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骨質疏鬆的病理性骨折需要做手術嗎

發布時間:2021-02-11 10:30:34

1、骨折一定要做手術嗎

骨折之後需不需要手術,這是個很難簡單回答的問題。大多數骨折之後,為了得到一個好的治療效果,少留後遺症。不少患者認為手術恢復得快,恢復得好。其實,一些骨折可能對功能影響不大,骨折通過必要的保守治療,能夠獲得很好的治療效果,可以不要手術。從另一個角度來看,如果骨折的創傷還不如手術的創傷大,大可不比選擇手術治療。如果一個好的醫生既有手術治療的經驗,又有保守治療的經驗,那麼患者碰到這樣的醫生是患者的幸運。有的醫院的醫生過度的強調手術,筆者多次看到手術之後患者功能還不如保守治療的效果好,那麼還不如選擇保守一點治療。經常跟患者說的一句話,「如果這個骨折在我身上,我是不會去選擇手術的。」
相信中西醫結合能夠治好這樣的骨折。當然,有些骨折雖然表面上看並不嚴重,例如老年人脊柱骨質疏鬆性骨折,像許多人骨折之後還在自由行動,只是感覺腰背痛,或者咳嗽時腰背痛,翻身,改變體位時腰背痛,有的甚至不去醫院就診,這種骨折是隱匿的,骨折之後會留下駝背,影響心肺功能等嚴重後遺症,這種骨折則需要及時的治療。

2、骨質疏鬆可並發病理性骨折,常是老年人死亡的重要因素。

//為何痛風病患者不要忽視骨質疏鬆症?

3、嚴重的骨質酥鬆引起病理性骨折有什麼治療方法?

你說的病理性骨折應該是壓縮性骨折吧,如果對於是骨質疏鬆引起的壓縮性骨折,還是建議先把治療骨質疏鬆這個源頭治好為先導。因為過度的骨質疏鬆對於內固定的使用是十分不利的,常會導致內固定松動等並發症,而且術後癒合的也會很慢。因此還是先糾正嚴重的骨質疏鬆,再考慮下步如何治療。當然如果現在有明顯的神經壓迫症狀了,那還是先以手術治療為妙。

4、病理性骨折做手術好還是不好

手術最好了。

5、什麼叫病理性骨折

顧名思義,病理性骨折就是在某些疾病基礎上出現的骨折。這其中發生率最高的原發疾病是結核、腫瘤和骨質疏鬆。它與單純外傷性骨折不同,病理性骨折的骨頭預先被某些病侵蝕、破壞、蛀空,再遇到輕微的外力,甚至沒有外力只因自身的重力作用就可以自發骨折。因此,骨科專家一再強調:骨科檢查的手法一定要輕柔,千萬不要給骨病患者再雪上加霜——弄成後果嚴重的病理性骨折。
及早發現病理性骨折蛛絲馬跡
原發病的體質特徵
結核病體質的人,類似林黛玉,骨瘦嶙峋、弱不禁風、面白頰赤、潮熱盜汗……惡性腫瘤病人多呈慢性消耗病容,或在其他部位發現腫瘤,或尚未發現原發瘤,轉移瘤已先在脊柱引發症狀;骨質疏鬆多見於中老年人,特別是絕經後的婦女,尤其是多胎、多產、長期哺乳的媽媽,常述缺鈣性周身疼痛、失眠多夢、抽筋、多汗……
欲折脊柱局部特徵
均有疼痛,不僅限於腰背部,多牽引或放射到臀、髖和下肢,常被診斷為坐骨神經痛;骨質疏鬆的疼痛范圍更廣,胸骨、肋間、諸多關節酸痛;脊椎腫瘤多為持續脹痛或夜間疼痛更重;病變刺激脊髓神經根可出現固定部位電擊樣神經痛等;
局部壓痛、扣擊痛
預示那裡的脊椎破壞、疏鬆最嚴重;活動受限脊柱彎曲轉動會加重疼痛,病人常呈強迫性體位。如果你從後面喊這樣的患者,他不是扭腰回頭觀望,而是整個身體轉過來;東西掉在地上,患者不是彎腰去揀,而是蹲下揀,保持脊柱不彎;脊柱變形早期表現為脊柱強直,自然彎曲消失;一旦出現弓腰、駝背或後凸角度畸形,就表明已經有椎體壓縮骨折發生。
附帶病變體征
骨與關節結核90%以上繼發於肺結核,脊柱結核病人可能合並肺結核,也可繼發寒性膿腫或瘺管;脊柱轉移瘤,可在其他部位發現皮膚癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、前列腺癌、宮頸癌、消化道癌、肝癌等。
拍片影像一目瞭然
現代影像技術,可以使脊柱病變原形畢露、一目瞭然。大多數不需要CT、磁共振等高費用檢查,只需拍X線片就可以作出診斷,可以大致判斷出病變的性質、范圍、破壞程度以及可能發生病理性骨折的危險性。如果需要手術治療,可根據醫生的建議做進一步影像檢查。
脊柱發生病理性骨折可能導致脊髓、神經損傷,造成部分或完全截癱的嚴重後果,那時即使最現代的治療也難以獲得理想的結果。防範病理性骨折的措施有:
強健身體、強化骨骼
避免罹患可能損毀骨骼的各種原發疾病;
及早治療原發疾病
發現原發疾病的蛛絲馬跡後,立即就醫,徹底檢查,積極治療。包括正規抗結核治療一定要徹底,避免其擴散;及早注意補鈣,糾正骨質疏鬆;發現其它器官惡性腫瘤及早手術,防止其轉移;先天性、後天性骨發育異常都應得到及時矯治等;
保護脊柱、防止外傷
中老年之後,特別是更年期後的婦女,需要堅持體育運動,但避免激烈的運動和勞動,如舉重、搬、扛、抬、挑重物等活動;不要劇烈彎腰轉體,更不可讓孩子踩背;背部按摩手法一定要輕柔,如有上述跡象者應先做影象檢查後,再決定是否按摩,避免四川省李先生那樣悲劇的發生。
清除病變、及時加固
如果檢查真的發現脊柱病變,應根據專科醫生意見,盡早清除病灶,對脊柱加強固定,保護好脊髓神經不受損傷。千萬不可找江湖醫生胡亂鼓搗,造成嚴重意外。

6、老人骨折一定需要做手術嗎

您好,多大歲數了如果太大歲數建議不要了,骨折如果沒錯位可以自愈的只是時間稍長些,歲數大了手術風險很大,什麼類型的骨折,希望能幫到您

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