1、唑來膦酸和唑來膦酸鈉是一樣的嗎
本品的不良反應與其它雙膦酸鹽報告的不良反應相似,約在 1/3 患者中出現。最 常出現的不良反應是流感樣症狀(約 9%),包括骨痛(9.1%)、發熱(7.2%)、疲乏 (4.1%)、寒戰(2.8%)以及關節痛和肌痛(約 3%)。目前尚沒有這些不良反應可逆 性的信息。 腎鈣分泌減少常伴有不需要治療的無症狀的血漿磷酸鹽水平降低(約 20%的患 者)。約 3%的患者會出現無症狀的低鈣血症。 已經有報道,在靜脈輸注 Zometa.後會出現胃腸道反應,如惡心(5.8%)和嘔吐 (2.6%)。也會有小於 1%的患者在輸液部位發生偶然性的局部反應,如發紅或腫脹 和/或疼痛。 在約 1.5%的使用 Zometa 4 mg 治療的患者中報告有厭食。 觀察到少量皮疹或瘙癢病例(低於 1%)。 與其它雙磷酸鹽類葯物一樣,在大約 1%的患者中報告有結膜炎的症狀。 一些報道指出本品可引起腎功能損害(2.3%),然而該患者群體的其它危險因素 也有損害腎功能的可能。在安慰劑對照組的臨床試驗中,唑來膦酸組 5.2%患者出現嚴 重貧血(Hb 8.0 g/dl),安慰劑組為 4.2%。 在臨床研究中出現了下列不良反應,主要是在長期給予唑來膦酸後發生的。 根據發生頻率列出不良反應。最常見的在先。採用下列發生率評估: 很常見: 10%,常見: 1%- 10%,少見: 0.1%- 1%;偶發: 0.01%- 0.1%; 罕見: 0.001%(包括個例)。 血液和淋巴系統 常見: 貧血 少見: 血小板減少,白細胞減少症 罕見: 全血細胞減少 神經系統 常見: 頭痛、感覺錯亂 少見: 頭暈、味覺障礙、感覺遲鈍、感覺過敏和震顫 精神障礙 常見; 睡眠失調 少見: 焦慮 罕見: 精神混亂 眼部 常見: 結膜炎 少見: 視覺模糊 罕見: 葡萄膜炎,鞏膜外層炎 胃腸道 常見: 惡心、嘔吐、食慾減退、便秘 少見: 腹瀉、腹痛、消化不良、胃炎、口乾 呼吸、胸部和縱隔 少見: 呼吸困難、咳嗽 皮膚和皮下組織 常見:多汗症 少見: 搔癢症、皮疹(包括紅斑狀和斑點皮疹) 骨骼肌、結締組織和骨 常見: 骨痛、肌痛、關節痛、全身性疼痛、關節僵直 少見:肌肉痙攣 心血管系統 常見; 高血壓 不常見:低血壓 罕見: 心動過緩 腎和泌尿系統 常見: 腎功能損害 少見: 急性腎功能衰竭、血尿、蛋白尿 免疫系統 少見: 過敏反應 罕見: 血管神經性水腫 全身和給葯部位 常見: 發燒、流感樣症狀(包括疲勞、寒戰、不適感和面部潮紅)、外周水腫、 乏力 少見: 注射部位反應(包括疼痛、刺激、紅腫、硬化),胸痛、體重增加 實驗室檢查異常 很常見:低磷血症 常見:血肌酐和血尿素氮升高、低鈣血症 少見:低鎂血症、低鉀血症 罕見:高鉀血症、高鈉血症 上市後: 本品上市後的使用過程中報告有以下不良反應。由於這些報告來自人數不確定的 人群,且屬於混雜因子,因此不可能可靠地評價這些事件的發生率或者建立與葯物暴 露量的因果關系。 有很少病例報告:應用雙膦酸鹽治療的患者發生骨壞死(主要是頜骨壞死),大 多數此類患者伴有包括骨髓炎在內的局部感染症狀。這些病例主要發生在拔牙或其他 口腔外科治療後。頜骨壞死的發生有多種危險因素存在,包括癌症疾病本身、合並治 療(如化療、放射治療和皮質激素)與並發症(如貧血、凝血疾病、感染、已存在的 口腔疾病)。盡管原因還不能肯定,治療過程中應盡量避免口腔外科治療。 在非常罕見的情況下,報道出現了以下的不良事件:低血壓導致暈厥或循環衰竭 (主要發生於有潛在風險因素的患者中)、心房顫動、嗜睡、支氣管收縮、過敏性反 應/休克、蕁麻疹、鞏膜炎和眼眶炎。
2、帶一支抗骨質疏鬆的葯唑來膦酸針劑可以嗎
唑來磷酸主要是治療骨質疏鬆和骨轉移引起的疼痛的。
3、哪些葯物可以有效治療骨質疏鬆呢？
骨質疏鬆症可以通過葯物治療，一是補充鈣和維生素D，但骨質疏鬆症的治療遠遠不夠，只能補充鈣，需要根據患者的情況添加葯物。目前常用的葯物包括一類抗骨吸收葯物，主要是雙膦酸鹽類葯物，如唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉、阿侖膦酸鈉鹽等。第二種是降鈣素。降鈣素適用於有疼痛症狀的骨質疏鬆症患者，但不適合長期使用。1、抑制骨吸收葯。這類葯包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮；二磷酸鹽類能特異性抑制破骨細胞介導的骨吸收並增加骨密度，「阿侖膦酸鈉」就是其中一種，可治療絕經後婦女的骨質疏鬆症以預防髖部和脊柱骨折；治療男性骨質疏鬆症以預防骨折。2、促進骨形成葯。包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎體和髖部骨密度，降低椎體骨折發生率。此外，活性維生素D，如：羅蓋全、阿法骨化醇等，可以促進骨形成，增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。
4、注射用唑來膦酸預防骨轉移多久用一次
4mg唑來膦酸配100ml生理鹽水靜脈滴注，一次輸液的時間要長於十五分鍾。每三周到四周應用一次唑來膦酸。持續使用半年以後要注意其下頜骨壞死的小概率副作用。