1、骨質疏鬆應吃些什麼
什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類，即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%，女性為90.47%。
什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關。
（1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。
（2）隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
（3）老年人由於牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。
（4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
（5）近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關系。
骨質疏鬆症有什麼症狀
（1）疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
（2）身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。
（3）骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1．生化檢查：測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢，對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
（1）骨形成指標。
（2）骨吸收指標：1）尿羥脯氨酸。2）尿羥賴氨酸糖甙。3）血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4）尿中膠原吡啶交聯（PYr）或I型膠原交聯N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨礦成分的檢測：1）血清總鈣。2）血清無機磷。3）血清鎂。4）尿鈣、磷、鎂的測定。
2．X線檢查：，X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3．骨礦密度測量：
（1）單光子吸收測定法（SPA）。
（2）雙能X線吸收測定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超聲波（USA）。
如何治療
（一）葯物治療：
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型，是由於絕經後雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症，其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1．雌激素：是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）復方雌激素0.625mg/d。（4）尼爾雌醇2mg/半月。（5）利維愛。
2．降鈣素：（1）降鈣素。（2）益鈣寧。（3）密鈣息。
3．Vir D：（1）羅鈣全。（2）阿法骨化醇。
4．鈣制劑：（1）無機鈣：1）氯化鈣。2）碳酸鈣。3）碳酸鈣。（2）有機鈣：1）葡萄糖酸鈣。2）乳酸鈣。3）門冬氨酸鈣。（3）活性鈣。（4）鈣爾奇D。
5．雙磷酸鹽：（1）氯甲雙磷酸二鈉。（2）羥乙基二磷酸鈉。
6．異丙氧黃酮。
8．中醫葯。
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另附：
骨質疏鬆症如何治療
對於原發性骨質疏鬆症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個：預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏鬆症是由於骨質吸收增加，而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的葯物；如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物，如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。
(1)鈣劑 主張青少年時，日進鈣(元素鈣)1000—1200毫克，成人每日800—1000毫克，絕經後婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高，有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏鬆症病人，均應適當補鈣。，目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生，但補鈣至少應作為骨質疏鬆症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主，若食物中所進量不夠，則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是，一般鈣片的量不等於其含鈣量，在服用時，應按實際加以計算，碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40％、27％、13％和9％。若鈣劑在進餐後服，伺時喝200毫升水，則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。
(2)雌激素 為防止婦女絕經後骨丟失的首選葯物，主要，通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌，故應使用最低有效劑量，並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用葯前和用葯期間，應定期進行婦科和乳腺檢查。
(3)降鈣素 它的快速作用可以抑制破骨細胞活性，緩慢作用可以減少破骨細胞的數量，有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息，50單位隔日或每日肌內注射一次；每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧，每次10單位，每周2次或每次加單位，每周1次，肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴，難以普及。
(4)維生素D 維生素D及其代謝產物，可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D可以促進骨形成，增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0．25微克，每日1—2次)和α(阿爾發)—D3(每日0．25—1微克)。
(5)二膦酸鹽類 是20世紀80年代開始用於臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995年獲美國食品和葯品管理局批准，用於絕經期後婦女骨質疏鬆症。為有利於葯物吸收，並減少對食管的刺激，應空腹服用，並飲溫開水500-1000毫升，半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。
(6)氟化物 直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用，在小腸緩慢釋放，可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定，其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣，每片含氟5毫克和元素鈣150毫克，每日3次，每次1片，嚼碎後吞服，可與飯同服。
(7)甲狀旁腺素 大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。
2、老年人骨質疏鬆除了吃鈣片還要吃什麼可以更
適當運動
適當運動可以使骨質疏鬆的發生減緩，或使其程度減輕。我們前面說過，運動可以強化骨骼，而且運動之時增加了日照，使維生素D的來源充足，做一些運動，像散步、打網球、跳舞、打太極拳等強化和支持背部的特殊運動。運動加上鈣營養能提高預防效果。
多吃高鈣食物
高鈣食物是你日常生活中的重點選擇，你也許苦於不了解哪些食品鈣源豐富，那麼這里首先可以告訴你的是，牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)、動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類及某些蔬菜等，都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高，而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收，是最好的天然鈣源。
補腎
祖國醫學認為腎主藏精，精生髓，髓居骨中，骨賴髓以滋養。中醫大多數學者認為，骨質疏鬆症與腎關系密切，經實驗研究表明，補腎中葯可影響骨骼生長和恢復。因此中醫治療骨質疏鬆多從補腎著手，此外肝、脾與骨質疏鬆也有著一定的關系，益肝補脾之法用來治療骨質疏鬆的報道也有。
多曬太陽
我們知道紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D，因此陽光也是維生素D的絕好來源。所以每天1～2次，每次10分鍾處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當然不可在陽光最強的時候曝曬，以上午10點以前和下午3點以後為佳。陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法，因為過量服用維生素D也是有害的，會增加骨質再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時，必須在醫生指導下來確定你的維生素D用量，一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的。
慎用葯物
老年人應慎用葯物，如利尿劑、甲狀腺補充品、抗血凝素、四環素、異煙肼、抗癌葯、潑尼松等均可影響骨質的代謝。若正服用利尿劑，需提高鈣質的劑量。噻嗪利尿劑具危險性，而且可能引起腎結石。勿將此利尿劑與鈣及維生素D合用。
3、患有骨質疏鬆症、又有腎結石症的病人如何補鈣？
6、結石患者也需補鈣
人體內不論是膽結石、腎結石或其它部位結石，主要成分都是不溶性鈣鹽。過去一種理論認為，發病原因是由於機體攝入了過多的鈣，引起了鈣在體內的沉積。在此理論指導下，提出結石症病人要少吃含鈣多的食品，以利於預防和治療結石。但近年的研究發現，結石症並非是由攝入過多的鈣所致，而是體內鈣代謝紊亂的結果。
我國的營養學和流行病學調查表明，從飲食中攝取的鈣目前尚處在機體需要量的下限以至低於下降，這其中包括那些患有結石症的患者。大多數現代人由於攝入過於精製的飲食，所以導致鈣攝入不足，機體經常處於一種缺鈣的狀態。鈣在體內的代謝平衡是由一個被稱之為鈣代謝穩定系統控制的。這一系統包括甲狀旁腺及甲狀旁腺素、降鈣素、維生素D等，根據攝入及排出的量，調整著鈣在體內各部分的平衡。主要是血漿與骨骼中鈣的平衡。人體缺鈣首先表現在血漿中，由於血漿低鈣，為維持各種生理功能的正常進行，機體不得不動用骨骼貯存的鈣。當體內經常處於一種缺鈣的環境時，鈣平衡系統既要維持血漿中鈣的正常濃度，又要維持骨骼中的正常含量，往往是顧此失彼，嚴重時就發生了代謝紊亂，醫學上也稱之為"血鈣自穩定系統失調"。這種失調的結果就是異常的"鈣遷徙"，即骨鈣減少，血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現象。
鈣的異常遷徙，可引起一些表面看似乎很矛盾的疾病，骨質疏鬆、骨質增生、結石、動脈硬化等。而且這些疾病往往在一個患者身上就有幾種並存。日本內分泌專家藤田拓指出："這種鈣質從骨骼向軟組織和血液中遷徙的現象是衰老的典型特徵"。其根治方法只有通過補鈣，刺激血鈣自穩定系統恢復平衡，最終達到降低血鈣與軟組織鈣的的含量，增加骨鈣的目的。因此，結石與骨質增生的患者同樣需要補鈣。
結石病人補鈣，首選活性離子鈣如珍珠鈣、巨能鈣等。同時注意大量飲水，避免攝入含有草酸和磷酸鹽的食品，如荸薺、莧菜、菠菜、茭白及竹筍、筍乾等，如吃上述疏菜也應用開水焯一下，除去草酸和磷酸鹽。適當限制攝入高磷食品，如乳品和肉類。另外注意多食含鎂和維生素B6的食品，前者如海藻、葵花子、黃豆、杏仁等；後者如酒釀、 糙米、蜂王漿、黃豆、黑豆及發酵類麵食等。
4、腎結石患者可以補鈣嗎
結石患者平時可多吃些含鈣和蛋白質豐富的食物，如豆腐、奶製品、魚蝦類、骨頭專湯、蝦皮和海產品等屬。這些食物性鈣源不但吸收率高，而且它們結構疏鬆，不易形成結晶。葡萄糖酸鈣和碳酸鈣等的吸收率很差，原因為生物活性鈣的鈣離子吸收後，其酸根在排泄過程中結合將要形成結石的其他鈣鎂離子，生成不溶性物質而排出體外。
5、骨質疏鬆吃什麼補
隨著我國進入老齡化階段，骨質疏鬆症已經成為一個重要的公眾健康問題。目前我國50歲以上的骨質疏鬆症患者約有6944萬人，由此帶來的骨折、疼痛、脊柱畸形的現象日益增多。其實，骨質疏鬆可防可治，但錯誤的認識和方法則有可能適得其反。哈爾濱醫科大學第四附屬醫院老年病義診現場，該院骨科主任趙承斌教授為參加義診的中老年人介紹了骨質疏鬆中常見的認識誤區，並給出了相應的建議。宜早期預防，忌掉以輕心研究證明，無論男女，如果骨骼健康生長，骨骼最強健的時期在20~40歲。一旦過了40歲，骨質流失的速度就超過形成速度，骨量開始下降，骨質逐漸變脆，隨著年齡的增大，患骨質疏鬆或發生骨質疏鬆性骨折的可能性也增大。50歲以上的女性中，有半數或早或晚會發生一次與骨質疏鬆有關的骨折。此外，骨質疏鬆並非是老年人的「專利」，如果年輕時忽視運動，常常挑食或節食，飲食結構不均衡，導致鈣的攝入少、體瘦，就可能達不到理想的骨骼峰值量和質量，會使骨質疏鬆有機會侵犯年輕人，尤其是年輕女性。因此，骨質疏鬆的預防要盡早開始，要想老來骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎。只有年輕時補充足量的鈣，提高身體骨量的峰值，進入中老年時，才能延緩骨質疏鬆病的發生。宜天然進補，忌依賴保健品「補品」還是天然的好。對於中老年人來說，宜攝入天然的富含鈣、磷、鐵、鋅等礦物質和維生素D的食物，不宜偏食或過分依賴保健品。每天堅持喝兩杯牛奶，牛奶補鈣效果最好，它不僅富含鈣，還有豐富的鉀、鎂離子，以及可促進鈣吸收的維生素D、乳糖和必需氨基酸等。建議多吃豆製品、大米、花生、魚類、蝦蟹、雞蛋、紅肉、油菜、胡蘿卜、青椒、西紅柿、西蘭花、黃瓜、西芹、蘋果、香蕉、獼猴桃、橘子等。需要提醒的是，大量喝骨頭湯不會補鈣，反而易致鈣流失。骨頭湯不僅含鈣不多，且不利於人體吸收，骨頭湯里還含有大量脂肪，長期食用還容易誘發高血脂、高尿酸、肥胖。此外，要少吃鹹菜和腌製品，每天鹽的攝入量不要超過5克。還應戒除煙酒嗜好，因為酒精引起的器官損害可抑制鈣與維生素D，酒精還有抗成骨細胞的作用，而吸煙則會加速骨質的吸收。宜適度補鈣，忌過度補鈣許多老人認為，鈣補得越多，吸收得也越多，其實不然。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過量補鈣並不能變成骨骼，反而會引起並發症，危害健康。鈣經胃腸吸收，進入血液，形成血鈣(即血液中的鈣)，再通過骨代謝，把血鈣進行鈣鹽沉積，形成骨骼。血液中鈣的含量必須保持在一定水平，若血鈣含量過高可導致高鈣血症，並會引起腎結石、血管鈣化等並發症。宜戶外運動，忌劇烈運動有意識地增加戶外活動，是防止骨量丟失的一個重要環節。通過運動，調節骨的生長，特別是可預防因不活動引起的骨流失，並改善肌肉的靈活性，從而減少跌倒的幾率。同時，還能有效改善骨骼的血液供應，增加骨密度。建議人們選擇適合自身健康狀況的戶外運動，如散步、打太極拳、射門球、跳舞等。最好在戶外，可以多曬太陽，以增加體內的維生素D含量，幫助鈣的吸收，強化骨質。需要注意的是，骨質疏鬆患者骨質比較脆弱，運動時要格外小心，不宜進行超負荷的劇烈運動。最該避免的運動是跳高、快跑等高強度運動。另外，不要做向前彎腰、扭腰、仰卧起坐等動作，否則會增加脊柱的壓力。平時要保持正確的坐姿和走路姿態，不宜彎腰、弓背，不要經常採取跪坐的姿勢，以免加重骨骼負擔。宜定期檢測骨密度，忌濫用激素類葯物骨密度全稱是骨骼礦物質密度，是骨骼強度的一個重要指標。中老年人在做骨密度檢查時，若骨量減少9%以下為骨量正常，骨量減少9%~19%為骨量減少，骨量減少29%~39%則為骨質疏鬆、骨折危象。定期進行骨密度檢查可以盡早發現骨質疏鬆，便於防治。建議絕經期前後的婦女及老年人每年做一次骨密度檢查。骨密度降低並出現腰背及關節痛時，要及時採取抑制骨流失、促進骨生成的葯物治療。長期使用某些葯物，如糖皮質激素類葯物，可增強破骨細胞的活性，進而加速骨流失。因此要注意不能濫用葯，因骨質疏鬆引起的疼痛最好不要用止痛葯，特殊情況下用來應急可以，但不宜長期服用。(本講座內容由魏亞豐整理)
6、骨質疏鬆吃什麼好
骨質疏鬆飲食就是補鈣。補鈣的飲食，首先是飲食上，飲食就是多含鈣的品種。比如說海產品，或者是一些含鈣比較高的，然後一定要注意飲食當中，他們說的菠菜和豆腐不要放里邊，因為有草酸，形成草酸鈣，抑制了鈣的吸收，除了這些以外多吃含鈣的品種，還有就是吃葯，葯物治療。一個是生活上的食品治療，食療。一個是葯物治療，葯物多吃些吃葯來補充鈣。一個是食物補充鈣，一個是葯品補充鈣，這葯品補充鈣。
我們吃補鈣的葯，吃一些補鈣的葯，目前補鈣的葯物也很多，有口服的、有靜脈輸的、有肌注這些都是治療骨質疏鬆常用的一些。還有我們要特別指出的是，就是吃鈣治療骨質疏鬆由於老年人的骨質疏鬆，老年人比較多見，骨質疏鬆也比較多，這樣我們要進行補鈣，就要吃一些補鈣的食品，或者補鈣的葯品。
這是我在這里邊特別要強調的，特別要注意的是晚上臨睡前就不要吃了，因為這樣如果鈣的吸收，吸完了以後容易沉澱在，你比如說，晚上睡覺，血液循環人的身體各種代謝，各種功能都是比較緩慢的，容易造成吸收的鈣沉澱在腎臟 腎結石，沉澱在膽囊 膽結石，所以說補鈣所有的人員也要記住，我們要提醒大家不要在睡前服用，比如說你准備十點或者十一點半睡覺，那你可以在五點鍾補鈣，可你要是六點睡覺，你就不能在五點補鈣，所以補鈣要特別要注意。
7、急。我媽查出來時骨質疏鬆。吃什麼葯好啊，不要鈣片，會得腎結石的
1.鈣片。
2.羅鈣全。
3.密鈣息。
4.福善美。
5.密固達。
所有治療的基礎就是補充鈣劑！（任何葯物都有不良反應的，不要信一面之詞。如有腎結石另當別論。鈣片的副作用：便秘、胃腸道刺激、結石）。