1、老人骨質疏鬆服用阿倫磷酸鈉還需要服用鈣嗎，如需要，服用什麼結構鈣？
老年人怎樣補鈣預防骨質疏鬆？
骨質疏鬆是由於各種原因引起的骨密度和骨質量的下降，骨結構破壞，導致骨脆性增加，容易發生骨折的全身性骨病。尤其以老年人多見。因此老人需要及時補鈣：1、補充鈣劑，可口服鈣片；2、口服促進鈣吸收葯物，如骨化三醇、鈣爾奇等；3、每日堅持喝牛奶曬太陽，適當活動，促進骨骼健。
一說到骨質疏鬆，大家腦海里最先想到的就是補鈣，補鈣最常見的就是嚼鈣片。骨質疏鬆，真的嚼嚼鈣片就萬事大吉了嗎？答案當然明顯不是。
首先，只嚼鈣片是不行的。
鈣僅僅是構建骨骼的原料之一，補鈣的同時必須注意同時補充維生素D。維生素D可以促進腸道對鈣磷的吸收，動員骨中的鈣和磷作為生成新骨的原料。日常食物每天提供約100IU維生素D，某些脂肪含量高的魚類、魚油、肝及某些水生哺乳動物的脂肪中，維生素D含量較高。維生素D的主要來源是皮膚經紫外線照射後合成，因此經常曬太陽有助於維生素D的合成。
再者，嚼什麼鈣片也是有區別的。
常見鈣劑有碳酸鈣、碳酸氫鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣，其中碳酸鈣的鈣含量最多，對於骨質疏鬆的防治，還是優先推薦碳酸鈣。
最後，嚼多少鈣片，什麼時候嚼鈣片也是有要求的。
鈣劑分次服比一次性服的吸收量多；與飯同服或飯後即服，胃酸多利於吸收，適合於低胃酸者；而咬碎了服，鈣片體表面積增加，有利於吸收；睡前服，可減少夜間骨鈣的丟失。
一點注意：
必須要注意的是，骨質疏鬆不能盲目補鈣，要適量並根據各項檢查而適當地補充鈣，對能正常進食的人多吃點含鈣多些食物或者已經夠了，不一定非嚼鈣片。
兩點注意：
想要預防骨質疏鬆，在調整生活方式包括合理膳食、充足陽光、鍛煉身體、預防跌倒、戒煙等之後，可以適當補充鈣劑和維生素D。但是如果已經有骨質疏鬆了，還應進行葯物干預，單純嚼鈣片是不夠的
2、骨質疏鬆磷酸鈉類檢查什麼
臨床中懷疑病人有骨質疏鬆，首先檢查骨密度。臨床中常用雙能X線檢測吸收法診斷患者是否有骨質疏鬆。骨質疏鬆分為原發性和繼發性，針對病人實際情況選擇檢查方法。骨質疏鬆原發性和繼發性的治療差別較大，骨密度檢查後，還應檢查血常規、尿常規、肝腎功能、血氣分析、鹼性磷酸酶等。原發性骨質疏鬆，血鈣、血磷和鹼性磷酸酶正常。如有異常，要進一步檢查甲狀腺功能、甲狀旁腺功能、維生素D水平、M蛋白的鑒定、皮質醇的水平等，鑒別繼發性骨質疏鬆。骨質疏鬆可通過拍片發現有無壓縮性椎體骨折，初步判斷骨折程度。
3、唑來磷酸納治療骨質疏鬆只能連續打三年嗎?
一般一年可以打一次，沒有隻用三年的說法。
4、長期服用阿倫磷酸鈉有沒有什麼副作用
第—代雙磷酸鹽依替磷酸鈉(etidronate)治療劑量會引起骨礦化障礙，故需周期性間歇治療， 胃腸道副作用大，患者難以耐受。第二代的雙磷酸鹽包括氯甲雙磷酸二鈉(骨磷)，帕米磷酸二鈉(博寧)等。近年來成功開發的多種第三代雙磷酸鹽具有R2側鏈基團，其抑制骨吸收能力增強(較依替磷酸鈉增強1000倍)，且當給予治療劑量的6000倍時才會影響骨礦化，故一般治療劑量不會引起骨礦化障礙。第三代雙磷酸鹽類葯物以阿侖磷酸鈉的研究和應用最為廣泛，如福善美用於預防（每天5mg）和治療（每天10mg或每周一次70mg）絕經後骨質疏鬆症，也用於治療糖皮質激素引起的骨質疏鬆症，治療男性骨質疏鬆症（每天10mg或每周一次70mg）；國產阿侖磷酸鈉(固邦)等治療量每天10mg用於預防治療絕經後骨質疏鬆症。阿侖磷酸鈉的生物利用度低，必須空腹一大杯水送服葯物，並保持至少30分鍾非卧位和不進食。但其胃腸道耐受性好，副作用較少，用葯方便（每日只需口服一次），具有良好的安全性、有效性和可接受性。其他新型的雙磷酸鹽如利噻磷酸鈉的給葯劑量較簡單。
許多動物實驗和臨床研究都表明阿侖磷酸鈉是安全有效的骨質疏鬆症防治葯物，能有效增加骨質疏鬆症患者的骨密度，降低骨折發生率。 不良反應主要是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，這可能是因為葯物中所含氨基對消化道的刺激引起。因此，對食管炎、食管潰瘍、糜爛、吞咽困難等患者禁用。目前福善美的每片70mg，一周僅需口服1片的制劑，研究已證實其療效與一日口服10mg相近，且胃腸道不良反應較少，依從性良好。
5、骨厧疏鬆吃鈣而奇，阿法骨化醇片，阿侖磷酸鈉維d3片可以嗎
我是不信這些，美國醫科學營養專家指出，
吃牛奶最好，牛奶中各種成份都有，100%的
鈣，多曬太陽，多做有氧運動，比吃什麼都好，
6、骨質疏鬆症，可以口服阿倫磷酸鈉嗎？劑量和療程是多少？【骨質疏鬆症】
您好！
可以用二膦酸鹽類葯物預防和治療骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症的治療是長期的過程，目的包括：①增加骨密度；②提高骨質量；③緩解骨疼痛；④避免骨折。
雙能骨密度檢查T=-2.13，屬於低骨量，還沒有達到診斷骨質疏鬆症的標准。
建議進一步檢查，明確疼痛的病因。
郭郡浩 2010.11.19
（南京軍區總醫院郭郡浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
7、骨質疏鬆症，可以口服阿倫磷酸鈉嗎？劑量和療程是多少？【骨質疏鬆症】
您好！
可以用二膦酸鹽類葯物預防和治療骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症的治療是長期的過程，目的包括：①增加骨密度；②提高骨質量；③緩解骨疼痛；④避免骨折。
雙能骨密度檢查T=-2.13，屬於低骨量，還沒有達到診斷骨質疏鬆症的標准。
建議進一步檢查，明確疼痛的病因。
郭郡浩 2010.11.19
（南京軍區總醫院郭郡浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
8、為什麼牙膏要含氟？
含氟牙膏有一定的防齲效果，最多可降低齲患率28%，一般含氟牙膏中氟化鈉的含量是0.22%。
怎樣正確選用含氟牙膏
目前，葯物牙膏層出不窮，品種繁多，消費者無所適從，特別是選用含氟牙膏要謹慎，使用要更加小心。含氟牙膏的確有一定的防齲效果，最多可降低齲患率28%，一般含氟牙膏中氟化鈉的含量是0.22%。有學者研究，每次刷牙有1/8—1/4的牙膏被吞服，雖然每次吞入量很少，但天天使用，日積月累，很易造成氟中毒，氟中毒的後遺症是難以治癒的。
氟是一種累積性毒物，進入體內很快被吸收，沉積在牙齒和骨骼中，過量的氟被吸收，將導致牙齒畸形、軟化、牙釉質失去光澤，並帶黃色斑點，重者牙齒發育不全，失去正常形態，氟中毒也影響骨骼，使骨骼變厚變軟，骨質疏鬆，容易折斷。
因此，選用氟化物牙膏必須具備以下條件：
1、在低氟區可用，高氟區禁用。飲水中含氟量低於lPPM可以使用，高於2PPM不宜使用。
2、少年兒童慎用，學齡前兒童禁用。因為少年兒童自我保護能力差，多數為被動刷牙，敷衍了事，牙縫中殘留的牙膏刷不幹凈，4歲以下的幼兒甚至將漱口水和牙膏一起吞下去，危害性更大，每次刷牙必須要有大人監督。
3、重工業密集地區不能用。在生產過程中，氟隨「三廢」播散污染環境，使該地區氟含量增高。據統計，一座年產4—5萬噸的磷肥廠，每小時要排出廢氣3.5萬立方米，其中含氟約50公斤，大大超過安全量。
4、建議在牙膏盒上標明「氟化物有毒，刷牙後不能殘留」字樣的警句，提示人們防患於未然。
5、老人慎用。50歲以上的人各器官功能降低，出現內分泌失調，極易產生骨質疏鬆症，如果再用含氟牙膏，無疑是火上加油。
6、在使用含氟牙膏之前，必須進行防止氟中毒的教育，正確掌握刷牙方法，刷完牙後必須將牙縫中殘留的牙膏徹底清除干凈，更不能將牙膏和漱口水吞入腹中。
牙膏里的氟是化合物，但就和花物一樣，多了是毒，少了無效，恰好就是葯。冰箱里的氟是純氟氣，它的化學活性很強，是劇毒!
含氟牙膏有效又安全
氟可以有效防齲, 已得到世界公認。有調查表明, 長期堅持使用含氟牙膏, 可以使齲齒患病率下降2 0 %～ 4 0 %。在歐美發達國家, 含氟牙膏占整個市場9 0 %, 而我國市場尚不足3 0 %。美國人從1 9 5 5 年開始使用含氟牙膏, 長期堅持下來, 使美國齲齒患者明顯減少。
氟是組成人體和形成牙齒釉質所必需的微量元素之一, 缺氟容易患齲齒及骨質疏鬆症,適量氟可預防兒童齲齒、老年人骨質變脆, 但是, 過量氟可致地方性氟病。地方性氟病( 簡稱地氟病) 指長期攝入過多的氟所引起的以斑釉齒和氟骨症為主要病變特徵的一種地方性流行病。
張克博士說, 氟的利用有兩種途徑: 一種是通俗意義上的「把氟吃進去」, 再通過口腔分泌唾液釋放出氟; 另一種就是「局部用氟」, 如含氟牙膏對於牙齒的作用。飲用水氟化是世界上較為常用的方法, 但氟化水源面臨的最實際的問題是, 氟加多了就容易產生氟中毒。其實對於防齲來說, 局部用氟就足夠了。國內一位老牙科專家曾經說過, 「中國要興氟利,除氟害」。所以說, 既可以有效預防齲齒、又不致於把氟吃下去的局部用氟即使用含氟牙膏是最安全、經濟的防齲方法。
含氟牙膏的防齲機理
全國牙防組牙科專家丁笑乙教授說, 目前我國使用的牙膏分為普通牙膏、含氟牙膏( 也叫氟化物牙膏) 和葯物牙膏三大類。普通牙膏的主要成分包括有去污、磨光作用的摩擦劑,類似肥皂作用的潔凈劑, 使膏體不易干固的濕潤劑, 穩定膏體、避免水分的膠粘劑, 令口腔清爽舒適、減輕口臭的芳香劑等等。含氟牙膏則在普通牙膏的基礎上增加了具有預防齲齒功能的氟化物成分, 所以含氟牙膏既有普通牙膏的去污潔凈功能又有防齲功能。相比之下, 普通牙膏雖也有一定保健作用, 但含氟牙膏無疑是強化了牙膏預防齲齒的保健功效, 現在世界上9 0 %以上的牙膏都是含氟牙膏。
張克博士說, 需要指出的是, 2 0 %～ 4 0 %是指使用含氟牙膏所減少的齲齒發病的幾率, 並不是指減少了齲齒的數量, 也就是說, 含氟牙膏不是治療齲齒, 而是預防齲齒的發生。患齲齒有四個基本因素: 糖、細菌、牙齒本身、時間。由此可見, 所有防齲方法包括使用含氟牙膏都是意在阻斷這四個條件的互相重疊。
以含氟牙膏為例, 它的作用可以這樣形象地描述一番: 假設牙齒是細菌意欲攻打的城堡, 那麼口腔中的酸性物質就是細菌用來攻打城堡的武器, 而氟就是我們用來修復和加固城堡的水泥。城堡沒被損傷時, 氟就是不斷抹上去使城堡更加堅固的水泥。城堡被打壞了, 出現了一個坑, 那我們應該在最短的時間內拿水泥把這個坑填補平整。這個時間越短越好, 否則「坑」會慢慢變成「洞」, 所謂「亡羊補牢, 未為晚也」。「填補水泥」的過程其實就是在含氟牙膏的作用下, 使牙齒表面脫礦的部位( 也叫小蛀斑) 重新鈣化, 從而限制它向齲齒進一步發展。這是因為含氟牙膏中所含的活性氟( 即游離氟或氟離子) 可以促進牙釉質的「再礦化」。氟化物與牙齒接觸後, 牙齒組織中易被酸溶解的氫氧磷灰石( 也叫羥磷灰石) 形成不易溶的氟磷灰石, 這就是再礦化的機理。當羥磷灰石變成氟磷灰石後, 牙齒在同樣的酸性條件下, 溶解的速度會放慢許多, 從而提高了牙齒的抗酸腐蝕能力。
使用含氟牙膏旨在提高牙齒的抗齲能力, 並不意味著使用含氟牙膏的人就沒有了齲齒之患。防齲首先要養成良好的口腔衛生習慣, 比如進食糖分較高的食物之後要及時漱口, 以免為口腔中的有害細菌提供產酸用的「食糧」。對於居住在水氟含量較低地區或口腔齲齒發生較多的人而言, 應當長期使用含氟牙膏。張克博士說, 一旦停止使用含氟牙膏, 不消兩個星期, 口腔中氟的含量就會下降至沒有使用含氟牙膏時的水平, 牙齒對於酸腐蝕的防禦能力也隨之降低, 此消則意味著彼長, 口腔中的有害細菌趁機「抬頭」。
含氟牙膏之間也有差別
國內對含氟牙膏中游離氟的濃度規定為6 0 0 p p m ( 1 毫克/ 千克) ～ 1 5 0 0 p pm 。丁笑乙教授說, 從口腔保健的功效出發則要求游離氟的濃度應在1 0 0 0 p p m以上。張克博士介紹說, 在發達國家包括一些發展中國家以及我國台灣地區, 含氟牙膏其實就是普通牙膏的概念。含氟牙膏中游離氟的濃度處於1 0 0 0 p p m～ 1 5 0 0 p p m之間, 超過1 5 0 0 p p m的含氟牙膏叫作葯物牙膏。兩三年前, 台灣進行了一次針對市售含氟牙膏的試驗, 試驗結果顯示, 很多含氟牙膏中游離氟的含量極少, 沒有防齲作用。後來台灣的衛生機構為此制定了含氟牙膏中游離氟的濃度標准, 要求8 0 0 p p m以上、1 5 0 0 p p m以下。低於8 0 0 p p m的不能再稱作含氟牙膏, 而超過1 5 0 0 p p m的則被納入葯物牙膏范疇, 只能在葯店中銷售, 在醫生的指導下使用, 也就是說, 不再作為預防齲齒的家庭用品, 更趨向於用作齲病的治療或在醫生指導下使用的防齲用品。
需要提請消費者注意的是, 含氟牙膏里不僅要含氟, 還得是氟離子才能有效地保護牙齒。因為只有游離態的氟離子才能被人體吸收利用, 換言之, 含氟牙膏中真正起防齲作用的是氟離子。含氟牙膏光說有氟不成, 必須含的是有效氟。刷牙時游離氟從牙膏中釋放出來, 達到一定濃度才能發揮作用。而氟離子的化學性質異常活躍, 極易與其他物質發生化學反應, 失去活性。所以, 雖說都添加了氟化物, 但這部分氟能否被如願以償地利用, 可利用的氟離子又有多少, 才是問題的關鍵。丁笑乙教授指出, 不同品牌的含氟牙膏其配方不同, 游離氟的初始濃度不同, 游離氟的初始濃度所能保持的時間長短也不同, 所以, 防齲的效果也是不同的。它們之間的差別被張克博士比作不同檔次的汽車之間存在的性能差別, 「雖然都是四個輪子, 雖然同樣叫作汽車, 但誰都知道坐夏利與坐賓士是不一樣的。」
據介紹, 目前含氟牙膏比較典型、常用的氟化物是氟化鈉和單氟磷酸鈉。張克博士說,據世界上多項臨床試驗的綜合結果表明, 氟化鈉比單氟磷酸鈉的防齲效益高出6 %～ 7 %。市場上可見的氟化劑除氟化鈉和單氟磷酸鈉外, 還有氟化鉀、氟化亞錫等。但是, 防齲效果並非單純取決於氟化劑的類型, 但還要考慮到含氟牙膏中肯定要同時存在的其他成分對氟離子濃度的影響, 比如摩擦劑。