1、為什麼更年期婦女容易發生骨質疏鬆?
骨骼看起來是固定不變的結構,但是它並不是靜止的。骨骼一方面在不斷地破壞、溶解、吸收(破骨),另一方面又不斷地有新骨形成(成骨),兩者呈動態平衡,骨鈣和血鈣處於不斷的交換之中,飲食鈣在小腸各部均可吸收,以十二指腸及小腸上端為主。更年期婦女體內骨質代謝的平衡被打亂,骨質吸收速度大於骨質生成,由於骨質丟失而發生骨質疏鬆。更年期骨質疏鬆的原因就是卵巢功能減退,雌激素水平下降。那麼雌激素與骨代謝有什麼關系呢?
1.活性維生素D的生成與活性降低,從而干擾腸道內鈣的吸收。
2.人體內「甲狀旁腺」分泌的「甲狀旁腺素」,是調節體內鈣磷代謝的主要激素之一,能刺激骨質消溶。雌激素有拮抗甲狀旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨對甲狀旁腺素的敏感性增強,骨吸收增加。
3.雌激素下降使甲狀腺分泌「降鈣素」減少。降鈣素是強有力的骨質吸收抑制激素,對骨質有保護作用。
4.雌激素下降,可直接抑製成骨細胞的活性,使骨生成受阻。
所以當雌激素水平下降,骨代謝出現明顯的負平衡。特別是絕經以後,由於雌激素水平迅速下降,負鈣平衡持續進展,骨質快速丟失。最初3~5年,骨密度以每年平均減少2.5%的速度下降。有報道絕經前10年內約丟失骨量15%,70歲婦女平均喪失骨量達30%。因此更年期特別是絕經期婦女易發生骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症女性較男性多見,並較男性早10~15年發生。吸煙的女性和體型瘦長的婦女骨質疏鬆更為明顯。
骨質疏鬆主要症狀是腰背和四肢慢性疼痛。需經過多方面檢查及化驗血鈣和尿鈣才能確定。
為使更年期後的婦女能不失時機的預防骨質疏鬆症,應在醫生指導下及早進行雌激素替代治療或者飲食療法及身體鍛煉。
2、更年期為什麼會出現骨質疏鬆症
原發性骨質疏鬆包括老年人骨質疏鬆和絕經期後骨質疏鬆。男女性的骨量在35~40歲以後開始下降,女性在絕經期以後的骨量丟失遠遠高於男性,故女性的發病率大大高於男性。骨質疏鬆症是中老年人常見多發病,它是一種退行性病變。絕經期後雌激素分泌減少,引起老年婦女骨中礦物質含量丟失而發病;老年人腸鈣吸收功能下降,鈣代謝障礙也是一個主要因素。
骨質疏鬆引起的臨床症狀有軀干縮短、駝背、壓縮性骨折,腰肌痙攣、腰背疼痛,四肢骨容易發生骨折,且以股骨頸骨折最為常見。
預防: 養成良好的飲食及生活習慣,使骨量維持相對穩定,減少其丟失。
【處方】
1.多曬太陽,使皮膚維生素D合成增加,有利於鈣質的吸收。
2.適量運動,可以改善骨骼的血液供應,增加骨密度。
3.多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多,魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。
4.忌煙、忌酒。
5.老年人應慎用葯物,如利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌葯、強的松等均可影響骨質的代謝。
退行性骨質疏鬆症是骨骼發育、成長、衰老的基本規律,但受著激素調控、營養狀態、物理因素(日照、體重)、免疫狀況(全身體質、疾病)、遺傳基因、生活方式(吸煙、飲酒、咖啡、飲食習慣、運動、精神情緒)、經濟文化水平、醫療保障等八個方面的影響,若能及早加強自我保健意識,提高自我保健水平,養成良好的飲食及生活習慣,積極進行科學干預,退行性骨質疏鬆症是可能延緩和預防的。專家建議,每日鈣攝取量,青少年約一千三百毫克、成年女性約一千毫克。而且三餐飲食應多留意以下預防之道—
1、 從日常膳食中獲取蛋白質,對於骨骼的形成和全面健康都很重要。多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多,魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。
2.多喝牛奶及食用乳製品。
3.少吃加工的肉類食品,因為這類食品含過高的蛋白質及磷質,會阻礙鈣的吸收。
4.低鹽低脂肪飲食,因過高的鹽分和脂肪,會影響鈣的吸收.
5.醋有助鈣的吸收,可適量添加於食物中。
6.少吃過甜的食物,因糖分也會影響鈣的吸收
7.平時少喝酒、抽煙,以免妨礙鈣的吸收。
8老年人應慎用葯物,如利尿劑、四環素、異煙肼、強的松等均可影響骨質的代謝。
9服用補鈣葯物,並注意保持飲食營養均衡。因個人體質不同,以及對營養吸收程度的差異,很多人從食物中獲得的鈣無法達到甚至遠遠達不到日攝入標准。醫生建議,在保持合理膳食的前提下,每天可服用500~1200毫克補鈣葯物,服用劑量應根據實際情況,謹遵醫囑。
除了注意飲食之外,日常生活中,也要留意以下保健—
1.多曬太陽,使皮膚維生素D合成增加,有利於鈣質的吸收。
2.適量運動,可以改善骨骼的血液供應,增加骨密度。
3.多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多,魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。
4.忌煙、忌酒。
5、保持正確姿勢,不要彎腰駝背,以免增加骨骼捕風負擔。
6、不要經常採取跪坐的姿勢。
7、四十歲以上者,應避免從事太激烈、負重力太大的運動。
8.老年人應慎用葯物,如利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌葯、強的松等均可影響骨質的代謝。
9.防止各種意外傷害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等處的骨折。
10.定期接受骨質疏鬆檢查。
老年性骨質疏鬆症治療比較困難,有時單純補鈣及維生素D效果不明顯,因此須中西醫結合治療,因人而異,辨證施治,並充分發揮飲食療法的積極作用,補其所虛,增其不足,調節其骨質代謝,使其維持在平衡狀況,從而達到康復的目的。
3、女性絕經後的骨質疏鬆要怎樣預防?
骨骼中鈣質的沉積與雌激素有關,絕經後的女性由於體內雌激素減少,很多人會由此而發生絕經後骨質疏鬆症。絕經後骨質疏鬆發生的嚴重程度取決於本人的骨峰值密度和絕經後骨骼中鈣質的丟失速率。
如果女性35歲左右時骨密度值已達到很高的程度,那麼停經之後,她就有更多的「骨的本錢」來對抗骨質疏鬆,但前提條件是這位女性必須從年輕時開始,就從膳食中攝取了足夠的鈣質及其他營養素。此外,體質瘦弱、吸煙、過度飲酒、服用類固醇葯物、攝入食物量不足等都是導致缺鈣的危險因素。因此,絕經期預防骨質疏鬆首先要去除上述這些危險因素,建立運動加營養的健康生活方式。研究發現,每天戶外運動不少於1小時的女性,骨質疏鬆發生率很低;若每天堅持長跑,則可使骨骼年輕20年。美國科學家最近研究認為跳躍運動是預防骨質疏鬆最好的方法,因為跳躍時地面的沖擊力可激發骨質的形成。
此外,絕經後的女性應注意多攝入鈣質,同時也要進行適量的運動,以盡量降低骨中鈣質的流失速度。在營養方面,我們建議大家多食用低脂牛奶、乳酪以及豆漿、豆腐和其他豆製品。
4、女性更年期為何會骨質疏鬆症呢?怎麼預防
圍絕經期由於雌激素的下降,導致骨量呈陡坡式快速丟失.我推薦使用克齡蒙,在圍絕經期使用克齡蒙,可以保持骨量,阻止骨量迅速丟失,從而預防女性骨質疏鬆。但是前期的鈣質積累也是一個關鍵因素 。
女性進入圍絕經期後,體內雌激素會驟然下降,而雌激素對於骨骼的影響是非常大的,主要是因為:骨形成和骨吸收的平衡,是保證骨骼健康的基礎,絕經後,雌激素缺乏,會導致骨吸收增強,從而打破平衡,使骨量減少,引起骨質疏鬆,嚴重的還會發生骨質疏鬆骨折,且極難恢復。絕經早期接受激素補充治療,可有效維持骨量;而絕經後,隨著雌激素水平的降低,骨量將不斷減少。當骨量丟失達一定程度後,再開始治療,只能維持於其丟失後的水平。所以圍絕經期補充雌激素是最適合的。
5、女性絕經早有哪些危害呢
婦女絕經的遲早個體差異很大,與很多因素有關。中國婦女平均絕經年齡為49~50歲,40歲以前月經自然停止視為過早絕經,臨床上稱為卵巢早衰。
1.骨質疏鬆
因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,影響鈣質在骨骼中的沉積,所以容易導致骨質疏鬆。現在可以通過骨密度測定來早期發現、確診骨質疏鬆。
對策:目前尚未發現安全有效的方法可以重建已經疏鬆的骨質。葯物治療只能減慢和終止骨量丟失。因此對於骨質疏鬆,預防比治療更重要。如加強運動,特別是有規律的負重運動;重視富含鈣的飲食,如牛奶、豆製品、乾果、花菜、蘿卜、白菜等,必要時補充鈣劑及維生素D;養成良好的生活習慣,不吸煙、少喝酒、不喝咖啡,多曬太陽;注意自我保護,避免跌傷。
2.泌尿生殖系統疾病
因雌激素水平低下,女性泌尿生殖系統會發生一系列退化萎縮性變化。例如陰道上皮變薄,加上盆腔肌肉鬆弛,可使尿道及膀胱移位;陰道黏膜變薄,抵抗力低下而易並發感染等,引起萎縮性膀胱炎、尿失禁、尿道炎、老年性陰道炎等。
對策:對於因此引起的泌尿生殖系統疾病,應預防與治療相結合。局部雌激素軟膏外用及激素替代療法,能預防尿路感染和老年性陰道炎的反復發作,也能預防泌尿生殖系統常見疾病。提肛運動及盆底肌肉鍛煉可改善泌尿系統症狀。另外,要注重個人衛生,保持外陰部的清潔,勤換內褲;堅持參加適當運動以增強體質,延緩衰老。對於子宮脫垂、陰道前後壁(膀胱、直腸)膨出伴排尿障礙者,可進行手術治療。
3.心血管疾病
雌激素能提高血管彈性,使血管不易硬化和阻塞。因此,絕經早而造成的雌激素水平下降,會引起血脂代謝異常,容易出現心血管疾病。
對策:預防與治療相結合。目前療效較好的方法為激素替代療法,具體葯物及劑量等必須在醫生指導下服用,並建議用此療法治療至45歲。
(1)飲食宜清淡、少鹽、低糖,多食蔬菜、水果、豆製品,應有一定量的瘦肉、魚蝦類和蛋類。
(2)不熬夜,戒煙限酒,限制體重,適當運動。
(3)善於調節情緒,避免精神緊張,保持平和心態。工作緊張之餘,可聽音樂、看書、出遊等,學會放鬆。
(4)遵照醫囑,進行葯物治療。
4.更年期綜合征
由於多種內分泌的相互影響,會出現植物神經功能紊亂的現象,致使血管舒縮功能失調,即俗稱的更年期綜合征,表現為潮熱、出汗、心悸、眩暈、疲乏、注意力不集中、抑鬱、緊張、情緒不穩、易激動、頭昏、耳鳴、心慌等。
對策:這些症狀表現程度個體差異較大,多數會逐漸減退消失,嚴重者可用激素替代療法及中醫治療改善症狀。
除此以外,精神狀態也不容忽視。因提早絕經,很容易出現心理不平衡、害怕、自卑、抱怨和憤怒的情緒,而身體上的各種不適,又會加重不良情緒的累積,以致煩躁、焦慮,甚至引發抑鬱。