1、我是脊柱炎患者 患病已經三四年了 還能不能治好 怎麼治
以往認為強直性脊柱炎無有效的治療方法,但近年的研究顯示本病如能早期診斷和早期治療,極大部分是可以得到很好控制的,甚或達到臨床治癒。但可惜的是由於本病發病早期與一般腰腿痛相似,患者往往輾轉求醫未果,身心備受煎熬,少數長期誤診或漏診,最終導致殘疾。所以,早期及時正確診斷是獲得治療成功的關鍵。
治療目標:
(1) 控制炎症,緩解疼痛和發僵症狀,防止脊柱關節畸形;
(2) 維持良好的姿勢,保持脊椎和關節活動范圍及功能;
(3) 預防並發症和葯物副作用的發生;
(4) 疾病晚期可行手術矯正關節功能障礙。
治療方法包括葯物治療、局部治療、理療、體操鍛練、手術治療和中醫中葯治療等,其中葯物治療是關鍵,葯物治療可較快地控制病人的症狀,消除炎症,緩解病情,使病人能更好地進行運動鍛煉。目前常用的葯物有非甾體類消炎葯,慢作用葯物、糖皮質激素和中成葯等。因為各種葯物各有優缺點,為趨利避害,取長補短,不同葯物的聯合應用已成為目前對嚴重病人治療的新趨向。例如慢作用葯物與中成葯聯合應用在臨床已屬常見。值得指出的是用於治療類風濕關節炎的抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤對強直性脊柱炎無效。
1、非甾體類消炎葯(NSAID)
非甾體類抗炎葯是通過抑制環氧化酶(cycl oygenase, cox), 阻斷花生四烯酸形成前列腺素,從而發揮抗炎作用。對非甾體類抗炎葯敏感是強直性脊柱炎的特徵之一。這類葯物起效較快,能在較短時間內控制症狀,可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛,及增加關節活動范圍,是應用最廣泛的葯物。所以這類葯物使用的目的在於減輕疼痛,使患者能多做運動,並增進生活質量,但不能改變疾病的進程及活動性。
常用的葯物包括布洛芬、惡丙嗪(諾松)、洛索洛芬(樂松)、萘普生、托美汀、雙氯酚酸(英太青、奧濕克、戴芬、扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇諾力)、阿西美辛(優妥)、依託度酸(羅丁)、萘丁美酮(瑞力芬)、吡羅昔康(炎痛喜康)、美洛昔康(莫比可)、尼美舒利(美舒寧、怡美力、瑞芝利)、羅非昔布(萬絡)、塞來昔布(西樂保)等。劑量可由根據患者疼痛程度調整給葯,以晨間僵硬為主的症狀,可於睡前給予長效劑量。胃腸道反應明顯者可用肛內栓劑,必要時合用胃粘膜保護劑。
2、慢性作用葯物
常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。這類葯物起效較慢,需用葯1~3個月左右才發生作用,所以稱之為慢性作用葯物。應用這些葯物治療強直性脊柱炎,有可能減緩或阻止病情的發展。
(1)柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶(Salfasalazine SASP、SSZ)具有抗感染、免疫調節和抗炎鎮痛作用。可控制強直性脊柱炎的疾病活動性,改善關節疼痛和發僵,降低血清IgA水平,特別適宜於改善外周關節的滑膜炎,對脊柱症狀也有效。通常要在服葯後6~8周起效,維持治療可保持病情相對穩定。本葯對早期有外周關節腫痛的強直性脊柱炎和在病情急性發作血沉較高的病人療效較佳,對有慢性腹瀉史者尤為合適。初步印象本品較適於早期、輕型病例,認為早期使用效果較好。有學者認為使用本品的主要適應症包括:①16歲以前發病者;②疾病活動性仍高時;③有外周關節炎及關節外症狀者;④發病初期5~10年內。
(1) 用法:SSZ第1周0.25g/次,1日3次,以後每周每劑增加0.25g至第4周起1.0g,1日3次維持。一般最小有效劑量為0.5g/次,1日3次。
(2) 副作用:少數患者使用後出現不良反應,主要為消化道症狀(惡心、腸胃不適、胃納減退等),其他如皮疹(皮膚過敏)、白細胞下降、肝功能異常等副作用均少見。有報告本品可影響男性生殖能力,如精子數目減少、活性降低及形態異常等,但停葯後可恢復。用葯期間應注意檢查血象、肝功能等。乙肝病毒攜帶者慎用。對磺胺葯過敏者禁用。
(2)甲氨喋呤(MTX)
甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)是一種二氫葉酸還原酶的抑制劑(葉酸拮抗劑),其療效與柳氮磺吡啶相似。甲氨蝶呤對那些對非甾體類抗炎葯物和對柳氮磺吡啶無效的患者可能有效。口服和靜脈注射療效相似。
(1) 用法:常用劑量為7.5~10mg(2.5 mg/片),每周1次,近期療效尚可。
(2) 副作用:主要是胃腸道反應,其他如骨髓抑制、口腔炎、脫發和頭痛等神經系統症狀較少見,所有副作用停葯後均可恢復。加服葉酸對減輕胃腸道反應和口腔炎可能有效。老年、肥胖、糖尿病、活動性消化性潰瘍、肝病、乙肝病毒攜帶者、腎病患者慎用;孕婦忌用。用葯期間不宜飲酒,應定期檢查血象、肝功能等。
3、糖皮質激素
糖皮質激素用於治療強直性脊柱炎時具有很強的消炎、鎮痛作用,但不能控制本病的病情發展,且有較多的副作用,所以長期使用弊大於利,不應作為治療本病的首選葯物,尤其不宜大、中劑量長期使用。對有下列情況的患者,可適當應用之。劑量一般以潑尼松10~30 mg/d為宜。
(1) 個別對非甾類抗炎葯治療抵抗的嚴重外周關節炎,可用皮質激素關節內注射或全身用葯。
(2) 對非甾類抗炎葯過敏,或非甾類抗炎葯不能控制症狀者,可代之以小劑量(相當於潑尼松每日10mg以下)皮質激素治療。
(3) 症狀嚴重,非甾類抗炎葯或小劑量激素不能控制者,可用較大劑量,如潑尼松(強的松)每日20~30mg,待症狀控制,慢作用葯發揮作用以後,逐漸減量以至停用。
(4) 本病如急性發作伴高熱,外周關節又有明顯的腫痛,或並發關節外症狀,如急性虹膜炎、肺受累時,需用糖皮質激素治療。
(5) 皮質激素常規治療為每日早晨頓服,如夜間痛嚴重而非甾類抗炎葯無效者,可睡前口服5mg,對減輕夜間痛和晨僵有效。
(6) 有學者報告對病情進展急劇的病例用甲基強的松龍「沖擊療法」,即甲基強的松龍每日1g靜滴,連續3日有效。或地塞米松每日 30~50mg,連續3日,似也能有效控制病情。但「沖擊療法」決非常規之方法,筆者不推薦使用。
皮質激素長期使用的毒副作用已眾所周知,不再贅述。但如短期劑量小於每日10mg,其副作用一般不大,然而敏感者即使小劑量長期使用也可引起庫欣綜合征。另外,激素的某些副作用如骨質疏鬆等均與用葯總量和療程有關,強直性脊柱炎本身有易發生骨質疏鬆的傾向,尤其是晚期患者常並發嚴重的骨質疏鬆,所以本病原則上不宜長期使用皮質激素。
4、反應停
國內反應停由常州制葯廠生產,25mg/片。有學者臨床試用於強直性脊柱炎,初步結果令人滿意。開始劑量為50mg/d,晚睡前服用。然後每隔10d增加1倍,直至達到200mg/d。
據報告26例難治性病例中,80%有效。在治療3~6個月後,一些實驗指標如血沉和C反應蛋白明顯下降。多數在治療的6~12個月才顯示葯物的最大療效。26例中9例患者疼痛症狀消失。有效後仍需要繼續服葯維持療效,停止治療病情可出現反復。主要的副作用有輕度嗜睡(8例)和口乾感(6例),在持續治療4周後,上述2種症狀自行消失。3例患者出現頭皮屑明顯增多。3例患者有輕微肝酶升高(<正常值2倍),在1周後即恢復正常。2例患者出現過1~2次的顯微鏡下血尿。1例患者在第12個月時出現指端麻刺感。
筆者認為,對難治性強直性脊柱炎病例,可以試用反應停,但需注意副作用的觀察和長期療效的隨訪。
5、雷公藤多苷
雷公藤多苷是國內研究較多的一種中成葯,具有較強的抗炎、鎮痛及免疫抑製作用,對淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞均有影響,還可改善微循環,增強腎上腺皮質功能。本品有不成癮、不耐葯之特點。本品主要用於類風濕關節炎(詳見第一章第#節),近年來國內用以治療強直性脊柱炎也取得療效。對控制本病的關節疼痛,減輕晨僵有一定效果。有學者用本品和甲氨蝶呤或硫唑嘌呤聯合治療病情急劇進展或對其他治療抵抗的強直性脊柱炎有效,但病例不多,經驗尚少,有待進一步驗證。
(1) 用法與用量:多首20mg 每日3次,病情控制後10mg 每日2~3次維持。
(2) 副作用:包括胃腸道症狀(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、月經紊亂、女性閉經(個別功能性子宮出血)、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少,皮疹或色素沉著等。由於本品對生殖細胞的影響,擬生育者應慎用或忌用,如服用時間宜短,劑量宜小。
6、青藤鹼
青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼,具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性。可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎,也可試用於強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀,改善關節功能的作用。
(1) 用法與用量:劑量為20mg/次,一日三次,三天後無不良反應,則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次。
(2) 副作用:該葯的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢、皮疹等,並可出現白細胞、血小板減少,用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯;既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用;孕婦或哺乳期婦女慎用。
7、帕夫林
帕夫林是白芍總苷膠囊。有效成份為芍葯苷、芍葯內酯苷、羥基芍葯苷、苯甲醯芍葯苷。白芍是我國傳統中葯,具有扶正祛邪作用。帕夫林能通過抗炎、調節免疫功能治療類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可試用於強直性脊柱炎。每粒膠囊含白芍總苷300mg。
(1) 用法與用量:口服,一次600mg(2粒),一日2~3次,或尊醫囑。
(2) 不良反應:帕夫林口服給葯非常安全,對心、肝、腎、腦等重要臟器均無明顯毒性作用,可長期服用,亦無致畸、致突變和致癌作用。偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失。
8、火把花根片
火把花根片有效成分為生物鹼、萜類、內酯、酚酸類等。有祛風除濕、舒筋活絡、清熱解毒等功效。具有明顯抑制病理性免疫反應和有抗炎鎮痛作用,且承受劑量加大,作用增強。毒性試驗表明火把花根片屬於低毒葯物,對血象、肝腎功能及肝、心、脾、腎、胸腺等臟器無明顯影響,長期應用不會導致免疫系統損傷。可適用於類風濕性及風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、脈管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可試用於強直性脊柱炎。
(1) 用法與用量:口服,成人每次3~5片(每片0.18g),每日3次。飯後服用。1~2月為了療程。可連續服用2~3療程。或遵醫囑。
(2) 不良反應:少數患者服葯後有胃脘不適,惡心感,飯後服葯可減輕。伴中、重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用,兒童慎用。
2、得了強直性脊椎炎,能殘廢嗎,
以往認為強直性脊柱炎無有效的治療方法,但近年的研究顯示本病如能早期診斷和早期治療,極大部分是可以得到很好控制的,甚或達到臨床治癒。但可惜的是由於本病發病早期與一般腰腿痛相似,患者往往輾轉求醫未果,身心備受煎熬,少數長期誤診或漏診,最終導致殘疾。所以,早期及時正確診斷是獲得治療成功的關鍵。
治療目標:
(1) 控制炎症,緩解疼痛和發僵症狀,防止脊柱關節畸形;
(2) 維持良好的姿勢,保持脊椎和關節活動范圍及功能;
(3) 預防並發症和葯物副作用的發生;
(4) 疾病晚期可行手術矯正關節功能障礙。
治療方法包括葯物治療、局部治療、理療、體操鍛練、手術治療和中醫中葯治療等,其中葯物治療是關鍵,葯物治療可較快地控制病人的症狀,消除炎症,緩解病情,使病人能更好地進行運動鍛煉。目前常用的葯物有非甾體類消炎葯,慢作用葯物、糖皮質激素和中成葯等。因為各種葯物各有優缺點,為趨利避害,取長補短,不同葯物的聯合應用已成為目前對嚴重病人治療的新趨向。例如慢作用葯物與中成葯聯合應用在臨床已屬常見。值得指出的是用於治療類風濕關節炎的抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤對強直性脊柱炎無效。
1、非甾體類消炎葯(NSAID)
非甾體類抗炎葯是通過抑制環氧化酶(cycl oygenase, cox), 阻斷花生四烯酸形成前列腺素,從而發揮抗炎作用。對非甾體類抗炎葯敏感是強直性脊柱炎的特徵之一。這類葯物起效較快,能在較短時間內控制症狀,可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛,及增加關節活動范圍,是應用最廣泛的葯物。所以這類葯物使用的目的在於減輕疼痛,使患者能多做運動,並增進生活質量,但不能改變疾病的進程及活動性。
常用的葯物包括布洛芬、惡丙嗪(諾松)、洛索洛芬(樂松)、萘普生、托美汀、雙氯酚酸(英太青、奧濕克、戴芬、扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇諾力)、阿西美辛(優妥)、依託度酸(羅丁)、萘丁美酮(瑞力芬)、吡羅昔康(炎痛喜康)、美洛昔康(莫比可)、尼美舒利(美舒寧、怡美力、瑞芝利)、羅非昔布(萬絡)、塞來昔布(西樂保)等。劑量可由根據患者疼痛程度調整給葯,以晨間僵硬為主的症狀,可於睡前給予長效劑量。胃腸道反應明顯者可用肛內栓劑,必要時合用胃粘膜保護劑。
2、慢性作用葯物
常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。這類葯物起效較慢,需用葯1~3個月左右才發生作用,所以稱之為慢性作用葯物。應用這些葯物治療強直性脊柱炎,有可能減緩或阻止病情的發展。
(1)柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶(Salfasalazine SASP、SSZ)具有抗感染、免疫調節和抗炎鎮痛作用。可控制強直性脊柱炎的疾病活動性,改善關節疼痛和發僵,降低血清IgA水平,特別適宜於改善外周關節的滑膜炎,對脊柱症狀也有效。通常要在服葯後6~8周起效,維持治療可保持病情相對穩定。本葯對早期有外周關節腫痛的強直性脊柱炎和在病情急性發作血沉較高的病人療效較佳,對有慢性腹瀉史者尤為合適。初步印象本品較適於早期、輕型病例,認為早期使用效果較好。有學者認為使用本品的主要適應症包括:①16歲以前發病者;②疾病活動性仍高時;③有外周關節炎及關節外症狀者;④發病初期5~10年內。
(1) 用法:SSZ第1周0.25g/次,1日3次,以後每周每劑增加0.25g至第4周起1.0g,1日3次維持。一般最小有效劑量為0.5g/次,1日3次。
(2) 副作用:少數患者使用後出現不良反應,主要為消化道症狀(惡心、腸胃不適、胃納減退等),其他如皮疹(皮膚過敏)、白細胞下降、肝功能異常等副作用均少見。有報告本品可影響男性生殖能力,如精子數目減少、活性降低及形態異常等,但停葯後可恢復。用葯期間應注意檢查血象、肝功能等。乙肝病毒攜帶者慎用。對磺胺葯過敏者禁用。
(2)甲氨喋呤(MTX)
甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)是一種二氫葉酸還原酶的抑制劑(葉酸拮抗劑),其療效與柳氮磺吡啶相似。甲氨蝶呤對那些對非甾體類抗炎葯物和對柳氮磺吡啶無效的患者可能有效。口服和靜脈注射療效相似。
(1) 用法:常用劑量為7.5~10mg(2.5 mg/片),每周1次,近期療效尚可。
(2) 副作用:主要是胃腸道反應,其他如骨髓抑制、口腔炎、脫發和頭痛等神經系統症狀較少見,所有副作用停葯後均可恢復。加服葉酸對減輕胃腸道反應和口腔炎可能有效。老年、肥胖、糖尿病、活動性消化性潰瘍、肝病、乙肝病毒攜帶者、腎病患者慎用;孕婦忌用。用葯期間不宜飲酒,應定期檢查血象、肝功能等。
3、糖皮質激素
糖皮質激素用於治療強直性脊柱炎時具有很強的消炎、鎮痛作用,但不能控制本病的病情發展,且有較多的副作用,所以長期使用弊大於利,不應作為治療本病的首選葯物,尤其不宜大、中劑量長期使用。對有下列情況的患者,可適當應用之。劑量一般以潑尼松10~30 mg/d為宜。
(1) 個別對非甾類抗炎葯治療抵抗的嚴重外周關節炎,可用皮質激素關節內注射或全身用葯。
(2) 對非甾類抗炎葯過敏,或非甾類抗炎葯不能控制症狀者,可代之以小劑量(相當於潑尼松每日10mg以下)皮質激素治療。
(3) 症狀嚴重,非甾類抗炎葯或小劑量激素不能控制者,可用較大劑量,如潑尼松(強的松)每日20~30mg,待症狀控制,慢作用葯發揮作用以後,逐漸減量以至停用。
(4) 本病如急性發作伴高熱,外周關節又有明顯的腫痛,或並發關節外症狀,如急性虹膜炎、肺受累時,需用糖皮質激素治療。
(5) 皮質激素常規治療為每日早晨頓服,如夜間痛嚴重而非甾類抗炎葯無效者,可睡前口服5mg,對減輕夜間痛和晨僵有效。
(6) 有學者報告對病情進展急劇的病例用甲基強的松龍「沖擊療法」,即甲基強的松龍每日1g靜滴,連續3日有效。或地塞米松每日 30~50mg,連續3日,似也能有效控制病情。但「沖擊療法」決非常規之方法,筆者不推薦使用。
皮質激素長期使用的毒副作用已眾所周知,不再贅述。但如短期劑量小於每日10mg,其副作用一般不大,然而敏感者即使小劑量長期使用也可引起庫欣綜合征。另外,激素的某些副作用如骨質疏鬆等均與用葯總量和療程有關,強直性脊柱炎本身有易發生骨質疏鬆的傾向,尤其是晚期患者常並發嚴重的骨質疏鬆,所以本病原則上不宜長期使用皮質激素。
4、反應停
國內反應停由常州制葯廠生產,25mg/片。有學者臨床試用於強直性脊柱炎,初步結果令人滿意。開始劑量為50mg/d,晚睡前服用。然後每隔10d增加1倍,直至達到200mg/d。
據報告26例難治性病例中,80%有效。在治療3~6個月後,一些實驗指標如血沉和C反應蛋白明顯下降。多數在治療的6~12個月才顯示葯物的最大療效。26例中9例患者疼痛症狀消失。有效後仍需要繼續服葯維持療效,停止治療病情可出現反復。主要的副作用有輕度嗜睡(8例)和口乾感(6例),在持續治療4周後,上述2種症狀自行消失。3例患者出現頭皮屑明顯增多。3例患者有輕微肝酶升高(<正常值2倍),在1周後即恢復正常。2例患者出現過1~2次的顯微鏡下血尿。1例患者在第12個月時出現指端麻刺感。
筆者認為,對難治性強直性脊柱炎病例,可以試用反應停,但需注意副作用的觀察和長期療效的隨訪。
5、雷公藤多苷
雷公藤多苷是國內研究較多的一種中成葯,具有較強的抗炎、鎮痛及免疫抑製作用,對淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞均有影響,還可改善微循環,增強腎上腺皮質功能。本品有不成癮、不耐葯之特點。本品主要用於類風濕關節炎(詳見第一章第#節),近年來國內用以治療強直性脊柱炎也取得療效。對控制本病的關節疼痛,減輕晨僵有一定效果。有學者用本品和甲氨蝶呤或硫唑嘌呤聯合治療病情急劇進展或對其他治療抵抗的強直性脊柱炎有效,但病例不多,經驗尚少,有待進一步驗證。
(1) 用法與用量:多首20mg 每日3次,病情控制後10mg 每日2~3次維持。
(2) 副作用:包括胃腸道症狀(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、月經紊亂、女性閉經(個別功能性子宮出血)、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少,皮疹或色素沉著等。由於本品對生殖細胞的影響,擬生育者應慎用或忌用,如服用時間宜短,劑量宜小。
6、青藤鹼
青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼,具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性。可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎,也可試用於強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀,改善關節功能的作用。
(1) 用法與用量:劑量為20mg/次,一日三次,三天後無不良反應,則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次。
(2) 副作用:該葯的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢、皮疹等,並可出現白細胞、血小板減少,用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯;既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用;孕婦或哺乳期婦女慎用。
7、帕夫林
帕夫林是白芍總苷膠囊。有效成份為芍葯苷、芍葯內酯苷、羥基芍葯苷、苯甲醯芍葯苷。白芍是我國傳統中葯,具有扶正祛邪作用。帕夫林能通過抗炎、調節免疫功能治療類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可試用於強直性脊柱炎。每粒膠囊含白芍總苷300mg。
(1) 用法與用量:口服,一次600mg(2粒),一日2~3次,或尊醫囑。
(2) 不良反應:帕夫林口服給葯非常安全,對心、肝、腎、腦等重要臟器均無明顯毒性作用,可長期服用,亦無致畸、致突變和致癌作用。偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失。
8、火把花根片
火把花根片有效成分為生物鹼、萜類、內酯、酚酸類等。有祛風除濕、舒筋活絡、清熱解毒等功效。具有明顯抑制病理性免疫反應和有抗炎鎮痛作用,且承受劑量加大,作用增強。毒性試驗表明火把花根片屬於低毒葯物,對血象、肝腎功能及肝、心、脾、腎、胸腺等臟器無明顯影響,長期應用不會導致免疫系統損傷。可適用於類風濕性及風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、脈管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可試用於強直性脊柱炎。
(1) 用法與用量:口服,成人每次3~5片(每片0.18g),每日3次。飯後服用。1~2月為了療程。可連續服用2~3療程。或遵醫囑。
(2) 不良反應:少數患者服葯後有胃脘不適,惡心感,飯後服葯可減輕。伴中、重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用,兒童慎用。
3、強直性脊柱炎 我要怎麼控制住他。病魔你怎麼才能罷休。好心的路人拉我一把
以往認為強直性脊柱炎無有效的治療方法,但近年的研究顯示本病如能早期診斷和早期治療,極大部分是可以得到很好控制的,甚或達到臨床治癒。但可惜的是由於本病發病早期與一般腰腿痛相似,患者往往輾轉求醫未果,身心備受煎熬,少數長期誤診或漏診,最終導致殘疾。所以,早期及時正確診斷是獲得治療成功的關鍵。
治療目標:
(1) 控制炎症,緩解疼痛和發僵症狀,防止脊柱關節畸形;
(2) 維持良好的姿勢,保持脊椎和關節活動范圍及功能;
(3) 預防並發症和葯物副作用的發生;
(4) 疾病晚期可行手術矯正關節功能障礙。
治療方法包括葯物治療、局部治療、理療、體操鍛練、手術治療和中醫中葯治療等,其中葯物治療是關鍵,葯物治療可較快地控制病人的症狀,消除炎症,緩解病情,使病人能更好地進行運動鍛煉。目前常用的葯物有非甾體類消炎葯,慢作用葯物、糖皮質激素和中成葯等。因為各種葯物各有優缺點,為趨利避害,取長補短,不同葯物的聯合應用已成為目前對嚴重病人治療的新趨向。例如慢作用葯物與中成葯聯合應用在臨床已屬常見。值得指出的是用於治療類風濕關節炎的抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤對強直性脊柱炎無效。
1、非甾體類消炎葯(NSAID)
非甾體類抗炎葯是通過抑制環氧化酶(cycl oygenase, cox), 阻斷花生四烯酸形成前列腺素,從而發揮抗炎作用。對非甾體類抗炎葯敏感是強直性脊柱炎的特徵之一。這類葯物起效較快,能在較短時間內控制症狀,可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛,及增加關節活動范圍,是應用最廣泛的葯物。所以這類葯物使用的目的在於減輕疼痛,使患者能多做運動,並增進生活質量,但不能改變疾病的進程及活動性。
常用的葯物包括布洛芬、惡丙嗪(諾松)、洛索洛芬(樂松)、萘普生、托美汀、雙氯酚酸(英太青、奧濕克、戴芬、扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇諾力)、阿西美辛(優妥)、依託度酸(羅丁)、萘丁美酮(瑞力芬)、吡羅昔康(炎痛喜康)、美洛昔康(莫比可)、尼美舒利(美舒寧、怡美力、瑞芝利)、羅非昔布(萬絡)、塞來昔布(西樂保)等。劑量可由根據患者疼痛程度調整給葯,以晨間僵硬為主的症狀,可於睡前給予長效劑量。胃腸道反應明顯者可用肛內栓劑,必要時合用胃粘膜保護劑。
2、慢性作用葯物
常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。這類葯物起效較慢,需用葯1~3個月左右才發生作用,所以稱之為慢性作用葯物。應用這些葯物治療強直性脊柱炎,有可能減緩或阻止病情的發展。
(1)柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶(Salfasalazine SASP、SSZ)具有抗感染、免疫調節和抗炎鎮痛作用。可控制強直性脊柱炎的疾病活動性,改善關節疼痛和發僵,降低血清IgA水平,特別適宜於改善外周關節的滑膜炎,對脊柱症狀也有效。通常要在服葯後6~8周起效,維持治療可保持病情相對穩定。本葯對早期有外周關節腫痛的強直性脊柱炎和在病情急性發作血沉較高的病人療效較佳,對有慢性腹瀉史者尤為合適。初步印象本品較適於早期、輕型病例,認為早期使用效果較好。有學者認為使用本品的主要適應症包括:①16歲以前發病者;②疾病活動性仍高時;③有外周關節炎及關節外症狀者;④發病初期5~10年內。
(1) 用法:SSZ第1周0.25g/次,1日3次,以後每周每劑增加0.25g至第4周起1.0g,1日3次維持。一般最小有效劑量為0.5g/次,1日3次。
(2) 副作用:少數患者使用後出現不良反應,主要為消化道症狀(惡心、腸胃不適、胃納減退等),其他如皮疹(皮膚過敏)、白細胞下降、肝功能異常等副作用均少見。有報告本品可影響男性生殖能力,如精子數目減少、活性降低及形態異常等,但停葯後可恢復。用葯期間應注意檢查血象、肝功能等。乙肝病毒攜帶者慎用。對磺胺葯過敏者禁用。
(2)甲氨喋呤(MTX)
甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)是一種二氫葉酸還原酶的抑制劑(葉酸拮抗劑),其療效與柳氮磺吡啶相似。甲氨蝶呤對那些對非甾體類抗炎葯物和對柳氮磺吡啶無效的患者可能有效。口服和靜脈注射療效相似。
(1) 用法:常用劑量為7.5~10mg(2.5 mg/片),每周1次,近期療效尚可。
(2) 副作用:主要是胃腸道反應,其他如骨髓抑制、口腔炎、脫發和頭痛等神經系統症狀較少見,所有副作用停葯後均可恢復。加服葉酸對減輕胃腸道反應和口腔炎可能有效。老年、肥胖、糖尿病、活動性消化性潰瘍、肝病、乙肝病毒攜帶者、腎病患者慎用;孕婦忌用。用葯期間不宜飲酒,應定期檢查血象、肝功能等。
3、糖皮質激素
糖皮質激素用於治療強直性脊柱炎時具有很強的消炎、鎮痛作用,但不能控制本病的病情發展,且有較多的副作用,所以長期使用弊大於利,不應作為治療本病的首選葯物,尤其不宜大、中劑量長期使用。對有下列情況的患者,可適當應用之。劑量一般以潑尼松10~30 mg/d為宜。
(1) 個別對非甾類抗炎葯治療抵抗的嚴重外周關節炎,可用皮質激素關節內注射或全身用葯。
(2) 對非甾類抗炎葯過敏,或非甾類抗炎葯不能控制症狀者,可代之以小劑量(相當於潑尼松每日10mg以下)皮質激素治療。
(3) 症狀嚴重,非甾類抗炎葯或小劑量激素不能控制者,可用較大劑量,如潑尼松(強的松)每日20~30mg,待症狀控制,慢作用葯發揮作用以後,逐漸減量以至停用。
(4) 本病如急性發作伴高熱,外周關節又有明顯的腫痛,或並發關節外症狀,如急性虹膜炎、肺受累時,需用糖皮質激素治療。
(5) 皮質激素常規治療為每日早晨頓服,如夜間痛嚴重而非甾類抗炎葯無效者,可睡前口服5mg,對減輕夜間痛和晨僵有效。
(6) 有學者報告對病情進展急劇的病例用甲基強的松龍「沖擊療法」,即甲基強的松龍每日1g靜滴,連續3日有效。或地塞米松每日 30~50mg,連續3日,似也能有效控制病情。但「沖擊療法」決非常規之方法,筆者不推薦使用。
皮質激素長期使用的毒副作用已眾所周知,不再贅述。但如短期劑量小於每日10mg,其副作用一般不大,然而敏感者即使小劑量長期使用也可引起庫欣綜合征。另外,激素的某些副作用如骨質疏鬆等均與用葯總量和療程有關,強直性脊柱炎本身有易發生骨質疏鬆的傾向,尤其是晚期患者常並發嚴重的骨質疏鬆,所以本病原則上不宜長期使用皮質激素。
4、反應停
國內反應停由常州制葯廠生產,25mg/片。有學者臨床試用於強直性脊柱炎,初步結果令人滿意。開始劑量為50mg/d,晚睡前服用。然後每隔10d增加1倍,直至達到200mg/d。
據報告26例難治性病例中,80%有效。在治療3~6個月後,一些實驗指標如血沉和C反應蛋白明顯下降。多數在治療的6~12個月才顯示葯物的最大療效。26例中9例患者疼痛症狀消失。有效後仍需要繼續服葯維持療效,停止治療病情可出現反復。主要的副作用有輕度嗜睡(8例)和口乾感(6例),在持續治療4周後,上述2種症狀自行消失。3例患者出現頭皮屑明顯增多。3例患者有輕微肝酶升高(<正常值2倍),在1周後即恢復正常。2例患者出現過1~2次的顯微鏡下血尿。1例患者在第12個月時出現指端麻刺感。
筆者認為,對難治性強直性脊柱炎病例,可以試用反應停,但需注意副作用的觀察和長期療效的隨訪。
5、雷公藤多苷
雷公藤多苷是國內研究較多的一種中成葯,具有較強的抗炎、鎮痛及免疫抑製作用,對淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞均有影響,還可改善微循環,增強腎上腺皮質功能。本品有不成癮、不耐葯之特點。本品主要用於類風濕關節炎(詳見第一章第#節),近年來國內用以治療強直性脊柱炎也取得療效。對控制本病的關節疼痛,減輕晨僵有一定效果。有學者用本品和甲氨蝶呤或硫唑嘌呤聯合治療病情急劇進展或對其他治療抵抗的強直性脊柱炎有效,但病例不多,經驗尚少,有待進一步驗證。
(1) 用法與用量:多首20mg 每日3次,病情控制後10mg 每日2~3次維持。
(2) 副作用:包括胃腸道症狀(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、月經紊亂、女性閉經(個別功能性子宮出血)、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少,皮疹或色素沉著等。由於本品對生殖細胞的影響,擬生育者應慎用或忌用,如服用時間宜短,劑量宜小。
6、青藤鹼
青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼,具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性。可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎,也可試用於強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀,改善關節功能的作用。
(1) 用法與用量:劑量為20mg/次,一日三次,三天後無不良反應,則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次。
(2) 副作用:該葯的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢、皮疹等,並可出現白細胞、血小板減少,用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯;既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用;孕婦或哺乳期婦女慎用。
7、帕夫林
帕夫林是白芍總苷膠囊。有效成份為芍葯苷、芍葯內酯苷、羥基芍葯苷、苯甲醯芍葯苷。白芍是我國傳統中葯,具有扶正祛邪作用。帕夫林能通過抗炎、調節免疫功能治療類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可試用於強直性脊柱炎。每粒膠囊含白芍總苷300mg。
(1) 用法與用量:口服,一次600mg(2粒),一日2~3次,或尊醫囑。
(2) 不良反應:帕夫林口服給葯非常安全,對心、肝、腎、腦等重要臟器均無明顯毒性作用,可長期服用,亦無致畸、致突變和致癌作用。偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失。
8、火把花根片
火把花根片有效成分為生物鹼、萜類、內酯、酚酸類等。有祛風除濕、舒筋活絡、清熱解毒等功效。具有明顯抑制病理性免疫反應和有抗炎鎮痛作用,且承受劑量加大,作用增強。毒性試驗表明火把花根片屬於低毒葯物,對血象、肝腎功能及肝、心、脾、腎、胸腺等臟器無明顯影響,長期應用不會導致免疫系統損傷。可適用於類風濕性及風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、脈管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可試用於強直性脊柱炎。
(1) 用法與用量:口服,成人每次3~5片(每片0.18g),每日3次。飯後服用。1~2月為了療程。可連續服用2~3療程。或遵醫囑。
(2) 不良反應:少數患者服葯後有胃脘不適,惡心感,飯後服葯可減輕。伴中、重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用,兒童慎用。
4、強直性脊柱炎有什麼葯吃
強直性脊柱炎又叫變形性脊柱炎,是一種慢性進行性、獨立性全身性疾病。一般主要侵犯骶骼關節、髖關節、椎間關節和肋椎關節,早期表現為背痛和背部強直,最後可因脊柱強直而致殘廢。 1方: 熟地30克、淫羊藿30克、黃芪30克、骨碎補15克、金毛狗脊15克、鹿角膠[烊化]15克、當歸15克、懷牛膝15克、桂枝12克、白芍12克、補骨脂12克、獨活12克、山甲珠10克、全蠍10克、土鱉蟲10克、蜈蚣2條、乾薑5克。水煎服,每日一劑,分2次服,30日為1個療程。 寒甚痛劇者加制川烏15克、制草烏{先煎}15克;濕重者去鹿角膠加鹿角霜30克;腰痛劇者加蒼術8克、澤瀉8克;久病關節強直。不能行走者加烏梢蛇8克、透骨草8克、自然銅8克。 2方: 寄生蟲20克、補骨脂20克、骨碎補20克、川續斷20克、狗脊20克、杜仲20克、威靈仙20克、青風藤30克、紅花15克、赤芍15克、甘草10克。水煎服,每日一劑,分2次服。 濕熱痹阻者加黃柏20克、蒼術20克、牛膝20克、薏苡仁20克;項背痛甚者加葛根20克、羌活20克;外關節腫痛者加土茯苓30克、海風藤30克、烏梢蛇20克;肩背晨僵明顯、怕冷惡寒者加姜黃20克;周身乏力者加黃芪30克;瘀血較重者加三棱20克、莪術20克;骨質破壞、脊柱變形者加穿山甲10克。
5、芽茶沖泡時在杯中上下浮動,最終個個林立,人稱「三起三落」 ,這是沖泡()茶特有的氛圍。。。。灰機來咯
花茶是詩一般的茶葉,融茶味之美、鮮花之香於一體的茶中藝術品。在花茶中,茶葉滋味為茶湯的味本,花香為茶湯滋味之精神。茶味與花香巧妙地融合,構成茶湯適口、芬芳的韻味,兩者珠聯璧合,相得益彰。
品飲花茶,先看茶胚質地,好茶才有適口的茶味,窨入一定花量,配以精湛的加工技術,才有好的香氣。花茶中蘊含香氣如何,是非常重要的,它有三項質量指標:一是香氣的鮮靈度——即香氣的新鮮靈活程度,與香氣的陳、悶不爽相對立,二是香氣的濃度——即香氣的濃厚深淺程度,與香氣淡薄浮淺相對立,一般經過三次窨花,花香才能充分吸入茶身內部,香氣較為濃厚耐久;三是香氣的純度——即香氣純正不雜,與茶味融合協調的程度,與雜味、怪氣、香氣悶濁相對立。 這種香氣的質量鑒別,只有評茶師和飲茶愛好者長期品嘗積累經驗,才能細細地辨別出來,這就是評茶的藝術。
泡飲花茶,首先欣賞花茶的外觀形態,取泡一杯的茶量,放在潔凈無味的白紙上,干嗅花茶香氣,察看茶胚的質量(烘青、炒青、曬青及嫩度、產地等),取得花茶質量的初步印象。茉莉花茶有一些顯眼的花干,那是為了「錦上添花」,人為地加入的茉莉花干是沒有香氣的,因此不能看花干多少而論花茶香氣、質量的高低。但花干色澤白凈、明亮,為好花乾的標志,黃褐深暗,為花干質差的表象。
花茶泡飲方法,以能維護香氣不致無效散失和顯示茶胚特質美為原則。對於沖泡茶胚特別細嫩的花茶,如茉莉毛蜂、茉莉銀毫、茉莉東風茶一類特高級名茶,因茶胚本身具有藝術欣賞價值,宜用透明玻璃茶杯,沖泡時置杯於茶盤內,取花茶二三克入杯。用初沸開水稍涼至90℃左右沖泡,隨即加上杯蓋,以防香氣散失;手托茶盤對著光線,透過玻璃杯壁觀察茶在水中上下飄舞、沉浮,以及茶葉徐徐開展、復原葉形、滲出茶汁湯色的變幻過程,「一杯小世界,山川花木情」,堪稱藝術享受,稱為「目品」。沖泡3分鍾後,揭開杯蓋一側,鼻聞湯中氤氳上升的香氣,頓覺芬芳撲鼻而來,精神為之一振,「香於九畹芳蘭氣」、「草木英華信有神」。有興趣者,還可湊著香氣作深呼吸,充分領略愉悅香氣,稱為「鼻品」。茶湯稍涼適口時,小口喝入,在口中稍事停留,以口吸氣、鼻呼氣相配合的動作,便茶湯在舌面上往返流動一二次,充分與味蕾接觸,品嘗茶味和湯中香氣後再咽下,如是一二次,才能嘗到名貴花茶的真香實味。此味令人神醉,正如宋人范仲淹茶歌所說「茶味今輕醍醐」、「茶香兮薄蘭藏」。綜合欣賞花茶特有的茶味、香韻,謂之「口品」。民間有「一口為喝,三口為品」之說,細細品啜,才能出味。一開茶飲後,留湯三分之一時續加開水,為之二開。如是飲三開,茶味已淡,不再續飲。通過三開茶湯的鼻聞、口嘗,綜合領略茶味的適口度和香氣的鮮靈度、濃度、純度後,三香具備者為「全香」,茶形、滋味、香氣三者全佳者為花茶高品、名品、珍品。泡飲一般中檔花茶,不強調觀賞茶胚形態,可用潔白瓷器蓋杯,沖泡100℃沸水後蓋上杯蓋,5分鍾後聞香氣,品茶味。此類花茶香氣芬芳,茶味醇正,三開有茶味,耐沖泡。泡飲中低檔花茶,或花茶末,北方叫「高末「,一般採用白瓷茶壺,因壺中水多,保溫較杯好,有利於充分泡出茶味。視茶壺大小和飲茶人數、口味濃淡,取適量茶葉入壺,用100℃初沸水沖入壺中,加壺蓋,待5分鍾,即可酌入茶杯飲用。這種共泡分飲法,一則方便、衛生,二則家人團聚,或三五親朋相敘,圍坐品茶,互談家常,較為融洽,添增團結友愛、和睦的氣氛。
四川茶館泡飲花茶很有地方特色,茶具採用一套三件頭(茶碗、茶蓋、茶托),敞口式茶碗,口大便於注水和觀察碗中茶景,反碟式的茶碗蓋,既可掩蓋茶湯香氣,又可用以撥動碗中浮麵茶葉、花干,不使飲入口中,茶托(又叫茶船)用於托放茶碗,使飲茶時不致燙手。邊呷飲花茶,邊擺「龍門陣」,悠然自得。
我國民間多數喜飲花荼,尤其是三北地區:華北、東北、西北各省人民,花茶為必備飲料。南方的花茶,運到北方,在乾燥、低溫的氣候下。更顯得香氣濃郁。北方冬季時長,天寒地凍,花木蕭疏,室內烤火取暖時泡飲一杯花茶,可增添居室芬芳。如臨春暖花開之境,令人精神振奮。也有人喜飲紅花茶,通常為玫瑰紅茶,其花色花香與紅茶均相近,玫瑰花瓣富甜蜜香,與紅茶的嫩糖香味相配伍、交融,十分協調,令人齒頰留芳,精神愉悅。
泡飲烏龍花茶,一般同烏龍茶泡飲法,即用紫砂小茶壺裝滿茶葉,沸水沖泡,加蓋,再在壺外淋澆開水,增加壺溫,促茶出汁,5分鍾後,倒入小酒盅式茶杯,像品飲「茅台灑」一樣,小口細細品嘗,欣賞烏龍茶韻和鮮花香氣,頓覺花香助茶味,茶味顯花香。
飲用花茶時,不僅要明白功效,還應該將花茶可能的副作用弄明白,也就是說,一定要弄明白自己到底是不是適宜飲用選用的花茶和應該怎樣飲用。當然,這個過程可以求助專業人士。
(1)便秘時不宜飲用。因為茶葉的兒茶多酚類物質對胃腸道具有收斂作用,會加重便秘;
(2)胃潰瘍時不宜飲用,因為飲茶會促進胃酸分泌,加重胃潰瘍;
(3)女性經期時不宜飲用,因為茶中的鞣酸會妨礙腸黏膜對鐵的吸收,加重女性經血中的鐵丟失;
(4)缺鈣或骨質疏鬆時不宜飲用,因為茶中的生物鹼類會抑止十二指腸對鈣質的吸收,使得缺鈣現象更加嚴重。此外,女性哺乳期也不宜飲用,因為茶中的鞣酸被粘膜吸收進入血液循環,會產生收斂和抑制乳腺分泌的作用,造成奶汁分泌不足。另一方面,茶中的咖啡鹼還可通過乳汁進入嬰兒體內,影響嬰兒健康。
當前,在許多白領女性的日常生活中,「以花代茶」比較盛行。有人甚至認為桃花、杏花等也有美容功效,於是用開水沖泡代茶飲,結果造成腹痛、嘔吐、腹瀉。其實,並不是所有的美麗花朵都可以作為「茶」來飲用的,有些花甚至含有毒物質(如黃杜鵑花、夾竹桃花等),飲用後輕者出現中毒反應,重者可危及生命,所以千萬不可偏信傳言。
菊花:屬辛涼解表葯。味甘苦性微寒,具有疏散風熱,平肝明目和清熱解毒的作用。現代醫學研究證實,菊花具有降血壓、擴張冠狀動脈和抑菌的作用,主要適合於中老年人和預防流行性結膜炎時飲用,青年女性不宜飲用。
玫瑰花:屬理氣活血葯。味甘微苦性溫,具有行氣解郁,和血散瘀的作用。玫瑰花氣味芳香,葯性平和,既能疏肝理氣而解郁,又能和血散瘀而調經,有柔肝醒脾、行氣活血的作用,主要適合於肝胃不和所致的脅痛脘悶、胃脘脹痛及月經不調,或經前乳房脹痛者。玫瑰花味甘性溫,理氣和血,對治療面部黃褐斑有一定作用,所以適合中青年女性飲用。
金銀花:屬清熱解毒葯。味甘性寒,具有清熱解毒、疏散風熱的作用。金銀花為清熱解毒之良葯,既能清里熱,又能散表熱,臨床上主要用於治療各種癰腫瘡毒,熱毒血痢及溫熱病等。金銀花葯性偏寒,不適合於長期飲用,僅適合在炎熱的夏季暫時飲用以防治痢疾。特別需要提醒的是,虛寒體質及月經期內不能飲用。否則,可能會出現不良反應。
金蓮花:屬清熱解毒葯。味苦性寒,具有清熱解毒的作用,主要用於咽喉腫痛、癰腫瘡毒、口瘡、目赤等症。金蓮花與金銀花一樣不適合長期飲用,僅適用於咽喉腫痛較輕的人飲用,禁忌同金銀花。
由此可見,最適合中青年女性飲用的「花」是玫瑰花。當心情郁悶、脘胃脹滿疼痛或月經不調,乳房脹痛時,用5~10克的玫瑰花,開水沖泡20~30分鍾後飲用,有改善症狀的效果。
各種花茶的功效
洋甘菊:特別具有舒緩神經及安定消化系統功效,適合餐後及睡前飲用,亦可用來泡澡舒解壓力。通常與迷迭香、菩提、香蜂草混合使用。國外美容沙龍在美容前給予客人飲用,以放鬆心情。
檸檬馬鞭草:強肝解毒,鬆弛神經,舒解憂郁,改善情緒,與香蜂草搭配治憂鬱症。
迷迭香:消除胃腸脹氣,刺激神經系統運作,改善老年衰退的記憶,增加就學學生記憶。沐浴泡澡可解風濕痛。被人認為是一種幸運的植物,氣味芳香,香氣有安定緊張情緒的作用,多飲用可幫助睡眠、幫助消化,改善脹氣、改善貧血、腹痛及治療頭痛。是有效治療頭痛的絕佳飲品。**注意:孕婦及高血壓者不宜飲用!
檸檬草:鎮靜止痛效果、幫助消化,淺淡檸檬香氣適西式及泰式料理。(美國威斯辛斯大學研究顯示檸檬草含有某物質可降低體內脂肪轉化為膽固醇,故可降低膽固醇預防心脹疾病)
桂花:止咳化痰、養身潤肺,防止口乾舌燥,另可消除胃脹氣。搭配中國茶使用,增添風味。
芙蓉花:色彩亮麗的熱帶花朵,含有豐富的維他命C,以熱開水沖開後會呈現如經寶石般燦爛的顏色。性溫和、微酸,有利尿、治水腫的功用。對於月經不順、腹脹不適者有益。
薰衣草花茶
產品特性:又名「寧靜的香水植物」,雖名為「草」,卻是一種香氣濃郁的紫色小花,主要產地在地中海一帶,性喜乾燥,花形如小麥穗狀。在日本北海道富良野一帶,也大規模種稙。我們平常用來沖泡的部份就是薰衣草的花朵。台灣大部份的薰衣草多產於法國南部。可消除疲勞和緊張,具鎮靜撫平焦慮及緊張的情緒,有幫助安眠及疏緩頭痛之效。(孕婦不宜飲用。
使用方法:取約3-5克的薰衣草,倒入350-500cc的熱開水,浸泡3-5分鍾即可飲用(可回沖)。
紫羅蘭花茶
產品特性:淡紫色的紫羅蘭花茶神秘而優雅,不僅色澤好看,更由於顏色鮮艷、花瓣薄、多褶且透光,因此即使以冷水沖之,精華一樣可以釋出。喝起來味道十分溫潤,受到許多人的喜歡。紫蘿蘭屬於葵科,葵科植物對呼吸道的幫助很大,能舒緩感冒引起的咳嗽、喉嚨痛等症狀,對支氣管炎也有調理之效。氣管不好者可以時常飲用,當做預防保健。
使用方法:取約3-5克的紫蘿蘭,倒入350-500cc的熱開水,浸泡3-5分鍾即可飲用(可回沖)。
梅花花茶
產品特性:小巧可愛的梅花,可改善青春痘,粉刺,黑斑。(搭配玫瑰花及檸檬草效果更佳)。
使用方法:取約3-5克的梅花,倒入350-500cc的熱開水,浸泡3-5分鍾即可飲用(可回沖)。
菩提子花茶
產品特性:安神菩堤和台灣路邊的菩堤是不同的樹種,台灣常的菩堤樹具有毒性,不能拿來飲用!歐洲人常在飯後以菩堤葉入茶,不僅助消化,也幫助放鬆神經。菩堤花草茶,外表看起來像葉子,其實是歐洲椴樹(又名西洋椴樹或菩堤樹)的花及花托。菩堤具舒緩情緒的效果,容易緊張、失眠的人,可以泡菩堤花茶來喝,具有鎮靜作用,可減輕頭痛及改善失眠。
使用方法:取約3-5克的菩堤子,倒入350-500cc的熱開水,浸泡3-5分鍾即可飲用(可回沖)。
藍莓果粒茶
產品特性:果茶沖泡出來的顏色通常都很鮮艷,味道濃郁,酸中帶甜。各種天然果粒,富含各式天然維他命及葉酸,可養顏美容,幫助消化,口感醇厚,香濃迷人,冷熱飲皆可,是愛美人士的最愛,亦為目前最流行的健康飲料。
使用方法:取約10-12克的果粒茶,倒入350-500cc的熱開水,浸泡3-5分鍾即可飲用(可回沖)。
紅玫瑰花茶
產品特性:一說到玫瑰,就讓人感覺十分的浪漫。玫瑰花在沖泡時會散發香甜的氣味,花萼含豐富的維他命A、B、E、K、P和C,特別是維化命C的含量更是豐富,一杯玫瑰花萼的維他命C含量,等於150個柑橘的維他命C含量,有相當卓越的養顏美容之效!玫瑰花可理氣解郁活血,對於原發性經痛,可用約八克的玫瑰花,沸水沖泡10分鍾,加些紅糖飲用。(孕婦不宜飲用)。
使用方法:取約8-10克的玫瑰花,倒入350-500cc的熱開水,浸泡3-5分鍾即可飲用(可回沖)。
千日紅:清肝明目、止咳、降壓排毒、解除疲勞、美容沒顏的功效
康仙花:滋陰補腎、強壯元氣、調養氣血、調節內分泌、潤膚烏發之功效。
紅 花:對於活血通經、閉經祛瘀、月經不調腹痛、麻疹熱毒、降血壓、降血脂功效。
玉蝴蝶:有潤咽喉、降壓減肥、美白肌膚、提高免疫力、防癌、排毒、解渴解酒之功效。
康乃花:調節女性的內分泌系統、促進乳腺體發育、豐乳功效。
金蓮花:清熱解毒、養肝明目、提神健胃、治療口腔炎、咽炎、扁桃體炎有奇效。
百合花:對於陰虛久咳、潤肺化痰、痰中帶血、虛煩驚悸、失眠多夢、精神恍惚等有奇效。
胖大海:清熱解毒、白喉桿菌、喉痛、肺炎、除口臭等功效。
野生苦瓜:去毒、降火、清熱、解毒、降血壓、降血脂、減肥、養顏美白肌膚等功效。
玉蘭花:具有安身開竅、強心補腎、補脾健胃、增強免疫力預防癌症等功效。
山桃花:具有健胃、消積、利水、活血、通便、排毒、消炎等作用。
靈芝片:殺腫瘤細胞、冠心病、高血脂、降血糖值、改善睡眠、止咳去痰、抗衰老功效。
貢菊花:具有疏風散熱、養肝明目、清涼解毒、靜心、清煩等。
薄荷葉:具有冰涼解毒、刺激食慾、消除胃脹氣、助消化、去除口臭等功效。
絞股藍:降血脂、降血壓、增強冠狀動脈和腦血流量、抗DAN的變導作用。
羅漢果花:口腔炎、咽炎、扁桃體炎、色斑、肝斑、暗瘡等功效。
茉莉花:抗菌、平喘、抗癌、舒筋活血、振脾健胃、強心益肝、降低血壓、補腎壯精。
紅雪茶:治療高血壓、高血脂、痼疾、痼病、抗衰老、益長壽等功效。
雪麗花:清肝、肺火、理氣健胃、抗癌、防癌、延緩細胞衰老、提高免疫力等功效。
普洱茶:促進血液循環暢通、分解和消除脂肪、幫助促進腸的蠕動,改善通便。
石竹茶:具有輕身明目、有清熱、清炎、利尿、通絡等功效。
銀杏茶:降血壓、降血脂、擴張微血管、改善腦血液循環、對動脈硬化具有顯著功效。
七彩菊:具有清熱、平肝、明目、長期飲用對女性面部有獨特療效。
勿忘我(情人草、補血草): 美白皮膚、清肝明目、滋陰補腎,並能促進肌體新陳代謝,延緩細胞衰老,提高免疫力。
馬鞭草:味道結合了檸檬、蜜蜂花和天竺葵的香味,有助消除惡心感和促進消化,多半是飯後和睡前喝,用來穩定情緒、減輕壓力和幫助睡眠。清淡宜人。檸檬草 馬鞭草 迷迭香,號稱可以消水腫、排毒、瘦下半身。 ※紫羅蘭+馬鞭草+薄荷 =咳嗽※洋甘菊+馬鞭草 =長期便秘、腸內凈化。 ※馬鞭草+檸檬草=瘦下半身、分解脂肪,利尿。 ※薄荷葉+馬鞭草 =提振精神、消除疲勞。注意[孕婦禁用]
茉莉:喜歡在晚上開花,香氣濃郁迷人,多飲用可安定情緒、消除神經緊張、去除口臭,還有防治腹痛、慢性胃炎、提神解郁、潤腸通便、美容、調整賀爾蒙分泌、明目的功效。
千日紅(紅巧梅) : 味甘,性平。歸肺、肝經。止咳平喘,平肝明目。 [主治] 支氣管哮喘,急、慢性支氣管炎之咳嗽,、哮喘,百日咳,肺結核咯血,視物模糊,痢疾,肝熱目痛,小便不利,夜啼。
金銀花:夏秋服用金銀花茶,既能防暑降溫、降脂減肥、養顏美容,又能清熱解毒、百病不生,是現代人保健養生和防疫防病的絕好佳品
玉蝴蝶:苦寒入肺經、能清肺熱、利咽喉,對急慢性支所管炎、咳嗽、咽喉腫痛、扁桃體炎有很好的食療效果。玉蝴蝶5克,放入杯中,沸水泡即可飲用,也可加入冰糖或茶葉同飲。
絞股藍(七葉膽、小苦葯、公羅鍋底):絞股藍活性成份具有降血脂、降血糖、抗腫瘤、抗衰老、保護肝臟及增強肌體免疫功能等作用。對高脂血症、高血壓、冠心病等心血管系統疾患、糖尿病、腫瘤等病症具有良好的防治效果。長期飲用無毒副作用,被譽為中國「南方人參」「抗癌新秀」
雪中情:抗衰老、防皺紋、增白皮膚、常飲對人體表面細胞有再生力。能取新陳代謝的作用
紫羅蘭:滋潤皮膚、除皺消斑。對喉嚨痛、支氣管炎、便秘、消除口腔異味有特效(如與熏衣草搭配效果更佳)
月季花:消血腫、活血調經、用於月經不調、痛經、跌打損傷、筋骨疼痛、血瘀腫痛等
百合:有良好的止咳作用,並可以增加肺臟內血液的灌流量,改善肺部功能。也有一定的鎮靜作用。
野菊花:疏風清熱、消腫解毒、用於夏季熱癤皮膚濕瘡潰爛,也常用於預防感冒。
日見草:有降低膽固醇,防止動硬化,減肥、抗炎、抗衰老等葯理作用。加竹葉青是減肥的絕配
竹葉青:內含皂苷、糖及維生素A、C,有清熱、消炎、利尿、通便之功效。加日見草是減肥的絕配
含笑花:含笑花祛瘀生新,活血止痛。主治:月經不調,痛經,胸脅間作痛附方:1.月經不調:含笑花蕾12克,當歸9克,雌雞肉250克,隔水燉40分鍾,飲湯食用,每日1劑。分2次服。2.痛經:含笑花蕾12克,香附、益母草各9克,白芍20克,甘草6克,水煎服,每日1劑。3.胸脅間作痛:含笑花蕾12克,丹參9克,水煎服,每日1劑。
芍葯花:性味苦酸,涼,有養血平肝、緩腫止痛、瀉痢腹、白汗盜汗、濕瘡發熱、月經不調之症。
虞美人(龍膽草、珠峰聖草):滋陰補腎、調養活血,防治神經衰弱、頭暈、煩燥口渴等功效
杜鵑花: 消炎、養顏和血、調經、祛風濕、治月經不調、閉經。
6、強直性脊柱炎是一種什麼病?吃什麼葯最好?能治好么?
您好 強直性脊柱炎 西醫治療效果不是很理想,在吃葯沒有效果的情況下無非就是開刀手術,但是腰部根本不適合手術,神經線密集是不適合手術的原因,而且費用大,建議採用中醫的保守治療方法,用中 葯外敷,根據穴位治療,效果不錯,如果有需要可在線聯系,祝您早日康復!
7、治療老年人骨質疏鬆的最好方法是什麼?
治療老年人骨質疏鬆的最好方法?39問答幫到您!治療老年人骨質疏鬆的最好方法[不孕]回答者:小芍葯健康問問全知道為您解答治療老年人骨質疏鬆的最好方法等問題。治療老年人骨質疏鬆的最好方法?39問答幫到您!