1、哪些病人需要長期應用地塞米松？
你好，肺纖維化屬於不可逆病變，而且會持續發展，使用糖皮質激素也是無奈之舉，長期使用會造成骨質疏鬆，消化道潰瘍，腎上腺皮質功能減退，激素性肥胖等等。如果病情不能控制的話，只能夠考慮做肺移植。
2、糖皮質激素和地塞米松的問題
先給你講一下腎上腺皮質激素。
腎上腺是腎臟上方的一小塊腺體，可分泌腎上腺皮質激素。
此激素分三類：
1.糖皮質激素，主要影響糖代謝，對水鹽代謝影響較少
2.鹽皮質激素：主要影響水鹽代謝，對糖影響較少
3.性激素。
地塞米松是糖皮質激素中的一種，是人工合成的葯物。
糖皮質激素是人體正常分泌的一種激素，主要影響正常物質代謝過程，是維持機體自體穩定的重要物質。而地塞米松可以產生抗炎，免疫抑制的葯理作用。
長期應用地塞米松，可激活四肢皮下的酯酶，使四肢皮下脂肪減少，還使脂肪重新分布在面，頸，上胸部，背，腹及臀部，形成向心性肥胖。原因可能與胰島素的代償作用有關。糖皮質激素對糖代謝的影響可使胰島素分泌增加。胰島素可使脂肪沉澱。四肢的脂肪對胰島素不太敏感，故顯示了胰島素的脂解作用，而面，背等部的脂肪對胰島素敏感，故脂肪堆積在這些組織。
一般類風濕性關節炎的患者服用糖皮質激素抗炎。我建議你父親到醫院看一下，最好調整一下用葯。因為，地塞米松的副作用太強，可以導致骨質疏鬆，甚至股骨頭壞死。調換一下用葯，比如換成強的松，效果會好一些。另外可以試一下中葯，效果也不錯。
祝好。
3、地克米松是啥葯
地塞米松就是糖皮質激素，也就是常說的激素
地塞米松與其他糖皮質激素一樣，具有抗炎、抗內毒素、抑制免疫、抗休克及增強應激反應等葯理作用，故廣泛應用於各科治療多種疾病，如自身免疫性疾病，過敏，炎症，哮喘及皮膚科、眼科疾病。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救葯品，近十幾年來，臨床醫師應用地塞米松磷酸鈉治療和預防各類中西葯引起的葯物過敏及治療病毒性感冒引起的發燒等症，使地塞米松臨床用葯量逐年增加，至今我國已成為世界上最大的地塞米松市場。
地塞米松等糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發生在應用葯理劑量時，而且與療程、劑量、用葯種類、用法及給葯途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類： 1.長程使用可引起以下副作用：醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折）、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。 2.患者可出現精神症狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現為抑制。精神症狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。 3.並發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。 4.糖皮質激素停葯綜合征。有時患者在停葯後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食慾減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
糖皮質激素地塞米松俗稱「皮膚鴉片」，屬化妝品嚴禁添加的成分，使用添加了地塞米松的化妝品的消費者最初會覺得皮膚明顯變好，但長期使用不僅會造成依賴，而且可導致皮炎甚至各種疾病。
【中文名稱】： 地塞米松
【簡寫拼音】： DSMS
【英文名稱】： Dexamethasone
【所屬類別】： 腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素葯
葯物說明：
【別名】 德沙美松;氟甲強的松龍;氟甲去氫氫化可的松;氟美松;甲氟烯索 ,地塞米松
【外文名】Dexamethasone
【葯理作用】 抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強，水鈉瀦留副作用更小，可肌注或靜滴。
【適應症】 同潑尼松。 主要作為危重疾病的急救用葯和各類炎症及變態反應的治療。
【用量用法】 1.口服：1日0．75～6mg，分2～4次服用。維持劑量1日0．5～0．75mg。 2.肌注（地噻米松醋酸酯注射液），1次8～16mg，間隔2－3周1次。 3.靜滴（地噻米松磷酸鈉注射液），每次2～20mg，或遵醫囑。 4.抗炎、抗過敏，每日1.5～3mg，每晨一次或早、午兩次分服。
【注意事項】 1.較大量服用，易引起糖尿及類柯興綜合症。 2.長期服用，較易引起精神症狀及精神病，有憶病史及精神病史者最好不用。 3.潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術後病人忌用或慎用。 4.其餘注意事項，參見本類葯物"應用注意事項"。
【規格】 1.醋酸地噻米松片：每片0．75mg。 2.地噻米松磷酸鈉注射液：每支1mg（1ml）、2mg（1ml);5mg(1ml).
4、醋酸潑尼松（強的松）、醋酸地塞米松（醋酸氟美松）能治療哪些疾病？
醋酸潑尼松是腎上腺皮質激素類葯。該品具有抗炎和抗過敏作用，能降低版毛細血管壁和細胞權膜的通透性，減少炎性滲出，並能抑制組織胺及其他毒性物質的形成與釋放。還能促進蛋白質分解轉變為糖，減少葡萄糖的利用，使血糖及肝糖元增加。當嚴重中毒感染時，與大量抗菌葯物配合使用可有良好的降溫、抗毒、抗休克及促進症狀緩解的作用。臨床上主要用於牛酮血病、羊妊娠毒血症、過敏性疾病和風濕症等。每日內服醋酸潑尼松片，馬、牛100～300毫克，羊、豬10～20毫克，犬每1公斤體重0.5～2毫克。
醋酸地塞米松也是腎上腺皮質激素葯。該品的抗炎作用及控制皮膚過敏的作用比潑尼松更顯著。近幾年有報道將地塞米松的制劑用於母畜同步分娩。用途同潑尼松。其制劑有片、針兩種。醋酸地塞米松片，一日內服量，馬2.5～5毫克，牛5～20毫克，犬、貓0.125～1毫克。地塞米松磷酸鈉注射液，一日肌內或靜脈注射量，馬2.5～5毫克，牛5～20毫克，羊、豬4～12毫克，犬、貓0.125～1毫克。本品還可關節內注射，馬、牛2～10毫克。
以上葯物用於急性細菌感染時應與抗菌葯物並用。禁用於骨質疏鬆症和疫苗接種期。
5、地塞米松的副作用
地塞米松是長效類糖皮質激素類葯物，和氟輕松屬同類，後面這種你也聽說過吧，很便宜的。呵呵，既然是糖皮，那它有沒有副作用，你說呢？
糖皮質激素有促進三大營養物質代謝的作用，同時又能阻止蛋白質合成，長期外用，可導致較為嚴重的後果，不過其不良反應同口服相比要小很多，總之，激素類葯物一般情況下不建議使用，它們會對人體造成各種不同的損害，尤其是對體內原產激素的器官！
記住哈！
辦法就是在詢問醫生之後再用！
6、什麼患者不能注射地塞米松
地塞米松又名氟美松、氟甲強地松龍、德沙美松，是糖皮質類激素。其衍生物有氫化可地松、潑尼松等，其葯理作用主要是抗炎、抗毒、抗過敏、抗風濕，臨床使用較廣泛。極易自消化道吸收，其血漿T1/2為190分鍾，組織T1/2為3日，肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯後分別於l小時和8小時達血葯濃度峰值。該品血漿蛋白結合率較其他皮質激素類葯物為低.該品0.75mg的抗炎活性相當於5mg潑尼松龍。
不良反應
本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合征症狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑製作用較強。並發感染為主要的不良反應。
孕婦及哺乳期婦女用葯：妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率，動物試驗有致畸作用，應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給葯，則不應哺乳，防止葯物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。
兒童用葯：小兒如使用腎上腺皮質激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長和發育，如確有必要長期使用時，應使用短效或中效制劑，避免使用長效地塞米松制劑。並觀察顱內壓的變化。
老年用葯：易產生高血壓，老年患者尤其是更年期後的女性使用易發生骨質疏鬆。
6禁忌
對本品及腎上腺皮質激素類葯物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓症、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟手術、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權衡利弊使用，但應注意病情惡化的可能。
7注意事項
1.結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用，必要應用時，必須給予適當的抗感染治療。
2.長期服葯後，停葯前應逐漸減量。
3.糖尿病、骨質疏鬆症、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患。
4.運動員慎用。
7、地塞米松主治功能是？
地塞米松是一種長效腎上腺糖皮質激素，近年來在獸醫臨床上被廣泛應用，但由於一些基層獸醫工作者不太了解地塞米松的葯物特性，因此濫用現象十分嚴重，給養殖業者造成一定的經濟損失，現就地塞米松的作用及應用中應注意的問題簡述如下，供同行參考。
一、地塞米松的作用
1、抗炎作用地塞米松能夠抑制嗜中性粒細胞向炎症部位的積聚，穩定溶酶體膜，收縮血管，降低血管的通透性，阻止溶酶體酶及炎症化學中介物質的合成和釋放，增強細胞基質對粘多糖酸酶的抵抗力，抑制結締組織的成纖維細胞增生和纖給細胞合成等達到抗炎作用。如用地塞米松治療乳房炎、關節炎、腱鞘炎、粘液囊炎，各種眼炎（結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、周期性眼炎），肌肉、關節風濕病的急性期效果較好。
2、抗毒作用地塞米松能夠保持細胞膜的完整性和降低細胞膜的通透性從而使細菌內毒素不易透入經胞內，起到保護機體的作用，因而地塞米松治療嚴重的敗血症、中毒性菌痢、中毒性肺炎、腹膜炎、產後急性子宮炎等，具有良好效果。
3、抗過敏作用地塞米松能夠減少血液循環的T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞，抑制巨噬細胞對抗原的攝聯和處理，促使蛋白質異化，抑制蛋白質合成，影響抗體合成，達到抗過敏作用。因而用地塞米松治療過敏性疾病，如蕁麻診、支氣管哮喘、光過敏、急性蹄葉炎、過敏性皮炎、過敏性濕疹等效果較好。
4、抗體克作用地塞米松能夠穩定機體的溶酶體膜，阻止溶酶體的釋放，降低外周血管阻力，改善微循環阻滯，增加回心血量。因而用地塞米松治療過敏性休克、創傷性休克、中毒性休克、心源性休克、低血容量休克等可起到良好作用。
5、對物質的代謝作用地塞米松可增強肝糖源異生作用，同時還能與胰島素的作用拮抗，抑制葡萄糖氧化，使糖的利用率下降。因此用地塞米松治療牛的酮血症和馬、驢、羊妊娠毒血症有顯著療效。
二、應用時應注意的問題
1、地塞米松對炎症的治療屬非特異性作用，只能減輕或抑制炎症的表現，不能根本治療，同時地塞米松還能降低機體的抗感染能力。因此，在治療危及畜禽生命的感染性疾病時必須與足量有效地與抗菌葯物同時配合應用；
2、地塞米松不能用於無有效抗菌葯物治療的病毒、黴菌、耐葯菌株感染以及外毒素所引起的疾病；
3、地塞米松可使機體蛋白質異生和抑制蛋白質合成而影響抗體生成，影響疫苗免疫效價，降低免疫效果或引起免疫失敗。因此，疫苗接種期、結核菌素、鼻菌素診斷期的畜禽禁用；
4、妊娠期母率禁用，地塞米松可通過胎盤，使胎盤功能不全，抑制胎兒的生長發育，造成畸形，甚至死亡。並且能興奮子宮平滑肌，使子宮收縮，可引起妊娠母畜流產；
5、地塞米松可使機體代謝紊亂，減少鈣磷在腸內的吸收，增加腎臟的排泄，影響骨質形成，幼年動物長期應用可影響生長發育或生長停止。因此，新生幼畜、骨軟化病、骨質疏鬆症、骨折等疾病的病畜治療應禁止使用；
6、禁止久用驟停，地塞米松久用可通過負反饋作用引起腎上腺皮質功能不全，葯物減量過快或驟停，可發生腎上腺危象，病畜出現精神沉鬱，食慾不振，嘔吐，體溫升高，軟弱無力，低血壓，低血糖，個別甚至出現休克等現象，使原有的疾病症狀迅速復現或加重；
7、地塞米松可促進蛋白質分解，抑制蛋白質合成，延緩肉芽組織的形成，所以創傷或手術恢復期的家畜禁用。地塞米松也能興奮刺激胃液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗菌力，可誘發加重潰瘍，有胃腸潰瘍的畜禽疾病不宜應用；
8、地塞米松可引起低血鉀、高血壓、肌無力等，對心臟功能不全和嚴重心臟病的病畜不宜使用。地塞米松能引起動物興奮、不安、激動，精神沉鬱，狂燥等，尤以馬屬動物較為敏感，靜脈注射時應緩慢，有嚴重狂燥病史的病畜應禁用；
9、注意葯物配伍禁忌，地塞米松與氯化鈣，磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環素、鹽酸土黴素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、鹽酸普魯卡因等配伍易出現混濁或沉澱使葯物失效；與水楊酸鈉類葯物合用可增加其毒性。
8、年輕女性為什麼要多注意骨質疏鬆？
不知從什麼時候開始，骨質疏鬆症被越來越多的女性稱為「無聲無息的流行病」。最近越來越多的病例證明，骨質疏鬆已經開始逼近三四十歲甚至二十多歲的女性。
傳統的觀點認為，骨質疏鬆症與更年期和衰老有關。然而，最近越來越多的病例證明，骨質疏鬆已經開始逼近三四十歲甚至二十多歲的女性。
不少女性為了皮膚白皙怕太陽曬，夏日出門把自己「隱藏」得嚴嚴實實：夢想擁有一副「魔鬼身材僦拚命節食，每天坐在辦公室又極少運動，這都為骨質疏鬆的「光臨」埋下了隱患。
一旦患有骨質疏鬆症，女性健康的生活方式就會受到全面影響，它會從身體能力上制約女性的健康生活、工作強度和家庭生活質量。
骨質疏鬆的年齡段為什麼提前了？
首先是偏食。許多女性把保持苗條身材作為一生的奮斗目標，所以將一切與脂肪沾邊的食品統統拒之門外，長此下去，骨骼的結實度怎麼能保證呢？
其次是拒絕陽光。多曬太陽能促進身體里鈣質的吸收，如果一味地追求「白雪公主」，就會導致骨質疏鬆的提前發生。想想哪樣合算呢？
盡管骨質疏鬆症的治療已經有了較大發展，但是最好的辦法還是預防。注意飲食和堅持鍛煉可以幫助保持強健的骨骼。青年時，應當補充足夠的鈣質以使骨峰值達到最高；中年時，進行補鈣以保持足夠量；年老時，堅持進行補鈣以降低骨質的流失。每天補充維生素B12女性可防骨質疏鬆症。只有這樣，女性才能有效預防骨質疏鬆的發生。
還有就是缺乏運動。運動是生命和健康的源泉之一。雖然現在許多女性都開始關注運動，關注健康，加入了舍賓、瑜珈、健身房、形體梳理的隊伍，但有相當一部分人是為了減肥。而且更多的是工作的快節奏帶給人們的：以車代步上下班，以電梯代替樓梯上下樓，以電話、簡訊、上網代替上門拜訪。辛苦的緊張工作換來的是晚飯後累得再也不想動一動。
易患骨質疏鬆的10種女性：
1、身材瘦小，體重過輕，物質代謝往往呈負平衡，機體鈣質入不敷出。
2、低鈣飲食：偏食素食，不合理的減肥節食，易導致機體缺鈣。
3、吸煙飲酒：此類不良生活習慣，必然妨礙包括鈣質在內的營養素的攝入和吸收。
4、怕曬太陽，不愛運動，不利於機體內維生素D的合成和鈣的利用。
5、遺傳傾向：母親、外婆等直系長輩患骨質疏鬆者。
6、代謝紊亂：如糖尿病、甲狀腺機能亢進，病情未得到控制，繼發骨質疏鬆。
7、過早絕經：多見於雙側卵巢因病切除．而又未採取替代療法者。
8、更年期後，體內雌激素銳減，影響鈣質在骨骼中的沉積礦化。
9、多胎生育：生育年齡多延續到中年，如果鈣質代謝供不應求，易導致骨量減輕。
10、濫用腎上腺皮質激素，風濕、類風濕患者，未經醫生處方，隨意服用強的松、氟美松，致使尿鈣增多，骨鈣減少。