絕經防骨質疏鬆哪些注意事項

1、絕經期如何預防骨質疏鬆症

絕經女性應警惕骨質增生絕經後骨折疏鬆是指女性絕經以後出現的骨質疏鬆，一般發生在絕經後5-10年。骨質疏鬆是一種以骨量低下、骨微結構破壞導致骨脆性增加、易發生骨折的全身性疾病
雌激素不足影響骨生成為什麼圍絕經期的女性最易出現骨質量疏鬆呢？這是因為絕經就代表卵巢功能走向衰竭，卵巢功能衰竭造成雌激素不足。雌激素是婦女一生維持骨礦含量的關鍵激素，對骨生成起到直接作用。卵巢功能衰退導致雌激素下降，就會使其重建過程不平衡，骨吸收大於新骨形成骨量，造成骨質疏鬆。因此，女性骨質疏鬆的發生概率往往與年齡成正比。事實上，絕經後骨質疏鬆也已成為危害絕經後婦女健康最主要的疾病之一。
出現骨折須追根溯源
一旦病情進展到一定程度則會出現骨骼壓縮、身材變矮、骨折（常見部位為橈骨遠端、股骨頸、錐體等）。
相關數據顯示，絕經後女性大多缺乏及時預防的意識，致使出現一系列骨相關事件才意識到問題的嚴重。而事實上，對患者髖部骨折後進行抗骨質疏鬆葯物治療
，可使其再次發生骨折的危險性減少一半。因此，當出現骨折後不妨追根溯源，及早施加干預手段。飲食、運動、檢查
，這三大方面的干預措施對於絕經後的婦女而言尤為重要。
主動干預須多方位出擊
（1）合理飲食：多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。由於吸煙會影響骨峰的形成，過量飲酒也不利於骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡則會增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。因此，在日常生活中應該避免形成抽煙、喝酒、喝濃咖啡、高鹽飲食等不良習慣。
（2）運動鍛煉：進行戶外運動以及接受適量的日光照射，都有利於鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用於骨骼的牽拉，會有助於增加骨密度。
（3）積極檢查：建議每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。此外也要注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病，如 糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

2、老年人預防和治療骨質疏鬆的注意事項

骨質疏鬆症
什麼是骨質疏鬆症
什麼原因引起骨質疏鬆症
骨質疏鬆症有什麼症狀
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
如何治療

什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類，即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%，女性為90.47%。

什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關。
（1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。
（2）隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
（3）老年人由於牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。
（4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
（5）近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關系。

骨質疏鬆症有什麼症狀
（1）疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
（2）身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。
（3）骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1．生化檢查：測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢，對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
（1）骨形成指標。
（2）骨吸收指標：1）尿羥脯氨酸。2）尿羥賴氨酸糖甙。3）血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4）尿中膠原吡啶交聯（PYr）或I型膠原交聯N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨礦成分的檢測：1）血清總鈣。2）血清無機磷。3）血清鎂。4）尿鈣、磷、鎂的測定。
2．X線檢查：，X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3．骨礦密度測量：
（1）單光子吸收測定法（SPA）。
（2）雙能X線吸收測定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超聲波（USA）。

如何治療
（一）葯物治療：
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型，是由於絕經後雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症，其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1．雌激素：是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）復方雌激素0.625mg/d。（4）尼爾雌醇2mg/半月。（5）利維愛。
2．降鈣素：（1）降鈣素。（2）益鈣寧。（3）密鈣息。
3．Vir D：（1）羅鈣全。（2）阿法骨化醇。
4．鈣制劑：（1）無機鈣7a686964616f31333234333265：1）氯化鈣。2）碳酸鈣。3）碳酸鈣。（2）有機鈣：1）葡萄糖酸鈣。2）乳酸鈣。3）門冬氨酸鈣。（3）活性鈣。（4）鈣爾奇D。
5．雙磷酸鹽：（1）氯甲雙磷酸二鈉。（2）羥乙基二磷酸鈉。
6．異丙氧黃酮。
8．中醫葯。

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另附：

骨質疏鬆症如何治療

對於原發性骨質疏鬆症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個：預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏鬆症是由於骨質吸收增加，而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的葯物；如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物，如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。
(1)鈣劑 主張青少年時，日進鈣(元素鈣)1000—1200毫克，成人每日800—1000毫克，絕經後婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高，有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏鬆症病人，均應適當補鈣。，目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生，但補鈣至少應作為骨質疏鬆症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主，若食物中所進量不夠，則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是，一般鈣片的量不等於其含鈣量，在服用時，應按實際加以計算，碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40％、27％、13％和9％。若鈣劑在進餐後服，伺時喝200毫升水，則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。
(2)雌激素 為防止婦女絕經後骨丟失的首選葯物，主要，通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌，故應使用最低有效劑量，並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用葯前和用葯期間，應定期進行婦科和乳腺檢查。
(3)降鈣素 它的快速作用可以抑制破骨細胞活性，緩慢作用可以減少破骨細胞的數量，有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息，50單位隔日或每日肌內注射一次；每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧，每次10單位，每周2次或每次加單位，每周1次，肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴，難以普及。
(4)維生素D 維生素D及其代謝產物，可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D可以促進骨形成，增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0．25微克，每日1—2次)和α(阿爾發)—D3(每日0．25—1微克)。
(5)二膦酸鹽類 是20世紀80年代開始用於臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995年獲美國食品和葯品管理局批准，用於絕經期後婦女骨質疏鬆症。為有利於葯物吸收，並減少對食管的刺激，應空腹服用，並飲溫開水500-1000毫升，半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。
(6)氟化物 直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用，在小腸緩慢釋放，可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定，其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣，每片含氟5毫克和元素鈣150毫克，每日3次，每次1片，嚼碎後吞服，可與飯同服。
(7)甲狀旁腺素 大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。

3、如何預防絕經期綜合征的骨質疏鬆？

從營養學的角度來講，飲食模式可以影響骨密度。研究提示，在食物中補充鈣質，進食蔬菜、水果和谷類、戒煙、減少口服類固醇有助於預防骨質疏鬆症。有現象表明，在大城市和發達地區，節食、缺乏日曬和缺乏運動是助長婦女骨質疏鬆症的重要因素。有人為減輕體重而盲目節食將引起鈣的攝入缺乏，為保養皮膚而過多避免日曬，引起維生素D 的缺乏，而缺乏運動則導致了骨丟失的加劇。研究表明，補充鈣和維生素D 的攝入是預防骨質疏鬆症的有效的方法。

我國推薦成人每天攝元素鈣量800mg，絕經婦女為預防骨質疏鬆症的發生，每天的鈣攝入量50 歲以前為800mg，50 歲後為1000mg，維生素D 的需求則為每天50 歲以前為5μg，50 歲以後為10μg。婦女可以通過食用富鈣食品、飲用牛奶和服用鈣補充劑來增加鈣的攝入。在食物中，富鈣食品包括海產品、蝦皮、海帶、豆芽、豆製品、骨頭湯、骨粉、芝麻醬等等。乳類和乳製品本身鈣含量就較高。鈣的補充制劑的服用也非常有效。市售的鈣補充劑有很多種，如檸檬酸鈣類和碳酸鈣類，乳酸鈣類，磷酸鈣類等。要注意的是片劑的重量不等於含鈣量。服用時一定要注意說明。另外，還會有一些「天然」

鈣制劑，如骨粉等，被稱為自然補鈣。但有報道發現「自然」製品中會含有其他有害物質，如鉛或其他重金屬類。因而在選擇鈣制劑時一定要非常注重產品的品質。此外，在補鈣時，應注意膳食構成。

因為膳食中有影響鈣的吸收成分，某些蔬菜中（如菠菜、莧菜、竹筍等）

含草酸較多，它們可與鈣結合成難於吸收的鹽類。過多的膳食纖維也干擾鈣的吸收。脂肪過多，可使脂肪酸與鈣形成鈣皂，也影響鈣的吸收。這類食品在膳食組成時不宜過多。大豆異黃酮是一種結構與雌激素相似，具有雌激素活性的植物性雌激素，因而增加大豆攝入將有利於減少絕經期綜合征的發生。

4、中老年女性常發的骨質疏鬆，想要預防，做好哪幾點很重要？

隨著年齡的增長，也會容易出現骨質疏鬆的現象，尤其是各位女性朋友們，因為人體的身體構造非常復雜，所以說到了中年之後，很容易出現骨質疏鬆。想要避免這種情況出現，那麼在生活當中就一定要更好的預防起來，關於相關的預防措施還是要掌握起來的。

中老年女性常發的骨質疏鬆，想要預防，做好哪幾點很重要：

1、飲食習慣是最重要的，體內一定不能缺少鈣元素的補充，如果鈣元素一旦缺失，是很容易導致骨質疏鬆的。

在平時生活中，應該及時的補充體內所需要的鈣元素，平時應該多喝一些骨頭湯，雞蛋之類的食物不僅能夠補充鈣元素，而且還要攝入足夠的維生素，這樣才能夠促進骨骼的生長。因此各位朋友們在平時生活中，一定要注意自己的飲食，做到營養均衡，這是預防骨質疏鬆一個重要的秘籍。

2、堅持運動也是非常重要的，如果缺乏運動的話也是會引起骨質疏鬆症狀的。

更好的運動能夠促進新陳代謝，還能夠加速血液循環，提高骨密度，減少骨鈣的流失。所以說平時經常運動，好處是非常多的。經常運動還能夠增強肌肉，防止骨骼的現象出現，尤其是中老年朋友，還能夠有效的避免骨質疏鬆，但是在運動的時候也一定要注意不能過度，也不能做一些太劇烈的運動。

3、要養成定期檢測的好習慣，尤其是中年女性朋友在絕經之後是很容易出現骨質疏鬆的。

通過科學的檢測方法，才能夠了解疾病是否存在，所以說平時也一定要養成一個定期檢測的好習慣，定期檢查骨密度，能夠更好地預防骨質疏鬆。

各位中老年女性朋友們想要更好地預防骨質疏鬆，以上幾點做到是非常重要的，只有了解了這些注意事項，生活當中才能夠更好的來預防骨質疏鬆，才能夠更好的擁有健康的身體。

5、如何預防骨質疏鬆？

骨質疏鬆的預防含有兩種意義：首先是高危人群的預防，主要是絕經後婦女；其次是普通人群。骨質疏鬆的危險因素包括：白人和東方人種，消瘦，長期的鈣及其他營養素攝入不足，運動少，嗜煙酒及咖啡，卵巢切除術後等，對有這些危險因素的絕經後婦女，如無其他禁忌證，應提倡早期使用雌激素預防。

由於骨峰量的不足是成年後骨密度降低和骨質疏鬆的重要發病因素，故應在青少年甚至嬰幼兒期就開始注意飲食的均衡，特別是鈣的攝入，必要時口服鈣劑（關於鈣劑的選擇見下述）。青少年期鼓勵多運動，面對老年人特別是已有骨量減步或骨質疏鬆的患者。應注意運動項目的選擇和運動量。由於老年人的應急和反應能力降低。故要盡量注意老年人的日常保護，如飯後起立、夜間起床等，以減少跌倒的危險，降低與骨質疏鬆相關的骨折的發生率。

運動

兒童及青少年時期如果有規則的運動，其骨量較之不進行規則運動者要高，各種運動中以負重運動為佳，能增加BMD，盡管其確切的機制尚不清楚。在成年，多種類型的運動有助於骨量的維持。為絕經期婦女每周堅持3h的運動總體鈣增加，運動宜適量。但是運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力，減少老年人摔倒的幾率。鼓勵骨質疏鬆症患者盡可能的多活動。

營養

良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起，日常飲食應有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張青少年時期日攝入鈣量（元素鈣）為1，000～1，200mg，成人為800～1，000mg，絕經後婦女每天1，000～1，500mg，65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/d。個體小和蛋白質進量低的人群，鈣的攝入量可略低於上述量。碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣以及葡萄糖酸酸酸鈣元素鈣的含量分別為40％、27％、13％和9％。如果鈣劑在進餐後服用，同時服用200ml液體，能促進鈣的吸收，而且分次服用比1次服用效果好。胃酸缺乏者可服用枸櫞酸鈣，以利於吸收。維生素D的攝入量為400～800U/d。

預防摔跤

應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及科勒斯骨折。老年人摔跤的發生幾率隨著年齡的增長呈指數增加。適量運動能提高靈敏度以及平衡能力，對於預防老年人摔倒有一定幫助。對於容易引起摔跤的疾病及損傷應及時加以有效地治療。避免使用影響身體平衡的葯物。

6、得了骨質疏鬆，有哪些注意事項需要知道？

你身邊的老人是否會出現腰酸背痛、身高變矮、駝背等，那麼您需要警惕骨質疏鬆的發生。全世界每3秒就發生1次骨質疏鬆性骨折。有研究表明，1/3女性和1/5男性會在50歲以後遭遇一次骨質疏鬆性骨折。2004年世界衛生組織（WHO）發布的骨質疏鬆診斷標准建議絕經後女性和50歲以上男性需做骨密度檢查。

建議以下人群每年檢查1次骨密度

①吸煙、過度飲酒或咖啡

②缺乏體力活動，經常不在室外活動（經常不曬太陽）

③有脆性骨折史或脆性骨折家族史

④性激素水平低下

⑤有影響骨骼礦物質代謝疾患（腎功不全、糖尿病、慢性肝病、甲亢）

骨質疏鬆的日常注意事項有哪些

（1）多注意飲食方面問題

平時可以多吃一些含鈣高的食物，比如說牛奶、豆製品、捲心菜、蘿卜、芥菜、甘藍等。同時也要多吃高蛋白質食物，比如說瘦肉，魚蝦，蛋類，家禽肉等等。除此之外，飲食方面還要注意限制鹽的攝入，及時補充錳和鎂等，這樣才能夠保存患者體內的鈣質。

（2）適當的進行運動和鍛煉

運動能夠增強骨骼系統的功能，增加骨骼密度，同時也可以提高血液的供應，增加骨骼的承重能力。研究表明適當的身體鍛煉可以讓肌肉活動更頻繁，骨骼更堅固，同時也可以減少骨骼鈣流失，延緩骨骼衰老。

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（圖片來自網路）

（3）增加日光照射

每天至少要進行15至60分鍾的戶外活動，日光照射能增強人體的維生素D，可以幫助人體吸收鈣，增強骨骼。

（4）保持正確姿勢

平時生活中一定不能突然之間做彎腰等動作，以免增加骨骼負擔，甚至引發骨折發生。

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骨質疏鬆日常注意事項非常多，除了以上四點需要特別注意以外，骨質疏鬆患者在日常生活中還要避免喝太多的咖啡，濃茶等刺激性飲料，也不能喝酒吸煙，否則對疾病恢復極為不利。

中老年人一定要注意合理安排自己作息時間，不要經常出現熬夜現象，否則對於身體也會造成極大的傷害，或者是長時間受到潮濕都會導致骨質疏鬆。

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7、女性絕經後的骨質疏鬆要怎樣預防？

骨骼中鈣質的沉積與雌激素有關，絕經後的女性由於體內雌激素減少，很多人會由此而發生絕經後骨質疏鬆症。絕經後骨質疏鬆發生的嚴重程度取決於本人的骨峰值密度和絕經後骨骼中鈣質的丟失速率。

如果女性35歲左右時骨密度值已達到很高的程度，那麼停經之後，她就有更多的「骨的本錢」來對抗骨質疏鬆，但前提條件是這位女性必須從年輕時開始，就從膳食中攝取了足夠的鈣質及其他營養素。此外，體質瘦弱、吸煙、過度飲酒、服用類固醇葯物、攝入食物量不足等都是導致缺鈣的危險因素。因此，絕經期預防骨質疏鬆首先要去除上述這些危險因素，建立運動加營養的健康生活方式。研究發現，每天戶外運動不少於1小時的女性，骨質疏鬆發生率很低；若每天堅持長跑，則可使骨骼年輕20年。美國科學家最近研究認為跳躍運動是預防骨質疏鬆最好的方法，因為跳躍時地面的沖擊力可激發骨質的形成。

此外，絕經後的女性應注意多攝入鈣質，同時也要進行適量的運動，以盡量降低骨中鈣質的流失速度。在營養方面，我們建議大家多食用低脂牛奶、乳酪以及豆漿、豆腐和其他豆製品。