1、怎樣區分病理性骨折和外傷性骨折
【病理性骨折】 是指在某些疾病基礎上出現的骨折。發生率最高的原發疾病是結核、腫瘤和骨質疏鬆。骨頭預先被某些病侵蝕、破壞、蛀空，再遇到輕微的外力，甚至沒有外力只因自身的重力作用就可以自發骨折。
【外傷性骨折】指骨骼由於意外事故或暴力造成斷裂，同時還易引起傷肢的肌腱損傷、神經損傷、血管損傷、關節脫位，嚴重的還可引起內臟損傷、休克甚至死亡。
【區分】從片子上可以看出病理性骨折的骨皮質變薄，骨小梁減少，比如說骨囊腫生長過大，骨質可以變得和白紙一樣薄；而外傷性骨折除了骨折端與病理性骨折一樣之外，沒有上述的這些變化。
2、骨質疏鬆可並發病理性骨折，常是老年人死亡的重要因素。
//為何痛風病患者不要忽視骨質疏鬆症？
3、嚴重的骨質酥鬆引起病理性骨折有什麼治療方法？
你說的病理性骨折應該是壓縮性骨折吧，如果對於是骨質疏鬆引起的壓縮性骨折，還是建議先把治療骨質疏鬆這個源頭治好為先導。因為過度的骨質疏鬆對於內固定的使用是十分不利的，常會導致內固定松動等並發症，而且術後癒合的也會很慢。因此還是先糾正嚴重的骨質疏鬆，再考慮下步如何治療。當然如果現在有明顯的神經壓迫症狀了，那還是先以手術治療為妙。
4、什麼是病理性骨折？
中文名稱：病理性骨折
英文名稱：pathological fracture
定義：因骨髓炎、骨結核、骨腫瘤等骨骼本身病變引起的骨折。
病理性骨折骨質疏鬆、各種營養不良和內分泌等因素可引起全身性骨質疏鬆，表現為骨皮質萎縮變薄，骨小梁變細、數量減少。主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等。老年尤其是絕經後老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折，股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見。肢體癱瘓、長期固定或久病卧床等可引起局部廢用性骨質疏鬆而造成病理性骨折。 內分泌紊亂由甲狀旁腺腺瘤或增生引起的甲狀旁腺功能亢進，可導致骨的脫鈣及大量破骨細胞堆積，骨小梁為纖維組織所取代。此時雖有新骨形成，但只能形成纖細的編織骨或非鈣化的類骨組織，而極易發生多發性病理性骨折。
骨的發育障礙有多種屬於這類的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，為一種常染色體顯性遺傳性疾病，在胎兒或兒童時期發病，乃由於先天性間充質發育缺陷，不易分化為骨母細胞，同時骨母細胞合成骨基質中Ⅰ型膠原纖維障礙，因此長骨骨皮質很薄，骨細而脆，極易發生多發性病理性骨折，故又稱為脆性骨綜合征。而骨折後新形成的骨痂為軟骨性，或為纖維性，難以發生骨化。病理性骨折時，骨的原有病變往往使骨折癒合遲緩，甚至幾乎沒有修復反應。也常使骨原有病變的組織學圖像發生改變或復雜化。
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5、病理性骨折的概念
病理性骨折骨質疏鬆老年、各種營養不良和內分泌等因素可引起全身性骨質疏鬆，表現為骨皮質萎縮變薄，骨小梁變細、數量減少。主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等。老年尤其是絕經後老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折，股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見。肢體癱瘓、長期固定或久病卧床等可引起局部廢用性骨質疏鬆而造成病理性骨折。 內分泌紊亂由甲狀旁腺腺瘤或增生引起的甲狀旁腺功能亢進，可導致骨的脫鈣及大量破骨細胞堆積，骨小梁為纖維組織所取代。此時雖有新骨形成，但只能形成纖細的編織骨或非鈣化的類骨組織，而極易發生多發性病理性骨折。
6、什麼叫病理性骨折
顧名思義，病理性骨折就是在某些疾病基礎上出現的骨折。這其中發生率最高的原發疾病是結核、腫瘤和骨質疏鬆。它與單純外傷性骨折不同，病理性骨折的骨頭預先被某些病侵蝕、破壞、蛀空，再遇到輕微的外力，甚至沒有外力只因自身的重力作用就可以自發骨折。因此，骨科專家一再強調：骨科檢查的手法一定要輕柔，千萬不要給骨病患者再雪上加霜——弄成後果嚴重的病理性骨折。
及早發現病理性骨折蛛絲馬跡
原發病的體質特徵
結核病體質的人，類似林黛玉，骨瘦嶙峋、弱不禁風、面白頰赤、潮熱盜汗……惡性腫瘤病人多呈慢性消耗病容，或在其他部位發現腫瘤，或尚未發現原發瘤，轉移瘤已先在脊柱引發症狀；骨質疏鬆多見於中老年人，特別是絕經後的婦女，尤其是多胎、多產、長期哺乳的媽媽，常述缺鈣性周身疼痛、失眠多夢、抽筋、多汗……
欲折脊柱局部特徵
均有疼痛，不僅限於腰背部，多牽引或放射到臀、髖和下肢，常被診斷為坐骨神經痛；骨質疏鬆的疼痛范圍更廣，胸骨、肋間、諸多關節酸痛；脊椎腫瘤多為持續脹痛或夜間疼痛更重；病變刺激脊髓神經根可出現固定部位電擊樣神經痛等；
局部壓痛、扣擊痛
預示那裡的脊椎破壞、疏鬆最嚴重；活動受限脊柱彎曲轉動會加重疼痛，病人常呈強迫性體位。如果你從後面喊這樣的患者，他不是扭腰回頭觀望，而是整個身體轉過來；東西掉在地上，患者不是彎腰去揀，而是蹲下揀，保持脊柱不彎；脊柱變形早期表現為脊柱強直，自然彎曲消失；一旦出現弓腰、駝背或後凸角度畸形，就表明已經有椎體壓縮骨折發生。
附帶病變體征
骨與關節結核90%以上繼發於肺結核，脊柱結核病人可能合並肺結核，也可繼發寒性膿腫或瘺管；脊柱轉移瘤，可在其他部位發現皮膚癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、前列腺癌、宮頸癌、消化道癌、肝癌等。
拍片影像一目瞭然
現代影像技術，可以使脊柱病變原形畢露、一目瞭然。大多數不需要CT、磁共振等高費用檢查，只需拍X線片就可以作出診斷，可以大致判斷出病變的性質、范圍、破壞程度以及可能發生病理性骨折的危險性。如果需要手術治療，可根據醫生的建議做進一步影像檢查。
脊柱發生病理性骨折可能導致脊髓、神經損傷，造成部分或完全截癱的嚴重後果，那時即使最現代的治療也難以獲得理想的結果。防範病理性骨折的措施有：
強健身體、強化骨骼
避免罹患可能損毀骨骼的各種原發疾病；
及早治療原發疾病
發現原發疾病的蛛絲馬跡後，立即就醫，徹底檢查，積極治療。包括正規抗結核治療一定要徹底，避免其擴散；及早注意補鈣，糾正骨質疏鬆；發現其它器官惡性腫瘤及早手術，防止其轉移；先天性、後天性骨發育異常都應得到及時矯治等；
保護脊柱、防止外傷
中老年之後，特別是更年期後的婦女，需要堅持體育運動，但避免激烈的運動和勞動，如舉重、搬、扛、抬、挑重物等活動；不要劇烈彎腰轉體，更不可讓孩子踩背；背部按摩手法一定要輕柔，如有上述跡象者應先做影象檢查後，再決定是否按摩，避免四川省李先生那樣悲劇的發生。
清除病變、及時加固
如果檢查真的發現脊柱病變，應根據專科醫生意見，盡早清除病灶，對脊柱加強固定，保護好脊髓神經不受損傷。千萬不可找江湖醫生胡亂鼓搗，造成嚴重意外。