1、骨質疏鬆要怎麼樣治療?
堅持適當運動、加強防摔措施,預防骨折。老年人仍應積極補充鈣和維生素D。如已發現骨密度低下或已患有骨質疏鬆症,可適當配合葯物治療,阻止骨丟失並降低骨折風險。對已發生骨折患者,積極治療不容遲疑,除對骨折的及時處理外,合理的康復治療和骨折後預防再次骨折的治療尤其不可忽視,因為已骨折的患者發生再次骨折的風險明顯增加。
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骨質疏鬆是老年人常見的慢性疾病,因為骨質疏鬆才使得老年人摔不起。預防跌倒導致的骨折和嚴重後果,首先要預防和治療骨質疏鬆症。亞洲食品信息中心認為,要想預防和治療骨質疏鬆,必須達到3個關鍵的目標:通過膳食攝入足夠的鈣;保證機體從膳食或通過陽光獲得足量的維生素D;每天規律地進行鍛煉。
2、我十八歲就骨質疏鬆啦怎麼辦
很多人被骨關節疾病所困擾。去醫院檢查可以確診病症。但是醫院的治療方法著實不敢恭維。骨關節疾病大都是隨著受力的增大,加上關節的磨損,受到風濕風寒,勞累等的影響逐漸出現的。屬於慢性疾病。所以針對此類病症的治療建議朋友們不要急於求成,西葯只能是當時有效果,不能起到根治的作用!
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3、我25歲骨質疏鬆該怎麼辦?
骨質疏鬆症
什麼是骨質疏鬆症
什麼原因引起骨質疏鬆症
骨質疏鬆症有什麼症狀
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
如何治療
什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。
什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關。
(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實。
(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
(3)老年人由於牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。
(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
(5)近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系。
骨質疏鬆症有什麼症狀
(1)疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
(2)身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
(3)骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1.生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
(1)骨形成指標。
(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。
2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3.骨礦密度測量:
(1)單光子吸收測定法(SPA)。
(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超聲波(USA)。
如何治療
(一)葯物治療:
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型,是由於絕經後雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症,其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1.雌激素:是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。
2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。
3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。
4.鈣制劑:(1)無機鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。
5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。
6.異丙氧黃酮。
8.中醫葯。
http://www.qm120.com/cha/quanshen/718/
另附:
骨質疏鬆症如何治療
對於原發性骨質疏鬆症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個:預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏鬆症是由於骨質吸收增加,而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的葯物;如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物,如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。
(1)鈣劑 主張青少年時,日進鈣(元素鈣)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,絕經後婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高,有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏鬆症病人,均應適當補鈣。,目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生,但補鈣至少應作為骨質疏鬆症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主,若食物中所進量不夠,則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是,一般鈣片的量不等於其含鈣量,在服用時,應按實際加以計算,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進餐後服,伺時喝200毫升水,則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。
(2)雌激素 為防止婦女絕經後骨丟失的首選葯物,主要,通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌,故應使用最低有效劑量,並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用葯前和用葯期間,應定期進行婦科和乳腺檢查。
(3)降鈣素 它的快速作用可以抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息,50單位隔日或每日肌內注射一次;每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧,每次10單位,每周2次或每次加單位,每周1次,肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴,難以普及。
(4)維生素D 維生素D及其代謝產物,可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿爾發)—D3(每日0.25—1微克)。
(5)二膦酸鹽類 是20世紀80年代開始用於臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995年獲美國食品和葯品管理局批准,用於絕經期後婦女骨質疏鬆症。為有利於葯物吸收,並減少對食管的刺激,應空腹服用,並飲溫開水500-1000毫升,半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。
(6)氟化物 直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用,在小腸緩慢釋放,可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定,其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣,每片含氟5毫克和元素鈣150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎後吞服,可與飯同服。
(7)甲狀旁腺素 大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。
4、老年人骨質疏鬆症要怎麼治療好呢
骨質疏鬆是一種骨質老化的症狀,在老年人中很常見。那麼到底老年人骨質疏鬆症要如何治療呢?脊樑網專家指出,患者在治療方面,必須要充分考慮到患者的各種因素,才能最好全方面的治療。我們現在就來看看脊樑網專家的解析吧。 關於老年人骨質疏鬆症,脊樑網專家指出,患者的治療方法包括:飲食療法、性激素的運用和體育鍛煉。患者在注意加強日常的營養。應該多吃高蛋白、鈣類和各種維生素。因為高蛋白有利於骨骼的形成,鈣片能夠促進患者身體的平衡。另外,補充適當的維生素也能夠提高患者的身體機能。 性激素對於骨質疏鬆的治療具有很好的臨床運用。但是由於性激素的副作用比較大,建議患者能夠採用小劑量的方法,或者選擇雌雄激素同用,這樣能夠減少性激素的副作用。在體育鍛煉方面,患者必須要進行合理的體育鍛煉,合理的鍛煉能夠減緩骨質疏鬆的衰老,促進骨細胞的形成。 以上我們分析了老年人骨質疏鬆症,您明白了嗎?如果您周圍有朋友出現了骨質疏鬆的症狀,希望您能夠及早帶他去醫院治療,這是刻不容緩的事情,患者千萬不要懈怠了。如果您碰到了什麼問題,請直接咨詢我們的專家吧。
5、我奶奶骨質疏鬆,應該怎麼辦?
隨著老齡社會的到來,我國骨質疏鬆症的病人正迅猛增加。骨質疏鬆對人體最大的威脅就是造成骨折,尤其是髖部骨折對60歲以上老年人的危害最大。據統計,15%-20%髖部骨折的患者會因此而死亡。此外,65歲以上婦女,髖部骨折的發生率不僅是乳腺癌和子宮頸癌發病率的十多倍,顯示骨松症已是老年女性的心腹大患。
骨質疏鬆被稱為無聲無息的流行病,這是因為骨質流失難以察覺,通常要到非常嚴重時才有症狀。那麼,如何知道自己有否患骨質疏鬆症呢?專家認為,一般年齡在45歲以上,不論男性或女性,都應每年定期檢測骨質總量。若發現骨密度過低,應及早利用飲食、運動迎頭趕上;而女性到65歲時,在骨密度輕微偏低時就應該開始看醫生和服葯。總之,定期檢測骨密度,及時發現問題和詢問醫生,預防骨質繼續流失,千萬不要等到骨折發生後才意識到骨質疏鬆。
中山大學附屬一院骨科副主任廖威明介紹,現在人們一提到骨質疏鬆就想到補鈣,認為骨質疏鬆就是由於缺鈣引起的,所以補鈣就能預防骨質疏鬆,補鈣骨質疏鬆就好了。實際上,這種說法只說對了一部分,並不完全正確。
原因有兩點:其一,我國的飲食含鈣往往偏低,不像歐美等國家的人習慣喝牛奶,肉食、豆類很豐富,而我國人的奶製品、肉類等消費少,所以從食物中攝取的鈣偏低。人體中骨頭的主要成分是鈣,而人體中鈣主要是從飲食中來,所以飲食中的鈣來源要充分,才能保證有鈣的源泉。其二,補充足夠的鈣才是基礎治療,但是對於發生了骨質疏鬆的人來講,光補鈣是不夠的。因為發生骨質疏鬆,不是完全由於缺鈣引起的,比如絕經後的婦女,隨著雌激素的減少,骨質流失增加,骨質形成減少。即使一邊在補鈣,卻一邊在流失,形成一個漏洞。預防骨質疏鬆關鍵就是要堵住這個漏洞。
補漏洞的方法
目前認為激素替代療法、選擇性雌激素受體調節劑、雙膦酸鹽和降鈣素等四類骨吸收抑制劑對預防或治療絕經後骨質疏鬆症有效。
激素替代療法(HRT)——適用於絕經婦女骨質疏鬆症的預防,已經公認雌激素對骨具有保護作用。
降鈣素——它是身體中的一種激素,有利於鈣的吸收,同時把鈣轉移到骨里。對於疼痛也有很好的治療作用,但是需要注射,所以不方便。另外還有一種是鼻噴劑。
雙膦酸鹽類——近30年來,雙膦酸鹽類葯物已發展成為最有效的骨吸收抑制劑。由於它能減少各種原因引起的骨吸收,因此被用來預防和治療原發性骨質疏鬆症。
維生素D——維生素D能促進鈣的吸收,老年人由於各種器官功能衰退,腸道功能也下降,在治療骨質疏鬆時應補鈣+維生素D。
市面上有三種維生素D:
沒有活性的維生素D(鈣爾奇),進到體內需要經過肝、腎的代謝,才會轉化成活性的維生素D。
有活性的維生素D——αD3,它是單羥的維生素D,不需要在肝腎轉化直接發生作用,但只有一個活性。
完全有活性維生素D,是雙羥的維生素D,不需要在肝腎代謝,有顯著的生物活性,能直接發揮調節血鈣和促進骨形成的作用。
從療效上講,當然是有活性的維生素D的好,但是如果是肝腎功能正常的人群,則不需要羥化的維生素D。另外,建議服鈣片的時候連同維生素D一起服用。還要提醒的是,即使購買鈣片,都需要咨詢醫生。
什麼情況需要服葯治療
骨質疏鬆最嚴重的危害就是疼痛和骨折,最常見的是腕部骨折、脊柱骨折、髖部骨折。如有骨質疏鬆,輕微外力就可引起這三大部位骨折。以下四點是容易發生骨質疏鬆的危險因素:
(1)曾經有過骨折史。這種骨折不是外界的暴力引起,而僅僅是輕微的外力作用(如摔倒)引起的骨折。或者是父母有過骨折史,尤其是母親有過骨折史,其子女會成為高危人群。
(2)身材偏瘦。臨床中發現有趣的現象,比較肥胖強壯的人不太容易發生骨質疏鬆,而身材瘦小的人卻容易發病。
(3)有不良生活習慣。
(4)需要服用皮質激素葯物治病的人。
有兩個以上的危險因素,再結合醫院檢測骨密度,檢測結果顯示骨質疏鬆達到嚴重或中度的程度時,通常醫生會建議患者使用葯物進行治療。服用葯物一般要服用半年到一年才能發揮改善骨質量的作用。
如何預防骨質疏鬆
葯物治療骨質疏鬆只是一個方面,而預防才是最重要的。只有骨質儲備得越多,到了年老時發生骨質疏鬆的程度才會減慢或者減輕,所以,在青年時就應關注自己的骨骼,儲備更多的骨量。
★營養要均衡。現在雖然食品種類豐富,但很多人還是沒有合理地進食,比如有些人為了減肥,不吃肉類,其實骨中很需要蛋白質,過度減肥對骨骼不利。
★適量的運動。無論哪一種運動,跑步、打球、登山都會鍛煉骨骼。因為運動會刺激骨骼,骨頭受到應力的作用後會變得更加堅硬。
這兩點對於預防骨質疏鬆是最重要的,當然也有些不良的生活習慣也容易破壞鈣的吸收。
●喝酒。從流行病學統計顯示,喝酒的人容易發生骨質疏鬆。
●吸煙。絕大多數吸煙者是從青少年開始,那時正是骨量獲得的關鍵時期,吸煙可能影響最佳骨峰值的獲得,增加了老年後的骨質疏鬆症和骨折的發生率。
●葯物中含有的激素。比如過敏性鼻炎、哮喘等葯物中使用的激素能引起骨質疏鬆。所以醫生在用葯時需要注意。
●偏食或者是過度減肥。