1、骨質疏鬆的原因 咨詢好大夫_骨質疏鬆,使用葯物注射補充鈣的方法是否是最佳謝謝了,大神幫忙啊
用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的葯物分為兩大類,第一類為抑制骨吸收葯,包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類為促進骨性成葯,包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。到目前為止,所有的治療葯物都是在女性進行的實驗,除雌激素和選擇性雌激素受體調節劑外,假定所有的葯物對男性的治療作用是相同的。 (1)激素代替療法(hormone replacementtherapy,HRT):激素代替療法被認為是治療絕經後婦女骨質疏鬆症的最佳選擇,也是最有效的治療方法,存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統的不良反應。激素代替療法避免用於患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。對於上述患者,可選用其他葯物。
2、怎樣治療骨質疏鬆,補充鈣劑有用嗎?
補充鈣劑是有效的!下面具體給LZ說一下!
治療骨質疏鬆葯物的作用為降低骨重吸收,刺激骨形成,或兩者兼備。目前,食品葯物管理局批準的骨質疏鬆預防或治療的葯物僅為抗骨吸收的葯物,包括激素替代治療(HRT,雌激素)、選擇性雌激素受體調節劑(雷洛昔芬,raloxifene)、雙膦酸鹽(阿侖膦酸鈉,alendronate)、降鈣素(calcitonin)。以上葯物治療都需要鈣和維生素D的攝入才能達到最好的療效。
1、鈣劑的合理應用
鈣是骨骼的主要構成成分,當飲食攝入量不能達到推薦的水平時,就需要額外補充鈣制劑。鈣制劑不僅可以預防骨質疏鬆,更是治療骨質疏鬆的基礎用葯。那麼如何才能科學補鈣劑呢?
(1)克服盲從,認真對待:缺鈣雖是一個普遍現象,但不同人群的缺鈣原因並不相同。如老年人的骨質疏鬆,其病理機制既可能是骨吸收率增加,也可能是骨形成減少,女性絕經期後的骨質疏鬆尚與雌激素的減少密切相關。所以,對多數人而言,作為一般預防性保健使用鈣劑是可行的,而對另一些人則必須查明原因對症治療。
(2)先學後購,仔細比較:選用鈣劑應先學習有關知識、掌握信息,選擇標準的基本要求是配方合理,含鈣量較高,吸收率較高、安全性高以及價格比。
配方合理:骨骼不僅需要鈣,更需要多種微量元素的補充,全面的營養才能讓骨骼既具堅硬度又具柔韌度。好的鈣劑要成為「骨骼健康專家」,在配方上就需要考慮配以多種骨骼所必需的微量元素。同時,可添加維生素D來幫助鈣的吸收。另外,大劑量的鈣補充也會干擾一些微量元素(如鋅、錳等)的吸收,因此補鈣期間切不可顧此失彼,鈣劑必須配方合理;
含鈣量較高、吸收率較高:這二者須結合起來看,僅僅含鈣量不能代替實際吸收的鈣含量就高;
安全性高:不主張將骨、白雲石和其他未精製的含鈣物作為鈣的來源,因為這些來源可能含有鉛和其他污染物。應以葯准字型大小的鈣劑為首選,因為葯品有質量監控且有肯定的臨床療效觀察,而保健品做不到。在選購葯品時,可注意選擇外包裝有綠色「OTC」標識的,此為乙類非處方葯,用葯更安全一些。
價格比:就是要求物美價廉,因為鈣劑劑型很多,含量、規格不一,難以作出判斷,為此定出價格比,即實際吸收每100mg鈣的價格。當然,判斷價格比時,一定是在同等質量的前提下進行,不能片面強調便宜的就好。
(3)過量補鈣,有害無益:有人認為鈣劑無毒可以隨便使用,這是片面的看法。如每日超過2000-2500mg鈣,或患者存在腎功能損害時,同樣會發生不良反應。高鈣血症的早期表現有嚴重便秘,進行性口乾、持續頭痛、食慾減退、煩躁、精神抑鬱、口中金屬味、疲軟等。後期表現有倦睡、意識模糊、高血壓、心律失常、惡心嘔吐、尿量增多等。由此可見任何葯物都要一分為二,不能掉以輕心。
治療骨質疏鬆葯物的作用為降低骨重吸收,刺激骨形成,或兩者兼備。目前,食品葯物管理局批準的骨質疏鬆預防或治療的葯物僅為抗骨吸收的葯物,包括激素替代治療(HRT,雌激素)、選擇性雌激素受體調節劑(雷洛昔芬,raloxifene)、雙膦酸鹽(阿侖膦酸鈉,alendronate)、降鈣素(calcitonin)。以上葯物治療都需要鈣和維生素D的攝入才能達到最好的療效。
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3、補鈣就能治療骨質疏鬆嗎
不能。 沒有治療作用。
有效的措施有以下幾種。
1.運動
在成年,多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動,總體鈣增加。但是運動過度致閉經者,骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力,鼓勵骨質疏鬆症患者盡可能的多活動。
2.營養
良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起,日常飲食應有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800~1,000mg,絕經後婦女每天 1,000~1,500mg,65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800U/天。
3.預防摔跤
應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒幾率,以減少髖骨骨折以及Colles骨折。
4.葯物治療
有效的葯物治療能阻止和治療骨質疏鬆症,包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽,這些葯物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的葯物分為兩大類,第一類為抑制骨吸收葯,包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類為促進骨性成葯,包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
(1)激素代替療法 激素代替療法被認為是治療絕經後婦女骨質疏鬆症的最佳選擇,也是最有效的治療方法,存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統的不良反應。激素代替療法避免用於患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。①雌二醇 建議絕經後即開始服用,在耐受的情況下終身服用。周期服用,即連用3周,停用1周。過敏、乳腺癌、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬於孕激素,用來治療中到重度的與絕經期有關的血管舒縮症狀。②雄激素 研究表明對於性激素嚴重缺乏所致的骨質疏鬆症男性患者,給予睾酮替代治療能增加脊柱的BMD,但對髖骨似乎無效,因此雄激素可視為一種抗骨吸收葯。③睾酮 肌內注射,每2~4周1次,可用於治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睾酮,以免增加前列腺增生的危險;睾酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長,故用葯需監測前列腺特異抗原(PSA);還需監測肝功能、血常規以及膽固醇;如出現水腫以及黃疸應停葯。用葯期間應保證鈣和維生素D的供應。另有外用睾酮可供選擇。
(2)選擇性雌激素受體調節劑 該類葯物在某些器官具有弱的雌激素樣作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質疏鬆、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內膜癌的發生率。這類葯物有雷洛昔芬,為非類固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動葯,能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD,能使椎體骨折的危險性下降40%~50%,但療效較雌激素差。絕經前婦女禁用。
(3)二磷酸鹽類 二磷酸鹽類是骨骼中與羥基磷灰石相結合的焦磷酸鹽的人工合成類似物,能特異性抑制破骨細胞介導的骨吸收並增加骨密度,具體機制仍未完全清楚,考慮與調節破骨細胞的功能以及活性有關。禁用於孕婦以及計劃懷孕的婦女。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱依替膦酸鈉,治療劑量有抑制骨礦化的不良反應,因此主張間歇性、周期性給葯,每周期開始時連續服用羥乙基膦酸鈉2周,停用10周,每12周為一個周期。服用羥乙基膦酸鈉需同時服用鈣劑。
近年來不斷有新一代的磷酸鹽應用於臨床,如氨基二磷酸鹽(阿侖屈酯)、利塞膦酸(利塞膦酸鈉)、氯瞵酸(氯甲二磷酸鹽)(商品名骨膦)以及帕米膦酸納等,抑制骨吸收的作用特強,治療劑量下並不影響骨礦化。阿侖膦酸鈉(商品名福善美)證實能減輕骨吸收,降低脊柱、髖骨以及腕部骨折發生率達50%,在絕經前使用可以阻止糖皮質激素相關的骨質疏鬆症。
(4)降鈣素 降鈣素為一種肽類激素,可以快速抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,具有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的功能,對於骨折的患者具有止痛的作用,適用於二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。國內常用的制劑有降鈣素(Miacalcin,鮭魚降鈣素)和依降鈣素(益鈣寧)。降鈣素有腸道外給葯和鼻內給葯2種方式,胃腸外給葯的作用時間可持續達20個月。
(5)維生素D和鈣 維生素D及其代謝產物可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D(如羅蓋全、阿法骨化醇)可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質疏鬆症患者椎體和椎體外骨折的發生率。另有維生素D和鈣的聯合制劑可供選擇,治療效果比較可靠。
(6)氟化物 氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎體和髖部骨密度,降低椎體骨折發生率。每天小劑量氟,即能有效地刺激骨形成且副作用小。特樂定(Tridin)的有效成分為單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣,與進餐時嚼服。本葯兒童及發育時期禁用。
對於接受治療的骨質減少和骨質疏鬆症的患者,建議每1~2年復查BMD一次。如檢測骨的更新指標很高,葯物應減量。為長期預防骨量丟失,建議婦女在絕經後即開始雌激素替代治療,至少維持5年,以10~15年為佳。如患者確診疾病已知會導致骨質疏鬆,或使用明確會導致骨質疏鬆的葯物,建議同時給予鈣、維生素D以及二磷酸鹽治療。
5.外科治療 只有在因骨質疏鬆症發生骨折以後,才需外科治療。
4、骨質疏鬆,需要補什麼鈣
病情分析:
骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中,骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。
指導意見:
保持人體弱鹼性環境是預防和緩解骨質疏鬆。防止缺鈣還必須養成良好的生活習慣,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。葯物有維生素D與鈣劑。
5、抗鈣素對骨質疏鬆有用嗎?
你問的是降鈣素吧
降鈣素通過抑制破骨過程能起到一定的對治骨質疏鬆的作用
6、80多歲的老年人骨質疏鬆,缺鈣,打依降鈣素針有效嗎
目前骨質疏鬆症尚無一種特效的治療方法、必須堅持綜合治療、才可能有效地改善骨代謝、減少骨丟失或增加骨量、緩解和減輕臨 床症狀、現代醫學對骨質疏鬆症綜合治療的常用方法有5種:葯物療法、運動療法、物理療法、營養療法 、外科療法、
7、骨質疏鬆要補鈣嗎?
骨質疏鬆當然要補鈣,但補鈣的途中也應該適當的補充一些蛋白質和維生素等,下面我給大家做詳細的介紹。
因為骨質疏鬆和補鈣有著很重要的聯系,所以患者應該經常地攝入鈣豐富的食物,如牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚、動骨等。
骨質酥鬆鈣質不足就很容易導致骨質疏鬆症,常規的補鈣方法可以預防此病的發生,但是嚴重者還需要服用碳酸鈣劑。
骨質疏鬆單靠補鈣遠遠不夠的,治療時還需要注意以下幾點,戒煙、酒、咖啡,因為煙、酒、咖啡以及飲食口味太重都會阻礙到體內對於鈣質的吸收,導致鈣質吸收障礙。
骨質酥鬆患者吸煙會影響骨質的高峰的形成。過量的飲酒不利於骨骼的新陳代謝;濃茶會增加尿鈣的排泄,影響體內對於鈣的吸收和利用,當然攝入過多的鹽和蛋白質也會增加鈣的流失,因此上述的習慣在日常生活中應該盡量避免。