骨質疏鬆應該補維生素幾

1、預防骨質疏鬆，除了補充維生素D還要補充什麼呢？

說起防治骨質疏鬆，許多人都會第一時間想起鈣劑和維生素D，它們就像一對雙胞胎，常常一起出現在骨質疏鬆的治療葯物中，比如碳酸鈣D3片、維D2乳酸鈣片等。

但許多人都不知道，除了這兩種營養素之外，其實背後還有一種營養素在骨質疏鬆症的發生和發展中也佔有非常重要的地位，那就是維生素K。

平時在醫院里向患者科普時，提到補充維生素K，許多患者都會表示不解，骨質疏鬆不是補充鈣和維生素D嗎？關維生素K什麼事呢？今天就來分析一下。

維生素K在骨代謝中的作用

維生素K是一種脂溶性維生素，它們有四兄弟：K1、K2、K3和K4，准確來說主要參與骨代謝的是老大和老二，即維生素K1和維生素K2。

在人體的骨組織中，存在著3種維生素K依賴性蛋白，即骨鈣素、基質γ羧基谷氨酸蛋白和骨膜蛋白，其中骨鈣素是骨內主要的非膠原蛋白，也是最重要的蛋白。

骨鈣素能夠在維生素K的介導下發生γ羧化，並與鈣和羥基磷灰石結合，促進骨組織礦化，調節成骨細胞和破骨細胞的活性。另外，維生素K2也能夠通過另一條不依賴γ羧化的途徑影響成骨細胞相關的基因表達，並增加骨保護素mRNA的表達水平，加速成骨細胞向骨細胞的轉變。

多個隨機對照試驗研究發現，維生素K能夠減少骨量丟失，降低骨折的發生率，所以說維生素K在骨質疏鬆的防治中同樣具有重要的地位。

如何補充維生素K？

日本在2011年的骨質疏鬆防治指南中就明確建議，維生素K每日推薦攝入量為250-300μg。日常生活中維生素K的來源主要有兩個途徑，飲食補充和腸道細菌合成。其中維生素K1廣泛存在於綠色蔬菜和動物內臟中，維生素K2則主要是腸道細菌的代謝產物。

根據分析結果顯示，綠葉蔬菜中的維生素K1含量最高，其中又以菠菜、韭菜和大白菜最多，所以骨質疏鬆患者日常生活中可以盡量多食用這些蔬菜，這也是最安全有效的補充方式。

總之，在骨質疏鬆的防治上，千萬別忽略維生素K，它的存在能夠使骨質疏鬆的治療事半功倍。

2、成人骨質疏鬆能長期吃維生素d嗎

維生素d可以促進鈣質的吸收，但是本身並不是鈣，所以補鈣還是要同時吃鈣片。

3、骨質疏鬆症患者要補充哪些營養素？

維生素。

維生素C膠原是構成骨質的重要物質，足夠的維生素C對膠原合成時所需的一種重要酶的活性是必要的。因此，維生素C不足可能會導致骨質疏鬆症，而且補充維生素C是非常安全的。雖然維生素C的臨界缺乏對骨質疏鬆症有多大影響並不明確，但為了防備萬一，服用一些也是值得的。

維生素D維生素D是使鈣在腸道被吸收所必要的物質，因此活化維生素D不足就是引起骨質疏鬆的原因。特別是老年人，維生素D的飲食來源應該首推乳製品，如牛奶等。我們前面講過紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D，因此陽光也是維生素D的絕好來源。所以每天1—2次，每次10分鍾處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當然不可在陽光最強的時候曝曬，以上午10點以前和下午3點以後為佳。陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法、因為過量服用的維生素D也是有害的，會增加骨質再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時，必須在醫生指導下來確定你的維生素D甩量，一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的。

礦物質。

鈣人體中幾乎99%的鈣存在於骨骼中，所以鈣的新陳代謝與骨質疏鬆間的關系是十分密切的。有實驗證明當人體血液內的鈣呈負平衡時，骨骼內的鈣以每日25毫克的速度向血液釋出，久而久之骨骼明顯脫鈣，造成骨質疏鬆，所以避免造成鈣負平衡是防止骨質疏鬆的起碼保證。一般認為，提高鈣的攝入量，特別是對處於生長發育階段的兒童和少年來說，保證鈣的攝取量是保證其成長和防止骨質疏鬆的必要措施，另外在哺乳期增加鈣的攝取也可減少骨鈣的流失。

婦女在更年期開始，由於雌激素水平下降，骨質丟失的速度較同齡男子要快得多，在絕經後的數年內，丟失得更快。因此，骨質疏鬆是婦女更年期綜合症的一症。這是由於雌激素的分泌減少，導致鈣磷代謝障礙，此時血清鈣是正常的，而x線片可提示骨質疏鬆，骨密度檢查提示其密度下降。這就提示對更年期所引起的骨質疏鬆症，除補鈣外，還必須補充雌激素，盡量減少骨質流失。

我國有關部門推薦的成人鈣攝入量為每日800毫克，但我國傳統膳食結構特點以穀物和蔬菜為主，人們從食物中攝人的鈣量往往每天只有400—500毫克。糾正的方法除盡量食用含鈣豐富的食品外，還需要膳食之外再補充一些鈣。補充鈣的目的不僅是要提高血鈣的濃度，而且要使血液中的鈣沉積在骨骼上，填補已形成的孔隙，加強骨骼的支撐功能。這也是我國近些年來一些鈣製品在宣傳中熱烈強調沉積的原因所在。鈣在消化道的吸收主要在小腸上段進行，並且受許多因素的影響。大多數鈣制劑在腸內被吸收，進入血液的量不足40%，近年來出現的L—蘇糖酸鈣吸收率較高，且伴隨吸收的蘇糖酸根促進骨基質合成，有利於骨礦物質規則地排列成骨鹽框架結構，促進骨骼的正常生長發育。當你選擇鈣劑時，一定要征詢一下醫生的意見，注意其成分。

氟化物氟化物是牙齒和骨骼形成時必需的一種礦物質，氟存在於海產食物、動物膠和飲用水中。有研究表明，攝取均衡的鈣的同時，配合攝取一定量的緩慢釋放型的氟化物，能刺激患有骨質疏鬆症病人的新骨頭的成長。但是氟並沒有每天推薦攝取量，據某些研究機構統計安全的攝取量在1.5—4毫克。每天的劑量超過20毫克會產生毒副作用。因此，我們在這里提到這一礦物質的意義，僅在於使大家知道它的作用後，盡量注意含氟化物食物的適量攝取。

鎂與硼鎂和硼均是維持正常骨骼健康的非常重要的礦物質，兩者都可減少鈣的流失，硼還可以升高血液中雌激素的含量，這些均可以避免鈣流失。但兩者在我國尚無推行的現成口服制劑，而且鎂吸收過量還容易引起腹瀉，且易損害腎功能，所以我們暫且盡量攝取含鎂食物即可。鎂的良好食物來源，包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麥糠；種子食物如穀物、堅果類和豆莢；還有海產品、干香菇和綠葉蔬菜等。

其他銅、鐵、錳、磷和鋅含量不足時也可能導致骨質疏鬆症的發生，但至今尚未證實額外補充的必要性。目前來說為了保證礦物質的來源充足，最好的方法就是讓飲食多樣化，並遵循本節所提供的飲食建議。抑或一定需要補充以上礦物質，一定要在專科醫師的推薦和指導下進行，均不可自行亂用。

4、為什麼骨質疏鬆症要補充蛋白質和維生素C？

膳食要富含蛋白質和來維生素C。高蛋白膳食可明顯增加鈣的吸收。膳食中若缺乏蛋白質，骨有機質生成不良，若缺乏維生素C則影響基質形成，並使膠原組織的成熟發生障礙。自因此，必須供給充足的蛋白質和維生素C。一般主張每日供給優質蛋白60~70克、維生素知C300毫克以道上。這些蛋白質主要從魚、蝦、奶及黃豆製品中獲得。維生素C可通過食用富含維生素C的蔬菜和水果獲取。