1、因激素葯引起的骨質疏鬆,哪位專家幫忙解答
激素葯引起的骨質疏鬆,激素如果不停止使用即使開了些治療骨質疏鬆的葯也不會有根本作用,臨床醫師在決定長期糖皮質激素治療時,應評估患者的骨密度,並考慮給予充分補充鈣劑、維生素D制劑和二膦酸鹽治療。
建議到北京協和醫院風濕免疫科就診治療,不知道你是哪裡的,如果用中葯代替激素葯治療是可以的,也應該在醫師的建議下逐漸減量,但必須到設有「腎內科」的大型中醫院正規治療。
如果中醫葯治療,下述醫生都有中醫葯治療系統性紅斑狼瘡腎炎的經驗:
北京東直門醫院腎病內分泌科趙進喜
杭州市中醫院腎臟內科王永鈞
湖北省中醫院腎病內科石君華
北京中醫醫院腎病科任金剛
吉林省中醫院腎病內科童延清
河南中醫一附院泌尿內科呂宏生
問題補充答復:系統性紅斑狼瘡腎炎本身就是非常頑固的疑難雜症,網路不會解決所有問題,我提供你的中醫師都是有中醫葯治療系統性紅斑狼瘡腎炎的經驗,最好親自咨詢治療。
2、人大量服用激素為什麼會導致,股骨頭壞死。
大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚,目前有三種理論。
(1)骨質疏鬆 眾所周知,長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆,所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆,受機械壓力作用後發生了病理性骨折:皮質激素能使成骨細胞活力減少,已發生的病理性骨折不能癒合,以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。
(2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到,長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積,而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為:脂肪肝是栓子的來源;由於軟骨下骨終末動脈管腔很小,脂肪球易於粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。
(3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滯度增大,在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞:同時使髓內靜脈淤滯,致骨內壓增高,骨內血灌注減少,組織缺氧、水腫,加重循環障礙,最終骨細胞缺血壞死。
目前,多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死,但其真正病理機制尚待進一步研究。
3、使用激素,會導致鈣的流失嗎?
(1)激素對鈣吸收的影響很大。甲狀腺激素、腎上腺皮質激素及其同類均不利於鈣的吸收。
(2)影響腸內鈣吸收的主要因素:糧食、蔬菜等植物性食物中含有較多的草酸、植酸、磷酸,均可與鈣形成難溶的鹽類,阻礙鈣的吸收,膳食纖維中的糖醛酸殘基可與鈣結合,以及未被消化的脂肪酸與鈣形成鈣皂均影響鈣的吸收,此外,一些鹼性葯物,如蘇打、黃連素、四環素也影響。
促進腸內鈣吸收的因素:維生素D,某些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、組氨酸、精氨酸、亮氨酸等可與鈣形成可溶性鈣鹽而促進鈣吸收,乳糖經腸道菌發酵產酸,降低腸內PH,與鈣形成乳酸鈣復合物可增強鈣吸收,一些抗生素如青黴素、氯黴素、新黴素等也利於。(1)維生素D能促進鈣和磷在腸道的吸收。食物中富含維生素D的有魚肝油、雞蛋黃、黃油、肝、奶等,植物性食物幾乎不含維生素D。人的皮膚中含有7—脫氫膽固醇,經紫外線或陽光照射後轉變為維生素D,因此,兒童經常曬太陽,對促進骨骼發育有益。 (2)乳糖能促進鈣的吸收。由於乳糖和鈣形成低分子可溶性絡合物,促進了鈣的吸收,因此乳糖可增加小腸吸收鈣的速度。 (3)膳食蛋白質供應充足,有利於鈣的吸收。蛋白質消化分解為氨基酸尤其是賴氨酸和精氨酸後,與鈣形成可溶性鈣鹽,因而利於鈣的吸收。 (4)適宜的鈣、磷比值可促進鈣吸收。一般認為鈣、磷比值在2:1益於鈣吸收。有的營養學家推薦,嬰兒時期的鈣、磷比值以1.5∶1為宜,1歲以後鈣、磷比值維持在1∶1為宜。動物實驗證明:鈣、磷比值低於1∶2時,鈣從骨骼中溶解和脫出增加,嚴重時可導致骨質疏鬆症。 (5)賴氨酸、精氨酸、色氨酸等均可增加鈣的吸收,尤以賴氨酸作用最為明顯。氨基酸可與鈣形成容易吸收的鈣鹽,故膳食中適量的蛋白質可增加由小腸吸收鈣的速度,但是過量的蛋白質攝入,則增加尿鈣排出。 (6)植酸鹽、纖維素、糖醛酸、藻酸鈉和草酸可降低鈣的吸收。它們均存在於常見的食物中,並可與鈣形成不易被吸收的鹽類。菠菜、大蕹菜(空心菜)、莧菜等含草酸多的食物中的鈣難於吸收,而且影響胃腸道內其他食物鈣的吸收。 (7)脂肪攝入過多或脂肪吸收不良,均可導致游離脂肪酸過多,與鈣結合成不溶性的鈣皂,從糞便中排出。 (8)過量的酒精、尼古丁均可妨礙鈣的吸收,為此要少飲酒少吸煙。 (9)酸性介質有利於鈣的吸收,因較低的PH植,可保持鈣的溶解狀態。 (10)運動可增加鈣的吸收。
希望回答對你有幫助
4、激素引起的骨質疏鬆能痊癒嗎
血小板凝聚是肝功能出問題了。
骨質疏鬆是激素類葯物的副作用,能不能恢復要看你現在的情況。輕度骨質疏鬆,配合體育鍛煉、飲食、鈣劑是可以痊癒的。看你的年齡應該能恢復得不錯。
重度骨質疏鬆就不好說預後了。
5、導致骨質疏鬆有哪些因素?
6、常年使用糖皮質激素,結果引起了骨質疏鬆怎麼辦?
可以使用注射用重組特立帕肽(珍固)治療。糖皮質激素引起的骨質疏鬆最大的特點就是成骨不足,而珍固就是促骨形成葯物,在機制上是最對症的葯物。望採納
7、腎上腺皮質激素為什麼會導致骨質疏鬆
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8、吃激素為什麼要補鈣
不一定需要補鈣的,按時到醫院復查,並且按照醫生指導定時服葯就行。建議去做微量元素檢查,若沒有缺鈣可以不用補鈣,若缺鈣,建議在醫生的指導下應用具體的葯物。