長期卧床骨質嚴重疏鬆怎麼辦

1、股骨頭壞死必須要做手術嗎？

你好。股骨頭壞死大多數是缺血造成的，是骨質的破壞與修復同時存在的一種病變，外傷或者長期使用激素者容易得上股骨頭壞死。對於股骨頭壞死患者，要生活規律，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，戒除煙酒，避免患肢的負重。早期採用中醫中葯治療有一定療效，大多能夠恢復正常。如果病情較長，股骨頭壞死已經屬於晚期，就必須進行手術治療，行股骨頭置換術。

2、右後腰隱痛是為何?

引起腰痛的原因有哪些?? 腰痛是一個症狀，不是一個獨立的疾病，引起腰痛的原因很多，絕大多數的原因已經知道，但仍有少數病因尚未明確。常見的病因可概括為四大類：①由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。②由於脊髓和脊椎神經疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由於內臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼痛，這種病人往往同時伴有相應的婦科癥候。④ 由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但並無客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋的病，這種腰痛常為癔病的一種表現。 腰痛患者能穿高跟鞋嗎?? 日常生活中，很多人喜歡穿高跟鞋，特別是年輕女性。高跟鞋的高度一般約4～6厘米，甚至更高。穿上高跟鞋後，鞋跟的高度使身體重心相應提高，為了穩定由身體重心改變而失去的原有平衡，身體的肌肉張力，特別是腰背肌肉張力會重新調整，創造新的平衡狀態。 人穿上高跟鞋後，因骨盆的前傾增強，重力線通過骨盆後方，使腰部為支撐體重而增加負擔，隨之後伸增強，長期持續，會因腰背肌過度收縮而出現腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的後伸及腰背肌的收縮就會成倍增加，腰痛的機會就會越來越大。 由此可見，腰痛患者穿高跟鞋是不合適的，為了防止腰痛，一般人也最好不經常穿高跟鞋。那麼腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其實，平底鞋也不見得絕對有利，選擇鞋跟高度為3厘米左右較為適宜。所以，有腰痛的病人不妨換一雙合適的鞋，也許會使腰痛有所緩解。 「退著走」能治療慢性腰痛嗎?? 「退著走」就是連續地向後退著走路，在晨起鍛煉的人群中，我們經常會看到有些人在「退著走」。慢性腰痛很多是因為腰部肌肉力量、韌帶強度不夠，腰椎穩定性差引起的。 「退著走」的鍛煉可增強腰背肌群力量，加強腰椎的穩定性及靈活性。在退著走的時候，腰部肌肉有節律地收縮和放鬆，使腰部血液循環得以較好地改善，提高腰部組織的新陳代謝，起到一定的治療作用。 「退著走」動作簡單易學，中老年人可根據個人情況，掌握活動量，下面介紹兩種具體方法，供大家參考： (1)叉腰式：預備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙手叉腰，拇指在後，其餘4指在前。拇指點按腰部雙側「腎俞」穴。(該穴在第二腰椎棘突下，旁開1.5寸處)。動作：退著走時先從左腿開始，左腿盡量後抬，向後退出，身體重心後移。先左前腳掌落地，隨後全腳著地，重心移至左腿後再換右腿，左右腿交替退著走。每退1步，用雙手拇指按揉「腎俞」穴1次。 (2)擺臂式：預備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙目平視，雙臂自然下垂。動作：雙腿動作同叉腰式，退著走時雙臂配合雙腿的動作進行前後擺動。 「退著走」鍛煉可每天早晚各進行1次，每次20分鍾，一般以每次鍛煉後，稍事休息，疲勞感即逐漸消失為宜。場地要選擇平坦、無障礙的地方，鍛煉時要盡可能挺胸，盡量後抬大腿。 天氣寒冷與腰痛有關嗎?? 有一部分人會因天氣變化而出現腰痛或腰痛加重，而且有的患者腰痛症狀會象天氣預報一樣准確，寒冷就是導致、誘發腰痛的一個原因。寒冷主要是通過腰背部血管收縮、缺血、淤血、水腫等血液循環方面的改變而使患者產生腰痛的。患者多是由於在寒冷地區長時間停留，或在寒冷地面、風口處睡覺而出現腰痛。寒冷可導致肌肉收縮，在一定程度上影響身體動作，另外，為了禦寒，衣服穿得較多，行動不靈活，若進行腰部急劇運動，就容易造成腰部損傷。 打麻將會引起腰痛嗎?? 長時間地打麻將，腰背挺直、椎間盤和棘間韌帶長時間地處於緊張僵直狀態，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和轉身。而且久坐會使骨盆和骶髂關節長時間負重，腰部缺少活動，氣血易在腰部凝滯而出現氣滯血瘀，影響下肢血液循環，而出現兩腿麻木，久之可導致肌肉萎縮。在這種情況下，肌肉僵硬，稍一活動就可能扭傷或引起其他損傷，而導致腰痛。 吸煙與腰背痛有關系嗎?? 許多吸煙的人容易患腰背痛，其原因尚不明確，可能是吸煙引起慢性支氣管炎，而咳嗽時引起椎間盤內壓及椎管內壓增高之故，將動物注以尼古丁，可減低椎體血容量，從而影響椎間盤的營養，使椎間盤容易發生退變。這也許是吸煙者易患腰背痛的原因。另外，吸煙者易患肺癌，而肺癌經常轉移到椎體上，由於椎體上有了腫瘤，腰背痛就不可避免地發生了，且逐漸加重，到最後無法治療。可見，吸煙與腰背痛是有關系的，吸煙是百害而無一利。 下腰痛一定是腰椎間盤突出症嗎？ 下腰部主要是指腰椎、骶椎、雙側骶髂關節及其鄰近的組織，可涉及肌肉、韌帶、筋膜、後關節、腰骶關節或骶骼關節。每一個人都或多或少、或輕或重地有過下腰痛的歷史。經常有人發生下腰痛後就說得了腰椎間盤突出症，實際上並不是所有下腰痛症狀都是腰椎間盤突出症引起的。 引起下腰痛的原因很多，大致可分為以下幾類： （1）腰椎先天性或發育的異常：包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫症、脊柱側彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄症等。 （2）腰椎退行性改變：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、繼發性腰椎管狹窄症、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關節病、下腰椎失穩症等。 （3）下腰部炎症：包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。 （4）下腰部損傷：包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。 （5）下腰部腫瘤：包括原發性和繼發性腫瘤①原發的良性腫瘤：如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。②原發的有惡性病變傾向的腫瘤：如脊索瘤、骨巨細胞瘤、骨母細胞瘤等。③原發惡性腫瘤：如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部都可產生下腰痛症狀。 （6）鄰近組織的疾患：如坐骨神經痛、梨狀肌綜合征等；泌尿系統的結石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等；消化系統的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等；婦產科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等；腹膜後的腫瘤侵蝕脊柱也可以產生下腰痛。 （7）功能性缺陷：如體勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。 （8）其他：中毒性疾病，如氟骨症等；營養性疾病，如骨質軟化症等；神經系統疾病，如癔病等。 骨質疏鬆症引起的腰痛與腰椎間盤突出症所致的腰痛有何區別？ 骨質疏鬆症是指各種原因所引起的全身性骨數量減少，骨小梁間隙增大，骨基質減少和重量降低，骨的機械強度減低導致非外傷性骨折，或輕微外力即可發生某些部位骨折的一種臨床綜合征。 骨質疏鬆症的病因與發病機制目前尚未完全清楚。目前，比較公認的致病原因主要有以下幾個方面： （1）內分泌紊亂：眾所周知，本病多見於老年人，尤其是更年期以後的女性患者尤為多見。這表明：性激素對骨質的代謝有直接關系。當腎上腺皮質機能亢進時可引起骨質疏鬆，不僅是柯興氏綜合征的主要特徵，而且在臨床治療上長期向病人使用腎上腺皮質激素亦可同樣引起這一後果。這表明：腎上腺皮質激素可加速骨質疏鬆的過程。而性激素能抑制垂體前葉素，間接抑制腎上腺皮質激素。所以，老年人性激素分泌減少，尤其是更年期後的女性，則更易出現骨質疏鬆。 （2）鈣代謝失調：毫無疑問，鈣缺乏是成年人骨質疏鬆症的原因之一。正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg體重，其中少量為人體所利用，大部分隨尿及大便排出，以維持鈣的代謝平衡。如果攝入的鈣量減少，或是腸吸收功能障礙，或是從尿及大便中排泄量增加，則易引起由於缺鈣所造成的骨質疏鬆。此時，如果再加上內分泌紊亂因素的影響，則更易引起骨質疏鬆。 （3）廢用因素：正常情況下，由於肌肉的舒張收縮及各種應、壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡。但當肢體或全身一旦失去生理性活動及體力勞動或鍛煉，則容易引起骨組織內的一系列改變而引發脫鈣及尿鈣排出量增加，導致骨質疏鬆。長期卧床者表現為全身性骨質疏鬆，而肢體石膏夾板固定或神經過敏性廢用，則表現為局部骨質疏鬆。 骨質疏鬆症多見於老年人，尤其以60歲以上女性多見。患者多訴全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不願活動；全身酸痛，尤以腰部為明顯，可由腰向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感覺身高逐漸變矮，除因椎間盤退變原因外，與椎體骨質疏鬆易引起壓縮骨折有關。同樣原因可使駝背畸形逐漸加重。 X線表現：脊柱骨質疏鬆，骨小梁減少，椎體中間凹陷，呈魚尾巴狀。 骨質疏鬆症所引起疼痛的程度遠不如腰椎間盤突出症嚴重，且X線表現截然不同，應用性激素、高蛋白、高鈣治療後，腰痛症狀可減輕。 什麼叫牽扯性腰痛？哪些內臟疾病可引起腰痛？ 牽扯性腰痛是指腰痛不是由於腰椎的原因所致，而是由於某一內臟器官的疾病表現出來的一種腰痛臨床症狀。既然產生腰痛的原因並非脊柱的骨骼、關節、肌肉、韌帶等脊椎本身組織，故又稱非脊柱源性腰痛。具體地說，可引起腰痛症狀的內臟疾患有： （1）泌尿系統疾患：如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結石、輸尿管結石、腎結核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺瘤等。 （2）消化系統疾患：如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結石、胰腺癌、直腸癌等。 （3）婦科疾患：如附件炎、子宮體炎、子宮後傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔充血、經期緊張等。 （4）另外如膈下膿腫、腹膜後腫瘤等也可引起腰痛。正如頭痛一樣，頭痛的原因不一定就在頭內。有些腰痛只不過是某一臟器或全身疾病的一個症狀而已，內臟疾患引起腰痛的原因主要有以下二個方面：①病變累及腰部或其鄰近組織：當內臟疾患的病變累及脊柱周圍組織與後腹膜時，腰部可感到疼痛，且同時多伴有腰背肌痙攣。例如，腹膜後腫瘤、腎周圍膿腫等所引起的腰痛。②通過神經纖維傳導，反射性地引起腰痛：由於某些臟器的病變刺激感覺神經纖維，傳入後根或脊髓的某一階段，將刺激轉移、擴散到這一節段脊髓和神經根所支配的腰部皮膚、筋膜等組織，產生腰部疼痛。 對於牽扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治療，應按其發病的原因給予對症治療。確切地說，必須先找出原發病，在治療原發病的基礎上，可適當選用中葯、針灸、理療、按摩等方法配合治療，並可進行腰背肌功能鍛煉，這些方法皆可奏效。 婦科疾患所致的下腰痛有什麼特點？ 女性由於解剖及生理特點而產生一些女性特有的疾病，如子宮體炎、附件炎、子宮後傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。患有這些疾病的婦女，常會有下腰痛症狀。此外，月經期間、盆腔充血、經期緊張、懷孕期間均可致下腰部疼痛。但婦科疾患所致的下腰痛與其他原因所引起的下腰痛並不相類似，它有如下特點： （1）婦科疾患引起的疼痛部位較為局限，一般常位於腰骶部，很少有下肢症狀。 （2）婦科疾患引起的疼痛性質一般為脹痛、鈍痛、酸痛或隱痛，無明顯的放射性疼痛。 （3）下腰痛的症狀與月經期或原發的婦科疾患有密切關系。如：子宮後傾的婦女，在月經來潮時出現下腰痛症狀。 （4）除下腰痛症狀外，主要表現為婦科的症狀，如：下腹部脹痛、墜痛、白帶的增多、痛經、月經不規律等。 （5）骨傷科方面的檢查腰骶部無陽性體征發現，壓痛不明顯，壓痛點不局限，直腿抬高試驗為陰性，叩痛不明顯，叩後有舒適感；婦科方面檢查可有子宮後傾、子宮脫垂等陽性體征發現。 （6）盆腔部位、子宮及附件的B超等檢查可有影像學方面的改變，而腰骶部的X線等輔助檢查無陽性徵象。 婦科疾患之所以能導致下腰痛的原因是：子宮及附件的神經來自腹下與卵巢交感神經叢和副交感神經的盆內神經，這些神經又起自第2～4骶神經，當病變累及這些神經，就可反射性地引起下腰痛症狀。 內臟疾病所致的腰痛與其它腰痛有何區別？ 腹腔及盆腔內的臟器疾患所致的下腰痛與腰椎自身疾患造成的腰痛，雖然籠統地講都是腰痛，但還是有一定的區別，其區別如下： （1）內臟疾病所致腰痛的性質大多屬牽扯性疼痛：這種腰痛的病變不在脊柱，所以脊柱的活動不受影響。查體時，發現病人腰部的活動性良好。牽扯性腰痛究竟佔全部腰痛病人的比例有多少？目前還沒有這方面的統計數字，但患有這種腰痛的病人為數不少。 （2）內臟疾病所致的腰痛大多為繼發性：主要表現為軀乾的前面，一般為繼發性，而且遠沒有腹部的疼痛程度嚴重。雖然極少數情況下，某些內臟疾患首先引起腰部疼痛，但隨之而來的是劇烈的腹部疼痛，且程度更嚴重。 （3）內臟疾病所致的腰痛一般不是唯一的症狀：除了腰痛症狀外，一般有內臟疾病的其他臨床表現。例如：腎結核患者可有低燒、盜汗、消瘦等；胰腺瘤患者可有食慾減退、體重減輕等惡病質表現；消化道潰瘍的腰痛發作多與飲食有關等。 （4）下腰部骨傷科方面的檢查無陽性體征，如壓痛點不集中，壓痛不明顯，直腿抬高試驗陰性等。病變臟器本身可有陽性體征。 （5）腰椎影像學檢查可無明顯改變，內臟疾病所致的腰痛，臟器自身可有陽性結果，如輸尿管結石，X線平片或造影片可見結石影，胰腺癌CT或核磁共振可顯示腫瘤大小等。 不同人群下腰痛的種類有何不同？ 下腰痛的發病率很高，導致下腰痛的疾病又很多，但就不同人群而言，其導致下腰痛的疾病種類又有所不同。 （1）不同年齡導致下腰痛疾病的種類不同。 少兒或青少年導致下腰痛疾病的常見原因，主要是先天性畸形，如隱性脊柱裂、移行脊椎等；姿勢性的疾病，如腰椎側彎等；炎症性的疾病，如腰椎結核等。 青壯年引起下腰痛的常見原因，主要是損傷性的疾病，如腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出症、腰椎壓縮性骨折等。此外，免疫系統方面的疾病，如強直性脊柱炎等也是導致青壯年下腰痛的比較常見的原因。 中老年引起下腰痛的常見原因，主要是退行性改變，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狹窄症、骨質疏鬆症等，其次可能是腰骶部的各種腫瘤。 （2）不同性別導致下腰痛疾病的種類不同。 男性一般在日常生活和工作中腰部的活動量較大，當負荷過大、姿勢不當、保護欠缺等原因，就可能造成腰骶部軟組織及骨與關節損傷，因此，男性的下腰痛以損傷因素為主。 女性由於解剖及生理特點而產生一些女性特有的疾病，如子宮體炎、附件炎、子宮後傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。這些疾病均可引起下腰痛。此外，月經期可致下腰痛；懷孕期由於腰椎負荷加大而導致下腰痛；產後由於內分泌的改變，致使關節囊、韌帶鬆弛，也可導致下腰痛。 （3）不同職業導致下腰痛疾病的種類不同。 體力勞動者，尤以重體力勞動者、運動員等引起下腰痛的原因，主要是損傷性的疾病；長期在空調、潮濕、寒冷環境下工作者，易患腰背部筋膜纖維組織炎；腦力勞動者由於缺乏鍛煉，腰背部肌肉力量薄弱，極易發生腰肌勞損及腰扭傷。 由此可見，不同人群導致下腰痛疾病的種類不同。

3、帕金森晚期症狀有哪些？

帕金森病的晚期症狀可有肢體震顫、動作緩慢、吞咽困難、流涎、肢體麻木、內疼痛、容全身僵硬、走路不穩、痴呆、性功能減退、排尿障礙等。
帕金森病是中老年常見的神經系統變性疾病，首發症狀多為震顫，其次為步行障礙、肌強直和運動遲緩。帕金森病的晚期症狀可有吞咽困難、流涎、肢體麻木、疼痛、全身僵硬、便秘、痴呆、性功能減退、排尿障礙、體位性低血壓等。
晚期帕金森病患者由於嚴重的肌強直、全身僵硬而長期卧床不起，嚴重影響患者的生活質量，還容易引發感染、外傷、褥瘡等並發症而危及生命。目前對於帕金森病的治療主要是以葯物治療為主，手術治療為輔，但只能改善症狀，無法治癒。

4、骨質疏鬆症的主要原因是什麼

氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充，在勞動和運動的過程中，可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨，潤滑軟骨，減少積液的。

5、關於直腸癌

直腸癌

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病因及簡介：
直腸癌（carcinomaofrectum）好發於40歲以上男性患者，發病率
僅次於胃癌，根治手術效果較好。
病因尚不清楚，根據臨床觀察，發現一部分直腸癌，發生於直腸
息肉或血吸蟲病的基礎上；直腸的慢性炎症，有的能誘發癌變；高脂
高蛋白飲食引起膽酸分泌增加，後者被腸內厭氧菌分解為不飽和的多
環烴，也可致癌。

臨床表徵：
早期病變僅局限於粘膜，沒有明顯異常感覺；當癌腫表面潰爛、
出血和繼發感染時，才出現症狀。
較早發現大便習慣改變、大便次數增多或便秘，有排便不盡或肛
門內下墜感。當大便帶粘液血時，常易誤診為內痔出血或細菌性痢疾
。隨著腸腔的狹窄，糞便也逐漸變細，並有腹痛、腹脹、腸鳴等不完
全性腸梗阻表現，一般癌長滿直腸一圈，需1～2年。晚期侵犯骶神經
叢時，出現會陰部和骶部劇烈疼痛；浸潤膀胱、尿道，有排尿不暢或
痛感；轉移至腹腔，有腹水；肝轉移，則有肝腫大、黃疸。

一般性治療和預防：
直腸癌的治療以外科手術為主，術前、術後可輔以化療。及放療
手術原則是早期切除直腸及其周圍淋巴結，以達到根治的目的；對無
法根治的晚期患者，則行姑息性手術，如癌局部浸潤嚴重或轉移廣泛
而無法根治時，為了解除梗阻，可將癌的腸段作有限切除，封閉遠端
直腸段，近端作乙狀結腸造口，當局部切除仍有困難，就只作乙狀結
腸造口術，亦可採用腫瘤局部冷凍或電灼，使腫瘤組織壞死脫落，從
而減輕腸梗阻。

6、長期卧床的不良影響寫一篇800-1000字的論文

(1)對肌肉和骨骼系統的影響

①虛弱：即使是正常人，卧床幾天後在起床時也會感到虛弱和頭暈。

②背痛：是由姿勢不良、床墊過軟造成。

③肌肉萎縮和關節僵直及攣縮：屬廢用性萎縮、強直。

④廢用性的骨質疏鬆。

(2)對心血管系統的影響

①心臟負荷相對加大;

②出現體位性低血壓;

③Va Ls aL va動作增多;

④血栓形成發生肺梗塞。

(3)對呼吸系統的影響

①呼吸困難，肺擴張度變小;

②由於呼吸道分泌物墜積形成墜積性肺炎;

③出現繼發性的缺氧、高碳酸血症及呼吸衰竭。

(4)對消化系統的影響：使病人出現食慾不振，腹脹、便秘等。

(5)對泌尿系統的影響：使膀胱中的殘留尿量增多，向腎臟逆流後易形成感染。此外，由於卧床使尿液滯緩，尿液中的微粒和晶體容易在腎臟沉積造成結石。有人報道：在長期卧床的病人中有15% ~ 30%會發生腎結石,而其中的大多數發生在卧床的2~3周內。

(6)對病人機體的代謝的影響：使腎上腺皮質激素減少，基礎代謝率下降，出現負氮平衡。這些改變常會給病人造成難以想像的結果。
防治

骨質疏鬆和肌肉萎縮的預防：長期卧床患者因運動量減少，極易發生骨質疏鬆。功能鍛煉的方法有：背部以伸展運動來鍛煉背部肌肉，有利防止腰背部肌肉萎縮，防治脊柱骨質疏鬆。當病情允許時應進行站立訓練，截癱或偏癱患者如每天能堅持2小時以上靜立，能有效防止或減輕廢用性肌萎縮發生。行走和站立訓練必須在有適當保護措施下進行。患者可利用雙拐或單拐等訓練站立和行走，逐漸過渡到原地踏步練習、步行練習、上下樓梯練習等，可有效地防治骨質疏鬆及肌肉萎縮，促進患者康復。

7、就一個股骨頸骨折，為何年邁的人容易死亡呢？

俗話說得好：「傷筋動骨一百天」。很多人對骨折的印象就是很痛，需要打石膏，一百天可以恢復。然而，有一種骨折，對於有些老年人來說甚至意味著死亡，被稱為「人生最後一次骨折」，這種骨折就是股骨頸骨折。這並不是危言聳聽，據調查，老年人的股骨頸骨折後死亡率高達50%。

股骨頸骨折

股骨頸骨折是怎麼引起的？

股骨頸在我們的髖部，因此股骨頸骨折也就是老年髖部骨折的一種，通常情況是髖部著地引起，也就是常說的「一屁股坐到地上」可以引起股骨頸骨折。非常不幸的是老年人往往摔倒後大多數都是髖部著地的，因此股骨頸骨折在臨床上很常見。很多老年人是由於腦缺血或腦梗後頭暈，致站立不穩而摔倒所致，往往出現在老年人夜間上廁所，飯後立即行走等情況，當然，雨天路滑，車禍等外傷導致的股骨頸骨折也不少。

髖部著地

為什麼老年人的股骨頸容易骨折呢？

老年人往往都伴有或多或少的骨質疏鬆，尤其是老年女性，骨質疏鬆更為嚴重。在股骨頸這個地方，非常容易出現骨質疏鬆，很是脆弱，加上老年人周圍肌肉及關節囊萎縮，不能起到很好的保護股骨頸的作用，嚴重時甚至沒有明顯的外傷都可以出現股骨頸骨折。

股骨頸骨折

股骨頸骨折為什麼有這么高的死亡率呢？

很多人肯定不理解，股骨頸骨折不就是一個骨折嗎？為什麼有50%的死亡率呢？其實，單純股骨頸骨折是並不會死亡的，股骨頸骨折死亡風險主要在於卧床並發症。以下6大卧床並發症為股骨頸骨折死亡的主要原因：

高血壓：長期卧床後血壓升高，嚴重者有腦溢血可能導致死亡；高血糖：長期卧床後血糖升高，嚴重者有酮症酸中毒及高滲性昏迷等可導致死亡；肺部感染：長期卧床後可導致墜積性肺炎，肺里的痰液不易排出體外，導致細菌也不易排出體外，非常難以治療，可導致死亡；泌尿系統感染：長期卧床後大小便衛生狀況堪憂，容易產生泌尿系統的感染，嚴重者可致敗血症而死亡；血栓：長期卧床後血液流動不暢，可導致血栓形成，嚴重者可導致肺栓、腦梗等導致死亡；褥瘡：長期卧床後固定壓迫某處導致該地方產生褥瘡，難以癒合，最後創面逐漸增大並產生感染而死亡。

褥瘡

股骨頸骨折由於卧床並發症死亡率高，就不能不卧床嗎？

因為股骨頸骨折卧床並發症死亡率很高，因此，治療股骨頸骨折最好的辦法必須是要讓老年人不卧床。然而，常規的治療辦法似乎並不能做到不卧床，比如牽引，如下圖：

牽引

牽引後可以固定下肢，等待骨折癒合，但患者在牽引後就必須卧床，下不了地。還有其他辦法嗎？身體條件實在不好的還可以丁字鞋固定，如下圖：

丁字鞋

在鞋子下固定一塊木板，類似「丁」字，目的也是固定下肢，讓腿不能左右旋轉而等待骨折癒合，這同樣也是必須卧床，不能下地的。

既然這些方法不行，那麼最常規的打石膏，夾板可以嗎？股骨頸這個地方非常難以固定，而且又要考慮到不能影響大小便，因此，石膏及夾板也是沒辦法固定的，即使可以，也不能避免卧床帶來的並發症。況且，老年人的股骨頸骨折癒合很慢，甚至於很難癒合！