絕經後婦女如何預防骨質疏鬆症

1、絕經後骨質疏鬆症與雌激素有關系么？

絕經後骨質疏鬆症（postmenopausal osteooporosis,PMO）是指絕經後婦女由於卵巢功能衰退，雌激素水平下降，繼發甲狀旁腺功能亢進，降鈣素分泌不足，從而導致骨吸收大於骨形成，以低骨量和骨組織的顯微結構退行性變為其特徵，臨床表現為骨脆性和骨折易感性增加的一種代謝性疾病。發病率可高達25%～50%，並隨著年齡增大發病率增高，絕經20年以上者可達53.62%～57.89%，平均為56.76%。由於絕經後女性骨量的急劇變化，骨質疏鬆好發於絕經後女性，為維護老年女性的健康，提高她們的生命質量，防治骨質疏鬆是非常迫切的。
雌激素是女性的主要生殖激素，對骨代謝起著重要的調節作用。雌激素水平降低，對成骨細胞的刺激減弱，使骨吸收平衡失調，是絕經後骨質疏鬆發病的最重要的原因。而外源性雌激素抑制骨吸收，降低骨的重建率，可阻止絕經後婦女骨量丟失已得到證實。雌激素補充療法還可以保持腰椎、髖部、前臂等的骨量，減少全身各部位骨折發生危險約50%。雌激素替代療法（ERT）雖療效確定，但是長期應用雌激素的安全性（乳癌發生率及已患癌症復發率的影響，子宮癌、膽結石及深部靜脈血栓的可能性）、可耐受性（因子宮出血停葯）等問題仍在研究之中，使患者感到不安。
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2、絕經後好骨質疏鬆多長時間能治好

補鈣。骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病，多見於絕經期婦女，男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下，骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關，雌激素的減少，對破骨細胞的抑製作用減弱，破骨細胞相對加強，破骨與成骨明顯失衡，出現骨的吸收增加，骨的形成減少，導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量，近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述，以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種，即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同，又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上，周期性加用孕激素10－14天，停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯，陰道出血率低，是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有： （1）結合型雌激素：主要成分之一是馬烯雌酮，對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道，該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症，使骨折減少60%。 （2）結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮：該制劑的效用與上相同，其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝，以方便用葯和提高病人的依從性。 （3）戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮：是一種高效的雌、孕激素復方制劑，能迅速緩解婦女更年期症狀，對骨質疏鬆症有良好預防作用。 （4）替勃龍：是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素，對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。 （5）尼爾雌醇：為長效緩釋制劑，口服一次，葯效可維持20－25天，主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。 （6）蓋福潤：是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和稀牌膠囊所組成，主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。 雖然激素替代療法應用很廣，效果確切，但長期應用可能會導致子宮出血，使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代，就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症，80年代已經系統地應用於臨床，逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞，它能特異性聚集在破骨細胞表面，破壞其細胞膜，使之不再具有吸收骨質的活性，從而抑制骨吸收，降低骨轉換，並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物，為一種新型高效的骨吸收抑制劑，可抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，而不直接抑製成骨細胞活性，骨的形成過程不受抑制，可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失，是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道，用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人，服葯半年後，各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升，對骨痛的治療總有效率也提高。 中國醫葯報 【自我治療小妙方】 【骨質疏鬆症】 1/medicine/medicine01/15/1516002.xml

3、為啥女性到了更年期容易骨質疏鬆，怎樣才能預防？

女人一旦進入更年期，身體似乎就開始每況愈下，月經改變、潮熱出汗，各種慢性病也漸漸找上門來。其中還包括全身乏力、腰腿疼痛等骨質疏鬆的症狀，常常讓人難以忍受。

骨質疏鬆是一種以骨的含量降低和骨組織微結構受損為特徵，使骨骼的脆性增加且易於發生骨折的疾病，常見於老年人，尤其高發於絕經後的女性。

引發骨質疏鬆的根本原因在於骨的吸收增加而骨的形成減少，致使骨丟失增加和骨的質量下降。然而隨著年齡的增長，人們均會出現不同程度的骨量丟失，為什麼相較於男性，更年期後的女性更易出現骨質疏鬆呢？

原來，女性體內的雌激素有可以促進骨質密度增加的作用，進入更年期後會引發雌激素的減少從而加速骨的丟失，導致骨質疏鬆。此外，不良的生活方式包括吸煙、活動量的不足、大量飲用濃茶咖啡、維生素D攝入不足、光照太少、長期服用糖皮質激素等都有增加骨質疏鬆的危險。

而對於快要進入或已近進入更年期的女性，要該怎樣有效地預防骨質疏鬆呢？

一、合理的飲食

補充足夠的蛋白質，多進食富含異黃酮類的食物如大豆、豆芽等，有利於維持骨量。多食富含鈣等礦物質的食物，常見的有乳製品、海產品如魚皮、蝦皮等，保證每天鈣的攝入量達到800-1000mg。

當然，除了增加含鈣高的食物的攝取，也可服用鈣片增加鈣的攝入。另外，食用瘦肉、蛋黃等含有豐富的維生素D的食物能夠加強鈣的吸收，同時應避免飲用大量的咖啡、濃茶。

二、加強運動鍛煉

要避免久坐不動，多去戶外運動，適度增加負重類的鍛煉，增強自身的應急應變能力，減少骨折發生的幾率。當然，運動也不是越多越好，應當注重好強度，以免過度的鍛煉加重身體負擔造成不必要的損傷。

在平時的生活中，可以根據自己的個人愛好以及能夠承受的強度選擇適當的鍛煉方式方法和時間等。

三、定期檢查

對於檢測骨礦含量和骨礦密度是判斷骨量、確定是否存在骨質疏鬆的重要措施。定期的檢測，有助於判斷自身是否存在骨量低的情況。

一般來說，女性從40歲開始就可以定期的檢測，每隔三年進行一次檢查。但如果是進入更年期絕經後，或者長期服用糖皮質激素類葯物的女性，最好可以一年做一次檢測。

四、糾正不良生活習慣

保持規律的作息，避免熬夜，如果存在煙酒等不良嗜好，應盡早戒煙限酒。

不得不說，骨質疏鬆是許多中老年人都避不開的話題。特別是對於更年期絕經後的女性，它不僅降低了人們生活的品質也造成一定的身心痛苦。雖然現今有不少針對骨質疏鬆的治療手段，其中的雌激素療法對絕經後女性的治療效果就很不錯，但是想要避免骨質疏鬆，關鍵還是在於預防。

因此，平時一定要建立良好的生活方式和飲食習慣，不要年輕的時候去「找病」，等到年老了變成「病找你」

4、絕經後的女人，請務必提防哪幾種病，別不在意？

我們都知道女性到了更年期的時候就會出現脾氣暴躁，情緒失控，潮熱，失眠等症狀。這是因為女性此時的體內雌激素分泌水平逐步下降的原因導致的。那麼絕經後的女人，請務必提防哪幾種病，千萬別不在意？

一、冠心病

這是因為女性必經之後，女性的心血管就少了一層保護傘一樣。心臟的供血能力就明顯不如從前了。所以說絕經的女人在晚上睡覺的時候有時候都會被憋醒。我的媽媽就有這個症狀，晚上突然就上不來氣，被憋醒。然後大口喘氣幾次就恢復了正常。其實這主要的原因就是因為心血管供血能力的下降所致的，中醫就說我媽媽是心血管供血不足才出現這個症狀的，正好我媽媽現在處於絕經初期。

二、骨質疏鬆

女性在閉經之後就會加快骨量的流失，很多人因此患上了骨質疏鬆，骨關節炎等疾病。這個時期的女性不易像以前那樣頻繁的鍛煉身體。尤其是一些高強度的健身方式更不適合。可以做做有氧運動。有一些人的骨量流失特別嚴重，所以說閉經勾搭的女人應該定時去醫院做個骨密度的檢查，以防流失過快。

所以說絕經後的女人，很容易出現以上兩種疾病，千萬不要不在意。

5、女性絕經後的骨質疏鬆要怎樣預防？

骨骼中鈣質的沉積與雌激素有關，絕經後的女性由於體內雌激素減少，很多人會由此而發生絕經後骨質疏鬆症。絕經後骨質疏鬆發生的嚴重程度取決於本人的骨峰值密度和絕經後骨骼中鈣質的丟失速率。

如果女性35歲左右時骨密度值已達到很高的程度，那麼停經之後，她就有更多的「骨的本錢」來對抗骨質疏鬆，但前提條件是這位女性必須從年輕時開始，就從膳食中攝取了足夠的鈣質及其他營養素。此外，體質瘦弱、吸煙、過度飲酒、服用類固醇葯物、攝入食物量不足等都是導致缺鈣的危險因素。因此，絕經期預防骨質疏鬆首先要去除上述這些危險因素，建立運動加營養的健康生活方式。研究發現，每天戶外運動不少於1小時的女性，骨質疏鬆發生率很低；若每天堅持長跑，則可使骨骼年輕20年。美國科學家最近研究認為跳躍運動是預防骨質疏鬆最好的方法，因為跳躍時地面的沖擊力可激發骨質的形成。

此外，絕經後的女性應注意多攝入鈣質，同時也要進行適量的運動，以盡量降低骨中鈣質的流失速度。在營養方面，我們建議大家多食用低脂牛奶、乳酪以及豆漿、豆腐和其他豆製品。