骨質疏鬆可以用糖皮質激素嗎

1、糖皮質激素的絕對禁忌症

糖皮質激素的禁忌症：曾患或現患嚴重精神病和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術，骨折，創傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質功能亢進，嚴重高血壓，糖尿病、孕婦，抗菌葯不能控制的感染如水痘、黴菌感染等都是的。
原理：
因其能提高中樞神經節系統的興奮性，偶可誘發精神失常。
能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，誘發或加重潰瘍病。能促進蛋白分解/抑制其合成及增加鈣磷排泄使骨質疏鬆，傷口癒合遲緩等。
因屬腎上腺皮質激素的一種長期大量應用易引起類腎上腺皮質功能亢進綜合征。
長期應用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。
能減少機體組織對葡萄糖的利用，升高血糖。
對孕婦可引起畸胎。
會減低機體的防禦能力反使病毒性感染等加劇。

2、長時間使用糖皮質激素有什麼壞處

糖皮質激素
長期大量應用引起的不良反應：
1) 皮質功能亢進綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。
2) 誘發或加重感染。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。
3) 誘發或加重潰瘍病。
4) 誘發高血壓和動脈硬化。
5) 骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延緩。
6）誘發精神病和癲癇。
7）抑制兒童生長發育。
8）其他：負氮平衡，食慾增加，低血鈣，高血糖傾向，消化性潰爛，欣快。
9）股骨頭壞死（在非典治療中，北京登記在案的有300名患者，因在非典治療中大量使用糖皮質激素而從此喪失
勞動能力）。

3、糖皮質激素是否能常用

皮質激素屬於腎上腺皮質激素，臨床上應用較為廣泛，但它明顯具有功過參半的特點。糖皮質激素的代表葯物有氫化考的松、地塞米松、強的松等。 激素之功在於：對抗過強而有害的炎性反應、抗過敏、抗休克與毒血症、治療多種自身免疫性疾病、平喘、抗移植排斥反應、治療腎上腺皮質功能不全（即阿狄森病），輔助治療對部分病毒性心肌炎、保護腦實質減輕腦水腫、某些惡性血液病的化療、參與糾正急性心衰、垂體性昏迷、甲狀腺危象、多種神經系統炎性疾病等。 激素之過在於：降低抗感染及抗腫瘤的免疫功能、升高血糖、誘發上消化道出血，長期使用會致水鈉瀦留而增高血壓、骨質疏鬆、胎兒畸形缺陷及流產早產。此外，皮膚上不適當地搽用激素類制劑會引發或加重皮膚的各種感染。 糖皮質激素的罕見副作用是： 心絞痛：激素所致心絞痛的機理可能是由於激素快速進入人體內引起去甲腎上腺素和腎上腺素分泌過多，興奮α-受體，導致血管收縮，冠狀動脈阻力增加，發生心肌缺血。 急性胰腺炎：激素能增加胰腺分泌和胰液粘稠度，導致微細胰管阻塞，胰腺泡擴大及胰酶溢出，同時激素可導致高脂血症及全身感染等因素而引起急性胰腺炎。 炎固醇肌病：大量使用激素可導致蛋白異化亢進、肌肉萎縮和纖維化，出現對稱性肌張力低下，主要是下肢近端肌肉的嚴重受侵，難以蹲位站起是其特徵。 股骨頭缺血性壞死：長期使用激素引起脂肪肝及高脂血症，來源於中性脂肪的栓子易粘附於血管壁上，阻塞軟骨下的骨終末動脈，使血管栓塞造成股骨頭無菌性缺血壞死。 肺動脈栓塞：激素具有抑制纖維蛋白溶解和使紅細胞、血小板增多之作用，從而增加凝血因子。因此，長期使用激素，在治療中一旦出現氣急、咯血或休克者，應高度警惕肺動脈栓塞的發生。 精神異常：激素可增強多巴胺-β羥化酶及苯乙醇-N-甲基轉換酶的活性，增加去甲腎上腺素、腎上腺素的合成，去甲腎上腺素能抑制色氨酸羥化酶活性，降低中樞神經系統血清素濃度，擾亂兩者遞質的平衡，出現情緒及行為異常。 膽道出血：長期使用激素可誘發動脈硬化，使血管內膜腫脹及增殖，上皮細胞脂質沉著，彈力組織破碎產生血管脆弱症及壞死性血管炎。因此，長期使用激素者，一旦出現右上腹痛、黃疸及黑便，應警惕膽道出血的可能。 類庫欣綜合征：長期應用超生理劑量糖皮質激素，可引起和類庫欣綜合征相似的臨床表現。一般應用強的松20mg/d以上，持續時間在1個月以上，類庫欣表現即可陸續出現，如向心性肥胖、多毛、皮膚變薄、肌萎縮、骨質疏鬆、月經紊亂或陽痿、精神症狀、類固醇性糖尿病等。 糖尿病：糖皮質激素有促進糖原異生，降低組織對葡萄糖的利用，抑制腎小管對葡萄糖的重吸收作用，因而長期應用超生理劑量糖皮質激素者，或多或少會引起糖代謝的紊亂，約半數病人會出現糖尿病或糖耐量受損。這里有兩種情況，一種是患者本身有糖尿病的遺傳傾向，在應用糖皮質激素後很快表現出來了；另一種本身無遺傳傾向，應用糖皮質激素後出現了糖尿病。後者稱為類固醇性糖尿病。這類糖尿病對降糖葯物不太敏感，所以應在控制原發病的基礎上，盡量減少糖皮質激素的用量，最好停葯。如不能停葯，應酌情給予口服降糖葯或注射胰島素治療。 肌萎縮或骨質疏鬆：糖皮質激素使蛋白質分解代謝加速，合成代謝減慢，出現明顯的負氮平衡，表現為肌無力、肌萎縮、皮膚薄、傷口不易癒合、骨質疏鬆。骨質疏鬆的原因很復雜，除蛋白質代謝紊亂外，糖皮質激素還能減少小腸對鈣的吸收，干擾骨形成，增加骨吸收，繼發地刺激甲狀旁腺素（PTH）分泌。在兒童、絕經期婦女、低鈣攝入或長期卧床的病人中，骨質疏鬆更為嚴重。此外，還會引起骨無菌性壞死，好發部位為一側或雙側股骨頭，其次為股骨髁或脛骨髁，都是負重和活動較多的骨端，常累及關節，形成骨關節炎，稱為糖皮質激素性關節病。給婦女服用糖皮質激素不要忘記保護骨骼，因使用糖皮質激素第一年內的骨質丟失可達10%. 誘發或加重感染：長期應用糖皮質激素，可減弱機體防禦疾病的能力，有利於細菌及其它致病體的生長、繁殖和擴散，可誘發新的感染或體內潛伏的感染病灶活動起來，甚至波及全身，以年邁體弱者尤甚。在用生理劑量對阿狄森病人替代治療過程中，曾發現原有結核灶活動或出現新的結核灶（如骨結核）。長期應用較大劑量糖皮質激素後，出現全身性嚴重感染，包括嚴重的深部黴菌感染、綠膿桿菌感染的例子不少見。用葯過程中出現皮膚、口腔、腸道、膽道、泌尿道感染，並發展為細菌性或黴菌性敗血症者不少見。這類感染常常症狀較隱匿，臨床表現較輕，但後果極其嚴重，作為臨床醫師，應密切注意觀察，切不可掉以輕心。 誘發和加重潰瘍病：長期用糖皮質激素可誘發胃、十二指腸潰瘍，其特點為多個潰瘍的出血、穿孔的發生率較高，發生在胃竇部者多見，在十二指腸者較少。激素引起的潰瘍病，多具隱匿性，症狀缺或輕微，易被忽視。糖皮質激素誘發潰瘍病的機理，可能與抑制胃粘液的分泌、從而降低胃粘膜的保護作用有關，因此使胃粘膜受到胃酸的侵蝕。如果在口服糖皮質激素同時服用阿司匹林，則更易誘發潰瘍。潑尼松劑量減至20mg/d以下，誘發潰瘍病的可能大大減少。 誘發精神症狀：應用糖皮質激素的患者，普遍有一種欣快感，易興奮、失眠、情緒不穩定，少數會出現嚴重的精神症狀，包括幻覺、精神錯亂，有精神病者或精神病家族史者更易產生這種症狀。用葯數天即可有嚴重精神症狀，停葯後可消失。 下丘腦－垂體－腎上腺軸的抑制：較大的單劑量的糖皮質激素即可引起下丘腦－垂體－腎上腺軸的抑制，但數小時內即可恢復。如用潑尼松20mg/d一周，則抑制明顯，並持續一、兩周才能恢復。每日應用糖皮質激素治療1年以上者，停葯後下丘腦－垂體－腎上腺軸的恢復約需半年到1年時間。由於下丘腦－垂體－腎上腺軸的嚴重抑制，使激素減量發生困難，並在停葯後如遇應激，很容易出現腎上腺危象。為避免下丘腦－垂體－腎上腺軸的嚴重抑制，應盡量採用隔日給葯法。事實證明，隔日給葯者下丘腦－垂體－腎上腺軸的抑制明顯減輕，並易於恢復。

4、如何正確使用外用糖皮質激素制劑

皮質激素屬於腎上腺皮質激素，臨床上應用較為廣泛，但它明顯具有功過參半的特點。糖皮質激素的代表葯物有氫化考的松、地塞米松、強的松等。 激素之功在於：對抗過強而有害的炎性反應、抗過敏、抗休克與毒血症、治療多種自身免疫性疾病、平喘、抗移植排斥反應、治療腎上腺皮質功能不全（即阿狄森病），輔助治療對部分病毒性心肌炎、保護腦實質減輕腦水腫、某些惡性血液病的化療、參與糾正急性心衰、垂體性昏迷、甲狀腺危象、多種神經系統炎性疾病等。 激素之過在於：降低抗感染及抗腫瘤的免疫功能、升高血糖、誘發上消化道出血，長期使用會致水鈉瀦留而增高血壓、骨質疏鬆、胎兒畸形缺陷及流產早產。此外，皮膚上不適當地搽用激素類制劑會引發或加重皮膚的各種感染。 糖皮質激素的罕見副作用是： 心絞痛：激素所致心絞痛的機理可能是由於激素快速進入人體內引起去甲腎上腺素和腎上腺素分泌過多，興奮α-受體，導致血管收縮，冠狀動脈阻力增加，發生心肌缺血。 急性胰腺炎：激素能增加胰腺分泌和胰液粘稠度，導致微細胰管阻塞，胰腺泡擴大及胰酶溢出，同時激素可導致高脂血症及全身感染等因素而引起急性胰腺炎。 炎固醇肌病：大量使用激素可導致蛋白異化亢進、肌肉萎縮和纖維化，出現對稱性肌張力低下，主要是下肢近端肌肉的嚴重受侵，難以蹲位站起是其特徵。 股骨頭缺血性壞死：長期使用激素引起脂肪肝及高脂血症，來源於中性脂肪的栓子易粘附於血管壁上，阻塞軟骨下的骨終末動脈，使血管栓塞造成股骨頭無菌性缺血壞死。 肺動脈栓塞：激素具有抑制纖維蛋白溶解和使紅細胞、血小板增多之作用，從而增加凝血因子。因此，長期使用激素，在治療中一旦出現氣急、咯血或休克者，應高度警惕肺動脈栓塞的發生。 精神異常：激素可增強多巴胺-β羥化酶及苯乙醇-N-甲基轉換酶的活性，增加去甲腎上腺素、腎上腺素的合成，去甲腎上腺素能抑制色氨酸羥化酶活性，降低中樞神經系統血清素濃度，擾亂兩者遞質的平衡，出現情緒及行為異常。 膽道出血：長期使用激素可誘發動脈硬化，使血管內膜腫脹及增殖，上皮細胞脂質沉著，彈力組織破碎產生血管脆弱症及壞死性血管炎。因此，長期使用激素者，一旦出現右上腹痛、黃疸及黑便，應警惕膽道出血的可能。 類庫欣綜合征：長期應用超生理劑量糖皮質激素，可引起和類庫欣綜合征相似的臨床表現。一般應用強的松20mg/d以上，持續時間在1個月以上，類庫欣表現即可陸續出現，如向心性肥胖、多毛、皮膚變薄、肌萎縮、骨質疏鬆、月經紊亂或陽痿、精神症狀、類固醇性糖尿病等。 糖尿病：糖皮質激素有促進糖原異生，降低組織對葡萄糖的利用，抑制腎小管對葡萄糖的重吸收作用，因而長期應用超生理劑量糖皮質激素者，或多或少會引起糖代謝的紊亂，約半數病人會出現糖尿病或糖耐量受損。這里有兩種情況，一種是患者本身有糖尿病的遺傳傾向，在應用糖皮質激素後很快表現出來了；另一種本身無遺傳傾向，應用糖皮質激素後出現了糖尿病。後者稱為類固醇性糖尿病。這類糖尿病對降糖葯物不太敏感，所以應在控制原發病的基礎上，盡量減少糖皮質激素的用量，最好停葯。如不能停葯，應酌情給予口服降糖葯或注射胰島素治療。 肌萎縮或骨質疏鬆：糖皮質激素使蛋白質分解代謝加速，合成代謝減慢，出現明顯的負氮平衡，表現為肌無力、肌萎縮、皮膚薄、傷口不易癒合、骨質疏鬆。骨質疏鬆的原因很復雜，除蛋白質代謝紊亂外，糖皮質激素還能減少小腸對鈣的吸收，干擾骨形成，增加骨吸收，繼發地刺激甲狀旁腺素（PTH）分泌。在兒童、絕經期婦女、低鈣攝入或長期卧床的病人中，骨質疏鬆更為嚴重。此外，還會引起骨無菌性壞死，好發部位為一側或雙側股骨頭，其次為股骨髁或脛骨髁，都是負重和活動較多的骨端，常累及關節，形成骨關節炎，稱為糖皮質激素性關節病。給婦女服用糖皮質激素不要忘記保護骨骼，因使用糖皮質激素第一年內的骨質丟失可達10%. 誘發或加重感染：長期應用糖皮質激素，可減弱機體防禦疾病的能力，有利於細菌及其它致病體的生長、繁殖和擴散，可誘發新的感染或體內潛伏的感染病灶活動起來，甚至波及全身，以年邁體弱者尤甚。在用生理劑量對阿狄森病人替代治療過程中，曾發現原有結核灶活動或出現新的結核灶（如骨結核）。長期應用較大劑量糖皮質激素後，出現全身性嚴重感染，包括嚴重的深部黴菌感染、綠膿桿菌感染的例子不少見。用葯過程中出現皮膚、口腔、腸道、膽道、泌尿道感染，並發展為細菌性或黴菌性敗血症者不少見。這類感染常常症狀較隱匿，臨床表現較輕，但後果極其嚴重，作為臨床醫師，應密切注意觀察，切不可掉以輕心。 誘發和加重潰瘍病：長期用糖皮質激素可誘發胃、十二指腸潰瘍，其特點為多個潰瘍的出血、穿孔的發生率較高，發生在胃竇部者多見，在十二指腸者較少。激素引起的潰瘍病，多具隱匿性，症狀缺或輕微，易被忽視。糖皮質激素誘發潰瘍病的機理，可能與抑制胃粘液的分泌、從而降低胃粘膜的保護作用有關，因此使胃粘膜受到胃酸的侵蝕。

5、糖皮質激素的作用與副作用

糖皮質激素的作用：治療原發性或繼發性(垂體性)腎上腺皮質功能減退症，主要應用生理劑量的氫化可的松或可的松作補充或替代治療。還可用於各種過敏反應性疾病，如血管性水腫、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、血清病、過敏性休克、嚴重輸血反應、血小板減少性紫癜、重症支氣管哮喘等。

糖皮質激素的副作用：

1.水、鹽、糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂：表現為向心性肥胖（庫欣綜合征），出現滿月臉、水牛背，痤瘡、多毛，高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，腎上腺皮質功能減退、甚至萎縮，閉經，肌肉消瘦、無力，骨質疏鬆、股骨頭壞死和精神症狀等。

2.減弱機體抵抗力。

3.阻礙組織修復，延緩組織癒合。

4.抑制兒童生長發育。

糖皮質激素（GC）是機體內極為重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用，是機體應激反應最重要的調節激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。在緊急或危重情況下，糖皮質激素往往為首選。

(5)骨質疏鬆可以用糖皮質激素嗎擴展資料：

大劑量使用糖皮質激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質激素。哺乳期婦女應用生理劑量或維持劑量的糖皮質激素對嬰兒一般無明顯不良影響。但若哺乳期婦女接受中等劑量、中程治療方案的糖皮質激素時不應哺乳，以避免經乳汁分泌的糖皮質激素對嬰兒造成不良影響。

兒童長期應用糖皮質激素應注意密切觀察不良反應，以避免或降低糖皮質激素對患兒生長和發育的影響。老年患者使用本品及其他糖皮質激素易發生高血壓和骨質疏鬆，更年期後的女性易發生骨質疏鬆。

6、糖皮質激素和地塞米松的問題

先給你講一下腎上腺皮質激素。
腎上腺是腎臟上方的一小塊腺體，可分泌腎上腺皮質激素。
此激素分三類：
1.糖皮質激素，主要影響糖代謝，對水鹽代謝影響較少
2.鹽皮質激素：主要影響水鹽代謝，對糖影響較少
3.性激素。

地塞米松是糖皮質激素中的一種，是人工合成的葯物。

糖皮質激素是人體正常分泌的一種激素，主要影響正常物質代謝過程，是維持機體自體穩定的重要物質。而地塞米松可以產生抗炎，免疫抑制的葯理作用。

長期應用地塞米松，可激活四肢皮下的酯酶，使四肢皮下脂肪減少，還使脂肪重新分布在面，頸，上胸部，背，腹及臀部，形成向心性肥胖。原因可能與胰島素的代償作用有關。糖皮質激素對糖代謝的影響可使胰島素分泌增加。胰島素可使脂肪沉澱。四肢的脂肪對胰島素不太敏感，故顯示了胰島素的脂解作用，而面，背等部的脂肪對胰島素敏感，故脂肪堆積在這些組織。

一般類風濕性關節炎的患者服用糖皮質激素抗炎。我建議你父親到醫院看一下，最好調整一下用葯。因為，地塞米松的副作用太強，可以導致骨質疏鬆，甚至股骨頭壞死。調換一下用葯，比如換成強的松，效果會好一些。另外可以試一下中葯，效果也不錯。

祝好。

7、糖皮質激素有什麼危害呢？

糖皮質激素是人體內的一種調節分子，對人體的生長發育、免疫功能等都起著尤為重要的作用。臨床上常用來抗炎、抗過敏治療，長時間的使用糖皮質激素會使機體有依賴性，還會導致向心性肥胖、體毛增多、痤瘡、骨質疏鬆、閉經等副作用。

8、常年使用糖皮質激素，結果引起了骨質疏鬆怎麼辦？

可以使用注射用重組特立帕肽（珍固）治療。糖皮質激素引起的骨質疏鬆最大的特點就是成骨不足，而珍固就是促骨形成葯物，在機制上是最對症的葯物。望採納