嚴重骨質疏鬆重度骨關節炎

1、骨質疏鬆嚴重程度分級

骨質疏鬆嚴重程度根據骨密度測定結果進行分級。骨密度測定T值＞-1時，數值正常；T值在-1—-2.5之間為骨量減少；T值＜-2.5為骨質疏鬆；T值＜-2.5合並脆性骨折為重度骨質疏鬆。

2、重度骨質疏鬆如何治療【重度骨質疏鬆、全身疼痛】

您好！
商討一下骨質疏鬆症的問題。
使用什麼設備檢查的骨密度？測量的骨密度數據是哪個部位的？個人看法：
1、T=-1.5，屬於骨量減少（或低骨量），沒有「重度骨量減少」這樣的說法。
2、67.05%，並不意味著下降32.95%，這是因為每個人的峰值骨量並不完全等於年輕人的平均值。
3、骨質疏鬆防治。鈣劑和維生素D是防治骨質疏鬆症的基礎措施，這些措施還包括飲食、運動、日照、良好的生活習慣等等。定期檢查骨密度可以及早發現骨丟失、評價治療效果。若骨密度丟失到一定程度，需用抗骨質疏鬆的葯物治療。
4、骨質疏鬆骨痛。單純應用鈣及VD，很難起到緩解疼痛的作用。建議用降鈣素（按療程應用）加非甾體抗炎葯（短期使用）治療。

（郭郡浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

3、重度骨質疏鬆會痛嗎，請有過這種病的回答下

會，可有腹痛

4、骨質疏鬆和較為常見的骨關節炎應該如何區分？

想要區分骨質疏鬆和關節炎首先要明白二者的相同和不同之處。

骨質疏鬆與骨關節炎都是現代社會中老年人常見的運動系統疾病，臨床表現近似，均以疼痛為主要表現，並經常相伴，重疊發生，易造成診斷的混淆和遺漏。

它們的病因不同,病理亦有差異。從而表現在身體上的症狀也是不同的。

從名稱上看骨質疏鬆是骨頭變鬆了，容易發生骨折，骨質疏鬆是一種全身性骨量減少、骨組織微觀結構退化、骨脆性增加、骨強度降低的骨代謝性疾病。與雌激素關系密切。如果骨質疏鬆患者出現骨折，表現為急性、劇烈的疼痛。但骨質疏鬆引起的疼痛一般是全身骨骼痛，且往往是持續性的。

而骨關節炎是關節發炎了，疼痛。但這兩個病從本質上來說是兩碼事，骨關節炎是一種退行性病變，非特異性炎症，疾病相關因素有年齡、肥胖、勞損、創傷等，與雌激素關系不大。一般來說，休息的時候關節不疼，越運動越痛。

而且，骨關節炎不局限於一處，可發生於全身各個關節。但更好發於負重較大的膝關節、髖關節、脊柱等，有時，疼痛可呈放射性，如髖關節疼痛可放射至大腿內側、膝關節附近。骨質疏鬆症也是一種常見的老年退化性疾病。

綜上所述，想要區分骨質疏鬆和骨關節炎主要還是要從症狀出發，主要還是看你哪裡疼，是怎樣的疼法。

5、嚴重骨質疏鬆的標準是什麼？

嚴重骨質疏鬆主要通過以下標准給予評估和診斷：
1、骨密度檢測值（T值）：如果患者髖部、股骨頸、腰椎等任一部位骨密度T值低於-2.5，則可能引發嚴重骨質疏鬆；
2、脆性骨折：既往發生過腕部、髖部、腰椎等脆性骨折，則意味著再次發生骨折的風險將明顯增加。
臨床上只有符合以上兩種因素，才可診斷為嚴重骨質疏鬆。

6、重度骨性關節炎怎麼治療

　非葯物治療
包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱，今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。
膝關節骨性關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱，以往認為這是由於廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認為，股四頭肌萎縮並不完全是骨關節炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一，由於股四頭肌肌力的減弱，膝關節的穩定性受到了影響，正常肌肉所應有的緩沖能力降低，因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的。
非葯物治療還有一個非常重要的組成部分，即補充替代療法。所謂補充替代療法，指的是可以替代傳統醫療的新的療法，興起於90年代的西方發達國家，具體包括溫泉療法和天然鋸峰齒鮫軟骨粉療法。尤其是鋸峰齒鮫軟骨粉療法，已經在臨床上驗證到了人體關節軟骨再生，對於軟骨已經損傷的關節炎中後期患者而言，無異嶄新生活的希望，而且由於它純天然沒有副作用，因此在西方發達國家中得到迅速普及。

7、女患者，62歲，重度骨質疏鬆，全身疼痛，如何治療【重度骨質疏鬆，周圍神經炎】

可以來我院就診。我覺得診斷不是十分明確。首先要改善心理狀態，保證良好睡眠，可以口服氯硝安定片+米氮平，這樣你的疼痛也會去掉許多，然後再做檢查；其次老年人正確的補鈣，考慮到吸收和利用，應該加用雙磷酸鹽類葯（比如密固達）再加鈣劑和維生素D3。您的T值只是估量減少，出現的疼痛應該與此關系不大。您沒仔細描述你疼痛的性質，周圍神經炎一般伴有麻木、異常感覺（螞蟻爬）、針刺樣痛等等----所以就診後可以再進一步做些檢查！

（金毅大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）