老年人骨質疏鬆疼痛特點

1、中老年人骨質疏鬆有哪些症狀能治好嗎?

中國最好的骨科醫院專家指出：1、骨質疏鬆的症狀首先是疼痛：疼痛是骨質疏鬆症最常見、最主要的症狀，原因是由於骨轉換過快，骨吸收增加導致骨小梁的破壞、消失、骨膜下皮質骨的破壞均可引起全身骨痛。另外，由於骨質疏鬆其骨的承重能力明顯下降，而肌肉必然承受更多的力，長久必然引起肌肉疲 勞、勞損，從而產生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部為甚。骨質疏鬆有哪些症狀2、其次是身高縮短、駝背：它是由於骨質疏鬆造成椎體變形而引起的，也是臨床上的重要體征之一。骨質疏鬆有哪些症狀3、最後還有骨折：骨質疏鬆症最嚴重的後果是骨折。在臨床上主要發生在富含松質骨的區域，主要在髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部。其中尤以髖部骨折最為嚴重，由於 骨折後必須要卧床，故容易發生肺炎、靜脈炎、泌尿系統感染及心腦血管異常，據國外報導致10~20%的病人在發病第一年內死亡，一半的病人生活不能自理。骨質疏鬆有哪些症狀你現在了解了嗎?如果你的生活中一旦有了以上的這些症狀就應該立即就醫了。以免病情的加重。如果你對骨質疏鬆有哪些症狀還有什麼疑問的話，可以在線咨詢北京骨科醫院。專家將免費為你解答。祝身體健康。

2、老年人骨質疏鬆是很常見的現象，該怎樣預防？

骨質疏鬆是多種原因引起的一種骨病，缺鈣是原因之一。通常在不出現骨折的情況下很難察覺。骨質疏鬆在中老年人群體中很常見，隨著年紀增長，體內的鈣物質流失加重，骨骼退化嚴重，容易發生肌肉抽筋、腰背疼痛、關節痛、骨質疏鬆等現象，影響日常生活。

鍛煉常識

體內缺鈣引起的骨質疏鬆，不過好在是輕微骨質疏鬆。問醫生怎麼緩解？骨質疏鬆怎麼辦？醫生建議及時加強體育鍛煉。中老年人及時進行體育鍛煉有必要，不但可以增加骨骼密度，增強骨骼健康；還可以緩解骨質疏鬆，預防骨折等危害。

食補常識

骨質疏鬆怎麼辦相信很多人都比較關注，除了鈣片，日常生活中也要注意補充蛋白質，它對骨基質的維護有重要作用，攝入充足的蛋白質，能有效增強骨骼健康；還有多吃高鈣食物，比如：排骨、蝦、牛奶、豆類等都可以為人體補充鈣質。

補鈣常識

骨質疏鬆吃什麼？周圍很多朋友說鈣片不錯，經過一番了解後，發現吸收好、含鈣量高。每天一至兩片就能補充600-1200mg的鈣質，基本滿足日常所需。鈣質能增加骨骼密度，讓骨骼堅韌健康，有助於中老年人預防和緩解骨質疏鬆，吃後腰腿疼痛很少出現，上下樓也變得靈活。

要注意少喝濃茶及含碳酸飲料，少吃動物內臟、腌製品這類食物，這些都是容易導致鈣流失的食物。

3、老年人渾身疼痛

老年人渾身疼痛可能是骨質疏鬆。
骨質疏鬆是由多種原因引起的一種代謝性骨病，其主要表現為全身疼痛、抽筋、身體變矮、骨折。疼痛的主要部位是腰背部。嚴重骨痛可影響老年人的日常生活，包括飲食和睡眠等，常使病人生活無規律、牙齒過早脫落、茶飯不思，痛苦異常。而在實際中，不少老年人出現骨痛症狀時，往往誤認為自己得了骨質增生、椎間盤突出、頸椎病或骨關節炎等。專家建議，老年人一旦出現身體疼痛，到醫院查不出原因時，就要考慮可能是骨質疏鬆症引起的。
數據顯示，我國60歲～70歲的老人中約1/3患有骨質疏鬆，80歲以上老人中約一半患有骨質疏鬆。雖然骨質疏鬆症是可以治療的，但日常預防比治療的意義更大。骨質疏鬆症的主要防治措施有：首先，要補充鈣質。其次，經常進行戶外活動和體育鍛煉。再次，對於已經診斷為骨質疏鬆症的患者，服用抗骨吸收葯物或咨詢骨質疏鬆專病門診。
在防治骨質疏鬆的時候，需要查驗骨密度。骨密度全稱是骨骼礦物質密度，是骨骼強度的一個重要指標，反映骨質疏鬆程度，預測骨折危險性的重要依據以克/每平方厘米表示，是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由於不同的骨密度檢測儀的絕對值不同，通常使用T值判斷骨密度是否正常。T值是一個相對值，正常參考值在－1和+1之間。當T值低於－2.5時為不正常。
據骨密度缺少產生原因和作用機理的不同，在進行保健食品配方設計時可選擇不同原料。可增加補充鈣劑、維生素D及其活性產物、降鈣素、磷酸鹽類，以及一些國家批准具有「增加骨密度」保健功能的保健食品。另日常注意食用鈣含量比較高的食物（如魚蝦，豆製品，奶製品等）和含氨糖比較高的食物（如甲殼類海產品），進行合理運動，合理陽光，都會有助於增加骨密度。
1．鈣
鈣是身體中礦物化組織骨骼和牙齒的必需礦物質，是維系骨密度的基礎營養，也是影響骨密度的一個重要膳食因素。當鈣攝入或鈣吸收不足時就會誘發甲狀旁腺功能亢進，繼而導致來自骨骼的骨動員，釋放更多的鈣以維持血清的鈣穩定，骨丟失因此而發生。因此，鈣在預防和治療骨質疏鬆症中的地位是非常重要而無法替代的。
2．維生素D
人體維生素D的水平與骨密度密切相關。維生素D是鈣吸收的主要調節因素，可以幫助人體吸收鈣，有效地提高人體骨密度。維生素D的數量和效能降低可能是導致老年人骨質疏鬆發生的重要原因之一；適當補充維生素D（佳萊福鈣加維生素D軟膠囊）能夠延緩骨質丟失，降低骨折發生率。
3．大豆異黃酮、大豆皂苷
中老年女性骨質疏鬆發病率比男性高很多，主要原因是卵巢功能衰退後雌激素水平下降，骨代謝出現負平衡，骨量減少。大豆異黃酮、大豆皂苷等物質具有雌激素樣作用，可與雌激素競爭受體，與破骨細胞上的雌激素受體結合，減少骨質流失，同時避免了補充雌激素可能誘發癌症的風險；此外，佳萊福大豆異黃酮能增強機體對鈣的利用，增加骨密度防治骨質疏鬆造成的全身疼痛。
4．磷及磷酸鹽
磷是人體必需的元素，磷與鈣結合成骨礦物質，鈣與磷的比值為2∶1，即在骨形成的過程中2克鈣需1克磷，合理的鈣磷比例有利於磷的吸收。磷吸收不良引起的磷缺乏可導致骨量減少，最後發展為骨質疏鬆症；但同時需要注意的是，過量的磷會影響鈣磷能被吸收的有效性，從而干擾鈣的營養。
5．氟及氟化物
正常成人體內的氟96％積存於骨骼和牙齒中，氟能與骨鹽結晶表面的離子進行交換，形成氟磷灰石而成為骨鹽的組成部分。
骨鹽中氟多時，骨質堅硬，而且適量的氟有利於鈣和磷的利用及在骨骼中沉積，可加速骨骼形成，促進生長，並維護骨骼的健康。老年人缺氟時，鈣、磷的利用受影響，可導致骨質疏鬆。但過量攝入氟亦對人體有害，會引起骨脫鈣，使骨變得鬆脆，易發生骨折。
6．蛋白質
蛋白質是構成骨基質的重要原料，長期蛋白質缺乏，會造成骨基質合成不足，新骨生成落後；但同時，過多的攝取蛋白質將增加鈣向尿中的排泄，可加速骨骼中鈣質的丟失，造成負鈣平衡，易產生骨質疏鬆。
7．其它
（1）經證實，錳、銅、鋅、鎂等礦物質協同鈣，可進一步阻止骨質礦密度的損失，提高骨質疏鬆症防治的療效。
（2）葛根素作為最早分離得到的異黃酮類植物提取物可以減少大鼠的骨吸收，促進骨形成，增加骨密度。
（3）丹參水提物主要通過抑制骨吸收，促進成骨細胞功能，促進骨基質合成，可有效預防糖皮質激素引起的大鼠骨代謝不良反應。

4、老年人為什麼易患骨質疏鬆？

骨質疏鬆是老年人最常見的代謝性骨病，65 歲以上人群的發病率為15% ～ 50%，絕經後婦女每3 人中即有1 例，在80 歲以前，女性的發病率約為男性的4 倍。

老年人為什麼易患骨質疏鬆呢？ 其病因有如下幾點。

（1）年齡。40 ～ 50 歲以後，隨年齡增長，骨實體逐漸減少，骨質消失率，在男子每年為0.5%，女子每年為1%。

（2）飲食鈣不足。導致凈鈣吸收呈負平衡，為了維持血鈣恆定，就必須從骨骼中動員鈣進入血液，鈣攝入不足對絕經後骨質疏鬆的發生已得到臨床證實。

（3）甲狀旁腺激素分泌增多。隨年齡增長而增加，女性尤為顯著，此激素水平增高使骨質吸收活動增強，骨質消失增快。

（4）維生素D 隨年齡增長而逐漸減低。維生素D 可促進腸黏膜上皮細胞合成鈣結合蛋白，使腸黏膜對鈣的主動吸收增加。維生素D 不足，影響鈣的吸收。

（5）雌激素缺乏。婦女在絕經後的負鈣平衡是絕經前的2 倍或更多，因此，雌激素對骨質吸收可能有一種張力性抑製作用，雌激素缺乏則導致骨質吸收增加。許多研究證明，絕經後婦女用雌激素治療可減少骨質消失，停葯則復如故。

（6）活動減少。老人長期卧床不動，室外活動減少，骨內的鈣、磷大量流入血中，經腎排出體外，鈣、磷大量丟失使老年人的全身或不活動部分出現嚴重的骨質疏鬆。

老年人常於椎體或長骨骨折時發現此病。最常見的症狀是腰痛，疼痛沿脊柱向外擴散，夜間和清晨醒來時明顯，日間減輕。彎腰，肌肉運動，咳嗽，打噴嚏和大便用力時疼痛加重。

診斷方法：當X 片陽性或骨活檢證實，再加上無吸收功能障礙，患者能活動，血清中的鈣、磷正常，鹼性磷酸酶正常時，可確診為原發性骨質疏鬆，即老年骨質疏鬆。但如果鹼性磷酸酶升高，低血磷，血中甲狀腺素增多，血清蛋白電泳異常，高尿鈣，或皮質素水平升高時則可排除此症。

治療措施有如下幾點。

（1）如果骨質疏鬆是由於繼發性原因所致，治療原發性疾病可使病變進展得到控制。骨質疏鬆的病因目前並不十分明確，缺乏有效的針對病因的治療手段。因此，採用多種葯物聯合的治療方案，以期既能阻止骨質丟失，又能增加新骨合成，從而達到逆轉骨質疏鬆過程的目的。

（2）糾正不適當的飲食習慣，如增加蛋白質與維生素，最主要的是補充鈣質，一般每日需要元素鈣1000mg。如碳酸鈣3g 含元素鈣1200mg，相當於乳酸鈣9.3g，葡萄糖酸鈣13.3g。

（3）維生素D 和鈣劑聯合應用能抑制甲狀旁腺激素分泌，使骨吸收率降低。如維生素D 用較大劑量，則應每月復查血清鈣一次，以免發生高血鈣。降鈣素、氟化鈉也可用於骨質疏鬆的治療，但副作用較多，應在醫生指導下使用。

（4）多開展室外活動，如慢跑、打太極拳、跳健身舞、練劍、射門球等，以防止因靜止不動而出現的鈣質丟失。

（5）雌激素能抑制破骨細胞活動，抑制骨質吸收，使負鈣平衡轉為正鈣平衡，一般用己烯雌酚。

5、老年人骨質疏鬆疼痛

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6、中老年常見病症骨質疏鬆症特徵及治療方法是什麼？

【疾病綜述】骨質疏鬆是老年人腰腿痛的原因之一，60歲以上男性10%、女性40％患有此症，年齡越大發病率越高，80歲以上的老人絕大多數有骨質疏鬆，但大約有一半人可以沒有明顯的症狀。
【病症特點及確診】臨床表現是常有周身骨痛、乏力，俗話說。「人老骨頭硬」，事實上正相反，由於骨質疏鬆，骨密度減低，骨頭很不結實，容易發生骨折，尤其是瘦弱的老人，骨折的發生隨著年齡的增加而增加，最常見的骨折部位是胸腰椎、股骨頸，脊柱椎骨的骨折多是壓縮性骨折，可能引起許多繼發症狀，脊柱變形、向後凸出，腰背部肌肉韌帶容易疲勞，疼痛加重，特別是咳嗽、舉重物、身體前屆時明顯。嚴重時可累及脊髓神經根，可表現為坐骨神經痛，使行動困難。高度變形的脊柱，使病人身高下降，逐漸變得很矮，胸廓產生畸形，肺活量明顯減少，影響心臟功能。
關於骨質疏鬆的原因是因為骨質中鈣的排出增多，吸收減少的緣故。老年人由於易患關節炎或其他疾病，使行動緩慢，活動減少，久坐或久卧都可以造成骨質疏鬆。
【治療原則】年老後由於食慾減退，飲食減少，營養缺乏，鈣的攝入量就會減少，鈣的代謝與維生素D的代謝有很大關系，老年人由於缺乏戶外活動，日光照射的機會少，影響維生素D的吸收，因此也影響鈣的吸收。蛋白質與維生素C、維生素A對正常的成骨細胞活力也相當重要，如身體缺乏這些東西，也容易造成骨質疏鬆。絕經期以後的婦女，由於缺乏雌性激素，減低了對抗甲狀旁腺激素的作用，因此使骨質吸收加速，造成骨質疏鬆。
人從40歲以後由於退行性變，骨的生成減少，吸收增多，因此使骨皮質變薄，髓腔增寬，但仍保留它的基本結構，這時的骨頭猶如雞蛋，骨皮質薄似蛋殼，充滿髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黃，脆弱易碎，這就是老年人為什麼遭受輕微的外傷或用力稍猛就發生骨折的原因所在。
骨質疏鬆的診斷主要依靠X線照片，可看到骨密度減低，骨小梁稀疏，全身骨骼中以海綿狀骨最先發生，例如脊柱的椎骨，當骨質礦物質減少30％～50％以上的時候，X光片上才能見到改變，從骨質開始疏鬆到X光片上出現改變大約要10年。
【預防指導】預防骨質疏鬆的主要方法是鼓勵老年人多作戶外活動，多曬太陽，使皮膚合成維生素D的能力增加。多做體育鍛煉。食物中應吃含鈣與維生素D較豐富的食品，如牛奶、雞蛋、豆製品、蘿卜纓、雪裡蕻、油菜、香菜和海帶等。是否需服鈣片（葡萄糖酸鈣與乳酸鈣）或魚肝油，由醫生根據情況而定。
用雌激素（如己烯雌酚）與雄激素（如丙酸睾丸酮）合並治療老年性骨質疏鬆症療效好，副作用少。但如單獨大量用雌激素，對老年婦女有使子宮內膜增厚、子宮出血與乳腺增生等不良副作用，應當注意。