1、我們應該怎麼預防骨質疏鬆?
2、骨質疏鬆的三級預防分別指什麼?
骨質疏鬆症是指以單位體積內骨組織量減少和骨微結構破壞為特點的一種代謝性骨病變。骨質疏鬆症可見於不同性別和任何年齡,但以絕經後婦女和老年男性多見。骨質疏鬆症以骨骼疼痛和易於骨折為主要特徵。
骨質疏鬆症可以對人們的日常生活造成不良的影響,而且治療起來見效也比較慢,所以重在預防。骨質疏鬆症的預防可以分為一級、二級和三級預防,其中三級預防是指對那些有退行性骨質疏鬆症的患者積極的進行抑制骨的吸收、促進骨質形成的葯物治療,比如活性維生素D,還應該加強預防摔倒、預防顛簸等措施。對中老年出現骨折的患者應該積極進行手術治療,進行堅固強力的內固定,術後早期活動,給予進行體育療法、營養治療、補鈣遏制骨丟失以及提高患者的免疫功能及整體素質等的綜合治療。
3、骨質疏鬆的預防措施是什麼?
1、確保微循環暢通,使血液能充分滋養骨質;
2、定期清除自由基,防止其對骨質的侵襲;
3、適時補鈣,防止骨鈣的過多流失。
4、防治骨質疏鬆有哪些要素?
不少人一提起骨質疏鬆,就把原因完全歸咎於缺鈣,而防治骨質疏鬆也就只限於補鈣了。這種看法不夠全面。實際上,飲食中缺鈣僅是重要原因之一。骨質疏鬆的發生涉及因素很多,包括營養狀況、食物成分、內分泌代謝、生活方式乃至於家族遺傳史,都有密切關系。因此,防治骨質疏鬆也需要全面考慮,其中應突出營養、運動與葯物三者。
在日常飲食中應提供骨質形成的全部原料:鈣、磷、蛋白質、維生素等,缺一不可。當然,最重要的是足量的鈣,人體內99%的鈣都沉積在骨頭中。一般說,每天如能喝上一大杯奶,就能基本滿足正常人鈣需要量。此外,經常攝取海產品、蝦米皮、骨頭湯、豆製品、綠葉菜等,都是補鈣的簡便方法。不過,單純依賴多吃含鈣食品不一定能解決問題,還要注意食物中鈣磷的比值,如比值不當,會影響鈣吸收。營養學家證實,牛奶、酸奶、魚類中的鈣磷比值最為合理。
適度運動,特別是戶外活動對防治骨質疏鬆很有意義。已證實,運動有助於獲取最大骨量,是預防骨質減少的重要手段。戶外運動還可獲取維生素D,促進鈣的吸收。長期卧床者骨礦物質明顯減少,極易誘發骨質疏鬆。
對於骨質疏鬆已比較明顯的患者,常需葯物輔助。是否服用鈣制劑仍有爭議。因為大多數飲食鈣總量並不缺乏,主要是鈣的吸收、轉運和利用缺陷有關。故具體處理應同時服用維生素D3,才能保證療效。歐美國家提倡用氟化鈉治療,但該葯可能有胃腸反應或骨痛等副作用。對更年期後骨質疏鬆嚴重的婦女,除一般治療外,可在醫生指導下使用雌激素,效果良好。但最大顧慮是可能增加子宮內膜癌和乳腺癌發生率,應注意監測。
5、為什麼要重視預防骨質疏鬆症?
現在世界上有2億人患有骨質疏鬆症,而女性比男性患者多。科研證實,一般男性從32歲,女性從28歲以後,骨鈣每年以0.1~0.5%的速度流失,到60歲時,竟會有50%的骨鈣流失,此間最易出現骨質疏鬆症而發生骨折症狀。但是,有相當多的一部分中年人過早地出現骨質疏鬆症。
骨質疏鬆初期無症狀,甚至長期無症狀,經常是幾年之後才感到腰背痛,以後會出現身高縮短,駝背,嚴重時脊椎骨遇到稍重的壓力(如咳嗽、提不太重的東西)就容易斷裂;還有行走不便、呼吸困難、有時大小便不正常的現象;關節特別脆弱,大多數情況下是在摔倒時自動用手支撐而造成骨折,使關節變形。骨質疏鬆後大腿骨折最為常見,有的終生不能行走,最終可能給病人造成心理影響。
對骨質疏鬆症要注重預防,早發現早治療,平時注意補鈣。那種認為身強體壯,不必補鈣的觀點是不科學的。具體要做到:
(1)多曬太陽
曬太陽能使皮膚維他命D合成增加,有利於鈣質的吸收。(2)多做適量運動
運動可以改善骨骼的血流供應,增加骨密度。散步、慢跑、打球、跳舞及健身操等運動都可以達到運動目的。(3)飲食調養
主要從日常飲食中攝取鈣質。多吃含鈣及蛋白質的食物,如:牛奶及豆製品,魚、雞、牛肉等蛋白質含鈣量豐富及花椰菜、莧菜等。(4)注意葯物的影響
如利尿劑、強的松等葯物會影響骨質的代謝,平日應少用或不用,更不要濫服補劑。
①防止各種意外傷害,防止造成四肢骨折。
②補腎。腎主骨,治本扶正,修復缺鈣。
6、如何預防骨質疏鬆?
骨質疏鬆的預防含有兩種意義:首先是高危人群的預防,主要是絕經後婦女;其次是普通人群。骨質疏鬆的危險因素包括:白人和東方人種,消瘦,長期的鈣及其他營養素攝入不足,運動少,嗜煙酒及咖啡,卵巢切除術後等,對有這些危險因素的絕經後婦女,如無其他禁忌證,應提倡早期使用雌激素預防。
由於骨峰量的不足是成年後骨密度降低和骨質疏鬆的重要發病因素,故應在青少年甚至嬰幼兒期就開始注意飲食的均衡,特別是鈣的攝入,必要時口服鈣劑(關於鈣劑的選擇見下述)。青少年期鼓勵多運動,面對老年人特別是已有骨量減步或骨質疏鬆的患者。應注意運動項目的選擇和運動量。由於老年人的應急和反應能力降低。故要盡量注意老年人的日常保護,如飯後起立、夜間起床等,以減少跌倒的危險,降低與骨質疏鬆相關的骨折的發生率。
運動
兒童及青少年時期如果有規則的運動,其骨量較之不進行規則運動者要高,各種運動中以負重運動為佳,能增加BMD,盡管其確切的機制尚不清楚。在成年,多種類型的運動有助於骨量的維持。為絕經期婦女每周堅持3h的運動總體鈣增加,運動宜適量。但是運動過度致閉經者,骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力,減少老年人摔倒的幾率。鼓勵骨質疏鬆症患者盡可能的多活動。
營養
良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起,日常飲食應有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張青少年時期日攝入鈣量(元素鈣)為1,000~1,200mg,成人為800~1,000mg,絕經後婦女每天1,000~1,500mg,65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/d。個體小和蛋白質進量低的人群,鈣的攝入量可略低於上述量。碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣以及葡萄糖酸酸酸鈣元素鈣的含量分別為40%、27%、13%和9%。如果鈣劑在進餐後服用,同時服用200ml液體,能促進鈣的吸收,而且分次服用比1次服用效果好。胃酸缺乏者可服用枸櫞酸鈣,以利於吸收。維生素D的攝入量為400~800U/d。
預防摔跤
應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒幾率,以減少髖骨骨折以及科勒斯骨折。老年人摔跤的發生幾率隨著年齡的增長呈指數增加。適量運動能提高靈敏度以及平衡能力,對於預防老年人摔倒有一定幫助。對於容易引起摔跤的疾病及損傷應及時加以有效地治療。避免使用影響身體平衡的葯物。