骨質疏鬆腰背疼痛特點

1、骨質疏鬆危害有哪些

導語：絕經後女性以及70歲以上老年人骨質疏鬆越來越普遍，主要表現腰背疼或腰腿疼，常被忽略，有些四五十歲的人也出現骨質疏鬆現象。特別是長期生活在城市的居民，活動少，鍛煉少，接觸太陽少，加之吸煙飲酒、喝過多咖啡、吃肉多、營養不均衡、長期使用激素葯物等，都會不知不覺促發骨質疏鬆的發生。那麼呢？輕度時沒有明顯感覺，但骨鈣和骨量在慢慢流失，骨密度和骨強度逐漸下降，骨的微結構破壞，骨脆性增加。逐漸會出現腰背疼痛或腿疼，慢慢發展到關節疼痛、全身骨骼疼痛，上樓、負重或用力時疼痛。嚴重時翻身、起坐、行走困難，甚至脊柱變形或伸展受限、身高縮短、駝背，內臟功能受影響，還可導致便秘、腹痛、腹脹、食慾改變等。更重者會出現脆性骨折，即輕微創傷或者在未受傷的日常生活中就可發生骨折，比如跌倒常會發生大腿根、股骨頸、髖骨骨折或因支撐致手腕部骨折；咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折；下樓梯踩空腳後跟跟骨骨折；彎腰、抬物等椎骨骨折。其中胸椎、腰椎壓縮性骨折最多見，也最不容易被發覺而漏診。壓縮輕者沒感覺，重者會有腰背疼痛，但椎骨壓縮後不錯位，數月後穩定下來，疼痛自行緩解，多數人以為勞損或不重視而忽略，常常在看其他疾病拍片時才發現壓縮骨折，但風險是該處椎骨或其他椎體還會繼續骨折。骨折是骨質疏鬆最不良的並發症或危害骨折是骨質疏鬆最不良的並發症或危害，即使能夠手術治療，老年骨折的癒合也是困難的，並需要卧床、家庭照顧和護理，加重醫療和社會負擔。而且長期卧床不便活動，進一步加重骨質疏鬆、便秘，免疫力下降，肺炎及褥瘡等感染風險增加、下肢靜脈血栓形成和脫落栓塞風險增加、原有老年合並症改善難度加大。最終危害是，約20%因骨折的合並症死亡，而存活者約50%致殘，生活不能自理，生活質量顯著下降。因此，中老年朋友都應該重視骨質疏鬆症的發生，50歲以後若出現不明原因的腰背疼痛或腿疼，應該及早就醫明確，而且有不少方法可以合理並有效治療和預防。但不少患者反映常吃鈣片並沒有緩解疼痛。這可能是方法不當，或手段單一，或者有其他疼痛原因，需要進一步就診和檢查，科學防治。

2、骨質疏鬆必須治療嗎？

在康復醫生指導下的運動訓練有利於骨質疏鬆症患者；康復治療的介入可提高骨強度、預防跌倒、矯正骨質疏鬆所致的畸形，及時的康復介入可促進功能的改善，提高生活品質。

65歲的張女士兩月前逛超市時不慎跌倒致右腕骨折，於骨科行內固定術。因術後兩月右腕部仍有疼痛，屈伸活動障礙，右手握拳困難而來康復醫學科就診，經過問診了解到張女士2年內還曾發生過腰椎骨折、右上臂肱骨骨折。經過骨密度等相關檢查，找到了張女士多次骨折的原因：骨質疏鬆！

我們知道骨質疏鬆常發生於中老年人，以骨量減少，骨的微觀結構退化為特徵，致使骨的脆性增加。其臨床表現主要為疼痛，身長縮短和駝背，易發生脆性骨折。這其中常見骨折部位為脊柱、橈骨遠端、股骨。

根據發病原因，骨質疏鬆症可分為三大類：

一類為原發性骨質疏鬆症，是最常見的有老年性和絕經後骨質疏鬆；

第二類為繼發性骨質疏鬆症，它常由甲狀旁腺亢進綜合征、慢性腎病等疾病或服用糖皮質激素等葯物因素所誘發；

第三類為特發性骨質疏鬆症，例如妊娠期骨質疏鬆，同時可伴有家族遺傳史。

骨質疏鬆症的高危人群或患者就診需去哪個科室？

目前骨質疏鬆是一個多學科診治疾病，涉及科室包括：骨質疏鬆和骨病專科、內分泌代謝科、骨科、康復醫學科、臨床營養科、腎臟內科等。很多骨質疏鬆的患者並不了解為什麼需要涉及那麼多科室，尤其康復醫學科常被忽視。由於骨質疏鬆症的治療包括葯物治療和非葯物治療，而非葯物治療涉及到教育、營養、康復等方面。

康復醫學科能為骨質疏鬆患者做點什麼呢？

通過有效的康復治療，可提高骨強度、預防跌倒、矯正骨質疏鬆所致的畸形，而在因骨質疏鬆症發生骨折後，及時的康復介入可促進功能的改善，提高生活活動能力。

運動療法是康復醫學的重要分支之一，運動能夠增加骨組織血流，促進成骨細胞活動。通過改善局部循環，減少鈣離子流失。運動和負重還能使鈣易於沉著。此外，運動可調節性激素的分泌，改善骨代謝。但是，骨質疏鬆的患者最好還是在康復醫生的指導下，根據病情的不同選擇適合的運動。

適合骨質疏鬆症患者的運動療法包括哪些內容呢？

研究表明，力量訓練、有氧訓練、牽伸訓練、平衡協調及靈活性運動均是康復運動療法的重要組成部分。

力量訓練：或稱抗阻訓練，通過增強目標肌肉的收縮活動，增加對骨局部的應力。力量訓練中需明確靶肌肉群，設計針對性訓練方法，遵循超量負荷原理，循序漸進增加訓練負荷，可通過克服沙袋、橡皮筋阻力或者利用自身體重等實現訓練目的。腰背部、髖部、腕部是骨質疏鬆骨折的好發部位，故這些部位的大肌群肌力訓練常為目標所在。

牽伸訓練：是指將軟組織被動地拉長。通過關節被動活動及軟組織牽伸對局部骨組織產生應力。在力量訓練前後，也可針對性開展牽伸，比如腰背肌的牽伸運動等。

有氧運動：是在氧氣充足的情況下進行的鍛煉。常見有氧訓練包括快走、健身跑、騎車、有氧操、跳舞等，這類運動可有效訓練大肌群，低-中等強度並且持續時間超過20分鍾的有氧訓練還可以增強心肺功能，調節激素分泌，有效預防骨質疏鬆。

平衡協調及靈活性運動：是老年人防跌倒訓練的重要舉措之一，可進一步減少因骨質疏鬆所致骨折的風險。平衡協調訓練的方案包括平衡儀、平衡板以及一些球類活動（拍球、拋球或顛球）等。

醫療體操：可綜合應用力量訓練、有氧訓練、牽伸、平衡訓練等運動方法。訓練中可採取徒手操或器械操，個體訓練或群體訓練等不同模式，增進訓練的趣味性。

盡管骨質疏鬆的康復治療益處頗多，但運動療法也需遵循個性化原則。有效的運動處方需要有合適的運動項目和運動量，並具有特殊的注意事項。

一方面我們需根據疾病的特點設計運動項目，另一方面還要注意掌控好運動量，運動量的控制具有很多方法，最常見的是根據自我感覺，一般認為，達到有些疲勞但休息後能改善的程度最佳。此外，運動過程中，需調整好呼吸，避免疼痛，注意運動保護，謹防運動損傷。

3、右後腰隱痛是為何?

引起腰痛的原因有哪些?? 腰痛是一個症狀，不是一個獨立的疾病，引起腰痛的原因很多，絕大多數的原因已經知道，但仍有少數病因尚未明確。常見的病因可概括為四大類：①由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。②由於脊髓和脊椎神經疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由於內臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼痛，這種病人往往同時伴有相應的婦科癥候。④ 由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但並無客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋的病，這種腰痛常為癔病的一種表現。 腰痛患者能穿高跟鞋嗎?? 日常生活中，很多人喜歡穿高跟鞋，特別是年輕女性。高跟鞋的高度一般約4～6厘米，甚至更高。穿上高跟鞋後，鞋跟的高度使身體重心相應提高，為了穩定由身體重心改變而失去的原有平衡，身體的肌肉張力，特別是腰背肌肉張力會重新調整，創造新的平衡狀態。 人穿上高跟鞋後，因骨盆的前傾增強，重力線通過骨盆後方，使腰部為支撐體重而增加負擔，隨之後伸增強，長期持續，會因腰背肌過度收縮而出現腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的後伸及腰背肌的收縮就會成倍增加，腰痛的機會就會越來越大。 由此可見，腰痛患者穿高跟鞋是不合適的，為了防止腰痛，一般人也最好不經常穿高跟鞋。那麼腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其實，平底鞋也不見得絕對有利，選擇鞋跟高度為3厘米左右較為適宜。所以，有腰痛的病人不妨換一雙合適的鞋，也許會使腰痛有所緩解。 「退著走」能治療慢性腰痛嗎?? 「退著走」就是連續地向後退著走路，在晨起鍛煉的人群中，我們經常會看到有些人在「退著走」。慢性腰痛很多是因為腰部肌肉力量、韌帶強度不夠，腰椎穩定性差引起的。 「退著走」的鍛煉可增強腰背肌群力量，加強腰椎的穩定性及靈活性。在退著走的時候，腰部肌肉有節律地收縮和放鬆，使腰部血液循環得以較好地改善，提高腰部組織的新陳代謝，起到一定的治療作用。 「退著走」動作簡單易學，中老年人可根據個人情況，掌握活動量，下面介紹兩種具體方法，供大家參考： (1)叉腰式：預備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙手叉腰，拇指在後，其餘4指在前。拇指點按腰部雙側「腎俞」穴。(該穴在第二腰椎棘突下，旁開1.5寸處)。動作：退著走時先從左腿開始，左腿盡量後抬，向後退出，身體重心後移。先左前腳掌落地，隨後全腳著地，重心移至左腿後再換右腿，左右腿交替退著走。每退1步，用雙手拇指按揉「腎俞」穴1次。 (2)擺臂式：預備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙目平視，雙臂自然下垂。動作：雙腿動作同叉腰式，退著走時雙臂配合雙腿的動作進行前後擺動。 「退著走」鍛煉可每天早晚各進行1次，每次20分鍾，一般以每次鍛煉後，稍事休息，疲勞感即逐漸消失為宜。場地要選擇平坦、無障礙的地方，鍛煉時要盡可能挺胸，盡量後抬大腿。 天氣寒冷與腰痛有關嗎?? 有一部分人會因天氣變化而出現腰痛或腰痛加重，而且有的患者腰痛症狀會象天氣預報一樣准確，寒冷就是導致、誘發腰痛的一個原因。寒冷主要是通過腰背部血管收縮、缺血、淤血、水腫等血液循環方面的改變而使患者產生腰痛的。患者多是由於在寒冷地區長時間停留，或在寒冷地面、風口處睡覺而出現腰痛。寒冷可導致肌肉收縮，在一定程度上影響身體動作，另外，為了禦寒，衣服穿得較多，行動不靈活，若進行腰部急劇運動，就容易造成腰部損傷。 打麻將會引起腰痛嗎?? 長時間地打麻將，腰背挺直、椎間盤和棘間韌帶長時間地處於緊張僵直狀態，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和轉身。而且久坐會使骨盆和骶髂關節長時間負重，腰部缺少活動，氣血易在腰部凝滯而出現氣滯血瘀，影響下肢血液循環，而出現兩腿麻木，久之可導致肌肉萎縮。在這種情況下，肌肉僵硬，稍一活動就可能扭傷或引起其他損傷，而導致腰痛。 吸煙與腰背痛有關系嗎?? 許多吸煙的人容易患腰背痛，其原因尚不明確，可能是吸煙引起慢性支氣管炎，而咳嗽時引起椎間盤內壓及椎管內壓增高之故，將動物注以尼古丁，可減低椎體血容量，從而影響椎間盤的營養，使椎間盤容易發生退變。這也許是吸煙者易患腰背痛的原因。另外，吸煙者易患肺癌，而肺癌經常轉移到椎體上，由於椎體上有了腫瘤，腰背痛就不可避免地發生了，且逐漸加重，到最後無法治療。可見，吸煙與腰背痛是有關系的，吸煙是百害而無一利。 下腰痛一定是腰椎間盤突出症嗎？ 下腰部主要是指腰椎、骶椎、雙側骶髂關節及其鄰近的組織，可涉及肌肉、韌帶、筋膜、後關節、腰骶關節或骶骼關節。每一個人都或多或少、或輕或重地有過下腰痛的歷史。經常有人發生下腰痛後就說得了腰椎間盤突出症，實際上並不是所有下腰痛症狀都是腰椎間盤突出症引起的。 引起下腰痛的原因很多，大致可分為以下幾類： （1）腰椎先天性或發育的異常：包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫症、脊柱側彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄症等。 （2）腰椎退行性改變：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、繼發性腰椎管狹窄症、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關節病、下腰椎失穩症等。 （3）下腰部炎症：包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。 （4）下腰部損傷：包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。 （5）下腰部腫瘤：包括原發性和繼發性腫瘤①原發的良性腫瘤：如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。②原發的有惡性病變傾向的腫瘤：如脊索瘤、骨巨細胞瘤、骨母細胞瘤等。③原發惡性腫瘤：如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部都可產生下腰痛症狀。 （6）鄰近組織的疾患：如坐骨神經痛、梨狀肌綜合征等；泌尿系統的結石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等；消化系統的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等；婦產科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等；腹膜後的腫瘤侵蝕脊柱也可以產生下腰痛。 （7）功能性缺陷：如體勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。 （8）其他：中毒性疾病，如氟骨症等；營養性疾病，如骨質軟化症等；神經系統疾病，如癔病等。 骨質疏鬆症引起的腰痛與腰椎間盤突出症所致的腰痛有何區別？ 骨質疏鬆症是指各種原因所引起的全身性骨數量減少，骨小梁間隙增大，骨基質減少和重量降低，骨的機械強度減低導致非外傷性骨折，或輕微外力即可發生某些部位骨折的一種臨床綜合征。 骨質疏鬆症的病因與發病機制目前尚未完全清楚。目前，比較公認的致病原因主要有以下幾個方面： （1）內分泌紊亂：眾所周知，本病多見於老年人，尤其是更年期以後的女性患者尤為多見。這表明：性激素對骨質的代謝有直接關系。當腎上腺皮質機能亢進時可引起骨質疏鬆，不僅是柯興氏綜合征的主要特徵，而且在臨床治療上長期向病人使用腎上腺皮質激素亦可同樣引起這一後果。這表明：腎上腺皮質激素可加速骨質疏鬆的過程。而性激素能抑制垂體前葉素，間接抑制腎上腺皮質激素。所以，老年人性激素分泌減少，尤其是更年期後的女性，則更易出現骨質疏鬆。 （2）鈣代謝失調：毫無疑問，鈣缺乏是成年人骨質疏鬆症的原因之一。正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg體重，其中少量為人體所利用，大部分隨尿及大便排出，以維持鈣的代謝平衡。如果攝入的鈣量減少，或是腸吸收功能障礙，或是從尿及大便中排泄量增加，則易引起由於缺鈣所造成的骨質疏鬆。此時，如果再加上內分泌紊亂因素的影響，則更易引起骨質疏鬆。 （3）廢用因素：正常情況下，由於肌肉的舒張收縮及各種應、壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡。但當肢體或全身一旦失去生理性活動及體力勞動或鍛煉，則容易引起骨組織內的一系列改變而引發脫鈣及尿鈣排出量增加，導致骨質疏鬆。長期卧床者表現為全身性骨質疏鬆，而肢體石膏夾板固定或神經過敏性廢用，則表現為局部骨質疏鬆。 骨質疏鬆症多見於老年人，尤其以60歲以上女性多見。患者多訴全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不願活動；全身酸痛，尤以腰部為明顯，可由腰向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感覺身高逐漸變矮，除因椎間盤退變原因外，與椎體骨質疏鬆易引起壓縮骨折有關。同樣原因可使駝背畸形逐漸加重。 X線表現：脊柱骨質疏鬆，骨小梁減少，椎體中間凹陷，呈魚尾巴狀。 骨質疏鬆症所引起疼痛的程度遠不如腰椎間盤突出症嚴重，且X線表現截然不同，應用性激素、高蛋白、高鈣治療後，腰痛症狀可減輕。 什麼叫牽扯性腰痛？哪些內臟疾病可引起腰痛？ 牽扯性腰痛是指腰痛不是由於腰椎的原因所致，而是由於某一內臟器官的疾病表現出來的一種腰痛臨床症狀。既然產生腰痛的原因並非脊柱的骨骼、關節、肌肉、韌帶等脊椎本身組織，故又稱非脊柱源性腰痛。具體地說，可引起腰痛症狀的內臟疾患有： （1）泌尿系統疾患：如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結石、輸尿管結石、腎結核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺瘤等。 （2）消化系統疾患：如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結石、胰腺癌、直腸癌等。 （3）婦科疾患：如附件炎、子宮體炎、子宮後傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔充血、經期緊張等。 （4）另外如膈下膿腫、腹膜後腫瘤等也可引起腰痛。正如頭痛一樣，頭痛的原因不一定就在頭內。有些腰痛只不過是某一臟器或全身疾病的一個症狀而已，內臟疾患引起腰痛的原因主要有以下二個方面：①病變累及腰部或其鄰近組織：當內臟疾患的病變累及脊柱周圍組織與後腹膜時，腰部可感到疼痛，且同時多伴有腰背肌痙攣。例如，腹膜後腫瘤、腎周圍膿腫等所引起的腰痛。②通過神經纖維傳導，反射性地引起腰痛：由於某些臟器的病變刺激感覺神經纖維，傳入後根或脊髓的某一階段，將刺激轉移、擴散到這一節段脊髓和神經根所支配的腰部皮膚、筋膜等組織，產生腰部疼痛。 對於牽扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治療，應按其發病的原因給予對症治療。確切地說，必須先找出原發病，在治療原發病的基礎上，可適當選用中葯、針灸、理療、按摩等方法配合治療，並可進行腰背肌功能鍛煉，這些方法皆可奏效。 婦科疾患所致的下腰痛有什麼特點？ 女性由於解剖及生理特點而產生一些女性特有的疾病，如子宮體炎、附件炎、子宮後傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。患有這些疾病的婦女，常會有下腰痛症狀。此外，月經期間、盆腔充血、經期緊張、懷孕期間均可致下腰部疼痛。但婦科疾患所致的下腰痛與其他原因所引起的下腰痛並不相類似，它有如下特點： （1）婦科疾患引起的疼痛部位較為局限，一般常位於腰骶部，很少有下肢症狀。 （2）婦科疾患引起的疼痛性質一般為脹痛、鈍痛、酸痛或隱痛，無明顯的放射性疼痛。 （3）下腰痛的症狀與月經期或原發的婦科疾患有密切關系。如：子宮後傾的婦女，在月經來潮時出現下腰痛症狀。 （4）除下腰痛症狀外，主要表現為婦科的症狀，如：下腹部脹痛、墜痛、白帶的增多、痛經、月經不規律等。 （5）骨傷科方面的檢查腰骶部無陽性體征發現，壓痛不明顯，壓痛點不局限，直腿抬高試驗為陰性，叩痛不明顯，叩後有舒適感；婦科方面檢查可有子宮後傾、子宮脫垂等陽性體征發現。 （6）盆腔部位、子宮及附件的B超等檢查可有影像學方面的改變，而腰骶部的X線等輔助檢查無陽性徵象。 婦科疾患之所以能導致下腰痛的原因是：子宮及附件的神經來自腹下與卵巢交感神經叢和副交感神經的盆內神經，這些神經又起自第2～4骶神經，當病變累及這些神經，就可反射性地引起下腰痛症狀。 內臟疾病所致的腰痛與其它腰痛有何區別？ 腹腔及盆腔內的臟器疾患所致的下腰痛與腰椎自身疾患造成的腰痛，雖然籠統地講都是腰痛，但還是有一定的區別，其區別如下： （1）內臟疾病所致腰痛的性質大多屬牽扯性疼痛：這種腰痛的病變不在脊柱，所以脊柱的活動不受影響。查體時，發現病人腰部的活動性良好。牽扯性腰痛究竟佔全部腰痛病人的比例有多少？目前還沒有這方面的統計數字，但患有這種腰痛的病人為數不少。 （2）內臟疾病所致的腰痛大多為繼發性：主要表現為軀乾的前面，一般為繼發性，而且遠沒有腹部的疼痛程度嚴重。雖然極少數情況下，某些內臟疾患首先引起腰部疼痛，但隨之而來的是劇烈的腹部疼痛，且程度更嚴重。 （3）內臟疾病所致的腰痛一般不是唯一的症狀：除了腰痛症狀外，一般有內臟疾病的其他臨床表現。例如：腎結核患者可有低燒、盜汗、消瘦等；胰腺瘤患者可有食慾減退、體重減輕等惡病質表現；消化道潰瘍的腰痛發作多與飲食有關等。 （4）下腰部骨傷科方面的檢查無陽性體征，如壓痛點不集中，壓痛不明顯，直腿抬高試驗陰性等。病變臟器本身可有陽性體征。 （5）腰椎影像學檢查可無明顯改變，內臟疾病所致的腰痛，臟器自身可有陽性結果，如輸尿管結石，X線平片或造影片可見結石影，胰腺癌CT或核磁共振可顯示腫瘤大小等。 不同人群下腰痛的種類有何不同？ 下腰痛的發病率很高，導致下腰痛的疾病又很多，但就不同人群而言，其導致下腰痛的疾病種類又有所不同。 （1）不同年齡導致下腰痛疾病的種類不同。 少兒或青少年導致下腰痛疾病的常見原因，主要是先天性畸形，如隱性脊柱裂、移行脊椎等；姿勢性的疾病，如腰椎側彎等；炎症性的疾病，如腰椎結核等。 青壯年引起下腰痛的常見原因，主要是損傷性的疾病，如腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出症、腰椎壓縮性骨折等。此外，免疫系統方面的疾病，如強直性脊柱炎等也是導致青壯年下腰痛的比較常見的原因。 中老年引起下腰痛的常見原因，主要是退行性改變，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狹窄症、骨質疏鬆症等，其次可能是腰骶部的各種腫瘤。 （2）不同性別導致下腰痛疾病的種類不同。 男性一般在日常生活和工作中腰部的活動量較大，當負荷過大、姿勢不當、保護欠缺等原因，就可能造成腰骶部軟組織及骨與關節損傷，因此，男性的下腰痛以損傷因素為主。 女性由於解剖及生理特點而產生一些女性特有的疾病，如子宮體炎、附件炎、子宮後傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。這些疾病均可引起下腰痛。此外，月經期可致下腰痛；懷孕期由於腰椎負荷加大而導致下腰痛；產後由於內分泌的改變，致使關節囊、韌帶鬆弛，也可導致下腰痛。 （3）不同職業導致下腰痛疾病的種類不同。 體力勞動者，尤以重體力勞動者、運動員等引起下腰痛的原因，主要是損傷性的疾病；長期在空調、潮濕、寒冷環境下工作者，易患腰背部筋膜纖維組織炎；腦力勞動者由於缺乏鍛煉，腰背部肌肉力量薄弱，極易發生腰肌勞損及腰扭傷。 由此可見，不同人群導致下腰痛疾病的種類不同。

4、由於骨質疏鬆引起的腰背，頸椎疼痛，有什麼治療方法？

許多研究表明ω-3脂肪酸可以減輕關節肌肉的某些症狀，如早期僵直、疲乏、疼痛及發炎關節的數量。同時某些服用ω-3補充劑的患者也能夠告別傳統的葯物。例如在一項1995年進行的研究中，讓服用標準的抗炎葯的關節炎患者攝入ω-3補充劑。幾個月後，以安慰劑代替抗炎葯。相當數量的病人在沒有葯物的情況下，也沒有發病。