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替諾引起的骨質疏鬆怎麼辦

發布時間:2021-02-13 07:00:20

1、用替諾福韋一年半得了早期肝硬化怎麼辦

有肝硬化,轉氨酶高很正常,不高了才要重視,只要升高值變化不大就可以視為沒有病情進展

2、醫生求助,替諾福韋會引起蛋白尿嗎

有,替諾福韋(TDF)引起的腎功能損害程度通常較輕,一般僅表現為輕內度血清肌酐水平升高和無症狀的容血磷水平降低,停或減少量後即可恢復。重症病例較罕見,常與物過量或其它危險因素有關,臨床可表現為腎性電解質紊亂、腎小管性酸中毒、腎性低血磷及骨質疏鬆、范可尼綜合征、急性腎小管壞死型急性腎衰竭;病理改變可表現為近曲小管上皮細胞廣泛水腫、細胞壞死、空泡形成和刷狀緣萎縮、近曲小管細胞營養障礙和核過大、腎間質纖維化和淋巴細胞浸潤,而腎小球和遠端腎小管正常或輕度異常。TDF被吸收後迅速代謝為替諾福韋雙磷酸酯,後者經腎小球濾過和腎小管分泌聯合作用而經腎臟排泄。TDF相關腎功能損害可能與替諾福韋在近曲小管的蓄積有關:近曲小管的物濃度增高,對線粒體毒性增強,線粒體數量減少導致近曲小管能量供應受限,進而影響近曲小管重吸收和分泌相關的主動轉運。

3、替諾福韋耐葯了怎麼辦

二代可以選擇 副作用小

4、替諾+長效干擾。下一步該怎麼辦!!

你的這位朋友即將打來滿1年干自擾了,從目前來看,是有效果的,至少DNA轉陰了,但是他表面抗原是否下降了呢?!我知道在國外享受醫療保險是十分幸福的一件事情,但是做一些檢查反而沒國內方便,比如2對半定量的監測,如果他的表面抗原定量數據也一並持續下降中,那就預示著他的後續治療大有成功的希望,否則,目前的這種情況只要停針立刻會反彈,既然花費很少,那就請他繼續遵醫囑治療吧!

5、吃替拉依怎樣防止骨質疏鬆?

替拉依如何服用?
大多數情況下,三種葯物一次性在晚上臨睡覺之前服用即可。
預防骨質疏鬆替諾福韋可能會造成概率上的鈣流失的問題,但不要過於擔心,建議在服用這個組合之前可以考慮做一下骨密度檢測,如沒有問題的話可以使用替諾福韋。可以適度的補充維生素D,有助於鈣的吸收。牛奶曬太陽蝦皮等都可以有益於鈣的吸收。每天適當的運動,可以減少鈣質的流失,每天曬太陽20分鍾,可以非常好的預防骨質疏鬆。上葯後,可以半年或者一年查一次骨密度。

6、最近老媽體檢查出骨質疏鬆,想咨詢一下,骨質疏鬆怎麼辦?有什麼治療方法?

有效的措施有以下幾種。 
1.運動
在成年,多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動,總體鈣增加。但是運動過度致閉經者,骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力。 
2.營養
良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起,日常飲食應有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800~1,000mg,絕經後婦女每天1,000~1,500mg,65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800U/天。 
3.預防摔跤
應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒幾率,以減少髖骨骨折以及Colles骨折。
4.葯物治療
有效的葯物治療能阻止和治療骨質疏鬆症,包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽,這些葯物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的葯物分為兩大類,第一類為抑制骨吸收葯,包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類為促進骨性成葯,包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
(1)激素代替療法 激素代替療法被認為是治療絕經後婦女骨質疏鬆症的最佳選擇,也是最有效的治療方法,存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統的不良反應。激素代替療法避免用於患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。①雌二醇建議絕經後即開始服用,在耐受的情況下終身服用。周期服用,即連用3周,停用1周。過敏、乳腺癌、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬於孕激素,用來治療中到重度的與絕經期有關的血管舒縮症狀。②雄激素研究表明對於性激素嚴重缺乏所致的骨質疏鬆症男性患者,給予睾酮替代治療能增加脊柱的BMD,但對髖骨似乎無效,因此雄激素可視為一種抗骨吸收葯。③睾酮肌內注射,每2~4周1次,可用於治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睾酮,以免增加前列腺增生的危險;睾酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長,故用葯需監測前列腺特異抗原(PSA);還需監測肝功能、血常規以及膽固醇;如出現水腫以及黃疸應停葯。用葯期間應保證鈣和維生素D的供應。另有外用睾酮可供選擇。 
(2)選擇性雌激素受體調節劑該類葯物在某些器官具有弱的雌激素樣作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質疏鬆、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內膜癌的發生率。這類葯物有雷洛昔芬,為非類固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動葯,能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD,能使椎體骨折的危險性下降40%~50%,但療效較雌激素差。絕經前婦女禁用。
(3)二磷酸鹽類二磷酸鹽類是骨骼中與羥基磷灰石相結合的焦磷酸鹽的人工合成類似物,能特異性抑制破骨細胞介導的骨吸收並增加骨密度,具體機制仍未完全清楚,考慮與調節破骨細胞的功能以及活性有關。禁用於孕婦以及計劃懷孕的婦女。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱依替膦酸鈉,治療劑量有抑制骨礦化的不良反應,因此主張間歇性、周期性給葯,每周期開始時連續服用羥乙基膦酸鈉2周,停用10周,每12周為一個周期。服用羥乙基膦酸鈉需同時服用鈣劑。
近年來不斷有新一代的磷酸鹽應用於臨床,如氨基二磷酸鹽、利塞膦酸、氯瞵酸(氯甲二磷酸鹽)以及帕米膦酸納等,抑制骨吸收的作用特強,治療劑量下並不影響骨礦化。阿侖膦酸鈉證實能減輕骨吸收,降低脊柱、髖骨以及腕部骨折發生率達50%,在絕經前使用可以阻止糖皮質激素相關的骨質疏鬆症。
(4)降鈣素降鈣素為一種肽類激素,可以快速抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,具有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的功能,對於骨折的患者具有止痛的作用,適用於二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。國內常用的制劑有降鈣素和依降鈣素。降鈣素有腸道外給葯和鼻內給葯2種方式,胃腸外給葯的作用時間可持續達20個月。
(5)維生素D和鈣維生素D及其代謝產物可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質疏鬆症患者椎體和椎體外骨折的發生率。另有維生素D和鈣的聯合制劑可供選擇,治療效果比較可靠。
(6)氟化物氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎體和髖部骨密度,降低椎體骨折發生率。每天小劑量氟,即能有效地刺激骨形成且副作用小。
對於接受治療的骨質減少和骨質疏鬆症的患者,建議每1~2年復查BMD一次。如檢測骨的更新指標很高,葯物應減量。為長期預防骨量丟失,建議婦女在絕經後即開始雌激素替代治療,至少維持5年,以10~15年為佳。如患者確診疾病已知會導致骨質疏鬆,或使用明確會導致骨質疏鬆的葯物,建議同時給予鈣、維生素D以及二磷酸鹽治療。
5.外科治療只有在因骨質疏鬆症發生骨折以後,才需外科治療。

7、重度骨質疏鬆和丙肝治療hiv時可以服用替諾福韋嗎?

你好,這種情況考慮這個可以的,沒問題,這個可以用抗病毒的葯物治療就行,不用擔心,祝你健康。

8、吃替諾福韋耐葯了怎麼辦

替諾福韋二代上市了,叫韋立得 耐葯性極低
印度售380元 國內1180一瓶

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