測定骨質疏鬆的辦法

1、如何判斷自己骨質疏鬆

您好：
老年人容易患有骨質疏鬆，平時應該要注意補充身體需要的帶顏色，並且要適當的活動，可以遠離骨質疏鬆，骨質疏鬆的患者會出現牙齒脫落，並且會有出現關節部位疼痛感，下面我們具體了解一下，如何知道患有骨質疏鬆,幾個細節告訴你?

身高變矮和駝背
好多老年人平時都不注意，還愛開玩笑說自己"長縮了"，認為這是老年人應該出現的現象，因為自己身邊的老年人都是這樣的。但殊不知造成身高變矮的原因主要是支撐我們身體的脊柱被逐漸壓扁了，更為嚴重的情況下就會出現駝背。我們經常在社區里看見那些個子矮小、駝背、緩慢拄拐行走的老人，多半是嚴重的骨質疏鬆症。
牙齒脫落
掉牙齒也是一個很容易被忽略的現象。在沒有發生牙周疾病、齲齒等情況下，牙齒的松動、脫落可能就是骨質疏鬆的表現。有的患者安上假牙也戴不了幾年就再次脫落或者松動，也和骨質疏鬆的問題有關系。
活動能力減弱，怕冷
很多中老年人會感覺四肢酸軟無力、疼痛、怕冷、怕風等等，很多女性在更年期前後出現腰背酸軟的表現時，會說"哎呀，這是我以前坐月子的時候沒有注意好保養而造成的"，卻不知道其實骨質疏鬆已經在悄悄地發生了。症狀嚴重一點的患者會覺得非常怕冷。
疼痛
骨質疏鬆的症狀以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。
如何知道患有骨質疏鬆,幾個細節告訴你，老年人應該要做好預防骨質疏鬆的措施，老年人更容易患有骨質疏鬆，科學飲食可以有效預防骨質疏鬆，多吃鈣元素含量高的食物，並且要適當運動。

2、目前國際公認的骨密度檢查方法中，其測定值作為診斷骨質疏鬆症金標準的方法是?

X線檢查 當X線呈現骨質疏鬆時骨礦物質的減少已在 30％~50％以上主要改變為皮版質菲薄 骨小梁減權少變細或稀疏萎縮類骨質層不厚 以脊椎和骨盆明顯特別是胸腰椎負重階段尤重早期表現為骨密度減低透明度加大水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列後期縱行骨小梁也被吸收抗壓能力減退胸椎呈楔狀畸形由於海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折X線上有時不易與軟骨病相區別或兩者並存近年來多種新技術已應用於骨質疏鬆的檢測如中子激活分析法測定全身體鈣單光束骨密度儀測定前臂骨密度雙能 X線骨密度儀測定脊柱骨密度椎體用計算機斷層（CT）以及放射光密度計量法等必要時施行骨活檢對於早期診斷和隨訪骨質疏鬆具有重要的意義

3、怎樣准確檢測骨質疏鬆？

現在中老年人最常見的一種疾病就是骨質疏鬆，骨質疏鬆指的是由於各種各樣的原因所導致的人們骨質吸收增多所出現的一種疾病。人們再換喲骨質疏鬆的時候，就會感覺到骨骼的部位出現劇烈的疼痛，並且很容易骨折。

骨質疏鬆很容易在中老年人群中患有，主要是很多的中老年人群不注重自身的身體鍛煉，還有就是隨著年齡的增長骨組織會自然的出現一些減少的情況。有的人在腿部稍微疼的時候，就說自己是骨質疏鬆。其實並不科學，想要知道自己是否為骨質疏鬆需要經過嚴格的檢查。那麼，骨質疏鬆的檢測標準是什麼呢？

第一，X射線檢測是針對骨質疏鬆檢測的時候最有依據的一項檢測，也是人們最早使用的檢測骨質疏鬆的一個標准。但是需要注意的是，並不是所有程度的骨質疏鬆都能夠被檢測出來的，只有在骨量減少達到30%以上後，才能通過X射線檢查出來，所以對於早期骨質疏鬆症狀很難發現，耽誤病情。所以現在只有一些基層醫院還在使用X射線針對骨質疏鬆進行檢查。

實驗室檢查也是檢測骨質疏鬆的一個標准，實驗室檢查主要包括檢測血清鈣、尿鈣、鹼性磷酸酶和血磷的數值是否在正常范圍。如果血清鈣和尿鈣檢測值偏低，而尿羥脯氨酸卻增高，則說明骨骼形成了障礙，需要及時治療。這種方法能夠比較准確的檢測出患者是否為骨質疏鬆，並且在檢查的時候對人體的上海也不大。

骨質疏鬆檢測標准中，現在人們最常使用的，也是最簡單的一種方法就是通過骨密度的檢測直接檢測患者是否為骨質疏鬆，這主要是通過測定椎骨相對密度(RVD)，如果RVD值為0，表示椎體密度比椎間盤密度一樣，就是患有骨質疏鬆，如果RVD為小於0，表明椎體密度比椎間盤要小，則是嚴重的骨質疏鬆症。這種方法能夠具體的檢測出骨質疏鬆的程度，是現在最好用的一種方法。

骨質疏鬆的檢測標准就是以上的幾種情況，主要包括X射線檢查，實驗室的檢查以及骨密度的檢查。通過這幾種方法都能夠檢測出患者是不是為骨質疏鬆。大家如果生活中存在腿疼。腰虛酸軟無力的情況，最好能夠到醫院進行仔細的檢查。

4、骨密度怎麼檢測？

骨密度全稱是骨骼礦物質密度，是骨骼強度的一個重要指標，以克/每立方厘米表示，是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由於不同的骨密度檢測儀的絕對值不同，通常使用T值判斷骨密度是否正常。
T值是一個相對值，正常參考值在－1和+1之間。當T值低於－2.5時為不正常。骨密度，是骨質量的一個重要標志，反映骨質疏鬆程度，預測骨折危險性的重要依據。由於測量方法的日益改進和先進軟體的開發，使該方法可用於不同部位，測量精度顯著提高。除可診斷骨質疏鬆症之外，尚可用於臨床葯效觀察和流行病學調查，在預測骨質疏鬆性骨折方面有顯著的優越性。
（1）單光子吸收測定法（SPA）：利用骨組織對放射物質的吸收與骨礦含量成正比的原理，以放射性同位素為光源，測定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠1/3交界處（前臂中下1/3）作為測量點。一般右手為主的人測量左前臂，「左撇子」測量右前臂。該方法在我國應用較多，且設備簡單，價格低廉，適合於流行病學普查。該法不能測定髖骨及中軸骨（脊椎骨）的骨密度。
（2） 雙能X線吸收測定法（DEXA）：通過X射線管球經過一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體後，掃描系統將所接受的信號送至計算機進行數據處理，得出骨礦物質含量。該儀器可測量全身任何部位的骨量，精確度高，對人體危害較小，檢測一個部位的放射劑量相等於一張胸片1/30，QCT的1%。不存在放射源衰變的問題，目前已在我國各大城市逐漸開展，前景看好。
（3） 定量CT（QCT）：近20餘年來，計算機機層（CT）已在臨床放射學領域得到廣泛應用。QCT能精確地選擇特定部位的骨測量骨礦密度，能分別評估皮質骨的海綿骨的骨礦密度。臨床上骨質疏鬆引發的骨折常位於脊柱、股骨頸和橈骨遠端等富含海綿骨的部位，運用QCT能觀測這些部位的骨礦變化，因受試者接受X線量較大，目前僅用於研究工作中。
（4） 超聲波測定法：由於其無輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關注，利用聲波傳導速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結構及骨強度的情況，與DEXA相關性良好。該法操作簡便、安全無害，價格便宜，所用的儀器為超聲骨密度儀。

5、如何檢查骨質疏鬆?

1、生化檢查：測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢，對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。(1)骨形成指標。(2)骨吸收指標：1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。(3)血、尿骨礦成分的檢測：1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。2、X線檢查：X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。3、骨礦密度測量：(1)單光子吸收測定法(SPA)。

6、如何早期發現骨質疏鬆

骨質疏鬆症是以骨量減少或／和骨組織微細結構被破壞，骨強度下降，骨脆性增加、極易發生骨折為特徵的全身性骨骼疾病。該病女性多於男性，常見於絕經後婦女和老年人，此外低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒或咖啡及碳酸飲料等，缺乏體力活動，飲食中缺少鈣或維生素D均會引起骨質疏鬆
。另外，影響骨代謝的疾病，如甲亢、糖尿病、乾燥綜合征、多種慢性腎臟疾病導致腎性故營養不良以及胃腸疾病、血液系統疾病、神經系統疾病、器官移植等都會引起骨質疏鬆。骨質疏鬆症被稱為「無聲殺手」
，是因為人們無法感覺到骨質的慢慢流失，早期無症狀，到婦女絕經後及中老年人感到腰酸背痛、腰彎駝背、身高變矮時，都認為是人到中年，人老骨脆是自然發展規律，不像急性心肌梗死、腦出血立即危及生命，不像惡性腫瘤來去匆匆凶險可怕而受到重視。
骨質疏鬆症的最終結局是脆性骨折，即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折。在骨折發生之前，患者一般沒有明顯自覺症狀，早期診斷對於骨質疏鬆症的治療有關鍵性的意義。目前，臨床上診斷骨質疏鬆症和預測骨質疏鬆症性骨折的標准方法是雙能X-線吸收法(DXA)測定骨密度(BMD)，它具有接受射線較少、相對便宜，簡單易行、而且可重復性較高等優點，可用於成人和兒童。DXABMD每下降1個標准差骨折風險則增加1.5~3.6倍。

7、骨質疏鬆症如何檢查？

1.X線檢查油於骨質疏鬆發病緩饅，一般需數年以上才在線上出現陽性發現，主要改變為皮質變薄，骨小粱減少變細，以脊椎和骨盆較明顯，特別是胞腰段負重節段。早期見骨密度減低，透明度加大，水平方向的骨小梁吸收變細、少、分支消失，沿應力線保存的稀疏骨小梁呈垂宜的柵狀搽列。一般當x線中出現改變時，骨礦物質的減少已達30％一50％。至後期縱行骨小梁也被吸收，抗壓能力明顯減退。海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣，故彬體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。2.骨密度測定：可反映單位體積骨量，對確定早期骨質琉松最敏感，可預測骨折的危險性，是診斷骨質疏鬆症的主要檢測方法，可應用於普查。

8、骨密度的測定方法

（1）單光子吸收測定法（）：利用骨組織對放射物質的吸收與骨礦含量成正比的原理，以放射性同位素為光源，測定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠1/3交界處（前臂中下1/3）作為測量點。一般右手為主的人測量左前臂，「左撇子」測量右前臂。該方法在我國應用較多，且設備簡單，價格低廉，適合於流行病學普查。該法不能測定髖骨及中軸骨（脊椎骨）的骨密度。
（2） 雙能X線吸收測定法（DEXA）：通過X射線管球經過一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體後，掃描系統將所接受的信號送至計算機進行數據處理，得出骨礦物質含量。該儀器可測量全身任何部位的骨量，精確度高，對人體危害較小，檢測一個部位的放射劑量相等於一張胸片1/30，QCT的1%。不存在放射源衰變的問題，目前已在我國各大城市逐漸開展，前景看好。
（3） 定量CT（QCT）：近20餘年來，計算機機層（CT）已在臨床放射學領域得到廣泛應用。QCT能精確地選擇特定部位的骨測量骨礦密度，能分別評估皮質骨的海綿骨的骨礦密度。臨床上骨質疏鬆引發的骨折常位於脊柱、股骨頸和橈骨遠端等富含海綿骨的部位，運用QCT能觀測這些部位的骨礦變化，因受試者接受X線量較大，目前僅用於研究工作中。
（4） 超聲波測定法：由於其無輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關注，利用聲波傳導速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結構及骨強度的情況，與DEXA相關性良好。該法操作簡便、安全無害，價格便宜，所用的儀器為超聲骨密度儀。