1、放療的副作用
越是生長旺盛的細胞、越是幼稚的細胞,放射線對它們的殺傷力就越大。正是由於放射線的這一特性,它能夠對那些有自主性生長特點,比正常組織細胞生長增殖速度快、細胞分化程度低,比較幼稚的腫瘤細胞產生強大的殺傷作用。放療屬於局部治療,它既有類似手術摧毀腫瘤組織的作用,又能避免手術帶來的組織缺損、畸形或殘廢等痛苦,它不用開刀就可對較深部位的腫瘤灶做局部治療。有時腫瘤已向周圍蔓延或轉移到遠處,手術切不幹凈,則可用放療來代替手術,可見放療在許多方面發揮著自己獨特的優勢。
然而放療也有其不足之處,雖然人體正常組織細胞對放射線敏感性較低,但放射線引起的電離輻射對機體正常組織畢竟有一定的損害,從而帶來一些副作用。
常見的放射反應和損傷可有以下幾種:
一、一般反應;可表現為食慾不振、疲乏無力、頭痛頭暈、免疫功能低下等。
二、消化道反應;可表現為惡心、嘔吐、消化不良、胃脘不適、腹脹、腹瀉等。
三、血象反應;可表現為周圍血中白細胞數降低。血小板減少等骨髓抑制現象。
四、局部反應;由於身體各組織部位對放射線的耐受性不同,且放射線的類型、劑量、照射面積也不同,所以各組織部位的表現也不一致。
(1皮膚,照射范圍的皮膚放射反應一般分為三度;一度放射皮膚反應為乾性皮炎,照射區域內皮膚出現紅斑、發癢、脫毛,並有色素沉著、毛囊擴張,類似痤瘡樣改變。二度皮膚放射反應為濕潤性皮炎,皮膚充血水腫,出現大小不等的透明水泡,破潰後可向外滲液,自覺燒灼劇痛。三度皮膚放射反應為放射性潰瘍及縻爛,自覺劇痛,潰瘍難以癒合,常需切除植皮。皮膚放射損傷因照射部位、射線質量、照射劑量、照射范圍大小而有不同,而且個體差異極大。會陰、腋窩最容易出現皮膚反應。
(2)粘膜 粘膜出現的放射反應與皮膚相似,但因粘膜修復力強,不容易造成太大損傷。
(3 )唾腺 唾腺對放射線很敏感,受放射線照射後腺體破壞,分泌減少,極易發生口乾,有時口乾難以消除。
(4 )眼睛 眼睛的晶體對放射線十分敏感,小劑量的放射線會使晶體混濁,發生白內障。眼角膜在較大劑量照射後會發生潰瘍。
(5)骨骼 骨骼在接受一定量放射線照射後容易發生骨質疏鬆,受外力時易發生骨折。正在生長發育階段的骨組織對放射線非常敏感,小劑量的放射線就會使生長受到抑制,以致發育停止,造成畸形。
( 6 ) 腦 腦對放射線能耐受中等劑量,大劑量放射線則會引起腦萎縮、腦壞死。脊髓對放射線有一定的耐受性。超越耐受劑量會發生射性脊髓炎,輕者可出現感覺與運動障礙,重者可偏癱、截癱。
(7 )肺 肺的損傷在早期為放射性肺炎,晚期為放射性肺纖維化,病人會有胸悶氣短、咳嗽咯痰,甚至發熱,肺功能降低等表現。
(8)腹部 腹部與盆腔放射治療時,放射線超過胃腸耐受劑量會引起放射性胃腸炎。特別是放射性小腸炎,使小腸局部粘膜發生潰瘍、壞死及狹窄,嚴重者需要做手術才能緩解。放射性大腸炎使患者腹瀉、便血。放射性膀胱炎則可表現為尿血、尿頻,嚴重者膀胱攣縮,膀胱排尿無力,需導尿或做手術。放射性腎炎可繼發腎性高血壓、心臟病及心衰。
在進行放療中對以上所提的各種情況需密切注意,在患者出現較重或不能耐受的反應時,應及時調整放療方案或立即停止放療,並對各種副反應對症處理。
為減輕放療的副作用,可以配合中葯來緩解,而且中葯還可以增強放療的效果。
2、六旬老人 患有嚴重骨質疏鬆 骨頭有空洞 靜點葡萄糖酸鈣 肌注維生素d3 維生素d3的的用量?(包
如何預防骨質疏鬆,醫生也給出了如下建議:
1.避免飲酒過多:酒精是引起骨質流失的重要原因。
2.戒煙:吸煙能使骨密度降低。
3.注意飲食:吃大量的高蛋白、高鹽食物會消耗體內的鈣質。
4.經常鍛煉:缺乏活動會使骨骼強度減弱並變薄。
5.要多曬太陽:就算平時補鈣補得再多,不曬太陽,鈣也難以吸收。
6.絕經的婦女,可以在醫生指導下服用一些雌激素。
7.50歲以上的人應定期做骨密度檢測,以便盡早發現。
3、肌注鮭魚降鈣素有什麼風險嗎?
醫院注射一般不存在什麼風險,常用於骨質疏鬆,效果良好。簡單的說就是將血液中的鈣沉積到骨骼上。