絕經後骨質疏鬆指南

1、骨質疏鬆嚴重程度分級

骨質疏鬆嚴重程度根據骨密度測定結果進行分級。骨密度測定T值＞-1時，數值正常；T值在-1—-2.5之間為骨量減少；T值＜-2.5為骨質疏鬆；T值＜-2.5合並脆性骨折為重度骨質疏鬆。

2、女性絕經後的骨質疏鬆要怎樣預防？

骨骼中鈣質的沉積與雌激素有關，絕經後的女性由於體內雌激素減少，很多人會由此而發生絕經後骨質疏鬆症。絕經後骨質疏鬆發生的嚴重程度取決於本人的骨峰值密度和絕經後骨骼中鈣質的丟失速率。

如果女性35歲左右時骨密度值已達到很高的程度，那麼停經之後，她就有更多的「骨的本錢」來對抗骨質疏鬆，但前提條件是這位女性必須從年輕時開始，就從膳食中攝取了足夠的鈣質及其他營養素。此外，體質瘦弱、吸煙、過度飲酒、服用類固醇葯物、攝入食物量不足等都是導致缺鈣的危險因素。因此，絕經期預防骨質疏鬆首先要去除上述這些危險因素，建立運動加營養的健康生活方式。研究發現，每天戶外運動不少於1小時的女性，骨質疏鬆發生率很低；若每天堅持長跑，則可使骨骼年輕20年。美國科學家最近研究認為跳躍運動是預防骨質疏鬆最好的方法，因為跳躍時地面的沖擊力可激發骨質的形成。

此外，絕經後的女性應注意多攝入鈣質，同時也要進行適量的運動，以盡量降低骨中鈣質的流失速度。在營養方面，我們建議大家多食用低脂牛奶、乳酪以及豆漿、豆腐和其他豆製品。

3、絕經女性該如何遠離骨質疏鬆？

先來說說什麼是骨質疏鬆症：

骨質疏鬆症是以骨量減少和骨組織微觀結構破壞為特徵，導致骨的脆性增加和骨折危險性增高的全身性疾病。

骨質疏鬆分為三大類型：

1.原發性骨質疏鬆症：隨著年齡增長而出現的骨骼生理性退行性病變，其中又分為：

一型：常見於絕經不久的51~65歲女性，又稱絕經後骨質疏鬆，骨量丟失主要發生在脊柱和橈骨（前臂長骨骼）遠端。

二型：多發生在65歲以後，又稱為老年性骨質疏鬆，主要侵犯椎骨和髖骨。

2.繼發性骨質疏鬆：由諸如內分泌疾病、血液病、長期卧床等引發。

3.特發性骨質疏鬆：多見於8~14歲青少年，常伴有家族遺傳。主要症狀為骨痛，尤以背痛最常見。

如何預防或降低絕經後骨質疏鬆的損害？

其實就骨質疏鬆來說：其預防的重要性遠大於治療，一旦發生了，治療和補救措施是有限的，而從年輕時期就養成平衡膳食和積極運動的習慣則可以大大降低絕經後患骨質疏鬆的風險！

那究竟如何保養能降低患病風險呢？

1.充足的鈣質：這一點大家都清楚，但瑋瑋要強調：補鈣以及補充一切礦物質元素的首選方式都是：通過食物，而不是把心思和金錢花在各種補充劑或保健品上，這樣做不僅本末倒置，還可能事倍功半！

富含鈣質的食物有：奶及奶製品、大豆製品、深綠色的葉菜、堅果、芝麻醬、帶骨的小魚、嚇貝類。

因為各種原因無法每天飲用牛奶的人群可以選擇酸奶，每天至少200克，而豆腐、豆乾、豆芽都是非常好的鈣質來源！

2.補充維生素D靠曬：維生素D可以促進鈣吸收，如果您注意補鈣，但骨質疏鬆仍在不斷惡化很可能是缺乏維生素D，而補充維生素D最簡單易行的方法就是曬太陽，把裸露雙臂在日光下活動半小時左右即可。通過飲食補充也可，推薦魚類、蝦、蘑菇等。

3.適量的蛋白質與充足的維生素：蛋白質參與骨合成，不可缺少，但過量的蛋白質可能導致磷元素攝入過多，從而導致尿鈣流失過多，所以要適量！而各種維生素中，維A可以促進骨發育，維C可以促進骨基質中膠原蛋白的合成，所以豐富的蔬菜、水果是預防骨質疏鬆症的重要一環！

4.科學的烹飪：某些蔬菜含有草酸，它們與鈣結合會形成不溶性鈣鹽而降低鈣的吸收率，所以在烹調高草酸蔬菜時先用沸水焯一下。

高草酸蔬菜有：各種野菜、菠菜、莧菜、歐芹、馬齒莧、鮮竹筍、苦瓜、茭白

5.用運動刺激骨骼強壯：一些稍微劇烈的運動能夠刺激骨骼強健，防止骨質流失，比如慢跑就比散步有利骨骼健康。強壯的肌肉能減輕骨骼間關節的壓力，減輕關節負擔。所以不管是有氧運動還是抗阻訓練都有利於預防骨質疏鬆！

說來說去，不管是預防還是減輕骨質疏鬆症都需要科學的飲食和運動，絕經後婦女失去雌激素的保護很容易罹患各種疾病。不管您是中青年女性還是已經絕經的中老年女性，從現在做起都不晚，改善不良飲食習慣，增加奶製品、豆製品以及深色蔬菜攝入量，從快步走開始，逐漸增加運動量與運動強度，相信你一定會成為一個比現在更好的自己！

4、絕經後好骨質疏鬆多長時間能治好

補鈣。骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病，多見於絕經期婦女，男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下，骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關，雌激素的減少，對破骨細胞的抑製作用減弱，破骨細胞相對加強，破骨與成骨明顯失衡，出現骨的吸收增加，骨的形成減少，導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量，近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述，以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種，即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同，又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上，周期性加用孕激素10－14天，停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯，陰道出血率低，是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有： （1）結合型雌激素：主要成分之一是馬烯雌酮，對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道，該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症，使骨折減少60%。 （2）結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮：該制劑的效用與上相同，其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝，以方便用葯和提高病人的依從性。 （3）戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮：是一種高效的雌、孕激素復方制劑，能迅速緩解婦女更年期症狀，對骨質疏鬆症有良好預防作用。 （4）替勃龍：是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素，對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。 （5）尼爾雌醇：為長效緩釋制劑，口服一次，葯效可維持20－25天，主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。 （6）蓋福潤：是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和稀牌膠囊所組成，主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。 雖然激素替代療法應用很廣，效果確切，但長期應用可能會導致子宮出血，使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代，就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症，80年代已經系統地應用於臨床，逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞，它能特異性聚集在破骨細胞表面，破壞其細胞膜，使之不再具有吸收骨質的活性，從而抑制骨吸收，降低骨轉換，並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物，為一種新型高效的骨吸收抑制劑，可抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，而不直接抑製成骨細胞活性，骨的形成過程不受抑制，可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失，是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道，用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人，服葯半年後，各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升，對骨痛的治療總有效率也提高。 中國醫葯報 【自我治療小妙方】 【骨質疏鬆症】 1/medicine/medicine01/15/1516002.xml