骨化三醇軟膠囊對骨質疏鬆

1、骨化三醇軟膠囊功效是什麼？除了促進鈣吸收 含鈣和維生素嗎

你好抄，骨化三醇是維生襲素D3的最重要活性代謝產物之一，用於絕經後骨質疏鬆;慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養不良症 ;術後甲狀旁腺功能低下 ;特發性甲狀旁腺功能低下 ;假性甲狀旁腺功能低下 ;維生素D依賴性佝僂病 ;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病。

2、骨化三醇軟膠囊的不良反應

由於骨化三醇能產生維生素D的作用，所以可能發生的不良反應與維生素D過量版相似，如高血鈣綜合權征或鈣中毒 (取決於高血鈣的嚴重程度及持續時間)。偶見的急性症狀包括食慾減退，頭痛，嘔吐和便秘。慢性症狀包括營養不良，感覺障礙，伴有口渴的發熱，尿多，脫水，情感淡漠，發育停止以及泌尿道感染。
長達15年臨床使用本品治療所有適應症，結果顯示不良反應的發生率很低，包括高鈣血症在內的發生率為0.001%或更低。
並發高鈣和高磷血症的病人（濃度大於6 mg/100 mL或1.9 mmol/L）可能發生軟組織鈣化，這些表現可通過放射學檢查而觀察到。腎功能正常的病人，慢性高鈣血症也許與血肌酐增高有關。由於骨化三醇的生物半衰期較短，其葯代動力學研究表明，停葯或減量數天後升高的血鈣即回復正常范圍，這一過程要比維生素D3快許多。對敏感體質的病人可能會發生過敏反應。

3、骨質疏鬆是吃鈣片好還是吃骨化三醇膠囊好

治療骨質疏鬆的葯一般分2種，一種是骨吸收抑制劑，一種是促骨形成劑。福善美是一款抑制骨吸收的葯物，口服類葯物，一盒一片70mg，每周服用一次，服葯周期2-3年，通過抑制骨吸收改善骨質疏鬆的症狀。密固達也是抑制骨吸收的葯物，注射類的葯物，一年注射一次很方便，但是注射後葯物副作用較大。珍固是一款促骨形成葯物，注射類葯物，每日注射一次，皮下注射很方便，葯物副作用小，通過促進新骨形成，提升骨密度來改善骨質疏鬆的症狀。

4、治療骨質疏鬆骨化三醇膠丸能長期吃嗎 有什麼不良反應嗎求解答

那麼，治療骨質疏鬆骨化三醇膠丸能長期吃嗎?有什麼不良反應嗎? 骨質疏鬆(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。發病多緩慢個別較快，以骨骼疼痛、易於骨折為特徵生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄，骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。 骨化三醇促進腸道對鈣的吸收並調節骨的礦化。單劑量骨化三醇的葯理作用大約可持續3~5天。骨化三醇在調節鈣平衡方面的關鍵作用，包括對骨骼中成骨細胞活性的刺激作用，為治療骨質疏鬆症提供充分的葯理基礎。雖然服用骨化三醇膠丸可以有效地治療骨質疏鬆骨，但是過量服用也會引起不良反應。 因此，長期服用骨化三醇膠丸要在醫生的指導下才能服用。 由於骨化三醇是維生素D的衍生物，所以其葯物過量的症狀也與維生素D相似。大劑量鈣磷制劑與骨化三醇合用可能會導致相似的症狀。透析液中鈣濃度的增加也可能是因為發生了高鈣血症。 維生素D急性中毒的症狀 ：食慾減退，頭痛，嘔吐，便秘。 慢性症狀 ：營養失調(虛弱，體重減輕)，感覺障礙，可能會發生伴有口渴的發熱，尿多，脫水，情感淡漠，發育停止及泌尿道感染等。 高鈣血症還可能導致腎皮質、心肌、肺和胰腺等組織的轉移性鈣化。 以下方法應考慮作為葯物過量的治療措施：立刻停葯，並洗胃或催吐以防進一步吸收。以液體石蠟促進糞便排泄。建議重復測定血鈣，如血鈣持續增高可使用磷制劑和皮質類固醇，並採取措施以適當利尿。

5、有骨質疏鬆的話，是吃阿侖膦酸鈉好，還是選擇骨化三醇膠丸好點呢？

對於骨質疏鬆的病人臨床上用來防治和治療骨質疏鬆的葯物有以下幾類。
1、鈣制劑，包括有凱思立、鈣爾奇d、葡萄糖酸鈣口服液、龍昌鈣+d口服液，還有勁得鈣、巨能鈣等鈣劑。
2、抑制骨吸收的葯，比如倍美力片、利維愛等葯物，還有就是雙磷酸鹽類葯物，比如邦德麗等之類的葯物。
3、成骨治療葯物，比如特樂定，還有促進礦化的維生素類葯物，比如法能、羅蓋全之類葯葯物。
所以對於骨質疏鬆的病人主要是身體異常的脫鈣所導致的，所以治療一定要綜合的治療，可以同時應用鈣制劑以及促進礦化的維生素的葯物，和抑制骨吸收的葯物，來延緩疾病的發展和促進鈣質的吸收。骨質疏鬆分為原發性和繼發性的，原發性的主要是見於老年性骨質疏鬆，骨質疏鬆的治療分為兩個方面：一個是輔助治療，第二個就是葯物。
輔助治療，就是常說的增加太陽浴，也就是早上八九點鍾的太陽，或者下午五六點鍾的太陽，進行日光浴，增加鈣質的吸收。
第二就是飲食方面，需要補充鈣，盡量進食含鈣量高的食物，必要的時候補充鈣片，補充鈣片，每天就是六百到1200毫克的鈣就可以。
​葯物治療，現在比較有明確效果的就是磷酸鹽制劑，常用的就是阿倫磷酸，一天吃一顆或一周吃一克的兩種規格，需要早上空腹吃，吃完了之後喝兩百毫升的水。此葯有特殊的要求，如果有胃病的，可能選擇就有限制。

6、骨化三醇軟膠囊的注意事項

高血鈣同本品的治療密切相關。對尿毒症性骨營養不良病人的研究表明，高達40%使用骨化三醇治療的病人中發現高血鈣。飲食改變（例如增加奶製品的攝入）以致鈣攝入量迅速增加或不加控制地服用鈣制劑均可導致高血鈣。應告知病人及其家屬，必須嚴格遵守處方飲食，並教會他們如何識別高鈣血症的症狀。一旦血鈣濃度比正常值（9-11 mg/100 mL，或2250-2750 umol/L）高出1 mg/100 mL，或血肌酐升高到大於120 umol/L，應立即停止服用本品直至血鈣正常。
腎功能正常的患者，慢性高血鈣可能與血肌酐增加有關。卧床病人，如術後卧床病人發生高血鈣機會更大些。
骨化三醇能增加血無機磷水平，這對低磷血症的病人是有益的，但對腎功能衰竭的病人來說則要小心不正常的鈣沉澱所造成的危險。在這種情況下，要通過口服適量的磷結合劑或減少磷質攝入量將血磷保持在正常水平（2-5 mg/100 mL或0.65-1.62 mmol/L）。
患維生素D抵抗性佝僂病病人(家族性低磷血症)，以本品治療時應繼續口服磷制劑。但必須考慮到本品可能促進腸道對磷的吸收，這種作用可能使磷的攝入需要量減少。因此需要定期進行血鈣、磷、鎂、鹼性磷酸酶以及24小時內尿中鈣、磷定量等實驗室檢查。本品治療的穩定期，每周至少測定血鈣2次。
由於骨化三醇是現有的最有效的維生素D代謝產物，故不需其他維生素D制劑與其合用，從而避免高維生素D血症。
如果病人由服用維生素D2改服骨化三醇時，則可能需要數月時間才能使血中維生素D2恢復至基礎水平。
腎功能正常的患者服用本品時必須避免脫水，故應保持適當的水攝入量。
對駕駛車輛和操作機器的影響 ：基於所報道的不良反應的葯效學特性，推測本品對駕駛車輛及操作機器是安全的或者說影響很小。

7、骨化三醇軟膠囊的作用有哪些？

骨化三醇軟膠囊的作用是治療絕經後骨質疏鬆;慢性腎功能衰竭尤其是接受血內液透析病人之腎性骨容營養不良症;術後甲狀旁腺功能低下;特發性甲狀旁腺功能低下;假性甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂病;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病。

骨化三醇的不良反應主要見於食慾減退，頭痛，便秘，營養不良，感覺障礙，口渴，尿頻，尿痛等尿路刺激症狀，及泌尿系感染等症狀，骨化三醇的半衰期比較短，一般停葯後幾天就可以恢復正常。平時要注意多喝水，清淡飲食。

8、骨化三醇軟膠囊的用法用量

應根據每個病人血鈣水平小心制定本品的每日最佳劑量。開始以本品治療時，應盡可能使用最小劑量，並且不能在沒有監測血鈣水平的情況下增加用量。確定了本品的最佳劑量後，應每月復查一次血鈣水平（或參照下面有關個別適應症之詳細說明）。採集血鈣標本時，不能使用止血帶。若血鈣超過正常范圍（9-11 mg/100 mL或2250-2750 umol /L）1 mg/100 mL（250 umol /L），或血肌酐大於120 umol /L，則必須減少劑量或完全中止治療直至血鈣正常。
在血鈣增高期間，必須每日測定血鈣及血磷水平。血鈣正常後可服用本品，但日劑量應低於前劑量0.25 ug。每日應估計鈣攝入量並酌情進行調整。
本品最佳療效的先決條件是足夠但不過量的鈣攝入量(成人每日約800 mg)，治療開始時，補鈣是必要的。因為胃腸道對鈣吸收的改善，有些病人可能宜保持較低的鈣攝入量。有高血鈣傾向的病人，可能只需要小劑量補鈣或完全不需要補鈣。每日鈣總攝入量（如從食物和葯物）平均大約為800 mg，不應超過1000 mg。 口服，具體方法如下 ：
絕經後骨質疏鬆：推薦劑量為每次0.25 ug，每日2次。服葯後分別於第4周、第3個月、第6個月監測血鈣和血肌酐濃度，以後每6個月監測1次。
腎性骨營養不良（包括透析病人） ：起始階段的每日劑量為0.25 ug。血鈣正常或略有降低的病人隔日0.25 ug即可。如2-4周內生化指標及病情未見明顯改善，則每隔2-4周將本品的每日用量增加0.25 ug，在此期間至少每周測定血鈣2次。大多數病人最佳用量為每日0.5-1.0 ug之間。
甲狀旁腺功能低下和佝僂病 ：推薦起始劑量為每日0.25 ug，晨服。如生化指標和病情未見明顯改善，則每隔2-4周增加劑量。在此期間，每周至少測定血鈣濃度2次。甲狀旁腺功能低下者偶見吸收不佳現象，因此這種病人需要較大劑量。如果醫生決定對患有甲狀旁腺功能低下的孕婦用本品治療時，在妊娠後期應加大劑量，在產後及哺乳期應減小劑量。
老年患者 ：老年病人無需特殊劑量，但建議監測血鈣和血肌酐濃度。
嬰兒及兒童 ：本品的溶液劑型適用於嬰兒和兒童。如同成人一樣，應在測定血鈣水平的基礎上確定每日最佳劑量。
2歲以內的兒童，推薦的每日參考劑量為0.01-0.1 ug /kg體重。包裝內所配備的測量管可准確地量出每個病人所需的劑量。給葯體積可以以毫升或滴計 ：0.1 mL溶液相當於0.1 ug的活性成分（骨化三醇），或1滴溶液含有0.02 ug骨化三醇。溶液可以先放入湯匙然後混入兒童的飲料中（如橙汁等）。
用後應擰緊瓶蓋。在開蓋有效期內（6星期），可用滴管的蓋子代替原始的螺旋蓋。