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更年期後骨質疏鬆的治療

發布時間:2021-01-26 08:26:24

1、為什麼女性在更年期後更加容易患骨質疏鬆

女性進入更年期後,體內雌激素水平明顯下降,引發內分泌紊亂,會導致一系列身體不適症狀建議:同時,雌激素的減少降低了鈣的吸收和利用率,使骨質密度下降加快,所以更年期後的女性較常人易得骨質疏鬆,應該通過補充大豆異黃酮維持雌激素水平和適當補充鈣質

2、更年期為什麼會出現骨質疏鬆症

原發性骨質疏鬆包括老年人骨質疏鬆和絕經期後骨質疏鬆。男女性的骨量在35~40歲以後開始下降,女性在絕經期以後的骨量丟失遠遠高於男性,故女性的發病率大大高於男性。骨質疏鬆症是中老年人常見多發病,它是一種退行性病變。絕經期後雌激素分泌減少,引起老年婦女骨中礦物質含量丟失而發病;老年人腸鈣吸收功能下降,鈣代謝障礙也是一個主要因素。
骨質疏鬆引起的臨床症狀有軀干縮短、駝背、壓縮性骨折腰肌痙攣、腰背疼痛,四肢骨容易發生骨折,且以股骨頸骨折最為常見。
預防: 養成良好的飲食及生活習慣,使骨量維持相對穩定,減少其丟失。
【處方】
1.多曬太陽,使皮膚維生素D合成增加,有利於鈣質的吸收。
2.適量運動,可以改善骨骼的血液供應,增加骨密度。
3.多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多,魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。
4.忌煙、忌酒。
5.老年人應慎用葯物,如利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌葯、強的松等均可影響骨質的代謝。
退行性骨質疏鬆症是骨骼發育、成長、衰老的基本規律,但受著激素調控、營養狀態、物理因素(日照、體重)、免疫狀況(全身體質、疾病)、遺傳基因、生活方式(吸煙、飲酒、咖啡、飲食習慣、運動、精神情緒)、經濟文化水平、醫療保障等八個方面的影響,若能及早加強自我保健意識,提高自我保健水平,養成良好的飲食及生活習慣,積極進行科學干預,退行性骨質疏鬆症是可能延緩和預防的。專家建議,每日鈣攝取量,青少年約一千三百毫克、成年女性約一千毫克。而且三餐飲食應多留意以下預防之道—
1、 從日常膳食中獲取蛋白質,對於骨骼的形成和全面健康都很重要。多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多,魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。
2.多喝牛奶及食用乳製品。
3.少吃加工的肉類食品,因為這類食品含過高的蛋白質及磷質,會阻礙鈣的吸收。
4.低鹽低脂肪飲食,因過高的鹽分和脂肪,會影響鈣的吸收.
5.醋有助鈣的吸收,可適量添加於食物中。
6.少吃過甜的食物,因糖分也會影響鈣的吸收
7.平時少喝酒、抽煙,以免妨礙鈣的吸收。
8老年人應慎用葯物,如利尿劑、四環素、異煙肼、強的松等均可影響骨質的代謝。
9服用補鈣葯物,並注意保持飲食營養均衡。因個人體質不同,以及對營養吸收程度的差異,很多人從食物中獲得的鈣無法達到甚至遠遠達不到日攝入標准。醫生建議,在保持合理膳食的前提下,每天可服用500~1200毫克補鈣葯物,服用劑量應根據實際情況,謹遵醫囑。
除了注意飲食之外,日常生活中,也要留意以下保健—
1.多曬太陽,使皮膚維生素D合成增加,有利於鈣質的吸收。
2.適量運動,可以改善骨骼的血液供應,增加骨密度。
3.多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多,魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。
4.忌煙、忌酒。
5、保持正確姿勢,不要彎腰駝背,以免增加骨骼捕風負擔。
6、不要經常採取跪坐的姿勢。
7、四十歲以上者,應避免從事太激烈、負重力太大的運動。
8.老年人應慎用葯物,如利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌葯、強的松等均可影響骨質的代謝。
9.防止各種意外傷害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等處的骨折。
10.定期接受骨質疏鬆檢查。
老年性骨質疏鬆症治療比較困難,有時單純補鈣及維生素D效果不明顯,因此須中西醫結合治療,因人而異,辨證施治,並充分發揮飲食療法的積極作用,補其所虛,增其不足,調節其骨質代謝,使其維持在平衡狀況,從而達到康復的目的。

3、更年期婦女為什麼易患骨質疏鬆症,該怎麼辦?

人體內有成骨細胞和破骨細胞,成骨細胞使鈣沉積到骨頭上,使骨變硬,破骨細胞分解骨中的鈣釋放入血。一般30歲以前都是成骨細胞的成骨作用占優勢,而30歲之後破骨細胞破骨作用占優勢,所以每個30歲之後就有骨質疏鬆的傾向。但是飲食習慣、是否運動、加速鈣流失的因素這些都會影響骨密度減少的速度。
婦女絕境後雌激素水平下降,這就是加速骨鈣丟失的一個因素,所以一般看女性得骨質疏鬆要比男性多得多,也就是我們平時看到駝背的老太太比老頭要多的原因。
補充雌激素是一種方法,但是有很大的弊端,容易產生婦科腫瘤或乳腺腫瘤,不建議預防性的補充雌激素,補充雌激素也要特別慎重。
預防:1.合理飲食、多吃含鈣高的食物;2.運動;3.避免不健康的生活習慣,如喝咖啡、濃茶、吸煙等;4.預防性的補鈣,也就是吃鈣片;5.多曬太陽,戶外運動
得了骨質疏鬆就得治療了,發生骨折就麻煩了,生活質量也下降了!
希望能幫到你!

4、為什麼更年期婦女容易發生骨質疏鬆?

骨骼看起來是固定不變的結構,但是它並不是靜止的。骨骼一方面在不斷地破壞、溶解、吸收(破骨),另一方面又不斷地有新骨形成(成骨),兩者呈動態平衡,骨鈣和血鈣處於不斷的交換之中,飲食鈣在小腸各部均可吸收,以十二指腸及小腸上端為主。更年期婦女體內骨質代謝的平衡被打亂,骨質吸收速度大於骨質生成,由於骨質丟失而發生骨質疏鬆。更年期骨質疏鬆的原因就是卵巢功能減退,雌激素水平下降。那麼雌激素與骨代謝有什麼關系呢?

1.活性維生素D的生成與活性降低,從而干擾腸道內鈣的吸收。

2.人體內「甲狀旁腺」分泌的「甲狀旁腺素」,是調節體內鈣磷代謝的主要激素之一,能刺激骨質消溶。雌激素有拮抗甲狀旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨對甲狀旁腺素的敏感性增強,骨吸收增加。

3.雌激素下降使甲狀腺分泌「降鈣素」減少。降鈣素是強有力的骨質吸收抑制激素,對骨質有保護作用。

4.雌激素下降,可直接抑製成骨細胞的活性,使骨生成受阻。

所以當雌激素水平下降,骨代謝出現明顯的負平衡。特別是絕經以後,由於雌激素水平迅速下降,負鈣平衡持續進展,骨質快速丟失。最初3~5年,骨密度以每年平均減少2.5%的速度下降。有報道絕經前10年內約丟失骨量15%,70歲婦女平均喪失骨量達30%。因此更年期特別是絕經期婦女易發生骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症女性較男性多見,並較男性早10~15年發生。吸煙的女性和體型瘦長的婦女骨質疏鬆更為明顯。

骨質疏鬆主要症狀是腰背和四肢慢性疼痛。需經過多方面檢查及化驗血鈣和尿鈣才能確定。

為使更年期後的婦女能不失時機的預防骨質疏鬆症,應在醫生指導下及早進行雌激素替代治療或者飲食療法及身體鍛煉。

5、更年期預防骨質疏鬆用什麼葯好

更年期婦女骨質疏鬆症的葯物治療

楊泉海

骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑製作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上,周期性加用孕激素10-14天,停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有:

(1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道,該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症,使骨折減少60%。

(2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用葯和提高病人的依從性。

(3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮:是一種高效的雌、孕激素復方制劑,能迅速緩解婦女更年期症狀,對骨質疏鬆症有良好預防作用。

(4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素,對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。

(5)尼爾雌醇:為長效緩釋制劑,口服一次,葯效可維持20-25天,主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。

(6)蓋福潤:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成,主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。

雖然激素替代療法應用很廣,效果確切,但長期應用可能會導致子宮出血,使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代,就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症,80年代已經系統地應用於臨床,逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面,破壞其細胞膜,使之不再具有吸收骨質的活性,從而抑制骨吸收,降低骨轉換,並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物,為一種新型高效的骨吸收抑制劑,可抑制破骨細胞的活性,減少骨吸收,而不直接抑製成骨細胞活性,骨的形成過程不受抑制,可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失,是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道,用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人,服葯半年後,各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升,對骨痛的治療總有效率也提高。

中國醫葯報

【自我治療小妙方】

【骨質疏鬆症】

1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊
,則較易溶於胃裏,若無,應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。
10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較
不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。

這里還有

http://www.37c.com.cn/medicine/medicine01/15/1516002.xml

6、怎樣治療更年期骨質疏鬆症?

①多補充含鈣的食物:醫學研究表明,高鈣飲食能制止與年齡有關的骨質丟失,並可減少骨質疏鬆病者的骨折發病率。中老年人由於戶外活動減少,食慾欠佳,影響並降低了鈣的吸收,這就要求他們要有意識地增加含鈣較高的食品攝入,同時也要補充適量的維生素D。最理想的食物來源是乳類,它不但含鈣量多而且吸收率也高。蔬菜和豆類含鈣也較多,尤以小蝦皮含鈣特別豐富。同時,保證充足的優質蛋白質是很重要的,它將有助於骨內有機質的生成。

②常食素食:在雜食的更年期人群中,骨質疏鬆症的發病率約佔30%,而素食的更年期人卻只有18%有骨質疏鬆。素食者膽汁中雌激素和類固醇激素排泄量較高,腸道黏膜吸收量也增加,所以鈣質的丟失也大為減少。

③多補充維生素:更年期人血液中維生素C和維生素B6的濃度都比正常人低,這兩種維生素濃度的持續降低,對人體健康不利,因此要考慮從食物中或葯物中補充。大多數糧食不含維生素C,因此,要獲取足夠量的維生素C則必須從副食品及瓜果中去攝取。

④適當增加蛋白質:應適當增加蛋白質的比重和動物蛋白及植物蛋白之間的比例關系(一般應維持在1∶2~1∶1左右為宜)。含有豐富動物蛋白的食品有:瘦豬肉、蛋類、牛肉、雞鴨、兔肉、魚類等。含有植物蛋白的食品有:豆類、豆製品、麥類等。

⑤多飲含氟水:科學研究證明,常飲含氟化物水的人,其臂部骨骼損傷的危險性可下降一半。

⑥經常運動:保持適量的運動,能刺激成骨細胞的活動,減少骨的耗損,使骨質增加,陽光下運動還能使人體更多地獲得維生素D,以利於食物中鈣的吸收。

⑦中醫葯治療:肝腎陰虛:症見行走不便,腰痛酸軟,虛熱往來,頭暈耳聾,口燥舌干,舌紅苔少等,治療宜補益腎陰、強身壯骨。用左歸丸加減,葯用:熟地黃、炒山葯、山茱萸、枸杞子、制菟絲子、鹿角膠(炒珠)、龜板膠(炒珠)、川牛膝(酒蒸)。上葯共為粉末,煉蜜為丸,每丸梧桐子大,每服百餘丸,開水或淡鹽水服下。

腎陽虛:在上述症狀基礎上,兼見氣怯神衰,腹痛腰酸,肢冷畏寒,舌淡,脈沉細等。治以溫補腎陽,強壯筋骨,用右歸丸加減,葯用:熟地黃、炒山葯、枸杞子(微炒)、鹿角膠(炒珠)、制菟絲子、杜仲、山茱萸(微炒)、當歸(便溏勿用)、肉桂、制附子。上葯共為細末,先將熟地黃蒸爛柞膏,加煉蜜為丸,彈子大,每服2~3丸,原湯送下。

7、更年期骨質疏鬆怎樣治療?

更年期婦女雌激素分泌減少

8、更年期骨質疏鬆;怎麼辦啊,應該好解決的!

中國婦女在「情緒抑鬱、煩躁、失眠、易怒」等神經、精神症狀的發病率也較西方婦女高。從初潮年齡預測更年期年齡:多數人觀察確認,月經初潮年齡與更年期年齡是內負相關,即初潮容年齡愈早,更年期(絕經)年齡愈晚;相反,初潮年齡愈晚,更年期年齡則愈早。

9、更年期引起的骨質疏鬆症能至於嗎

治癒會有點難,骨質疏鬆是必然的趨勢啦,但可以緩解。
更年期治療骨質疏鬆,要從兩方面做起,一是補鈣,二是補充雌激素。
補鈣,每天多吃些含鈣的食物,如果食物攝取不夠可以試試鈣片。

補充雌激素。可以多吃些豆製品,也可以吃些補腎的食物,因為有些補腎的食物雖然不含雌激素但是有類雌激素樣的作用,也可以吃些中成葯比如坤泰膠囊、六味地黃丸等,會有一些幫助。

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