骨質疏鬆服用二磷酸鹽的注意事項

1、福善美阿侖膦酸鈉片的注意事項

如不能從食物中攝入足免的鈣和維生素D，所有骨質疏鬆患者都應服用鈣和維生素D的補充劑。和其它二磷酸鹽一樣,福善美(阿侖磷酸鈉片)可能對上消化道粘膜產生局部刺激，故應慎用於患有活動性上消化道疾病，如咽下困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎或潰瘍的病人。為了便於將本葯送至胃部，從而降低對食管的刺激，建議用一滿杯水吞服葯物，並且在至少30分鍾內及當天第一次進食之前不要躺卧。病人不應咀嚼或吮吸葯片，預防口咽部潰瘍。就寢前或清早起床前不要服用本葯。應該告訴病人，如發生食管疾病的症狀，應停用本葯並請醫生診斷治療。不遵守以上格醫囑的病人，發生嚴重食管不良反應的危險性較大。肌酐清除率<35ml/分的病人，不推薦應用本葯。開始應用本葯治療之前，必須先糾正低鈣血症。福善美(阿侖磷酸鈉片)未在孕婦、哺乳婦和兒童中作過研究，孕婦、哺乳婦和兒童不宜使用。臨床研究中，未發現本葯有與年齡相關的療效和安全性方面的差異。
1．早餐前至少30分鍾用200ml溫開水送服，用葯後至少30分鍾方可進食。
2．與桔子汁和咖啡同時服用會顯著影響本品的吸收。
3．在服用本品前後30分鍾內不宜飲用牛奶、奶製品和含較高鈣的飲料。服葯後即卧床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎。
4．胃腸道功能紊亂、胃炎、食道不適、十二指腸炎、潰瘍病患者慎用。嬰幼兒、青少年慎用。
5．輕、中度腎功能異常患者慎用。
6．開始使用本品治療前，必須糾正鈣代謝和礦物質代謝紊亂、維生素D缺乏和低鈣血症。補鈣劑、抗酸劑和一些口服葯劑很可能妨礙本品的吸收，因此，服用本品後應至少推遲半小時再服用其他葯物。
7．男性骨質疏鬆症用葯的安全性和有效性尚未驗證，不推薦使用。

2、老年骨質疏鬆為何不宜長期使用二磷酸鹽？

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3、雙磷酸鹽類抗骨松葯是什麼葯 請仔細講解，謝謝！

你好，二磷酸鹽由於其優秀的骨組織親和力及顯著的骨吸收抑制能力目前正被廣泛應用於臨床各個方面，包括骨質疏鬆症、轉移性骨腫瘤、Paget病、成骨不全、高鈣血症等疾病的預防與治療等。1 骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是由於雌激素缺乏、制動、骨重建功能減退、鈣及維生素D缺乏等原因，成骨與破骨細胞之間的平衡被打破，導致骨量減少，骨組織微結構破壞，進而導致骨折風險度增加。根據其骨代謝狀況和誘發因素的不同又可將其分為絕經後骨質疏鬆、老年性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆。2 骨質疏鬆性骨折的預防
3 Paget病的治療
Paget病又稱為畸形性骨炎（osteitis deformans），是骨骼代謝的一種原因不明的慢性進行性局灶性病變。其病變特點是病灶處所有骨重建過程（吸收、形成和礦化）增加，由於過高的破骨細胞活性及破骨細胞數量增加引起高速的骨溶解，並導致成骨細胞增多和骨形成過多，形成的新骨常常是交織狀而非板狀，結構脆弱，骨鹽及膠原的轉換率增加，骨髓纖維化和血管過多使骨局限性膨大。由於骨形成與骨吸收之間失衡導致骨面積的增大和骨變形加重。所有的二磷酸鹽制劑均對Paget病有效。4 成骨不全（osteogenesis imperfecta）的治療
5 異位骨化
進行性骨化性纖維發育異常（fibrodysplasia ossificans progressiva）又稱為骨化性肌炎，它是以對稱性先天骨畸形與進行性的結締組織骨化為特徵的一種罕見的常染色體顯性遺傳病。它通常被認為是由於BMP基因突變所導致。研究發現使用依替磷酸鹽可以明顯減少已存在的骨化灶，並且可以有效預防新的骨化灶的產生。另外兩組研究顯示使用依替磷酸鹽治療小兒創傷性腦損傷後的異位骨化可以明顯降低其發生率。6 肝、腎移植術後骨質疏鬆的預防與治療

4、阿侖膦酸鈉維D3片注意事項？

你好，上消化道不良反應：阿侖膦酸鈉維D3片和其它二膦酸鹽類產品一樣，可能對上消化道粘膜產生局部刺激;在服用阿侖膦酸鈉治療的病人中，曾經報道的食管不良事件有食管炎、食管潰瘍和食管糜爛，偶爾出血。

5、骨質疏鬆怎麼辦？吃氨糖軟骨素鈣片有用嗎？

這是屬於保健品，能夠修復關節軟骨，改善關節炎，潤滑關節，也能起到增加骨密度的作用，所以有骨質疏鬆存在是可以應用的，但是這不能替代葯物，平時可以服用阿法骨化醇，鈣爾奇d等，另外要注意多一些戶外運動，經常曬太陽，適量鍛煉，同時還要注意飲食，多吃一些含鈣量高的食物。

6、長期服用阿倫磷酸鈉有沒有什麼副作用

第—代雙磷酸鹽依替磷酸鈉(etidronate)治療劑量會引起骨礦化障礙，故需周期性間歇治療， 胃腸道副作用大，患者難以耐受。第二代的雙磷酸鹽包括氯甲雙磷酸二鈉(骨磷)，帕米磷酸二鈉(博寧)等。近年來成功開發的多種第三代雙磷酸鹽具有R2側鏈基團，其抑制骨吸收能力增強(較依替磷酸鈉增強1000倍)，且當給予治療劑量的6000倍時才會影響骨礦化，故一般治療劑量不會引起骨礦化障礙。第三代雙磷酸鹽類葯物以阿侖磷酸鈉的研究和應用最為廣泛，如福善美用於預防（每天5mg）和治療（每天10mg或每周一次70mg）絕經後骨質疏鬆症，也用於治療糖皮質激素引起的骨質疏鬆症，治療男性骨質疏鬆症（每天10mg或每周一次70mg）；國產阿侖磷酸鈉(固邦)等治療量每天10mg用於預防治療絕經後骨質疏鬆症。阿侖磷酸鈉的生物利用度低，必須空腹一大杯水送服葯物，並保持至少30分鍾非卧位和不進食。但其胃腸道耐受性好，副作用較少，用葯方便（每日只需口服一次），具有良好的安全性、有效性和可接受性。其他新型的雙磷酸鹽如利噻磷酸鈉的給葯劑量較簡單。

許多動物實驗和臨床研究都表明阿侖磷酸鈉是安全有效的骨質疏鬆症防治葯物，能有效增加骨質疏鬆症患者的骨密度，降低骨折發生率。 不良反應主要是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，這可能是因為葯物中所含氨基對消化道的刺激引起。因此，對食管炎、食管潰瘍、糜爛、吞咽困難等患者禁用。目前福善美的每片70mg，一周僅需口服1片的制劑，研究已證實其療效與一日口服10mg相近，且胃腸道不良反應較少，依從性良好。

7、骨質疏鬆的最佳治療方法有哪些？

您好，骨質疏鬆治療目前主要是通過補鈣治療，或者服用激素類葯物，以及二磷酸鹽類葯物。如果有骨折，則需要外科手術治療。近年臨床主要推廣中葯補腎健骨膠囊治療骨骼疏鬆，其特點是通過補腎促進骨骼生長。黃帝內經指出腎主骨生髓，腎藏精，精生髓，髓生骨。通過滋補肝腎，可以強健筋骨。中葯無激素副作用，值得您試試。至於喝骨頭湯基本補不了鈣的。