1、下肢有時會出現無力是骨質疏鬆的症兆嗎？
下肢無力不是骨質疏鬆的症狀，發軟多見於缺乏鍛煉的人群，這部分人群一般是長時間久坐或者肥胖患者，因為缺乏鍛煉，就會導致下肢無力發軟，無需特殊治療，只要通過參加體育鍛煉，腿部的肌肉就會逐漸豐滿，此時患者症狀就會緩解。除此之外，也不排除是由於腰椎間盤突出壓迫神經，所導致的下肢無力發軟，這部分患者一般彎腰負重比較多，並且經常久站或者久坐，有腰部疼痛或者臀部疼痛的伴隨症狀，此時也會出現下肢無力發軟。脊髓型頸椎病也會導致下肢無力發軟的症狀，可以做頸椎磁共振檢查以明確診治。最後，腦中風患者也會出現肌力下降，導致下肢發軟無力。
2、骨質疏鬆在什麼情況下可以靜脈注射唑來膦酸
骨質疏鬆比較嚴重的情況下才考慮靜脈用葯，輕微的可以通過補鈣，多曬曬太陽來改善。
3、正常情況下，成年人具有終身造血功能的紅骨髓位於 [ ] A．骨髓腔內B．骨密骨內C．骨松質內
C
4、骨質疏鬆T值一2,81。Z值1,66是什麼情況啊？
骨質疏鬆一般都是隨著年齡的增大，特別是女性的患者多見，老年性的骨質疏鬆，骨折的風險比較大。所以在治療骨質疏鬆，首先得控制飲食，避免過多的攝入酸性物質，加劇酸性體質。另外，飲酒吸煙對骨質疏鬆會加劇骨質疏鬆，影響骨骼的新陳代謝。運動可以促進人體的新陳代謝，防止缺鈣，所以一定要保持良好的生活習慣。骨質疏鬆可以吃點抗骨質疏鬆的葯，如阿法骨化醇軟膠囊，還有一些噴劑，如鮭魚降鈣素之類的都可以進行攝入都是有幫助的。
5、如何預防骨質疏鬆？
骨質疏鬆的預防含有兩種意義：首先是高危人群的預防，主要是絕經後婦女；其次是普通人群。骨質疏鬆的危險因素包括：白人和東方人種，消瘦，長期的鈣及其他營養素攝入不足，運動少，嗜煙酒及咖啡，卵巢切除術後等，對有這些危險因素的絕經後婦女，如無其他禁忌證，應提倡早期使用雌激素預防。
由於骨峰量的不足是成年後骨密度降低和骨質疏鬆的重要發病因素，故應在青少年甚至嬰幼兒期就開始注意飲食的均衡，特別是鈣的攝入，必要時口服鈣劑（關於鈣劑的選擇見下述）。青少年期鼓勵多運動，面對老年人特別是已有骨量減步或骨質疏鬆的患者。應注意運動項目的選擇和運動量。由於老年人的應急和反應能力降低。故要盡量注意老年人的日常保護，如飯後起立、夜間起床等，以減少跌倒的危險，降低與骨質疏鬆相關的骨折的發生率。
運動
兒童及青少年時期如果有規則的運動，其骨量較之不進行規則運動者要高，各種運動中以負重運動為佳，能增加BMD，盡管其確切的機制尚不清楚。在成年，多種類型的運動有助於骨量的維持。為絕經期婦女每周堅持3h的運動總體鈣增加，運動宜適量。但是運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力，減少老年人摔倒的幾率。鼓勵骨質疏鬆症患者盡可能的多活動。
營養
良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起，日常飲食應有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張青少年時期日攝入鈣量（元素鈣）為1，000～1，200mg，成人為800～1，000mg，絕經後婦女每天1，000～1，500mg，65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/d。個體小和蛋白質進量低的人群，鈣的攝入量可略低於上述量。碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣以及葡萄糖酸酸酸鈣元素鈣的含量分別為40％、27％、13％和9％。如果鈣劑在進餐後服用，同時服用200ml液體，能促進鈣的吸收，而且分次服用比1次服用效果好。胃酸缺乏者可服用枸櫞酸鈣，以利於吸收。維生素D的攝入量為400～800U/d。
預防摔跤
應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及科勒斯骨折。老年人摔跤的發生幾率隨著年齡的增長呈指數增加。適量運動能提高靈敏度以及平衡能力，對於預防老年人摔倒有一定幫助。對於容易引起摔跤的疾病及損傷應及時加以有效地治療。避免使用影響身體平衡的葯物。
6、什麼是原發性骨質疏鬆
■什麼是原發性骨質疏鬆症？
原發性骨質疏鬆症是老年人的一種常見病，一種全身性骨病。主要是骨量低和骨的微細結構有破壞，招致骨的脆性增加和容易發生骨折。骨組織的礦物質和骨基質均有減少。女性較男性多見，常見於絕經後婦女和老年人，在輕微外傷或無外傷的情況下都容易發生骨折，尤其75歲以上的婦女骨折發生率高達80%以上。
此病和內分泌因素、遺傳因素、營養因素、廢用因素等有關。骨質疏鬆較輕時常無症狀，往往偶由骨X線片而被發現椎體壓縮性骨折。峨遏手工藝搭椎體壓縮性骨折空位生後，立即出現該部位的急劇銳痛，常無明顯外傷史，可發生在咳嗽或打噴涕後，不給特殊治療3—4周後可逐漸緩解。另一種背部慢性深部廣泛性鈍痛，伴全身乏力等。疼痛常因脊柱彎曲、椎體壓縮性骨折和椎體後突引起。椎體壓縮性骨折引起身高縮短和導致脊柱後突，脊柱後突又可引起胸廓畸形，影響肺功能。骨折的部位以錐體、髖骨和撓骨遠端為多見。
預防骨質疏鬆症非常重要，迄今為止，尚無有效、安全的方法，使已疏鬆的骨組織恢復正常，預防可以減少絕經後和伴隨老齡和骨量丟失。鍛煉可使骨量增加，因絕經期婦女每周堅持3小時運動可使部體鈣量增加，骨骼負重和肌肉鍛煉可獲理想效果，包括走步、慢跑和站立的鍛煉，同時需進足夠的鈣量（各種鈣制劑的可利用度是不同的，碳酸鈣為40％、氯化鈉為27％、乳酸鈣為13％、葡萄糖酸鈣為9％），如果鈣劑在進餐後服，同時喝200毫升液體則吸收較好、牛奶中的鈣易被吸收，225毫升牛奶中含鈣300毫克，絕經後婦女每日需鈣量1000—1500毫克，同時還應補充維生素D、B6、B12、K可減少骨質疏鬆的危險性。預防跌跤，老年人跌跤易發生在飯後站立或夜間起床時，家中地面的障礙物應減少或消除。對因絕經期婦女應用雌激素和孕激素來預防或減慢椎體骨和四肢骨的骨量丟失。
■原發性骨質疏鬆的影響因素
原發性骨質疏鬆是老年人及絕經婦女的常見病，是骨折的重要原因之一。它是以骨質丟失為結果，骨密度減低為特徵，會使骨折危險性增加的一種復雜病症。隨著世界人口不斷地老齡化，骨質疏鬆將成為大規模的全球性衛生問題。據估計，到下個世紀中葉，因骨質疏鬆所致的全球髖骨骨折人數增加3倍，將從1990年的170萬人增加到2050年的630萬人。可見， 骨質疏鬆已嚴重威協到人類的健康。近年來，骨質疏鬆日趨受到各國學術界的重視，其發生的影響因素也得到了較廣泛的研究。本文將從膳食因素、內分泌、生活方式、遺傳等方面對原發性骨質疏鬆的影響因素進行綜述。
1 膳食因素
1.1 礦物質
1.1.1 鈣元素占體重的1.5%-2.0%,其中99%集中於骨和牙齒中，以羥磷灰石結晶的形式存在。大量臨床實驗及流行病學調查結果表明，鈣攝入不足可能是骨質疏鬆的危險因素。有報道顯示居住在產奶地區的人群比非產奶地區具有更高的骨量和較少的骨折發生率。Nordin在動物實驗中發現缺鈣可導致骨丟失。Picard等在調查了絕經前婦女骨礦含量與膳食鈣的關系之後，也發現低鈣攝入者骨密度低與正常對照組。目前，膳食補鈣已普遍成為人們防治骨質疏鬆的一種手段。有資料表明,生命中第三個十年間膳食鈣水平對決定骨密度和以後發生骨質疏鬆及骨折的危險性很重要。但也有少數研究者不支持牛奶或其它食源性鈣可減低骨折發生危險性的說法。
1.1.2鋅 鋅是人和動物正常生理活動不可缺少的微量元素之一。 在骨代謝過程中，鋅的作用也不可忽略，如果機體缺鋅，就可導致骨代謝異常。Houmont 和Mnlean通過組織化學和放射性同位素研究提出鋅對骨的形成起著直接作用。Angus等發現絕經後婦女攝入的鋅與前臂骨鈣化程度有關。Leek等報道給予幼羅猴缺鋅的飼料，結果與正常對照組相比，皮質變簿，骨密度下降。其它一些研究也發現當雞、豬、牛、恆河猴和人缺鋅時，均會出現骨骼發育異常。
1.1.3磷 磷在成人體內含量為650克左右，約為體重的1%，占體內無機鹽總量的¼。總磷量的85%-90%以羥磷灰石形式存在於骨骼和牙齒中。磷在體內的作用很重要，但過剩時卻會抑制鐵的吸收。給予動物高磷飼料會導致尿鈣排泄增加發生骨質疏鬆症。在人類，補給少量磷後，可調整鈣吸收，還可促進骨吸收。
1.2維生素
1.2.1維生素D 人體維生素D有兩個來源，一方面來自膳食，一方面可由皮下7-脫氫膽固醇經日光照射而合成。維生素D對骨礦物質的代謝是雙向的,即可促進新骨代謝又可促進鈣從骨中游離出來，使骨鹽不斷更新，維持鈣的平衡，不論經口攝入還是經皮膚合成的維生素D均需經肝、腎活化為才具有生理活性, 來促進腸鈣吸收，維持骨鈣正常發育。現在我們知道，嬰幼兒維生素D 缺乏可導致佝僂病，成人如果缺乏維生素D，可導致骨軟化和骨質疏鬆。
1.2.2維生素K 維生素K最初被人們認為僅與機體凝血功能有關，但近年來研究提示其與骨組織代謝也有關系。等用抗生素與維生素K缺乏的飼料造成大鼠短期維生素K缺乏，在實驗期間，他們觀察到大鼠尿鈣排泄約增加1倍，此現象說明機體維生素K缺乏可導致分解代謝增強。同樣用抗生素造成大鼠維生素K缺乏，發現大鼠骨鈣素水平下降82.4%，也說明維生素K缺乏會影響骨的合成代謝。兩年前，國內一項實驗運用新生大鼠顱骨中分離出的骨細胞研究維生素K對成骨細胞增殖和分化的影響，結果顯示維生素K雖可輕度抑製成骨細胞增殖，但可明顯增加骨鈣素(BJP)的含量。以上動物實驗均提示維生素K缺乏會引起骨組織正常代謝紊亂，但並不能充分說明維生素K缺乏是導致骨丟失的原因。
1.3蛋白質 蛋白質是人體組織的重要組成部分，它參與人體一切組織細胞的合成，有資料表明,在攝入高鈣、高蛋白質的地區，骨質疏鬆的人數相應減少。但當飲食中的蛋白質量超過一定水平時，尿鈣排泄量也會增加。Allen等人指出，飲食中鈣增加時，能防止由高蛋白飲食造成的胃吸收。
2性激素 骨質疏鬆可分為兩型，其中Ι型為性激素缺乏而引起，骨小梁丟失大於骨皮質，男女發生率之比為1:6,表明男女性激素缺乏均可導致骨質疏鬆。有人在測定了226名健康婦女橈骨骨密度及血清5種性激素後發現骨密度的減低與雌二醇水平下降密切相關。鄧小明等[15]的調查結果也證明了骨密度與雌激素水平的正相關性。男性性機能減退同樣也會影響骨代謝。國外一項研究在調查了28名男性骨折患者後發現有20人睾丸酮缺乏，研究認為睾丸酮缺乏是骨折病人的主要危險因素。
3生活習慣
3.1煙酒 國內一項研究在對2314人進行調查後發現，無煙酒史者骨密度均值普遍高於同齡嗜煙酒者，而且嗜煙酒史越長，骨密度均值下降越大，兩者呈負相關。煙酒同時嗜好對骨密度的影響較單純嗜煙或嗜酒大，此結果提示煙酒對骨密度的影響較大，但另一項研究在對北京市434名健康婦女進行調查後卻認為，調整年齡因素之後，未見吸煙對骨密度的影響。
3.2咖啡因 咖啡和咖啡因的攝入可能增加骨質的危險性。兩項大規模的研究證明在美國婦女中存在此種相關性。研究發現，咖啡因可促進尿鈣排泄，而且咖啡因的攝入量與婦女體內游離雌二醇水平呈相反的關系。但也有學者卻不支持攝入咖啡是健康婦女骨丟失的危險因素的論點。
4遺傳因素
4.1種族 有研究發現，種族是骨密度的另一決定因素。黑人婦女骨密度高於白人婦女，研究認為，此差異可能與青春期激素的變化有關。另有資料也表明，黑人婦女骨質疏鬆及其引起的骨折的發生明顯低於白人婦女。
4.2性別 有報告顯示，當骨骼發育完全時，婦女的骨密度比男子低15%，骨質低30%,骨質丟失在婦女表現為以骨吸收減少為特徵，而在男性則以骨質形成減少為特徵。
4.3家庭史 在不同位置測定母女之間骨質相似程度，其相關性在0.2~0.7之間，尤其在髖部相關程度更高。雙卵孿生者骨密度的差異與同卵孿生者相比，前者大於後者，其進一步表明骨質有遺傳傾向。
●小 結
影響骨質疏鬆的因素很多，但就目前來說，主要有上述幾點。其中在膳食營養中鈣的影響尤為重要，維生素D可促進腸鈣吸收，而性激素水平下降對老年人尤其是老年婦女的健康影響很大，是絕經婦女發生骨質疏鬆的一個重要因素。隨著科學技術和檢測水平的不斷發展，骨質疏鬆的影響因素將會得到更廣泛而深入的研究和探討。
■原發性骨質疏鬆症防治方法
金秋時節，一年一度的「老人節」和「世界骨質疏鬆日」又來到了。WHO將21世紀第一個十年確定為「骨與關節病的十年」，要求將人群中的類風濕性關節炎（RA）、骨質疏鬆（OP）和骨關節炎（OA）的預期發病率降低25％。我國衛生部10月12日也正式啟動中國的「骨骼與關節健康十年行動」。在近日召開的海峽兩岸骨病研討會上，中國保健科技學會骨質疏鬆和骨關節病委員會推出了我國第一個原發性骨質疏鬆症預防和治療指南（討論稿），現作為給醫生及病人的建議摘要發表，以期加快和促進我國這一領域的治療、預防和科研工作。
●骨質疏鬆症診斷標准
世界衛生組織制定了以骨密度測量為基礎的診斷骨質疏鬆症的標准，這適用於白人婦女任何部位的骨密度測量。也可作為我們的參考。
正常：BMD（骨密度）值低於正常年輕成人骨密度在一個標准差之內（T值高於－1）
骨量丟失：BMD值低於正常年輕成人的骨密度在1到2.5個標准差之間（T值在－1到－2.5之間）
骨質疏鬆症：BMD值低於或等於正常年輕人2.5個標准差（T值低於等於－2.5）。有過一次或多次骨折經歷的都肯定有嚴重的或確診骨質疏鬆症。
雖然上述定義對於進行骨質疏鬆的普查非常必要，但是不應當作為決定治療方案的惟一依據。
●哪些人應測骨密度
65歲以下的具有一個或多個骨質疏鬆骨折危險因素的絕經後婦女和65歲以上的無論有無骨質疏鬆危險因素的婦女和男性。
絕經後並發骨折的婦女（用來確診和了解疾病嚴重程度）。
本人要求治療骨質疏鬆的婦女和男性。
長期使用葯物干預的婦女。
●危險因素及高危人群
一、危險因素（1）年齡：50歲以上。（2）性別：女性。（3）種族：白種人＞黃種人＞黑種人。（4）家族史和成年後的骨折史。（5）身材矮小。（6）不良嗜好如吸煙、酗酒、嗜咖啡等。（7）性激素缺乏：如圍絕經期、低睾酮分泌等，或雙側卵巢切除等。（8）長期低鈣攝入。（9）長期使用類固醇類葯物。（10）長期缺乏運動或長期卧床。（11）亞健康或疾病狀態，如內分泌疾病，營養代謝性疾病，類風濕性關節炎，嚴重肝病等。（12）治療葯物的影響，如：糖皮質激素，腎上腺激素，鋁劑，鋰劑，抗癲癇葯，甲狀腺素等。
二、高危人群（1）圍絕經期婦女（2）65歲以上老人（3）亞健康或疾病狀態的人群（4）易跌倒者
●為患者做哪些檢查
一般將原發性骨質疏鬆症分為兩型：Ⅰ型即絕經後骨質疏鬆症，Ⅱ型即老年性的骨質疏鬆症，都屬於退行性的骨質疏鬆症。
一、病史採集：（略）
二、症狀：疼痛，四肢乏力，下肢肌肉痙攣。
三、體征：身長縮短，脊柱變形（駝背，脊柱側彎），指趾甲變軟易裂。
四、X線檢查：用於普查篩選或在無骨密度儀的單位，X線依然是一種具有參考意義的檢查手段。檢查部位包括：脊椎、股骨、股骨頸、橈骨、掌骨及跟骨。建議使用的判斷方法有：1、Singh指數法（為Ⅶ分度法）Ⅳ度以下為骨質疏鬆。
2、脊椎X線檢查。
X線片質量要求：應拍攝常規正側位胸椎（胸2－胸12）或腰椎（胸12－骶椎）X線平片，雙側終板邊緣應處於基本重疊位，每個椎體後緣要重疊，不可出現「雙先征」。
脊椎骨質疏鬆評估可參考如下分度法（日本井上哲郎）：以第8胸椎或第3腰椎為中心的側位平片進行評估，將骨質疏鬆分為Ⅲ度。生化和免疫學檢查血鈣、血磷、血鎂，24小時尿鈣測定，空腹尿鈣／肌酐比值等。反映骨形成的檢查如：血清骨鹼性磷酸酶，血清骨鈣素，Ⅰ型前膠原羧基端前肽等。
反映骨吸收的檢查如：血清抗酒石酸鹽酸性磷酸酶，尿吡啶啉，Ⅰ型膠原交聯氨基或羧基末端肽等。
●葯物治療
防治骨質疏鬆的葯物主要有：1、抗骨吸收葯物，如降鈣素、雙膦酸鹽、雌激素等；2、促骨形成葯物，如氟化物等；3、促進骨礦化葯物，如鈣制劑、維生素D類等。此外，如甲狀旁腺素、生長激素、同化激素、生物雌激素、選擇性雌激素受體調節劑等，有的尚未廣泛用於臨床，有待進一步評估。
目前臨床常用的葯物有，鈣劑、降鈣素、阿倫膦酸鹽、活性維生素D。鈣劑的每日元素鈣攝入量推薦為800～1000mg，維生素D為400IU。
應告知病人如何降低骨折的危險因素，尤其需告知他們，要將鈣、維生素D的攝入（按中國營養學會推薦量）作為葯物治療骨質疏鬆的一個環節。必須要有足夠的證據證明某一方法可以防止骨折及其後遺症，並且符合低成本高效益的原則。
此外，美國國立衛生研究院等機構的大量研究表明，用雌孕激素替代療法防治骨質疏鬆，治療組里髖關節骨折與結直腸癌風險降低，但中風、心臟病發作、乳腺癌、靜脈血栓的危險增加，因此應審慎權衡。
特別要提到中醫在治療中應用「腎主骨」「肝腎同源」理論，取得較好防治效果，應鼓勵防治骨質疏鬆中葯的研製工作。
●非葯物防治與康復
1、物理療法，包括磁療、水療、蠟療、光療等，在消炎止痛方面有一定效果，對骨質疏鬆的防治作用需要積累更多的臨床資料。
2、提倡每天步行半小時和做「健骨操」，用簡單易行的運動方式增進骨骼健康。
3、在骨折後的病人中，體療康復也是有效的策略，可以明顯恢復功能和減低殘疾程度。
●骨質疏鬆症的三級預防
一級預防是無病防病，提倡人們增加戶外活動，接受陽光照射，進行不同年齡段的承重運動，均衡營養，增加鈣攝入，控制體重，戒煙，限酒，使人們在兒童期、青春期、孕乳期、成人期，能夠儲備更多的骨礦物，爭取獲得理想的峰值骨量。
二級預防是有病早治，通過葯物與非葯物治療，緩解骨痛，提高生活質量。
三級預防是綜合防治，重點是防止骨折，改善肌力和視力，提高平衡和反應能力，防碰，防摔，防骨折。如發生骨折，應由專科醫生進行治療康復，防止並發症的發生。
●骨密度測量（骨量定量檢查）
骨密度測量依據建議將髖部骨密度測量作為基本測量手段，腰椎作為參考。在臨床上使用T值作為診斷標准。2001年NIH專家會議強調：應將骨密度和骨折危險因素結合考慮。
骨密度測量技術雙能X線吸收法（DXA或DEXA），其輻射量為胸片的1／10。單能X線吸收法（SXA）和外周骨雙能X線吸收法（pDXA或pDEXA），只需測量前臂骨，指骨及跟骨的骨密度。X線成像吸收法（RA）與SXA有同樣的准確性和精確性。定量CT（QCT）可以和DXA方法測量的脊椎骨的值互相轉換。
定量超聲可用來評價跟骨、脛骨、髕骨等相對表淺的骨，無輻射。採用不同儀器測量的結果無可比性。骨密度測量仍然存在一些尚待解決的問題，包括不能反映骨轉換、骨結構、骨的機械特性和抗骨折能力，無法排除種族、地區、體重、骨質增生的影響和干擾，價格昂貴等。
●運動處方
1、處於骨量增長期30歲以前人群的運動處方：頻率每周5～7天，每次30～180分鍾，如各種球類運動、跳舞、體操等。
2、處於峰值骨量期30～45歲人群的運動處方：頻率每周5～7天，每次30～60分鍾。中等強度運動以慢跑為例，8公里以內每日一次。可參加一些與年輕人一樣的體力活動。
3、處於骨量丟失期人群的運動處方：頻率每周5～7天，每次30～60分鍾。強度因人而異，心率在100～130次／分。加強腰部肌肉鍛煉，多做髖膝關節內收、外展、屈伸練習，如健身操、太極拳、跳舞、扭秧歌、慢跑、散步等。
4、病理狀態下的體療康復運動：應在醫生和健身專家指導下進行。可低強度慢走，心率在100次／分以下，每天1～2次。
★解釋：什麼叫中等強度運動？
美國提出的中強度體力活動的推薦熱能消耗數值為150kca／d，主要指快走（每小時6.5公里）這種最常用的中等強度體力活動。我們推薦的中等強度運動自我評價的簡易方法是以心率和主觀疲勞感為標准。即心率要達到最大心率的60％～80％，即主觀感覺稍疲勞，10分鍾後可以恢復的運動狀態。推薦的運動試驗方案可用來測最大心率，包括12分鍾行走，6分鍾跑及12分鍾跑適合於評估正常人群運動能力。可以根據自己的體質狀況來選擇合適的運動測試方案來評測最大心率。
7、如何確定身體鈣流失？
1.您需要補鈣么?
世界許多專家的調查研究認為：鈣缺乏症是目前威脅人類的一種嚴重疾患，使全球億萬人口遭受精神和肉體的巨大折磨，直接影響著人類素質的提高。專家們呼籲社會各界應予以高度重視！
胎兒從母體得到的鈣，有99％用來製造骨骼，僅剩下1％以離子鈣的形式游離在血液中，叫做"血清鈣"。但資料表明：降生以後，每個人都步入不同程度的缺鈣境地。任何年齡的人都缺鈣，兒童和老年人更為嚴重。科學家發現，自20歲開始，骨骼的總重量以每年1％的速度在遞減，50歲以後，骨總重量已減輕30％——這是一個科學而又驚人的結論。
由於"鈣飢餓"，導致了體內的所謂"鈣搬家"。就是說，骨頭的鈣不斷脫逸到血液中去維持血清鈣的正常水平。骨鈣同血清鈣之間的比例，必須長期保持著平衡，否則，就會產生"鈣搬家"，這樣的反常鈣代謝失衡。一個人在數天或一二個月內的鈣飢餓暫不影響血清鈣，但若照此下去，就會發生缺鈣疾病了：兒童表現為毛發稀疏、厭食、煩躁夜驚、佝僂病等；青少年的骨骼發育不良，視力障礙等；孕婦的腰腿酸痛，並影響胎兒發育，甚至畸胎等；中老年人的骨質疏鬆症、骨質退行性增生、結石症、高血壓、糖尿病、痴呆症等等。
顯然，鈣在生命過程中具有舉足輕重作用。
為什麼我們每天都在吃著含鈣的食物，如豆類、乳製品、水產品、殼類、骨類等，身體還會缺鈣呢。原來，食物中含的鈣，多屬於溶解的鈣鹽，不容易被吸收。更因為與谷類、菜餚同進餐時，穀物含有的植酸或肉類含有的脂酸，都會把鈣變成不溶性的鈣鹽而無法被吸收。按現代營養標準的計算是：我國成人需鈣（指"離子鈣"）的生物劑量，不得少於800毫克，小兒不得少於1000毫克。可惜長期以來， 醫葯界把鈣鹽錯誤地當成純鈣（即離子鈣）計算了，以致過去許多葯用鈣都起不了真正的補鈣功效。幸好近年來已發現這種謬誤，並加以糾正。一個分子鈣，一個離子鈣，僅一字之差，導致了人類的一場世界性的"鈣革命"！
缺鈣就得補鈣，人人都應提高補鈣的意識，問題是，補什麼樣的鈣，該怎樣補？盡管長期以來，醫界公認補鈣是個難題，但理想的鈣劑應具備的三大條件，即①既含有高數量、又含有高質量的純鈣；②能充分溶解；③服用後易被吸收、利用。目前已研製出許多的、越來越符合科學要求的、新型安全高效鈣營養強化劑。
日常食物中，鈣的來源以牛羊乳及乳製品為最好，不僅含量豐富，且吸收率高。已查明，蝦頭蝦殼中含鈣量很高，達2000毫克／100克，溶解度好，是一種生物蛋白鈣晶體的理想補鈣物，吃蝦取殼肉是不科學的！含鈣豐富的常用食物，除上述外還有豆類（黃豆、青豆、黑豆等及其製品）、核桃、芝麻、發菜、海帶等。
不過，請記住：補鈣最好是在飯前一小時空腹服用。
2.補鈣捷徑——少吃鹽
記得古代兵書上有這樣的話：戰而勝之，非上策；不戰而勝，上上策。把這話用在補鈣問題上就是：如果採用不補鈣的方法，而能達到補鈣的目的，恐懼算是最理想的補鈣方法了。那麼，有這樣不補鈣而達到補鈣的方法嗎？回答是肯定的，這就是補鈣捷徑——少吃鹽。
少吃鹽補鈣的方法，是英國科學家首先提出的。他們在研究中發現：飲食中鹽的攝入量是鈣的排出量多寡的主要決定因素。即鹽的攝入量越多，尿中鈣的排出量也越多，而且鹽的攝入量越多，鈣的吸收越差。因此他們得出結論：適當減少鹽的攝入對骨質的益處，與增加900毫克的鈣質的作用相當！這就是說，少吃鹽等於補鈣， 少吃鹽對鈣實際起到了"不補之補"的作用。
按照我國居民普遍缺鈣的說法，正常人每日應補鈣800-1200 毫克，最保守的說法，每日應補鈣300-500毫克。但不管哪種說法，少吃鹽等於每日補充900毫克的鈣， 這數量已可滿足人體對鈣的基本需求。即使還有些不足，也因少吃鹽可以增加鈣的吸收。
少吃鹽補鈣的方法，對所有的人來說都是適用的。比如：快速生長的少女，吃鹽多，鈣的排出量增多、吸收量減少，可導致骨質脫鈣，骨質發育不良。又如絕經後婦女，骨質疏鬆症的發病數本來就很高，如果吃鹽多，不僅尿鈣量增加，骨鈣的流失也增加，會加快其骨質疏鬆的發生。在一項研究中，把絕經後婦女的每日鹽攝入量由10.6克減至4.4克，鈣的排出量和血漿鈣的濃度都大大降低。 再是高血壓病人如果繼續高鹽飲食，其尿鈣的排出量要比正常血壓的人高得多，導致骨質脫鈣的潛在危險也比正常血壓者大。反之，少吃鹽，卻可使他們尿鈣減少，骨密度增加。
按照WHO推薦的標准，每日吃鹽量以5克為宜，不要超過6克。我們知道，人24小時的排鹽量為3-5克，那麼在食物中每日補充5克鹽，正是失去和補充相當的數字，可以滿足正常需要。而要把每日的吃鹽量限制在5克以內，也不容易。這需要改變一下我們的飲食習慣才行。因為在我國，尤其是北方居民，吃鹽量普遍偏多，多在每日12克以上，個別地方，有高達20-30克的。要把人們傳統吃鹹的習慣，一下子改變過來，也是相當困難的。但當人們知道了少吃鹽可補鈣，不花錢也可補鈣的道理，我們在日常生活中逐步、適當減少鹽的用量，我想還是可以辦到的。
在北京、上海等地，已有含鉀、鎂低鈉的鹽上市，這種鹽的含鈉量只有普通鹽的65％。如果常吃這種鹽，本身已減少鹽量的1／3了。中葯秋石，主要成分是氯化鉀，把它買來研細，與鹽對半混用，也可以起到減鹽1／2的作用。
當然減鹽還能幫助你預防、治療高血壓病，減少心腦血管病的發作危險，同時使你體重有所下降，達到減肥健美的目的。
3、補鈣多年為何仍缺鈣？
在補鈣治療中，經常會遇到一個普遍性問題，就是有些人連服鈣劑幾年還是缺鈣，在檢查骨密度時醫生還是說骨質疏鬆。這是為什麼？對這一問題要從以下幾個方面來認識。
補鈣劑量偏小 多數學者推薦，預防骨質疏鬆症的鈣元素攝入量要達到每日1000—1500毫克。目前我國生產的鈣制劑，大多數按照鈣鹽量標明劑量，而鈣鹽量與鈣含量相差很大。例如乳酸鈣每8克只含鈣量1克。補鈣的劑量，必須按鈣含量多少來補。比如常用的蓋天力和活力鈣片，鈣含量均為25毫克，也就是說如飲食補鈣達每天600毫克的話， 至少還需每天服蓋天力和活力鈣片24片（600毫克）， 才能滿足老年人和骨質疏鬆症患者的需要。補充其他鈣劑的原則也是一樣的，就是要根據廠家標明的鈣含量，而不是鈣鹽量，一般每天為600毫克。 如果劑量偏小，當然就收不到補鈣的效果。
鈣磷比例失調 在正常情況下，磷與鈣在骨中的比率為0.6， 即每3毫當量／升鈣就有2毫當量／升磷。鈣磷比例不合適，就會影響鈣的吸收和利用。特別是磷的缺乏，會導致骨量減少。老年人由於攝入減少，加之對魚、肝、肉、蛋等含磷豐富的食物有恐懼心理，攝入不足，盡管補充了足夠的鈣，但由於沒有足夠的磷，鈣沉積並無明顯增加。鮮牛奶之所以對骨質疏鬆症有利，就是牛奶中鈣磷比例適當，能達到鈣、磷雙補的作用。
食物成分不當 如果在補鈣的同時，攝入過多的含植酸、草酸、鞣酸的食物（例如菠菜等）和含脂肪酸食物（主要指豬油和肥肉），就會和鈣相結合而減少鈣的吸收。此外，一些優質蛋白質（如牛肉、魚、海產品、瘦豬肉等），在腸道消化過程中釋放出的氨基酸，可使腸道酸度降低，並與鈣形成不易吸收的鈣鹽，也可減少鈣的吸收。所以在補鈣的同時，要避免食物成分的相互作用和影響，以減少鈣的丟失。
激素的影響 有多種激素可促進腸鈣的吸收，最主要的是活性維生D3。老年人的活性維生素D3水平偏低，影響鈣的吸收和利用。補鈣的同時需補充活性維生素D3。 其他促進腸鈣吸收的激素還有：雌激素、雄激素、生長激素、降鈣素等。婦女絕經後，雌激素減少，腸鈣吸收減少，補充雌激素後可使腸鈣吸收增加，骨量增加。補充雌激素，宜在絕經後盡早開始，至少堅持至75歲。其他激素也可適量補充，以增加補鈣效果。當然，補充激素一定要在有經驗的醫生指導下進行。
戶外運動減少 活動過少可以導致骨質疏鬆或加速骨質疏鬆的發生。如果堅持戶外運動，每天接受陽光照射，甚至可不服活性維生素D3 。在我國，南方人較北方人骨含量高，這是由於南方較北方接受的陽光照射充足的緣故。
4、哪些人群應補鈣？
補鈣，對於很多人來說都認為只有小孩和佝僂病患者才需要。其實這種看法是不全面的。在臨床上有很多病患者，他們都需要補鈣。
糖尿病 糖尿病人的典型症狀為"三多一少"，即多飲、多食、多尿和體重減輕，由於滲透性利尿作用，使體內鈣排出增多，由此導致糖尿病性骨病的發生，出現骨質變薄，骨質疏鬆乃至骨盆畸形或病理性骨折。
老年性骨質疏鬆 人過中年，由於內分泌功能減退，活動過少，鈣攝入不足等因素，骨代謝發生障礙，成骨減少，鈣丟失過多，出現骨質疏鬆，骨退行性變，表現腰腿疼痛，彎腰駝背乃至發生病理性骨折現象。
孕婦 有的孕婦腰腿疼痛，小腿抽筋。由於胎兒的生長發育，對鈣的需求量增加而導致孕婦缺鈣。此外，低體重兒、早產兒、營養不良兒、慢性腹瀉兒，應注意補鈣。因小兒缺鈣不但會影響生長發育，而且還會因缺鈣繼發多種疾病的發生。
癲癇病人 近年來，科學研究證明，長期應用抗癲癇葯時，體內均有不同程度的骨密度低下、骨代謝異常。一旦缺鈣往往癲癇又不易控制，故需長期服用。
"三飲"者 長期大量飲酒或經常喝茶、喝咖啡者應注意補鈣。因飲酒使骨代謝發生障礙，易引起骨質疏鬆症，長期飲茶喝咖啡，由於利尿作用，使鈣排出增加，容易導致體內缺鈣。
甲狀旁腺功能低下 "甲旁"功能低下或缺少，可導致腸鈣吸收減少，從而引起血鈣降低。病人出現四肢麻木、刺痛、僵直、痙攣等一系列症狀。
補鈣應注意以下幾點：①盡量從飲食上攝取鈣，多食含鈣豐富食物。②糖尿病骨病者，除積極治療糖尿病外，可選用降鈣素和鈣劑聯合應用，增進骨細胞生成。③老年人，小兒缺鈣應注意增加戶外活動，曬太陽。④補鈣同時注意蛋白質、維生素D的補充，以促進鈣吸收，但補鈣劑量不宜過大，以防引起泌尿系統結石。
5、膳食補鈣要經常化
補鈣是保健的重要課題。老年人腰腿疼痛麻木、抽筋、肥胖、水腫、便秘、高血壓、動脈硬化及骨質疏鬆等多種疾病都與缺鈣有關。老年人每日攝取鈣理應在1000毫克以上，而日常飲食攝入鈣量只有300—500毫克。服用一些高鈣營養品固然重要，而通過日常膳食補鈣則更為經濟實用。
牛奶 半斤牛奶，含鈣300毫克，還含有多種氨基酸、乳酸、 礦物質及維生素，促進鈣的消化吸收，因此，牛奶應作為補鈣的主要來源。
大豆 大豆是高蛋白食物，含鈣量也很高。500克豆漿含鈣120毫克，150克豆腐含鈣就高達500毫克，其他豆製品也是補鈣良品。
海帶和蝦皮 海帶和蝦皮是高鈣海產品。每天吃上25克就可以補鈣300毫克，還能降低血脂，預防動脈硬化。蝦皮含鈣量更高，25 克就有500毫克。
動物骨頭 動物骨頭80％以上都是鈣，但是不溶於水，難以吸收。可以榨碎，加醋文火慢煮，還可加黃豆、姜鹽等。
疏菜 疏菜中也有許多高鈣品種，雪裡蕻100克含鈣230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等含量也在150毫克左右。 這些綠葉疏菜每天吃上250克就可補鈣400毫克。
芝麻 芝麻是老年保健良品，也是補鈣的來源，可適量服用。芝麻醬含鈣量也很高，稀飯、面湯及涼拌菜都可加點芝麻醬，進行補鈣。
鈣攝入人體後，在體內的吸收利用是一個復雜的難題。就是最易消化吸收的牛奶，鈣的吸收率也只有50％，其他的含鈣食物吸收率更低。維生素D能調節體內鈣、磷代謝，促進鈣的吸收利用。維生素D的來源，一是靠人體接受室外陽光紫外線的照射在體內合成；二是靠食物。除魚肝油外，其他食物含量極低。唯有香菇富含維生素D，每克就含維生素D40國際單位。但是，必須經室外陽光照曬，但因照曬的效果會逐日減退，所以存放一個月後應重復照曬。每天只需服3—5克即可，切碎水煎或沖服，也可加入稀飯、菜湯中食用。多吃點醋和發醇麵食也有助鈣的吸收。
我們現行的膳食結構，含鈣量都很低，必須注意加用一些補鈣食品。由於鈣吸收困難，補鈣效果較慢，要改善症狀需要幾個月甚至一、二年的時間，應當貫徹"多品種、常變換、多攝入、經常化"的思想，堅持不懈，才能獲得補鈣保健的理想效果。
6、結石患者也需補鈣
人體內不論是膽結石、腎結石或其它部位結石，主要成分都是不溶性鈣鹽。過去一種理論認為，發病原因是由於機體攝入了過多的鈣，引起了鈣在體內的沉積。在此理論指導下，提出結石症病人要少吃含鈣多的食品，以利於預防和治療結石。但近年的研究發現，結石症並非是由攝入過多的鈣所致，而是體內鈣代謝紊亂的結果。
我國的營養學和流行病學調查表明，從飲食中攝取的鈣目前尚處在機體需要量的下限以至低於下降，這其中包括那些患有結石症的患者。大多數現代人由於攝入過於精製的飲食，所以導致鈣攝入不足，機體經常處於一種缺鈣的狀態。鈣在體內的代謝平衡是由一個被稱之為鈣代謝穩定系統控制的。這一系統包括甲狀旁腺及甲狀旁腺素、降鈣素、維生素D等，根據攝入及排出的量，調整著鈣在體內各部分的平衡。主要是血漿與骨骼中鈣的平衡。人體缺鈣首先表現在血漿中，由於血漿低鈣，為維持各種生理功能的正常進行，機體不得不動用骨骼貯存的鈣。當體內經常處於一種缺鈣的環境時，鈣平衡系統既要維持血漿中鈣的正常濃度，又要維持骨骼中的正常含量，往往是顧此失彼，嚴重時就發生了代謝紊亂，醫學上也稱之為"血鈣自穩定系統失調"。這種失調的結果就是異常的"鈣遷徙"，即骨鈣減少，血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現象。
鈣的異常遷徙，可引起一些表面看似乎很矛盾的疾病，骨質疏鬆、骨質增生、結石、動脈硬化等。而且這些疾病往往在一個患者身上就有幾種並存。日本內分泌專家藤田拓指出："這種鈣質從骨骼向軟組織和血液中遷徙的現象是衰老的典型特徵"。其根治方法只有通過補鈣，刺激血鈣自穩定系統恢復平衡，最終達到降低血鈣與軟組織鈣的的含量，增加骨鈣的目的。因此，結石與骨質增生的患者同樣需要補鈣。
結石病人補鈣，首選活性離子鈣如珍珠鈣、巨能鈣等。同時注意大量飲水，避免攝入含有草酸和磷酸鹽的食品，如荸薺、莧菜、菠菜、茭白及竹筍、筍乾等，如吃上述疏菜也應用開水焯一下，除去草酸和磷酸鹽。適當限制攝入高磷食品，如乳品和肉類。另外注意多食含鎂和維生素B6的食品，前者如海藻、葵花子、黃豆、杏仁等；後者如酒釀、 糙米、蜂王漿、黃豆、黑豆及發酵類麵食等。
7、小兒佝僂病補鈣還是補"維D"
隨著我國人均生活水平和嬰兒保健水平的提高，多數母親對小兒佝僂病有一定的了解。由於各種宣傳媒介的影響，一般人誤認為在治療和預防小兒佝僂病時往往以補鈣為主，而實際上，小兒佝僂病的本質是因為缺乏維生素D引起的鈣磷代謝障礙，只有補充維生素D才是治本。也就是說，缺鈣是小兒佝僂病的表現形式，而真正缺乏的卻是維生素D。
1歲以內的小兒稱嬰兒，其喂養以乳類為主，嬰兒期常見的佝僂病又稱維生素D缺乏性佝僂病，它的發病原因是：1、 維生素D攝入不足防礙鈣磷吸收。母乳或牛乳中所含維生素D均不能滿足嬰兒營養的需要，特別是牛乳中鈣磷含量比例不適當更妨礙其吸收。2、 日光照射不足，體內生成維生素D缺乏。3、生長發育速度快， 骨骼生長迅速，相對地缺乏維生素D。4、肝膽、 胃腸道慢性疾病影響維生素D的吸收。
維生素D對嬰兒體內鈣磷代謝的功能包括：1、 促進腸道粘膜細胞對鈣磷的吸收。2、促進腎對鈣磷的再吸收， 降低尿中鈣磷的排出量，提高血鈣濃度。3、促進成骨代謝，利於新骨形成。 因此缺乏維素D時，服用再多的鈣，身體也難以吸收和利用。正確的認識是，小兒佝僂病發病的根本原因是體內絕對性和相對性地缺乏維生素D，繼而導致鈣磷吸收障礙，其表現為常見的佝僂病。
預防小兒佝僂病的原則應包括：1、 孕母及乳母的飲食應富含維生素D並多曬太陽。2、小兒出生滿月後應常抱出戶外活動。3、小兒生後1個月開始補充維生素D，每日400單位。 早產兒出生後2周即應補充維生素D，每日800單位，3個月後減至每日400單位。4、 由於嬰兒期以乳類喂養為主，每日攝入的鈣量已能滿足生長發育的需要，不須特殊補鈣。5、二歲後小兒生長相對減慢，戶外活動增多， 故一般無須補充維生素D。6、當確定嬰兒患佝僂病， 應當在醫生指導下補充維生素D。
總之，補充維生素D來防治小兒佝僂病，才是根本。
8、給小兒補鈣當注意什麼？
許多父母認為，孩子應該在出生之後半個月到一個月再開始補鈣。其實這種觀點是不科學的。因為胎兒出生之後臍帶被剪斷，母體與胎兒之間的營養通道也就此中斷了，可小兒的生長發育仍在繼續，因而每天都缺少不了對鈣的需求，所以正確的做法應是在出生後第三天就開始補鈣，一直要補到小兒能夠吃與成人一樣的普通食物為止。
我們知道，嬰兒的營養主要來自乳類，而母乳是最理想的嬰兒食品。每100毫升母乳中含鈣34毫克，含磷15毫克，兩者之比為2.4:1，這種比例最適合嬰兒腸壁對鈣的吸收。所以母乳喂養的嬰兒較少發生缺鈣或者佝僂病。相反，每100毫升牛乳中含鈣120毫克，含磷93毫克，從鈣磷的絕對值來看，牛乳中的鈣磷量確實比母乳為多，但是牛乳中的鈣磷比例為1.2:1，這種比例是不符合嬰兒的生理需求的，也不利於腸壁對鈣的吸收。臨床觀察也證實，牛乳喂養的嬰兒容易發生缺鈣或者佝僂病。有時候雖然一些家長給小兒吃了不少的鈣劑，但是小兒缺鈣的表現還是很明顯，究其原因就是家長沒有正確地掌握補鈣的方法。那麼，給小兒補鈣的時候應該注意什麼問題呢？
1、鈣劑不可與植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多數含有草酸鹽、磷酸鹽等鹽類，它們可以和鈣相結合生成多聚體而沉定，從而妨礙鈣劑的吸收，所以豆腐和豆製品不宜與蔬菜一起烹制。
2、鈣劑不可與油脂類食物同吃——油脂分解之後生成的脂肪酸與鈣結合形成奶塊，這不容易被腸道吸收，最終隨大便排出體外。
3、補鈣時間應適當掌握——由於奶製品當中的脂肪酸影響鈣劑的吸收，因此補鈣最好安排在兩次餵奶之間。
4、補鈣應注意的適當劑量——通常2歲以下的小兒每天需要400—600毫克，3—12歲每天需800—1000毫克。按照正常的飲食，兒童每天從食物中攝取的鈣劑只有需要量的三分之二，所以每天必須再額外補鈣，以填補欠缺的三分之一的鈣劑。此外，人體內有一系列調節機制可以控制鈣劑的攝入量，如果體內鈣劑充足，腸道吸收鈣劑就會少一些，反之就會多一些，多餘的鈣也會隨大小便排出體外。所以鈣劑口服過多也不會發生中毒，家長可以放心地讓小兒服用。
需要強調指出的是，鈣劑的吸收必須有維生素D的參與，如果體內缺乏維生素D，腸道吸收鈣劑的活動就會大打折扣了。如果鈣吸收良好，磷的吸收也就同時增加了，並在生長的骨骼部位形成鈣磷的沉積，使新骨不斷生長壯大。臨床上使用最普遍的維生素D制劑就是魚肝油，如果在補鈣的同時不補充魚肝油的話，平時小兒又不曬太陽，就會發生維生素D缺乏症而導致佝僂病。維生素D的預防劑量為每天400個國際單位，不可過量，否則會引起中毒。
另外，學齡兒童也同樣需要補充鈣劑，但不是服葯，而是通過一日三餐的食物補給。食物當中鈣的來源很多，例如乳類、乳製品、藕粉、綠葉蔬菜、根莖類的植物、黃豆等等，尤其是豆腐和豆漿，經常食用，鈣劑就不會缺乏了。
9、莫把鈣劑當補品
鈣是人體骨骼和牙齒的重要組成成分，鈣離子還是所有細胞正常生理機能所必需的物質，維生素D可促進機體對鈣的吸收和利用，當維生素D及鈣缺乏時，嬰幼兒可出現佝僂病，成人則可發生骨質軟化病及骨質疏鬆症。嬰幼兒生長發育較快，而其戶外活動較少，光照不足，以致體內不能合成內源性維生素D，另外，嬰幼兒攝入食物種類較少，造成維素D和鈣攝入不足，因此給嬰幼兒補充維生素D和鈣是必要的。鈣劑中除了鈣外，還有大量的維生素D。切不可將鈣劑當滋補品，否則會發生維生素D中毒。
正常小兒若每日服用維生素D2萬～5萬單位，用葯1～3個月就可能發生維生素D中毒。中毒症狀主要因血鈣濃度及鈣鹽沉著引起，當血鈣過高時，刺激胃泌素分泌增加，患兒會出現厭食、惡心、嘔吐及頑固性便秘，胰腺鈣鹽沉著，可出現急慢性胰腺炎。鈣離子由腎臟排出，因此鈣離子濃度增高可出現多飲多尿，腎臟鈣鹽沉著，還會出現尿頻、血尿、尿結石及泌尿道反復感染，甚至出現腎功能衰竭，當鈣鹽沉著於小支氣管、毛細支氣管和肺泡時，可出現呼吸道反復感染。鈣離子濃度增高，會造成成骨細胞增多及活性增高，發生纖維化骨炎，出現骨骼畸形、骨痛，身體發育出現障礙。維生素D中毒還會出現精神不振、嗜睡、表性淡漠及幻覺、狂躁甚至昏迷等精神症狀。
一旦發生維生素D中毒，應立即停用維生素D，限制鈣鹽攝入，並用葯物降低血鈣濃度。醫學專家告誡，對佝僂病的預防重在加強戶外活動，多曬太陽，並加大進食蛋類、豆類等富含維生素D及鈣的食物量。若要補充鈣劑，也應在醫生指導下服用，切不可將鈣劑當成滋補品濫服。
10、合理應用補鈣劑
據有關部門統計，中國人嚴重缺鈣，日攝入量僅為標準的50％，中小學生缺鈣比例更高，所以補鈣日益受到人們的重視。
目前應用的鈣劑品種繁多，但可將其分為三類：①傳統沿用的化學鈣：如多種鈣、鈣素母、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、碳酸鈣等。這類純化學鈣劑都因含鈣量低，要達到補鈣的日需量，往往要服片劑10—40片，如長期服用很不容易堅持。②海洋生物鈣：如生牡蠣鈣、活性鈣等。什麼叫活性鈣？活性鈣是日本傳入的一類制劑的總稱，活性即形容其鈣制劑良好有效，國內除沿用日本"活性"兩字外，有的葯廠還有"活力"或"強力"字樣。活性鈣是以海洋生物牡蠣殼為原料，經特殊工藝使其離子化，經粉碎而成，為水溶性的易被人體吸收。活性離子鈣在胃液作用下，能最大程度解離成鈣離子而迅速吸收。有的葯廠應用酸處理的稱可溶性牡蠣鈣，含有多種微量元素，但也不排除可能含有污染的有害金屬的不利方面。③其它鈣制劑：骨粉、蛋殼等，含鈣量不一，有人認為這類鈣難於被人體吸收，故不是理想的鈣劑。
補鈣應根據不同的年齡與生理情況供給。中國營養學會推薦的每日膳食營養素供量，其中鈣為：初生至6個月為400毫克； 7個月—2歲為600毫克；3—9歲為800毫克；10—12歲為1000毫克；13—15歲為1200毫克；16至成年人為800毫克；孕婦為1000毫克； 哺乳婦女為1500毫克；老年人為800毫克。不同國家不同民族的食物不同， 每日應補鈣量也有所區別。 如果說中國人的人均膳食含鈣量偏低， 約400毫克／日，那麼每天應從鈣劑中補充400毫克，即達到800 毫克較為合理。
補充鈣劑應按鈣元素含量計算：如葡萄糖酸鈣含葡萄糖酸根和鈣元素，乳酸鈣含乳酸根和鈣元素，由於葡萄糖的分子量較乳酸的分子量大得多，故1克葡萄糖酸鈣的含量要比1克乳酸鈣的鈣含量少。海洋生物鈣的化學結構式不一，多為氧化鈣及氫氧化鈣的混合物，含鈣量約為53％，一般人體吸收1000毫克鈣，需這類鈣劑為2.05克。補鈣時若不注意鈣劑中鈣的含量，則給鈣的劑量必然是盲目的。
人體內鈣的吸收又受諸多因素影響，在通常膳食情況下，腸凈鈣吸收率為34％。蛋白質被消化成氨基酸，如賴、色、精、亮、組等氨基酸與鈣形成可溶性鈣鹽，促進鈣的吸收；植物性食物含植酸與鈣結合後影響鈣吸收。西方人膳食中蛋白質多，腸凈鈣吸收率為30—60％，但蛋白質的攝入越高又會促進尿鈣排出的越高，是不利的。人體內的PH值對鈣的吸收也有影響，食物的鈣主要在酸度較大的小腸上段靠主動運輸來吸收的，所以消化道的酸鹼性與鈣的吸收密切相關。
鈣是人體含量最豐富的無機元素，總量超過1公斤，其中99％存在於骨骼中，僅1％左右分布在血液及各種軟組織中，因此骨骼是一個巨大的鈣儲庫，而甲狀旁腺素、降鈣素和維生素D3 是調節鈣平衡的重要激素。鈣的動態平衡一直維持在20歲左右，此後人體要經過一個漫長的丟鈣過程，將伴隨人生直至生命結束。
對於一般健康成年人，消化功能良好，可以不補充鈣劑，但應注意進食含鈣豐富的食物。如牛奶或乳類製品，不僅能提供優質蛋白質，而且是良好的鈣來源。鈣在魚肉特別是海魚和蛋白質結合在一起，有利於消化和吸收，經加工的魚製品或罐頭，有的魚骨也可食用，更是含鈣豐富的食品。含鈣多的還有蝦米、蝦皮、芝麻醬、骨頭湯、豆類及其製品、蛋類及綠色蔬菜等，可彌補膳食鈣嚴重不足的缺陷。
總之，鈣對人體的生理作用舉足輕重，是一個重要物質，鈣的供給盡可能取之於食物。鈣在人體內吸收利用和代謝情況的研究還較少，尚存有許多問題有待進一步研究。面對目前市場上多種多樣鈣劑，消費者應慎重選用為宜。
8、腰椎滑脫及骨質疏鬆腰椎滑脫及骨質疏鬆
你好。腰痛可能是由於骨質疏鬆或腰椎滑脫引起，也可能是腰肌勞損，或者三者都有可能。但你注射益蓋寧有效，說明骨質疏鬆占的比例大一些。
腰椎滑脫現在還沒有出現下肢症狀，還不需要開刀，單純腰痛手術效果不肯定。
建議你再試試益蓋寧，一般來說這類葯副作用是比較小的，偶爾會有面色潮紅、惡心等不適，一般不要緊，或者它的進口葯密蓋息。兩者成分相同，對骨質疏鬆引起的疼痛治療效果比較好，同時還要服用鈣劑和維生素D，加強治療作用。
（董健大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
上海中山醫院董健 http://dongjian.haodf.com/