單純骨質疏鬆的骨髓瘤

1、骨質疏鬆的分類有哪些

1.特發性（原發性）
幼年型成年型、經絕期、老年性。
2.繼發性
①內分泌性 皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進症、原發性甲狀旁腺功能亢進症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③營養性 蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性 成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病 慢性腎炎血液透析。⑦葯物 皮質類固醇、抗癲痛葯、抗腫瘤葯（如甲氨蝶呤）、肝素等。⑧廢用性 全身性骨質疏鬆見於長期卧床、截癱、太空飛行等；局部性的見於骨折後、Sudecks骨萎縮、傷後骨萎縮等。⑨胃腸性 吸收不良胃切除。⑩類風濕性關節炎。⑪腫瘤 多發性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等。⑫其他原因 骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏鬆。

2、骨質疏鬆容易導致病變，出現骨質疏鬆之後，可以選擇哪些處理方法呢？

首先要有對骨質疏鬆一個正確的認識。以前很多人認為，骨質疏鬆就是因為骨質減少所造成的，而英國認為是老年骨折。而世界公認的說法是因為骨量減少，股的微觀結構發生了變化，導致了骨骼變脆。骨質疏鬆是全身性的骨骼疾病。並且這種疾病甚至讓人感覺到，無法察覺到。

骨質疏鬆可以發生在不同的年齡段。有的兒童或者婦女進入絕經期或者老年人，都會不同程度的出現骨質疏鬆的症狀。有的是因為內分泌原因造成的，比如甲狀腺癌，功能靠近。骨質疏鬆最明顯的表現特徵就是腰酸背痛。還有就是會出現明顯的駝背，不經意間很容易發生骨折。也會導致呼吸功能出現下降。骨質疏鬆分為局部性和全身性。

骨質疏鬆也會導致骨髓瘤並且引發相關的並發症。治療骨質疏鬆可以選擇運動和適度的補充營養。每天堅持曬太陽，補充鈣質和維生素D，維生素c以及各類蛋白質。骨質疏鬆的患者平時日常行走的時候一定要注意，避免發生摔跤的情況，因為摔跤很容易導致骨折，甚至非常嚴重的骨折。

骨質疏鬆可以選擇葯物治療，因為對症下葯，可以有效的阻止和緩解骨質疏鬆的蔓延。不過最主要的需要日常的護理，可以選擇適度的運動和常規的葯物治療。必須要提前做好這方面的預防工作，尤其是要從青少年從兒童抓起，在日常的飲食習慣是和運動方式上都要養成良好的可持續性的習慣。

3、什麼是創傷性骨質疏鬆？聽說會引起多發性骨髓瘤。

一般不會。
創傷性骨質疏鬆也稱為廢用性骨質疏鬆，主要是由於創傷後因內固定、外固定製動，負重或運動活動減少而引起的骨內鈣質流失，主要見於下肢及關節部位，通過補鈣和循序漸進的、積極的功能鍛煉是可以糾正的，所以說這是可逆的骨質疏鬆表現。

骨折後引起骨髓瘤見於癌變情況，其機制不明，主要與遺傳、個人體質及是否開放性創傷有關。

4、骨密度大范圍疏鬆，懷疑是骨髓瘤，但在做骨髓檢查時，結論是大致正常。請問還需要進一步檢查嗎？

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5、骨質疏鬆指的僅僅是一種病理狀態而非一種獨立的疾病。因此，

在確立存在骨質疏鬆後，應認真查找引起骨質疏鬆的病因，必要時應行骨活檢進行組織病理學和組織計量學檢查。

骨質疏鬆可單獨存在，亦可與骨質軟化並存，此時應尤其注意繼發性骨質疏鬆的可能。只有在詳盡調查，排除了繼發性病因後，才能做出原發性骨質疏鬆之診斷。

首先，骨質疏鬆應與骨質軟化和纖維囊性骨炎相鑒別。

三種常見代謝性骨病變的鑒別

其次，骨質疏鬆應著重與多發性骨髓瘤、成骨不全、骨腫瘤等所致的繼發性骨量減少鑒別。多發性骨髓瘤的典型X 線表現是周邊清晰的局限性脫鈣灶，部分患者為彌漫性脫鈣，需和骨質疏鬆鑒別。

多發性骨髓瘤的生化改變為血鈣升高或正常，血磷變化不定，ALP正常，尿本周蛋白陽性，血漿出現M 球蛋白等。成骨不全時由於成骨細胞產生的骨基質減少，X 線上表現的骨質疏鬆與多次骨折固定有關，骨皮質薄而毛糙，骨質有囊性變，常伴有藍色鞏膜和耳聾等先天性畸形。

老年人骨質疏鬆應警惕骨轉移性腫瘤之可能，臨床上有原發腫瘤表現，患者血鈣和尿鈣升高，常伴尿路結石，X 線上骨皮質多有侵蝕，甚至可發現轉移性缺損灶。

最後，還應對原發性骨質疏鬆進行分型，特發性青壯年骨質疏鬆和絕經期骨質疏鬆在臨床上較多見。

特發性青壯年骨質疏鬆與絕經期骨質疏鬆的鑒別項目特發性青壯年骨質疏鬆絕經期骨質疏鬆

//測量骨質疏鬆的方法有哪些？

6、多發性骨髓瘤與骨松的鑒別診斷？

多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，可以累及血液，骨質，腎臟等多個臟器。骨髓瘤的X線表現可以是骨質疏鬆，骨折等。所以，骨質疏鬆只是骨髓瘤的一個X線表現，需要進一步檢查免疫球蛋白，骨穿，血尿常規等檢查，才能判斷是否多發性骨髓瘤。

7、多發性骨髓瘤腰疼厲害,骨質疏鬆了,是晚期嗎

你好，這個情況主要還是由於骨質破壞影響導致，你只能繼續去醫院進行一下治療，看看後續恢復。

8、骨髓瘤後期會不會腐爛

骨髓瘤可能的症狀
腎缺血 ：腎缺血是急性腎功能衰竭的病因之一高滲性導致腎缺血缺氧因一般造影劑均為高滲性，濃度在1400～1800mOsm/L，其含碘量高達37%，
溶骨性損害 ：溶骨性損害多見於顱骨骨盆脊柱肋骨股長骨和肱骨的近端常呈多個大小不等的圓形或卵形穿鑿樣透高缺損，邊緣清晰，周圍無新骨形成現..
彌漫性骨質疏鬆 ：彌漫性骨質疏鬆是骨髓瘤的症狀之一骨髓瘤（又稱漿細胞瘤）是起源於骨髓中漿細胞的惡性腫瘤，是一種較常見的惡性腫瘤有單發性和多...