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骨質疏鬆全身排查

發布時間:2021-01-21 02:09:49

1、我媽68歲老說腰酸背痛,之前去醫院檢查骨密度,腰椎L1-L4 T值都低於-3,醫生說是嚴重的骨質疏鬆

骨質疏鬆(原發性骨質疏鬆),也叫老年骨質疏鬆,主要是因骨量丟失,骨微結構破壞,造成骨脆性增加以及易於發生骨折的全身退行性病變。得了骨質疏鬆需要長期的預防治療,防止骨折。
日常生活中多吃富含鈣質的食物,例如牛奶、雞蛋等;多曬太陽,能夠產生人體所需的維生素D,促進骨骼代謝;多多運動,愛運動的人,身體都不太差。還要注意戒煙戒酒,因為這兩者都不利於鈣質的吸收。
對於某些骨質疏鬆比較嚴重的患者,調整生活方式和改善日常飲食並無法在短期內達到緩解骨質流失的情況,這時候應該在醫師的指導下使用一些相關的葯物進行治療,這樣可以避免骨質疏鬆的情況進一步加重。對於追求高質量治療的患者,可選擇去維港健康預約香港博力加「防保骨素針」,它是近6年間較新推出的骨質疏鬆症治療葯物,只要半年打一次。

2、骨質疏鬆磷酸鈉類檢查什麼

臨床中懷疑病人有骨質疏鬆,首先檢查骨密度。臨床中常用雙能X線檢測吸收法診斷患者是否有骨質疏鬆。骨質疏鬆分為原發性和繼發性,針對病人實際情況選擇檢查方法。骨質疏鬆原發性和繼發性的治療差別較大,骨密度檢查後,還應檢查血常規、尿常規、肝腎功能、血氣分析、鹼性磷酸酶等。原發性骨質疏鬆,血鈣、血磷和鹼性磷酸酶正常。如有異常,要進一步檢查甲狀腺功能、甲狀旁腺功能、維生素D水平、M蛋白的鑒定、皮質醇的水平等,鑒別繼發性骨質疏鬆。骨質疏鬆可通過拍片發現有無壓縮性椎體骨折,初步判斷骨折程度。

3、我奶奶今年出現了腰腿疼痛,全身酸軟的情況,到醫院檢查,醫生說是骨質疏鬆,請問骨質疏鬆吃什麼好?謝謝

一些老年的女性因為身體逐漸的變化,所以會出現骨質疏鬆。一般在得了骨質疏鬆以後就會出現手足抽搐,以及全身性的骨頭疼痛,或者是出現腰腿酸痛的情況。建議中老年的婦女如果是出現了骨質疏鬆的情況,這時候要及時的補充一些鈣質,然後在平時的飲食上要多吃黑鈣的食物。

4、骨質疏鬆的檢查項目有哪些?

1.血鈣、磷和鹼性磷酸酶在原發性骨質疏鬆症中,血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的,骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
2.血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的標記物骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態,在骨的高轉換狀態(例如Ⅰ型骨質疏鬆症)下,這些指標可以升高,也可用於監測治療的早期反應。但其在骨質疏鬆症中的臨床意義仍有待於進一步研究。這些生化測量指標包括:骨特異的鹼性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase,反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(,反應骨吸收)、骨鈣素(Osteocalcin,反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(TypeIprocollagenpeptidase,反應骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脫氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline,反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen,反應骨吸收)。
4.晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像學檢查和骨密度:
1.對於有局部症狀的患者應攝取病變部位的X線片即使無脊柱症狀的患者也應攝取該部位的側位片,以免遺漏椎體骨折。X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度檢測骨密度檢測(Bonemineraldensity,BMD)是骨折最好的預測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏鬆症基金會)制定的治療指南規定,以下人群需進行骨密度的檢測:65以上的絕經後婦女,盡管採取了各種預防措施,這類人群仍有發生骨質疏鬆的危險,如有骨質疏鬆症存在則應該進行相應的治療;存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女;伴有脆性骨折的絕經後婦女;需根據BMD測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創傷後出現骨折的男性;X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏鬆症的其他疾病的患者。
通過與健康成年的BMD比較,WHO建議根據BMD值對骨質疏鬆症進行分級,規定正常健康成年人的BMD值加減1個標准差(SD)為正常值,較正常值降低(1~2.5)SD為骨質減少;降低2.5SD以上為骨質疏鬆症;降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏鬆症。
測定骨密度的方法有多種,其中定量計算機體層掃描(,QCT)測量BMD最為准確,單位為g/cm3,該方法不受骨大小的影響,可用於成人和兒童。但QCT只能測定脊柱的BMD,骨贅會干擾測定值,而且費用較高,同時所受射線亦不可低估。
雙能X-線吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry,DXA)接受射線較少、相對便宜,而且可重復性較QCT高,可用於成人及兒童。DXA可以測定脊柱以及髖骨的BMD,可視為測定BMD的標准方法,然而DXA存在校正值的差別。建議使用同一台機器上對患者進行隨訪連續測定BMD。影響DXA測定的因素有脊柱骨折、骨贅以及主動脈等脊柱外的鈣化。外周DXA可以測定腕關節的BMD。
跟骨的定量超聲(quantitativeultrasound,US)可用於普通篩查,該方法費用低、便攜且無電離輻射,但該方法不如QCT和DXA准確,因此不用來監測治療效果。
射線測量(radiogrametry),通常用於測定手的骨皮質情況,尤其是第二掌骨。該法可用於兒童的BMD測定,費用最為低廉。但該法不如DXA精確,而且對於BMD變化的敏感性不大。

5、骨質疏鬆的檢查項目有哪些?

(一)病史與臨床特點女性患者應注意詢問妊娠、哺 乳及月經情況。病因不同可有其相應的症狀及體征。但其共同點有:周身骨痛,以脊椎、骨盆區及骨折處為主,呈持續性痛,且與骨質疏鬆程度相平行,蹬樓或體位改變時尤甚。久病下肢肌肉萎縮,脊椎壓縮性骨折,致身長縮短;胸廓畸形,肺活量減少,可影響心肺功能。(二)實驗室檢查血鈣、血磷、血鹼性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常,血漿骨鈣素升高,尿鈣可偏高,尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時,血、尿生化指標可能有相應改變。(三)X線檢查當X線呈現骨質疏鬆時,骨礦物質的減少已在 30%~50%以上。主要改變為皮質菲薄, 骨小梁減少、變細或稀疏萎縮,類骨質層不厚, 以脊椎和骨盆明顯,特別是胸、腰椎負重階段尤重。早期表現為骨密度減低,透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。後期縱行骨小梁也被吸收,抗壓能力減退,胸椎呈楔狀畸形。由於海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣,故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷,也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時不易與軟骨病相區別,或兩者並存。近年來,多種新技術已應用於骨質疏鬆的檢測,如中子激活分析法測定全身體鈣,單光束骨密度儀測定前臂骨密度,雙能 X線骨密度儀測定脊柱骨密度,椎體用計算機斷層(CT)以及放射光密度計量法等。必要時施行骨活檢對於早期診斷和隨訪骨質疏鬆具有重要的意義。

6、骨質疏鬆能檢查出來嗎?

每年進行一次骨密度檢查是有必要的。骨密度測定有助於協助診斷骨質疏鬆症,骨骼問題,不容小覷!除了骨密度檢查,還要定期給骨骼關節做個全面精準的掃描,我今年在廣州全景影像中心檢查的,提早預知關節軟骨的退化水平,做到提早預防。

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