1、怎樣防治骨質疏鬆症?
骨質疏鬆症是由多種原因引起的進行性全身骨鈣量減少,骨皮質變薄,骨小梁減少,從而易於骨折的一種疾病。
骨質疏鬆症發病隱襲而緩慢,如無骨折等並發症時多無症狀,部分病人周身骨痛,以腰背部為主,呈持續性,活動時痛甚從而導致活動受限,日久則有下肢等處肌肉萎縮。骨折以脊椎常見,並可導致駝背、身長縮短。
本病患者宜多食富含鈣、磷、蛋白質的食品,如豆製品、牛奶等。富含維生素D及C的食物亦有裨益。應戒煙戒酒。堅持體育鍛煉,定時曬太陽,每日戶外日曬不少於半小時。可適當選用食療及保健品,如核桃、黑芝麻,或更年康、龍牡壯骨沖劑等。可採用以下葯物治療此病:
(1)鈣劑:葡萄糖酸鈣片0.5克、活性鈣沖劑5克、甘油磷酸鈣2克,每日3次。
(2)維生素D:阿爾法D30.25毫克,每日2~3次。
(3)鈣爾奇D:每日1片(600毫克)。
(4)氟化鈉:20毫克
2、怎樣防治骨質疏鬆?
骨質疏鬆症已成為威脅中老年人健康、影響生活質量的公共健康問題。一般說來,骨質疏鬆發生發展有一個漫長過程,與鈣代謝失常密切相關。當前,越來越多的中老年人注意補鈣,預防骨質疏鬆,這無疑是有益的。但少數中老年人對防治本病尚缺乏全面認識,以為只要長期大量補鈣就可以解決問題,這是一個誤區。1989年,世界衛生組織明確提出,防治骨質疏鬆應遵循三大原則,即補鈣、運動和飲食調節。在合理補鈣時,堅持運動也很重要。這三者,患者在防治過程中不可偏廢。
生理學家研究證實,運動防治骨質疏鬆,一是促進性激素分泌,包括雌激素和睾酮分泌增加。這兩種激素可加速骨蛋白質合成,骨鹽沉積增加,骨質增厚;二是運動可增加骨皮質血流量,活躍骨內血循環,減少鈣溶解,增強骨細胞代謝;三是運動時,肌肉對骨骼會產生牽張力,它對骨強度的影響遠遠超過相關激素、鈣等的作用。實驗發現,通過鍛煉增強肌肉力量,可以對骨代謝起調節效應。肌力鍛煉只要能重復一定次數或持續一個時期,便可使肌肉纖維變粗,肌力增強,從而減輕或延緩骨質疏鬆發生。
運動鍛煉時,因為中老年人宜選擇步行、慢跑、騎自行車、原地輕度跳躍等方式。研究發現,不同運動項目和方式對增加骨密度有部位特效性。比如,體操訓練有助於預防腰椎骨質疏鬆;逐漸進行的抗阻力練習有助於加速骨質疏鬆康復;每日步行五千步以上有助於防治下肢及脊柱骨質疏鬆;每日堅持握力訓練30分鍾以上,有助於防治橈骨遠端和肱骨近端骨質疏鬆。有專家指出,如果單純預防,可採取步行和慢跑;如果已經患骨質疏鬆,除慢跑外,加騎固定自行車、原地跳躍、太極拳等;症狀較明顯、手腳不靈活的老年患者,可在室內繞圈行走,以提高平衡功能。總之,要爭取一切機會動起來。運動強度並無絕對標准,以不過於激烈為原則,關鍵在持之以恆,才能收到良好效果。當然,強調運動鍛煉並不否定合理補鈣的重要性。兩者有機配合,才可以相得益彰,療效卓著。
3、預防骨質疏鬆的方法有哪些?
一旦發生骨質疏鬆,採用目前的治療方法均不能將其逆轉,因此,預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面,具體措施如下:
1.提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養,特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克/日以上;適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利,多戶外活動還可增加體內維生素D合成;避免不良習慣,如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。
2.減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑,使骨轉換恢復至絕經前狀態,即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括:雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用:
(1)雌激素開始使用時間:愈早愈好,絕經後立即應用,甚或在圍絕經期開始即應用,預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高);但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此,應用多少年合適?當前還有不同看法,由於髖部骨折多發生在70歲以後,從預防髖部骨折著眼,似乎用至70歲比較合理,有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下,終生使用。
(2)常用雌激素制劑有:婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代:單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇:國產長效口服雌三醇衍生物,每月2次,每次1~2毫克,如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8~10毫克/天,連用7天,缺點:存在血葯濃度不勻的問題。第二代:序貫療法:代表葯物克齡蒙,用於卵巢早衰的病人,既治療更年期症狀,又每月來一次月經,對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代:小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用,可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛:荷蘭進口葯物,兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤:國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑,每日2片,晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春:也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低,卻達到最佳效果,目前在國內應用較廣。服用方法:①45歲之前輕度更年期綜合征者,隔日一次,每次1粒,中、重度者每日1次,每次1粒。經期停葯,血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者,每日1次,每次1片,中、重度者每日1次,每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀,每日1次,每次2粒。三個月一療程,症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量,每日1次,每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女,第一個月每日1次,每次1粒,第二個月每日1次,每次2粒。三個月為一個療程,兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次,每次1粒。⑤症狀嚴重者,應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。
(3)禁忌證:卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者;子宮內膜異位症,未切除子宮或未絕經者;不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者;急性血栓性疾病。
綜上所述,預防措施主要是:自童年起就開始注意營養及鈣攝入,長期堅持身體鍛煉,在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。
4、骨質疏鬆的預防措施是什麼?
1、確保微循環暢通,使血液能充分滋養骨質;
2、定期清除自由基,防止其對骨質的侵襲;
3、適時補鈣,防止骨鈣的過多流失。
5、骨質疏鬆如何預防?
6、骨質疏鬆怎麼預防?
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