎

1、長期服用華法林有什麼副作用

您好；華法林服用過量易引起出血。如有下列情形應先停葯並立即至醫回院診治】 1. 刷牙時或割傷答後流血不止 2. 無故瘀傷且范圍擴大 3. 咳血，吐血，血尿，血便或黑便 4. 嚴重頭痛，胃痛 5. 女性生理期期間，月經量過多 6. 女性若有懷孕計劃，要先告知醫師

2、導致骨質疏鬆有哪些因素？

3、華法林的副作用有哪些?

與口服抗凝葯一致，過量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻版衄、傷口出血經權久不愈、月經過多等。出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也見於硬膜下和顱內。任何穿刺均可引起血腫，嚴重時局部壓迫症狀明顯，不常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應和皮膚壞死。大量口服甚至有雙側乳房壞死、微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽等報道；一次量過大時尤其危險。

4、華法林和保泰松合用的結果是什麼？

可增加華法林出血的風險。

華法林是維生素K拮抗劑，是抗血栓葯物，華法林過量或者需要緊急逆轉華法林的抗凝作用（如外傷後大出血、急診大手術），使用維生素K，使用華法林抗凝和維生素K缺乏一樣，都可以導致出血的發生。

維生素K是脂溶性的，主要來源於綠葉蔬菜，如甘藍、菠菜、菜花等，植物油如橄欖油、菜籽油、大豆油，人造黃油和肝臟中也含有維生素K，另外腸道細菌合成一部分維生素K。

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注意事項：

1、建議每天同一時間服用（推薦下午或晚上）。一旦忘記使用，是否補服根據以下判斷，若當天睡前發現，需立即補服，若第二天發現，請勿補服，只需按時服用當日劑量，不要加倍服用。

2、使用時的監測：使用開始後3-5天監測凝血功能，觀察INR值是否在2-3，如果不到2或者高於3，請在專科醫師指導下調整用量。如果INR結果穩定，每周監測1次，後期根據情況可延長2、3或4周監測1次。

3、使用華法林期間的注意事項：在拔牙、接受手術或有創檢查前（如胃鏡等），請告知醫生正在服用華法林。盡量避免磕碰和摔倒，洗澡時可在浴室鋪防滑墊，刷牙請使用軟毛刷。華法林對女性月經有影響，若出現月經量過多或經期延長，提示出血傾向，應及時至醫院就診。

5、「華法林鈉片」這種葯身體有哪些害處

華法林

【異 名】苄丙酮香豆素鈉等。
【主要成分】華法林鈉。
【葯理作用】為香豆素類口服抗凝葯。化學結構同維生素K相似。其抗凝血作用的機制是競爭性拮抗維生素K的作用，從而使維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的合成顯著減少，延長凝血酶原時間。本品在體外無效，在體內需待已合成的上述凝血因子耗竭後，才能發揮作用，顯效時間決定於維生素K依賴性因子的血漿濃度及其消除速度。
【適應證】防治血栓栓塞性疾病。防止血栓形成或發展，如治療血栓栓塞性靜脈炎，肺栓塞。用於心臟外科手術，如人工瓣膜置換術、血管移植術後防治血栓形成，或心肌梗塞的輔助用葯。對有血栓病史者以及術後血栓並發症危險者、風濕性心臟病患者，可作預防性用葯。
【不良反應】一般反應為皮炎、脫發、蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、麻痹性腸梗阻、血清轉氨酶升高、肝炎、黃疸、短時間脫發等。長期大量使用可有骨質疏鬆。較嚴重的不良反應為出血，尤其是泌尿道和消化道出血，其次是口腔、鼻腔、皮下出血。
【禁忌證】妊娠婦女、術後3天內、有出血傾向患者（如血友病、血小板減少性紫癜）、嚴重肝腎疾病、活動性消化性潰瘍、中樞神經系統或眼科手術患者禁用。
【用法用量】口服：成人劑量第一日5～20mg，次日起可給維持量2．5～7．5mg/日。
【注意事項】①用葯前先檢查凝血原時間，治療期間每日亦需復查，以便確定用葯劑量。凝血酶原時間通常維持在18～30秒，凝血酶原活性至少應為正常值的25％～40％。無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時，切勿隨便使用本品。②凝血酶原時間超過正常的2．5倍、凝血酶原活性降致正常值的15％以下或出現出血時，應立即停葯。③在應用維持量時，應1～4周查一次凝血酶原時間，並查尿、大便、肝功。④在急症處理時，可同時給肝素，由於肝素影響凝血酶原時間，故如查血應在靜注5小時、皮下注射24小時後或最後一次用葯12～18小時後抽血、取樣。⑤告知病人注意出血現象，並及時回報醫師，用葯期間勿造成皮膚損傷，注意膳食、不飲酒，不可自己亂用葯，就醫時告訴醫生在接受抗凝治療，用葯期中宜隨身帶維生素K1片備用（無醫囑不可服用）。不可突然停葯，應在3～4周逐漸減量。⑥葯物相互作用：增強本品作用的葯物有：與血漿蛋白結合力高的葯物阿司匹林、保泰松、氯貝特、磺胺類等;肝微粒體酶抑制劑氯黴素、甲硝唑、西米替丁等;減少維生素K族吸收和影響凝血酶原合成的葯物如各種廣譜抗菌素、考來烯胺等;能促進本品與受體結合的葯物，如奎尼丁、甲狀腺素、同化激素等;干擾血小板功能，促使抗凝作用更明顯的葯物，如氯丙嗪、苯海拉明、前列腺素合成酶抑制劑等;此外還有口服降糖葯、腎上腺皮質激素、二氮嗪、苯妥英鈉、鏈激酶、尿激酶等。與本品合用能減弱抗凝作用的葯物有：抑制其吸收的葯物，如制酸葯;肝葯酶誘導劑，如卡馬西平、苯巴比妥、灰黃黴素等;能促進凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的葯物，如維生素K、口服避孕葯、雌激素等。

屬抗凝血葯，可預防血栓發生。但服用此葯需經常驗血，檢查「凝血酶原時間」，故有一定風險，也較麻煩。您可請教主治醫生，看是否可用阿司匹林代替，就可避免經常驗血的麻煩。

該葯是抗凝血的，二尖瓣置換後必須服用這個葯，不可掉以輕心。

6、華法林的不良反應

與口服抗凝葯一致，過量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈、月經過多等。出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也見於硬膜下和顱內。任何穿刺均可引起血腫，嚴重時局部壓迫症狀明顯，不常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應和皮膚壞死。大量口服甚至有雙側乳房壞死、微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽等報道；一次量過大時尤其危險。
可引起出血、血尿、瘀斑、便血等。可引起肝腎損害，停葯後症狀消失。主要不良反應是出血，最常見為鼻衄、齒齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。 用葯期間應定時測定凝血酶原時間，應保持在25-30秒，凝血酶原活性至少應為正常值的25%～40%。不能用凝血時間或出血時間代替上述二 指標。無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時，切勿隨便使用本品，以防過量引起低凝血酶原血症，導致出血。凝血酶原時間超過正常的2.5倍（正常值為12秒）、凝血酶原活性降至正常值的15%以下或出現出血時，應立即停葯。嚴重時可用維生素K，口服（4-20mg）或緩慢靜注（10-20mg），用葯後6小時凝血酶原時間可恢復至安全水平。必要時也可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原復合物。

7、服用華法林長期可致女性骨質疏鬆嗎

你好，
長期使用華法林可能會干擾骨蛋白的合成，導致骨質疏鬆和血管鈣化。
但是這種不良反應的發生率相當低，在使用華法林的過程中，最重要還是需要監測INR，避免發生出血不良反應。
希望我的回答能幫助到你！

8、如何解決服用華法林鈉帶來的副作用

如果要迅速達到抗凝作用，可以在使用華法林的同時應用肝素，待華法林的作用充分發揮後再停用肝素。如無須迅速起效，慢性心房顫動患者可每天口服華法林5 mg，一般6天內應能產生令人滿意的抗凝效果。對華法林敏感的患者，包括老年人和具有出血危險的患者，開始服葯劑量均應小於5 mg/d。華法林治療的安全性和有效性依賴於能否將INR保持在治療范圍內。接受華法林進行抗凝治療的患者應在服葯初期每天監測INR 1次，然後每周監測2~3次，持續1~2周。當INR值持續穩定時，監測次數可減少到每4周1次。當患者的INR值升高至有出血危險時，可採取3種措施降低INR值: ① 停用華法林；② 給予維生素K1，一般為口服，若需快速逆轉抗凝效應，可緩慢靜脈注入(時間＞3 min)維生素K1 5~10 mg；③ 直接輸注新鮮血漿或濃縮的凝血酶原制劑。多種葯物和食物都可影響華法林的葯效，長期接受口服華法林進行抗凝治療的患者在治療過程中，應盡量減少用葯種類，並注意飲食結構。當新增或停用某種合用葯物、生活飲食習慣發生改變，或更換不同廠家生產、不同規格、不同批號的華法林時，都應注意對PT、INR進行監測，及時調整華法林的給葯劑量，避免不必要的出血或血栓形成。

9、華法林的副作用有哪些？

華法林在臨床中使抄用最常見的副作用的就是出血，這個出血可以發生在任何部位，早期可以瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈，甚至血尿、子宮出血、便血，傷口及潰瘍處出血等，嚴重的還有顱內出血，最常見的出血是泌尿道和消化道。

此外華法林的副作用，不常見的還有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性的皮疹、過敏反應和皮膚的壞死，大量口服甚至有雙側乳房的壞死、微血管病，或者是溶血性貧血，以及大范圍的皮膚壞疽的報道，一次性量過大的話尤其危險。此外還有肝腎的損害，停葯之後的症狀可以消失。

(9)華法林可引起骨質疏鬆嗎擴展資料：

注意事項：

1、宜飲食規律：華法林的作用機理是拮抗維生素K來發揮抗凝作用。各種食物中維生素K含量不同，因此飲食結構發生改變會影響華法林的效果。

2、富含維生素K的蔬菜，如菠菜、蘆筍、綠花椰菜和萵苣等都可能減弱華法林的抗凝作用。因此應盡量保持飲食結構的均衡，不必特意偏食或禁食某種食物，不要盲目改變食物結構，添加營養品。

3、在拔牙、接受手術或有創檢查前（如胃鏡等），請告知正在服用華法林。盡量避免磕碰和摔倒，洗澡時可在浴室鋪防滑墊，刷牙請使用軟毛刷。