1、年輕人會不會得骨質疏鬆?這種病是不是很嚴重啊?
:年輕人會覺得,我這么年輕怎麼會得骨質疏鬆呢?往往忽視這個問題。我今天要強調給大家的是這樣的。人從一出生到你35歲之前,是一個非常好的,給骨骼奠定基礎的階段,這個階段做得好的話,你就能夠把你的骨量,我們叫骨峰值,達到很高的標准。就像你存錢,你之前存的越多,以後取起來也方便。如果你從出生到35歲,一點錢不存,隨著年齡的增長,35歲之後,肯定會走下坡路。這個骨質疏鬆,千萬不要等到五六十歲,甚至更大歲數的時候才去管他,孩子從出生的時候,家長就要有這個意識,從一出生,就要讓他運動、曬太陽。讓你的骨量在35歲之前,積累的非常好。這樣就為後面的脫失奠定了一個很好的基礎。讓後面一動就骨折的情況大幅度減少。
我們說,好的方法是什麼呢?第一,飲食,我們講要合理。所謂的合理,就是第一,我們主張是主食類的,包括五穀雜糧,副食類的,水果類的、堅果類的,菜里包括一些海帶、海產品,花類菜,綠色蔬菜等等。這些含鈣是相對多的。這樣保持飲食合理,互相影響的互補很完善,你就容易對鈣的吸收和利用都好,也不容易缺鈣。反過來講,有一些孩子,從小就偏食,鈣質補充也不全,在飲食上是不得當了。所以我們講是什麼呢?牛奶、蛋類、豆製品都是含鈣比較多的。從小讓孩子攝取這些食物,不要偏食。如果飲食得當,還有運動,小孩,老年人,都不要輕易把運動這一項放棄。為什麼?因為我們現在臨床發現,即便你有一個好的飲食,你甚至補著鈣,靠口服吃葯吃鈣片,但是沒有很好的運動,你的鈣的利用都是差的,一個運動,不要光做戶內運動,還要做戶外,到大自然中去感受陽光。為什麼?因為日光照射,通過皮膚,可以產生維生素D,才能把鈣用上,這些都是造成骨骼骨量高的基礎,你從小到年輕的階段,飲食、運動、曬太陽都不夠的話,我想你到了中老年,可能就是骨質疏鬆高發人群了。
骨質疏鬆患者的疼痛應該如何緩解?
網友:對於重度的老年骨質疏鬆患者,他可能引起疼痛,這種疼痛應該用什麼辦法來緩解?
徐遠:很多骨質疏鬆的人,他的骨痛,如果到了一定的強度,那麼他的生活質量就談不上了,而且由於骨痛,他沒有辦法活動,越不能活動,他就沒有辦法讓骨質疏鬆緩解。包括我們也講糖尿病的病人,運動是一大方法,我們講,非葯物治療里,對糖尿病病人非常重要的就是飲食得合理,運動一定要適當的做。如果有骨痛,動不了了,對糖尿病本身是沒有好處的,另外對骨質疏鬆也是有問題的。我們要讓他不痛,這個痛是不是就得用鎮痛葯。這個強度是要靠醫生來定,打個比方,在臨床上,有一些疼的很重的病人,我們在某一個階段,是要用鎮痛葯的。在鎮痛葯的同時,要方方面面的方法都要上,也就是說,渡過這一段之後,就可以把鎮痛葯適當的撤下來。也就是我們講的,急則治其標,你沒有辦法幫他解決痛苦,靠補鈣解決症狀,會很長的時間,那麼長時間的痛苦會經受不起。但是止痛要會不會是永遠用著,然後止痛就完了,別的不管,這個是部分更不合理的。如果總是用著鎮痛葯,其他的沒有解決,鎮痛葯是有很多副作用的。用和不用,多大量都是醫生來決定的。第二,不是好的方法,我們在用鎮痛葯的時候,有沒有鎮痛葯的過敏等等一系列問題。包括肝允許不允許用,這個病人是希望請醫生指導,合適不合適用,該不該用,該怎麼用。鎮痛劑是止痛方法之一,但不是最好的方法。
骨質疏鬆應該如何防治
網友:補鈣是不是防止骨質疏鬆的唯一辦法。
徐遠:應該這么講。補鈣是防止骨質疏鬆的重要辦法,但不是唯一辦法。有的人的骨質疏鬆是因為維生素D的缺乏。有的人有慢性的腎功能不全,因為各種病變造成的。糖尿病到了一定程度也會有腎功能不全。腎臟當中有一種物質,它可以把維生素D變成活性維生素D,維生素D沒有活性,沒有把鈣很好的利用,這種問題就必須解決,如果不解決這個問題,你補充再多的鈣也利用不上。還有的人是因為全身的問題,都需要解決。當然一部分病人是在除外了別的原因之後,你注意我們叫合理補鈣。應該對骨質疏鬆是有好處的,但是千萬不要忽視的就是飲食,包括運動,曬太陽都是很重要的。那麼這個方法,我們一會兒會向大家介紹。
2、嚴重骨質疏鬆的標準是什麼?
嚴重骨質疏鬆主要通過以下標准給予評估和診斷:
1、骨密度檢測值(T值):如果患者髖部、股骨頸、腰椎等任一部位骨密度T值低於-2.5,則可能引發嚴重骨質疏鬆;
2、脆性骨折:既往發生過腕部、髖部、腰椎等脆性骨折,則意味著再次發生骨折的風險將明顯增加。
臨床上只有符合以上兩種因素,才可診斷為嚴重骨質疏鬆。
3、骨質疏鬆嚴重程度分級
骨質疏鬆嚴重程度根據骨密度測定結果進行分級。骨密度測定T值>-1時,數值正常;T值在-1—-2.5之間為骨量減少;T值<-2.5為骨質疏鬆;T值<-2.5合並脆性骨折為重度骨質疏鬆。
4、骨質疏鬆症可分為三大類有哪幾類
骨質疏鬆分為三類:原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆和特發性骨質疏鬆,病因各異。
原發性骨質疏鬆又分為兩型。其一為I型,即女性絕經後骨質疏鬆,與卵巢功能衰退、血內雌激素水平降低密切相關。絕經後由於雌激素減少,骨吸收遠快於骨形成,造成骨量不斷丟失而導致骨質疏鬆。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發生率明顯增高。其二為Ⅱ型,即老年退化性骨質疏鬆,主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退,骨皮質和骨松質均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外,還容易發生股骨頸骨折。
繼發性骨質疏鬆:由後天性因素誘發,包括物理和力學因素,如長期卧床等;內分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、垂體病變、腎上腺皮質或性腺疾病等;腎病、類風濕、消化系統疾病導致的吸收不良、腫瘤病變等;葯物的應用(糖皮質激素、肝素和免疫抑制劑等)。
特發性骨質疏鬆:指男性發病年齡小於50歲、女性發病年齡小於40歲的骨質疏鬆,無潛在疾病,發病原因不明。
骨質疏鬆是Pornmer在188 5年提出來的,但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆,美國則認為老年骨折為骨質疏鬆。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會,以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上,骨質疏鬆才有一個明確的定義,並得到世界的公認:原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為「國際骨質疏鬆日」。
5、特發性骨質疏鬆症名詞解釋?
骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類 。
原發性骨質疏鬆症包括絕經後骨質疏鬆症 ( I 型 ) 、 老年骨質疏鬆症 ( 1I 型 ) 和特發性骨質疏鬆症 (包括青少年型 ) 。
絕經後骨質疏鬆症一般發生在女性絕經後 5-10年 內;
老年骨質疏鬆症一般指 70 歲 以後發生 的骨質疏鬆 ;
特發性骨質疏鬆症主要發生在青少年 , 病 因尚未 明。
繼發性骨質疏鬆症指 由任何影響骨代謝 的疾病和/或葯物及其他明確病因導致的骨質疏鬆 。
6、骨質疏鬆程度分幾級
從人體的氨糖量來講,氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充,在勞動和運動的過程中,可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨,潤滑軟骨,減少積液的。