骨質疏鬆症常見的護理問題

1、老年人骨質疏鬆症之護理要點

一、 定義：骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯，通常在病人發生骨折時才會發現。

二、 最常發生骨折的部位：脊椎、髖部、手腕。

三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。

四、 危險因子：

(一)無法改變的因子：老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。

(二)可改變的因子：吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。

五、 哪些葯物會加速骨質流失：

(一)類固醇(黑葯丸有此成分)

(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)

(三)甲狀腺葯物

(四)某些利尿劑

(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)

六、 診斷骨質疏鬆的依據：骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆，則以後仍要自費;若達骨松標准，健保局每人一生最多給付 3 次。)

七、 照護原則：飲食、運動、葯物及跌倒預防

(一) 鈣質：每天建議攝取量 1000-1200 毫克

1. 含鈣豐富的食品：杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。

2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。

3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑，因可能混雜其他重金屬成分。

4. 挺立：每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。

5. 銀寶善存：每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。

6. 碳酸鈣片：每顆含 500mg 鈣，於飯中嚼碎服用最易吸收。

(二) 維他命 D：每天需補充 800-1000 國際單位

1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收，並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。

2. 使用維他命補充劑。

(三) 葯物：雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。

(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處：增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。

(五) 預防跌倒與骨折：以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。

(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。

(七) 有需要時，使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。

(八) 減少危險因子：類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。

(九) 只要有發生骨折，就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。

(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑，並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。

※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。

資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》

2、芝麻菜對身體有什麼神奇的健康益處呢？

芝麻菜是一種有胡椒味、味道獨特的綠色蔬菜，起源於地中海地區。它也被稱為rucola，沙拉火箭和義大利水芹。芝麻菜是十字花科十字花科的一員。這個分類主要包括十字花科蔬菜，如球芽甘藍，羽衣甘藍，花椰菜和花椰菜。

下面提到的是芝麻菜對健康的最大益處。芝麻菜對大腦健康和提高記憶力有好處。它也被用作解毒劑，對肝臟健康有好處。你也可以將芝麻菜汁用於不同的皮膚護理。如果你面臨脫發問題，那麼你可以消費芝麻菜的頭發生長也。 

它可以保護心臟

芝麻菜含有大量的維生素C、維生素K和葉酸——有益心臟的營養物質。一項為期兩個月的試驗表明，每天服用維生素C補充劑的受試者血漿C反應蛋白水平下降了24%。科學家認為，c -反應蛋白可能是一個人患心臟病幾率的准確指標。

抗癌Powerfood

芝麻菜和花椰菜、花椰菜和捲心菜一樣都是芸苔科蔬菜。這些蔬菜富含纖維和抗氧化劑，還富含硫甙，研究表明硫甙可以降低患肺癌、前列腺癌、乳腺癌和胰腺癌的風險。

壯陽葯

芝麻菜從一世紀起就被用作春葯。研究表明，深色綠葉蔬菜中的微量礦物質和抗氧化劑對我們的性健康至關重要。它們有助於阻擋被認為對我們性慾不利的環境污染物。

芝麻菜葉提取物可以提高小鼠的睾丸激素水平和精子活動。結果表明芝麻菜中的植物化學物質和/或營養物質可能具有壯陽作用。

眼睛健康

芝麻菜是眾所周知的類胡蘿卜素來源，以自然的形式食用有助於改善視力。它中發現的類胡蘿卜素含有天然色素，也可以提高一個人長時間正常視力的能力。通過在飲食中加入芝麻菜來增加類胡蘿卜素的數量，你可能能夠減緩這種衰老症狀。

可以治療骨質疏鬆症

芝麻菜富含對骨骼健康至關重要的營養成分，包括鈣和維生素K。美國飲食統計辦公室(Office of Dietary Statistics)表示，維生素K參與骨骼代謝，缺乏維生素K會增加骨折的風險。多葉綠色蔬菜是維生素K的主要飲食來源之一。

一杯芝麻菜可以提供21.8微克的維生素K，這符合成人食品和葯物管理局(FDA)每日80微克的建議。

攝入足夠的維生素K可以促進骨骼健康，因為它在骨骼礦化中起著至關重要的作用，有助於改善身體對鈣的吸收和排泄，而鈣是骨骼健康的另一種重要營養物質。芝麻菜也有助於人體每日所需的鈣，每杯提供32毫克，使成人每日所需的鈣含量達到1000毫克。

提高免疫系統

芝麻菜富含維生素和礦物質，有助於改善身體的免疫系統。人體可以從這些沙拉葉中的銅元素中獲得製造白細胞的能力。除此之外，這種植物還能在很多方面改善你的免疫系統。

解毒劑

芝麻菜中的抗氧化劑可以調節我們細胞內的酶反應，也有助於破壞我們體內有害和可能導致疾病的自由基。芝麻菜含有大量的抗氧化劑，因此可以幫助你過上健康的生活。

除此之外，芝麻菜中的抗氧化劑可以保護你的身體免受各種疾病的侵襲，比如普通感冒，甚至可以保護你的身體系統免受癌症、早衰和心臟病的侵襲。

提高運動能力

芝麻菜富含硝酸鹽，有助於在運動時改善肌肉氧合。定期飲食中攝入硝酸鹽有助於耐力訓練期間的運動耐力。

攝入硝酸鹽有助於改善日常生活中難以執行活動的人的生活質量。所以芝麻菜可以幫助患有心血管、呼吸系統或代謝疾病的人。

注意:

雖然食用適量芝麻菜可能有相當多的有益影響，過度食用任何東西都可能對你的健康造成損害。芝麻菜的一些短期副作用包括腸胃氣脹、腹部痙攣和不適。

這些不良影響是由芝麻菜中蘿卜硫素的存在造成的。這對患有某些血液疾病的人或者服用血液稀釋葯物的人來說是很危險的。

芝麻菜含有維生素K，當它與某些血液稀釋劑發生反應時，會導致血液凝塊。

3、老人被打輕傷二級又因骨質疏鬆判定為輕微傷

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